Stafülokoki teaduslik klassifikatsioon:
Domeen:
Tüüp: Firmicutes (firmicutes)
Klass: batsillid
Telli: Lactobacillales (Lactobacilli)
Perekond: Streptococcaceae (Streptokokk)
Perekond: Streptokokk (Streptococcus)
rahvusvaheline teaduslik nimi: Streptokokk

streptokokk ( lat. streptokokk) on sfääriline või munakujuline bakter, mis kuulub streptokokkide perekonda (Streptococcaceae).

Looduses leidub seda tüüpi baktereid ka maapinnas, taimede, seente pinnal.

Streptokoki infektsioon on tinglikult patogeenne mikrofloora - see esineb peaaegu alati inimkehas ega kujuta endast mingit ohtu, kuna selle kogust ja viibimist inimeses kontrollib. immuunsüsteem. Kuid niipea, kui inimene vajab nõrgenemist (stress, hüpotermia, hüpovitaminoos jne), hakkavad bakterid kohe aktiivselt paljunema, kehasse eralduma. suur hulk nende elutähtsa aktiivsuse tooted, mürgitavad seda ja provotseerivad mitmesuguste, nagu eespool kirjeldatud, peamiselt - ja süsteemide arengut. Ja seetõttu peamine ennetav tegevus arengu vastu streptokoki infektsioon organismis ja sellega seotud haigused, on tugevdada ja säilitada normaalne toimimine puutumatus. Kuid mitte kõiki streptokokkide tüüpe ei tohiks pidada patogeenseteks - mõned neist on sellised kasulikud bakterid Näiteks Streptococcus thermophilus, mida kasutatakse hapupiimatoodete - jogurti, hapukoore, mozzarella ja teiste - tootmisel.

Peamised streptokokkinfektsiooni nakatumise viisid on õhu kaudu ja kontakt-leibkonna kaudu.

Haigused, mis võivad põhjustada streptokokke

Lisaks võib streptokokkinfektsioon muutuda sekundaarseks infektsiooniks, liitudes näiteks enterokoki ja teiste liikidega.

Kõige sagedamini mõjutavad streptokoki etioloogiaga haigused lapsi, inimesi vanas eas samuti kontoritöötajad.

Streptokokkide tunnused

Vaatame veidi lühikirjeldus bakterid - streptokokk.

Streptococcus on tüüpiline alla 1 mikroni läbimõõduga rakk, mis paikneb paaride või ahelatena, moodustades paksenemise ja hõrenemisega pikliku varda, mis on ketile tõmmatud helmeste kujuline. Selle kuju järgi said nad oma nime. Streptokoki rakud moodustavad kapsli ja võivad kergesti muutuda L-kujuliseks. Bakterid on liikumatud, välja arvatud D-rühma tüved.Aktiivne paljunemine toimub kokkupuutel vere, astsiidivedeliku või süsivesikute osakestega. soodne temperatuur infektsiooni normaalseks elueaks + 37 ° C, happe-aluse tasakaal (pH) - 7,2-7,4. Streptokokid elavad peamiselt kolooniatena, moodustades justkui hallika katte. Nad töötlevad (kääritavad) süsivesikuid, moodustades hapet, lagundavad arginiini ja seriini (aminohappeid), toitekeskkonnas sünteesivad rakuväliseid aineid nagu streptokinaas, streptodornaas, streptolüsiinid, bakteriotsiinid ja leukotsidiin. Mõned streptokokkide infektsioonide esindajad - rühmad B ja D moodustavad punaseid ja kollaseid pigmente.

Streptokokkinfektsioon hõlmab umbes 100 tüüpi baktereid, millest populaarseimad on hemolüütilised streptokokid.

Kuidas inaktiveerida streptokokk?

Streptococcus bakterid surevad, kui:

- nende töötlemine antiseptikumide ja desinfektsioonivahendite lahustega;
- pastöriseerimine;
— mõju antibakteriaalsed ained- tetratsükliinid, aminoglükosiidid, penitsilliinid (ei kasutata invasiivsete streptokokkinfektsioonide korral).

Kuidas streptokokk levib? Mõelge streptokokkinfektsiooni nakatumise kõige populaarsematele viisidele.

Tingimused, mille korral inimene hakkab haigestuma streptokokkhaigustesse, koosnevad tavaliselt kahest osast - kokkupuutest selle nakkusega ja nõrgenenud immuunsusest. Tavalisel kokkupuutel seda tüüpi bakteritega võib inimene aga tõsiselt haigestuda.

Kuidas võib streptokokk kehasse siseneda?

Lennumarsruut. Streptokokkinfektsiooni nakatumise oht suureneb tavaliselt ajal külmetushaigused kui erinevate infektsioonide (seente ja teiste) kontsentratsioon õhus, peamiselt siseruumides, suureneb oluliselt. Peamine viis nende bakteritega nakatumiseks on viibimine kontorites, ühistranspordis, etendustel ja muudes kohtades, kus on palju inimesi, eriti perioodil. Aevastamine ja on peamised signaalid, mis hoiatavad, et parem on sellest ruumist lahkuda või vähemalt seda põhjalikult ventileerida.

Õhu-tolmu tee. Tolm koosneb tavaliselt väikestest kangaosakestest, paberist, ketendavast nahast, loomakarvadest, taimede õietolmust ja erinevatest nakkuse esindajatest - viirustest, seentest, bakteritest. Tolmustes ruumides viibimine on teine ​​tegur, mis suurendab streptokokkinfektsiooni riski.

Kontakt-leibkonna viis. Nakatumine tekib siis, kui haige inimesega jagatakse nõusid, isiklikke hügieenitarbeid, rätikuid, voodipesu, köögiriistu. Haigusrisk suureneb nina- või suuõõne limaskesta, samuti nahapinna vigastusega. Väga sageli nakatuvad inimesed tööl ühe topsi kasutamisest mitmele inimesele või ühest pudelist kurguvee joomisest.

Seksuaalne viis. Nakatumine toimub intiimsuse ajal inimesega, kes on haige streptokokkidega või on lihtsalt nende kandja. Seda tüüpi bakterid kipuvad elama ja aktiivselt paljunema meeste (ureetras) ja naiste (tupes) urogenitaalsüsteemi organites.

Fekaal-oraalne (toitumine) tee. Streptokokkidega nakatumine tekib siis, kui mittejärgimine, näiteks söömisel pesemata kätega.

meditsiiniline tee. Inimese nakatumine toimub peamiselt tema läbivaatuse, kirurgilise või hambaravi ajal desinfitseerimata meditsiiniinstrumentidega.

Kuidas võib streptokokk inimese tervist tõsiselt kahjustada või mis nõrgestab immuunsüsteemi?

Krooniliste haiguste esinemine. Kui inimesel on kroonilised haigused Tavaliselt viitab see nõrgenenud immuunsüsteemile. Selleks, et mitte raskendada haiguste kulgu ja streptokokkinfektsioon ei ole olemasolevate haigustega liitunud, pöörake piisavalt tähelepanu ja keskenduge nende ravile.

Levinumad haigused ja patoloogilised seisundid, mille puhul streptokokk ründab sageli patsienti, on: ja muud kehasüsteemid, suu- ja ninaõõne limaskestade, kõri, urogenitaalsüsteemi organite vigastused.

Lisaks suureneb streptokoki nakatumise oht:

• Halvad harjumused: alkoholi joomine, suitsetamine, narkootikumid;
• Puudumine tervislik uni, krooniline väsimus;
• Söömine, valdavalt;
• Istuv eluviis;
• Puudus kehas ja ();
• Mõne kuritarvitamine ravimid, näiteks - antibiootikumid, vasokonstriktorid;
• Kahtlase iseloomuga ilusalongide külastamine, eriti maniküüri-, pediküüri-, augustamis-, tätoveerimisprotseduurid;
• Töötage saastunud aladel, näiteks keemia- või ehitustööstuses, eriti ilma hingamisteede kaitseta.

Streptokoki sümptomid

Streptokoki kliiniline pilt (sümptomid) on väga mitmekesine ja sõltub lokalisatsioonist (elundist), mis mõjutab antud perekond bakterid, infektsiooni tüvi, tervislik seisund ja immuunsüsteem, isiku vanus.

Streptokoki levinud sümptomid võivad hõlmata:

• , hääletämbri muutus;
• Naastude moodustumine, sageli mädane, patsiendi mandlitele;
• , halb enesetunne, lihasvalu ja;
• , 37,5 kuni 39 °С;
• Naha punetus, samuti sügelus ja mullide või naastude ilmumine sellele;
• Kõhuvalu, isutus, ;
• Valulikkuse ja sügeluse tunne urogenitaalsüsteemi organites, eritis neist;
• - (nohu) ja;
• Hingamisraskused, aevastamine, õhupuudus;
• Lõhnataju rikkumine;
• Hingamisteede haigused: ja kopsupõletik ();
• , teadvuse rikkumine;
• Mõnede elundite ja kudede normaalse toimimise rikkumine, mis on muutunud bakterite settimise keskmeks.

Streptokoki tüsistused:

• Glomerulonefriit;
• Südamelihase põletik -, endokardiit,;
• Vaskuliit;
• mädane;
• hääle kaotus;
• kopsu abstsess;
• Reumatoidartriit;
• Rasked vormid;
• Krooniline lümfadeniit;
• erysipelas;
• Sepsis.

Kokku on teada umbes 100 streptokokkide liiki, millest igaüht iseloomustab selle patogeensus.

Mugavuse huvides jaotati see bakterite perekond sõltuvalt erütrotsüütide hemolüüsi tüübist 3 põhirühma (pruun klassifikatsioon):

• Alfa streptokokid (α), või rohelised streptokokid - põhjustavad mittetäielikku hemolüüsi;
• Beeta-streptokokid (β)- põhjustavad täielikku hemolüüsi ja on kõige patogeensemad bakterid;
• Gamma streptokokk (γ)– on mittehemolüütilised bakterid, st. nad ei põhjusta hemolüüsi.

Lancefieldi klassifikatsioon, mis sõltub bakteriraku seina süsivesikute C struktuurist, eristab ka 12 β-streptokokkide serotüüpi: A, B, C ... kuni U.

Alfa-hemolüütiline streptokokk:

Igat tüüpi bakterid, mis kuuluvad perekonda - Streptococcus (Streptococcus): S. acidominimus, S. agalactiae, S. alactolyticus, S. anginosus, S. anthracis, S. australis, S. caballi, S. canis, S. castoreus, S. constellatus, S. criae, S. criceti, S. cristatus, S. danieliae, S. dentapri, S. dentasini, S. dentirousetti, S. dentisani, S. dentisuis, S. devriesei, S. didelphis, S. downei, S. dysgalactiae, S. entericus, S. equi, S. equinus, S. ferus, S. fryi, S. gallinaceus, S. gallolyticus, S. gordonii, S. halichoeri, S. henryi, S. hongkongensis, S. hyointestinalis, S. hyovaginalis, S. ictaluri, S. infantarius, S. infantis, S. iniae, S. intermedius, S. lactarius, S. loxodontisalivarius, S. lutetiensis, S. macacae, S. macedonicus, S. marimammalium, S. massiliensis, S. merionis, S. milleri, S. minor, S. mitis, S. mutans, S. oligofermentans, S. oralis, S. oriloxodontae, S. orisasini, S. orisratti, S. orisuis, S. ovis, S. parasanguinis, S. parauberis, S. pasteuri, S. pasteurianus, S. peroris, S. phocae, S. pluranimalium, S. plurextorum, S. porci, S. porcinus, S. porcorum, S. pseudopneumoniae, S. pseudoporcinus, S. pyogenes, S. ratti, S. rubneri, S. rupicaprae, S. salivarius, S. saliviloxodontae, S. sanguinis, S. sciuri, S. seminale, S. sinensis, S. sobrinus, S. suis, S. thermophilus, S. thoraltensis, S. tigurinus, S. troglodytae, S. troglodytidis, S. uberis, S. urinalis, S. ursoris, S. vestibularis, S. viridans.

Streptokoki diagnoosimine

Streptokoki analüüs võetakse tavaliselt järgmistest materjalidest: määrded, mis on võetud orofarünksist (ülemiste hingamisteede haiguste korral), tupest või kusiti (urogenitaalsüsteemi haiguste korral), röga ninast, nahapinna kraapimine (eest erysipelas), samuti veri ja uriin.

Seega eristatakse streptokokkinfektsiooniga keha uurimiseks järgmisi teste ja meetodeid:

• ja uriin;
• ja uriin;
• Röga bakterioloogiline külv ning ninaõõnest ja orofarünksist võetud tampooniproovid;
• siseorganid;
• kopsud;

Lisaks on vajalik diferentsiaaldiagnostika Streptokoki infektsiooni eristamiseks: nakkuslik mononukleoos, punetised, leetrid ja muud tüüpi infektsioonid - trihhomonas, gerdnerella, candida, klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma jne.

Kuidas ravida streptokokki? Streptokoki ravi koosneb tavaliselt mitmest punktist:

1. Antibakteriaalne ravi;
2. Immuunsüsteemi tugevdamine;
3. Normaalse soole mikrofloora taastamine, mida tavaliselt häirib antibakteriaalsete ravimite kasutamine;
4. Keha võõrutus;
5. Antihistamiinikumid - ette nähtud lastele, kellel on allergia antibiootikumide suhtes;
6. Sümptomaatiline ravi;
7. Samaaegse haigestumise ja muude haiguste korral viiakse läbi ka nende ravi.

Ravi alguseks on kohustuslik visiit arsti juurde, kes teeb diagnostika abil kindlaks patogeeni tüübi ja tõhusa vahendi selle vastu. Laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine võib haiguse kulgu süvendada.

Streptokokkinfektsiooni ravi võivad läbi viia erinevad spetsialistid – olenevalt infektsiooni vormist – üldarst, lastearst, nahaarst, günekoloog, kirurg, uroloog, pulmonoloog jne.

1. Antibakteriaalne ravi

Tähtis! Enne antibiootikumide kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Antibiootikumid streptokokkide vastu sisemine kasutamine: "", "Amoksitsilliin", "Ampitsilliin", "Augmentiin", "Bensüülpenitsilliin", "Vankomütsiin", "Josamütsiin", "Doksütsükliin", "Klaritomütsiin", "Levofloksatsiin", "Midekamütsiin", "Roksitromütsiin", "Spiramütsiin" , "fenoksümetüülpenitsilliin", "tsefiksiim", "tseftasidiim", "", "tsefotaksiim", "tsefuroksiim", "".

Antibiootikumravi kursuse määrab raviarst individuaalselt. Tavaliselt on see 5-10 päeva.

Antibiootikumid streptokokkide vastu jaoks kohalik rakendus: Bioparox, Hexoral, diklorobenseenalkohol, Ingalipt, Tonsilgon N, kloorheksidiin, tsetüülpüridiin.

Tähtis! Streptokokkide raviks kasutatakse laialdaselt antibakteriaalseid ravimeid. penitsilliini seeria. Kui penitsilliinidele tekivad allergilised reaktsioonid, kasutatakse makroliide. Tetratsükliini antibiootikume streptokokkinfektsioonide vastu peetakse ebaefektiivseks.

2. Immuunsüsteemi tugevdamine

Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja stimuleerimiseks on nakkushaiguste korral sageli ette nähtud - immunostimulaatorid: "Immunal", "IRS-19", "Imudon", "Imunorix", "Lizobakt".

Tegemist on loodusliku immunostimulaatoriga, mida suures koguses leidub sellistes toodetes nagu kibuvitsamarjad ja muud tsitrusviljad, kiivid, jõhvikad, astelpaju, sõstrad, petersell,.

3. Normaalse soole mikrofloora taastamine

Antibakteriaalsete ravimite kasutamisel normaalseks toimimiseks vajalik mikrofloora seedeelundkond tavaliselt rõhutud. Selle taastamiseks, Hiljuti järjest tihedamad kohtumised probiootikumid: Acipol, Bifidumbacterin, Bifiform, Lineks.

4. Keha võõrutus.

Nagu artiklis kirjutati, mürgitab streptokokkinfektsioon keha erinevate mürkide ja ensüümidega, mis on nende elutegevuse produktid. Need ained raskendavad haiguse kulgu ja põhjustavad ka märkimisväärsel hulgal ebameeldivaid sümptomeid.

Bakterite jääkainete organismist eemaldamiseks on vaja juua rohkelt vedelikku (umbes 3 liitrit päevas) ning loputada ninaneelu ja orofarünksi (furatsilliini lahusega, nõrga soolalahusega).

Toksiinide kehast eemaldamiseks mõeldud ravimite hulgas on:"Atoxil", "Albumiin", "Enterosgel".

5. Antihistamiinikumid

Väikelaste antibakteriaalsete ravimite kasutamisega kaasnevad mõnikord allergilised reaktsioonid. Et vältida nende reaktsioonide kujunemist tüsistusteks, kasutage antihistamiinikumid : "Claritin", "", "Cetrin".

6. Sümptomaatiline ravi

Nakkushaiguste sümptomite leevendamiseks on ette nähtud erinevad ravimid.

Kõrge kehatemperatuuri korral: lahedad kompressid otsaesisele, kaelale, randmetele, kaenlaalustele. Narkootikumide hulgast saab tuvastada - "", "".

Ninakinnisuse korral – vasokonstriktorid: Knoxprey, Farmazolin.

Tähtis! Enne kasutamist rahvapärased abinõud konsulteerige oma arstiga.

Aprikoos. Streptokoki infektsiooni ravis on aprikoosid end hästi tõestanud - aprikoosi viljaliha tuleks tarbida 2 korda päevas, hommikul ja õhtul, tühja kõhuga. Kell nahakahjustused, võib nahka hõõruda ka aprikoosi viljalihaga.

Must sõstar. Mustsõstramarjad ei sisalda mitte ainult suures annuses C-vitamiini, vaid on ka looduslikud antibiootikumid. Nende marjade kasutamiseks kui abinõu, peate neid sööma 1 klaasi pärast iga sööki.

Klorofüllipt. Alkoholi- ja õlilahusena saab seda kasutada ülemiste hingamisteede haiguste raviks. Alkoholilahust kasutatakse ninaõõne ja kõri loputamiseks, õli lahus matta nina ja määrida mandlid. Ravikuur on 4-10 päeva.

Kibuvitsa. Vala zhmenka 500 ml veega, lase keema tõusta, keeda umbes 5 minutit ja jäta mitmeks tunniks tõmbama. Jooge valmistatud puljongit 150 ml kaks korda päevas. Tõhususe suurenemist täheldati selle ravimi samaaegsel kasutamisel aprikoosipüreega.

Sibul ja küüslauk. Need tooted on looduslikud antibiootikumid erinevate infektsioonide vastu. Sibula kasutamiseks ja abinõuna pole vaja midagi erilist küpsetada, neid tuleb lihtsalt tarbida koos muu toiduga, vähemalt paar korda päevas.

seeria. Haki põhjalikult ja vala 400 ml keeva veega 20 g kuivaks, kata anum ja jäta tõmbama. Kui toode on jahtunud, kurna korralikult ja võta 100 ml 4 korda päevas.

Streptokoki ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:

- Vältige kohti suur kobar inimesed, eriti siseruumides ja hooajal hingamisteede haigused;

- Kui kodus on patsient, andke talle isiklikuks tarbeks söögiriistad, isiklikud hügieenitarbed, rätik ja voodipesu;

- Ära kasuta tööl ühte rooga mitme inimese jaoks ning ära joo mitme inimesega korraga kurgust vett;

- Proovige süüa mikroelementiderikkaid toite;

- Väldi stressi;

— Kui eluruumis on konditsioneer, õhupuhasti või

Streptococcus - video

Ole tervislik!

Streptokokk veres on tavaline nähtus. See esineb igas vanuses, sõltumata inimtegevuse tüübist. Bakterite tungimine kehasse toimub teatud tegurite mõjul. See viib arenguni rasked haigused, peamiste organite ja süsteemide kahjustustega.

on patogeenne mikroorganism, mis on normaalne mikrofloora isik. Teatud tegurite mõjul sünnib see uuesti. Selle protsessiga kaasneb paljude organite ja kehasüsteemide kahjustus.

Kokkupuute intensiivsus sõltub mikroobide arvust organismis ja immuunsüsteemi seisundist.

Streptokoki leidmisel verest tasub eeldada selle intensiivset levikut. Enamasti settib bakter ninaneelu, hingamisteede ja kuseteede limaskestadele.

Soolestikus toimub mikroorganismide aktiivne paljunemine. Pikka aega ei avaldu mikroobid end kuidagi. Niipea, kui keha nõrgeneb, ilmnevad esimesed sümptomid.

Mitte kõik streptokokkide sordid ei ole inimestele ohtlikud.

Baktereid on mitut sorti ja mitte kõik neist pole inimestele ohtlikud. Paljud neist on kasulikud ja aitavad immuunsüsteemil võidelda viiruste ja nakkushaigustega.

Bakterite esinemine organismis on normaalne protsess, seda ei tasu karta. Kui inimesel on tugev immuunsus ja ta järgib hoolikalt kõiki hügieenieeskirju, on oht haigestuda kahjulikud mõjud, minimaalne.

Eksperdid tuvastavad kolm streptokokid;

• mittehemolüütiline.

Kõige ohtlikumad bakterid on beetahemolüütilised streptokokid. Need on paljude inimkeha haiguste põhjustajad. Peamised levikuteed on: õhus, seksuaalses, vertikaalses.

Inimene võib nakatuda haige inimesega suhtlemisel, mõne majapidamistarbe kasutamisel, määrdunud toodete kasutamisel ja seksuaalvahekorras.

Bakterite kehasse sattumise oht suureneb järsu nõrgenemisega kaitsefunktsioonid. Seda võib provotseerida HIV-nakkuse, hüpotermia ja haiguste esinemine. krooniline vorm hoovused.

Kõige levinumad streptokokkide põhjustatud haigused on:

• erysipelas;
• farüngiit;
• larüngiit;
• kopsupõletik;
• kuseteede infektsioonid;
• abstsess;
• meningiit.

Streptokokk- agressiivne bakter, mis võib põhjustada rasked tüsistused, eriti sisse lapsepõlves.

Sageli tähelepanuta jäetud streptokokkinfektsioon põhjustab kuseteede talitlushäireid ja südame-veresoonkonna süsteemist.

Kuidas ära tunda bakterite olemasolu organismis

Kuidas tuvastada patogeensete mikroobide olemasolu organismis? Sel eesmärgil võetakse streptokoki vereanalüüs. Mikroobide tuvastamiseks on mitu põhimeetodit. Nende hulka kuuluvad: ASLO, standardne vereanalüüs, serodiagnostika ja lateksi aglutinatsioonireaktsioon ning ELISA.

ASLO

Patogeensete mikroobide esinemise diagnoosimiseks organismis võetakse streptokoki vereanalüüs

On olemas spetsiaalne protseduur nimega AntiStreptoLysin-O(ASLO). Tänu sellele on võimalik tuvastada organismis spetsiaalsete antikehade olemasolu, mida immuunsüsteem toodab vastuseks patogeensete mikroorganismide sissetungile.

Neid antikehi toodavad rühmadesse A, C ja G kuuluvad streptokokid. Tungides inimkehasse, kutsuvad nad esile spetsiaalse keemiline. Selle eesmärk on hävitada vererakke.

Pärast bakterite tungimist kehasse tekib reaktsioon streptolüsiin-O-le. Immuunsüsteem reageerib negatiivselt sissetunginud mikroobidele ja hakkab tootma antikehi. Vereanalüüsi käigus need avastatakse. See võimaldab teil ühe analüüsiga kinnitada streptokoki olemasolu.

Streptokoki ja stafülokoki vereanalüüs tehakse teatud tingimustel raviasutus. Uuringu jaoks vajate veenist mitu milliliitrit verd.

Standardne vereanalüüs

Sageli testitakse baktereid venoosne veri. Sel eesmärgil võetakse veenist 5 ml. Seejärel külvatakse materjal tioglükooliga suhkrupuljongisse. Vere inkubeerimine toimub temperatuuril 37 kraadi 8 päeva. Kui veres leitakse streptokokke - mis see on? Bakterite olemasolu näitab nende intensiivne kasv.

Kell terve inimene veres pole midagi. Mikroobide esinemine viitab keha nakkuslikule kahjustusele.

Serodiagnostika meetod

See meetod võimaldab teil tuvastada veres spetsiaalseid antikehi, mida immuunsüsteem toodab vastusena patogeensete mikroobide tungimisele kehasse. See diagnostiline meetod on tõhus ja õige.

Lateks aglutinatsiooni reaktsioon ja ELISA

Esitatud tehnika võimaldab teil saada usaldusväärse tulemuse mõne minutiga. See on kiirtest, mis viiakse läbi haiglatingimustes. Uurimisobjektiks on inimveri. Objektiivne tulemus on saadaval 30 minutit pärast testi algust.

Patogeensed mikroorganismid veres

Nakkus siseneb kehasse haigete inimestega kokkupuutel ja hügieeniprotseduuride mittejärgimisel.

Streptokoki põhjused veres võivad olla erinevad. Enamikul juhtudel satub infektsioon kehasse haigete lastega kokkupuutel, kasutamisel üldained ja hügieeniprotseduuride mittejärgimine.

Esialgu tungib bakter läbi ninaneelu limaskesta, hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi ning soolte. Kui see levib, viiakse see epidermise ülemistesse kihtidesse ja tungib sügavale.

Pikaajaline kokkupuude limaskestaga põhjustab mikroobide süvenemist ja nende sisenemist verre. Streptokoki sümptomid veres ilmnevad sõltuvalt patsiendi vanusest, bakterite arvust ja immuunsüsteemi seisundist.

Enamikel juhtudel on valu, külmavärinad, üldine nõrkus, kehatemperatuur tõuseb ja äge põletikuline protsess fikseeritakse.

Kliiniliste ilmingute intensiivsus sõltub kahjustuse süsteemist või organist.

Streptokoki norm ja selle suurenemine

Tavaliselt ei tohiks see näitaja tervel inimesel ületada 240 ühikut. Indias ja Koreas peetakse normiks 329 ühikut. Kõrgenenud streptokokk veres ei kujuta endast kehale ohtu. Näitaja tõus näitab vaid tõsiasja, et Varem on inimene kokku puutunud streptokokkinfektsiooniga.

Erimeetmeid ASLO suurendamiseks ei rakendata. Järk-järgult normaliseerub see indikaator iseenesest. See kehtib aga juhul, kui inimene ei koge ebamugavust.

Paljud eksperdid väidavad, et streptokoki ravi veres peaks olema kohustuslik. Täiustatud tase Lapsepõlves esinev ASLO võib põhjustada kuseteede ja kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste tekkimist. Seega avastamisel kõrge määr streptokokk määratakse täiendavalt diagnostilised meetmed.

Madal streptokokk

Üldine nõrkus ja palavik - patoloogia sümptomid

See nähtus on ka võimalik, see esineb erilistel puhkudel. Niisiis, madal määr veres leiduvad bakterid viitavad asjaolule, et inimesel pole varasemat kokkupuudet streptokokkinfektsiooniga.

Võib-olla oli selline kontakt olemas, kuid sellest hetkest on möödunud palju aega. Mõnel juhul ei põhjusta koostoime patogeensete mikroorganismidega ASLO suurenemist ja ebameeldivate sümptomite teket.

Miks läbi viia ASLO

See tehnika võimaldab tuvastada infektsiooni olemasolu inimese kehas. Enamikul juhtudel kaasneb bakterite tungimisega spetsiifiline kliiniline pilt. Siiski juhtub ka seda, et sümptomid on ähmased ja haigust pole võimalik kindlalt diagnoosida. Selleks läbib inimene ASLO uuringu.

Uuringu tulemuste ja täiendavate diagnostiliste meetmete põhjal täpne diagnoos. Saadud andmete põhjal määrab spetsialist kompleksse ravi.

Kuidas normaliseerida ASLO taset

Enamikul juhtudel normaliseerub see indikaator iseenesest. Kui aga inimene kannatab raske kliinilised ilmingud ja tal on keha nakkusliku kahjustuse sümptomid, määratakse ravi.

Narkootikumide taktika põhineb penitsilliini seeria antibiootikumide kasutamisel. Need võimaldavad peatada bakterite aktiivsuse ja selle täielikult hävitada.

Kõige populaarsemad ravimid on Azitromütsiin ja Tsiprolet. Ravi kestus ei ületa 10 päeva. Bakterite hävimisel ASLO tase normaliseerub.

Asitromütsiin

Streptococcus on ohtlik bakter, mis viib selle arenguni ebameeldivad haigused. See toob kaasa loomulike vereparameetrite muutuse ja on raskete tüsistuste peamine provokaator.

Kaasaegsed diagnostikameetmed võimaldavad tuvastada patogeensed mikroorganismid ja jätkake nende tõhusat eemaldamist kehast.

Kokkupuutel

Ja isegi kohtus temaga. Kuid vähesed inimesed mõtlesid tõsiselt, mis on streptokokk, mis see on? Kuid vaenlase elu ja tegevuse tunnuste tundmine on juba pool võitu. Streptococcus on mikrobioloogia teadus. Selles, nagu igas teises teadmistevaldkonnas, on palju keerulisi ja arusaamatuid termineid. Selles artiklis me proovime lihtsas keeles Rääkige sellest, kui ohtlik on streptokokk, mis see on, kas sellega on võimalik ja vajalik võidelda ning milliseid ravimeetodeid kasutatakse.

Anaeroobne (st saab hästi hakkama ilma hapnikuta);

Gram-positiivne (termin ei ole seotud kaaluga, vaid bakterite värvimisega teadlase Grami meetodil) - seda omadust kasutatakse haiguste diagnoosimiseks;

Kemoorganotroofne (söö orgaanilist ainet);

asporogeenne (ei moodusta eoseid);

Elu omadused

Enamik suurt kahju streptokokkidest on see, et nad eritavad väga ohtlikke toksiine, mis põhjustavad ohvri keha mürgistust ja võivad lõppeda isegi surmaga.

Mis on streptokokid

On mitmeid üldtunnustatud klassifikatsioone. Browni ja Schottmulleri sõnul on kogu streptokokkide armee jagatud kolme põhirühma:

1. Hemolüütiline.

2. Roheline.

3. Mittehemolüütiline.

Hemolüütiline streptokokk: mis see on

• käre kurk;
• sarlakid;
• nägu;
• impetiigo (nahahaigus);
• nakkuslik endokardiit;
• aju);
• meningiit, vastsündinu sepsis;
• sünnitusjärgne sepsis;
• Urogenitaalsüsteemi mitmesugused infektsioonid.

Samuti on alfa-hemolüütiline streptokokk. Mis see on? See on sama hemolüütiline aine, kuid see hävitab osaliselt punaseid vereliblesid. Võib tunduda, et see liik on vähem ohtlik. Tegelikult põhjustab see selliseid kõige ohtlikumad haigused, kuidas:

• kõhukelme ja aju abstsessid;
• parodontiit;
• nakkuslik endokardiit;
• kopsupõletik;
• meningiit.

Need streptokokid, nagu eespool mainitud, on võimelised muutma söötme värvi punasest roheliseks.

Samuti on olemas gamma-hemolüütiline streptokokk. Mis see on? Nii nimetatakse baktereid, mis erütrotsüüte üldse ei hävita ega muuda enda ümber olevat agarisöödet (nn mittehemolüütiline). Kuid need võivad põhjustada ka mitmeid haigusi:

Streptokoki stenokardia

Üldiselt on stenokardia lai mõiste, mis tähendab mis tahes kurgupõletikku. Seda võivad põhjustada mitte ainult streptokokid, vaid ka muud viirus- ja bakteriaalsed patogeenid. Arutame, mida teha, kui kurgus leitakse streptokokk, mis see on ja kuidas diagnoosiga mitte eksida, sest sellest sõltub ravimeetod. Täpse otsuse saab teha ainult arst mikrobioloogilise analüüsi (määrimise) tulemuste põhjal. See võetakse steriilse tampooniga kurgust. Lisaks on kaks kiirtesti, kuid määrdumine on kõige täpsem. Kui ettevaatusabinõusid ei järgita, võite nakatuda ainult kokkupuutel patsiendiga. Peamised sümptomid:

• kurguvalu, eriti allaneelamisel;
• temperatuur;
• üldine nõrkus, külmavärinad;
• emakakaela sõlmede valulikkus;
• limaskestade turse;
• valge või mädane kattekiht mandlitel ja kurgus;
• v harvad juhud kõhuvalu.

Nõuetekohase ravi korral kestab haigus kuni 5 päeva. Ravimid tuleb valida nii, et neerud ja liigesed ei kannataks.

Kõige sagedamini määratakse patsientidele antibiootikume suu kaudu ja erijuhtudel subkutaanselt. Kurguvalu vähendamiseks kasutatakse pihustamist või loputamist antiseptikumide, kummeli keetmise ja söögisooda lahuse abil.

Ligikaudu samu sümptomeid nagu stenokardiat iseloomustab sarlakid, ainult selle haigusega lisandub üle keha väikese täpilise punase lööve, mis on põhjustatud streptokoki toksiinidest. Sarlakite palavikuga on ka "maasikakeele" sümptom (valge katte ja punaste papillidega). Ravi on sama, mis eespool.

Streptokoki nahahaigused

Mõned patsiendid suunavad arstid kontrollima streptococcus spp. Mis see on? Jah, kõik samad kokabakterid. Õigem on nimetada seda rühma Streptococcus spp. Sinna kuuluvad juba tuttavad püogeensed streptokokid, mis on nii mõnegi haiguse põhjustajad, samuti Streptococcus pneumoniae, mis põhjustab kopsupõletikku, meningiiti, bronhiiti ning Streptococcus mutans, mis põhjustab kaariese ja endokardiidi esinemist.

Streptokokkide põhjustatud nahahaiguste hulka kuuluvad impetiigo ja erüsiipel.

Esimest haigust põhjustavad A-rühma püogeensed streptokokid. Reeglina täheldatakse seda sagedamini lastel, kui sanitaarstandardeid ei järgita. Streptokokid satuvad igapäevaelus pidevalt inimeste nahale. Kui nad on "puhtusega sõbrad" (pestavad käsi, teevad regulaarselt märgpuhastust), eemaldatakse nad nahalt. Ja seal, kus hügieeniga pole kõik korras, asustavad streptokokid nahka pidevalt ja vähimate vigastustega, sealhulgas kergete kriimustuste ja putukahammustustega, tungivad naha sisse. nahaalune kiht. Impetiigo sümptomiteks on valutu lööve nina lähedal, huultel ja väga harva ka muudel kehaosadel. Esimesel etapil näevad need lööbed välja nagu punased sõlmed (papulid), mis muutuvad seejärel mädaseteks vesiikuliteks (pustuliteks), lõhkevad ja kuivavad kollakate koorikute moodustumisega. Impetiigo ravi antibiootikumidega.

Erysipelast põhjustavad ka püogeensed streptokokid. Haigus tekib bakterite tungimise tõttu nahaalune kude. Põhjused - mitmesugused rikkumised naha terviklikkus, alates sisselõigetest kuni putukahammustusteni. Sümptomid:

• naha kahjustatud piirkonna punetus, valulikkus, turse;
• külmavärinad;
• palavik.

Patoloogia üks ebameeldivamaid omadusi on retsidiivi võimalus palju aastaid pärast näilist paranemist.

Kopsupõletik

Sellel haigusel on olenevalt patogeenist mitu sorti. Streptokoki pneumoonia on üks ohtlikumaid. Selle põhjuseks on streptokokkide Pneumoniae tungimine kopsudesse. Nakkuse saate nakatuda, hingates sisse õhku, mis sisaldab patogeenseid baktereid. Kopsupõletik algab äkki, kuid on juhtumeid järkjärguline areng. Sümptomid:

• soojus;
• köha;
• valu rinnus;
• hingeldus;
• palavik;
• mädane efusioon (mäda kogunemine kopsudesse) - sellel protsessil on tugev kalduvus suureneda ja kui kiireloomulisi meetmeid ei võeta, tekivad kopsudes adhesioonid.

Kopsupõletikku diagnoositakse radiograafia, samuti rögaanalüüsi abil. Tavaliselt vajalik ravi antibiootikumide ja kortikosteroididega Kompleksne lähenemine. Teraapia skeemi töötab välja ainult kvalifitseeritud spetsialist! Ilma õige ravi kopsupõletik põhjustab sageli surma.

Streptococcus agalactia: mis see on

Segaduse tõttu klassifikatsioonides tekivad teatud raskused. Niisiis, võtame näiteks B-rühma streptokoki Mis see on? Jah, sama mis streptococcus agalactia. Need on ühe ja sama bakteri kaks nimetust. B-rühma streptokokid on kas ovaalsed või ümara kujuga. Nende peamine "elukoht" on inimese urogenitaalsüsteem. Sünnituse ajal kanduvad bakterid edasi vastsündinutele. Sepsis areneb välja vaid 2%-l lastest, kuid 50% neist sureb ja ellujäänud kannatavad sageli ajuhäirete all. Sepsis võib ilmneda kohe (esimese päeva jooksul) või aja jooksul (nädalast 3 kuuni). Sümptomid:

• unisus;
• loid imemine;
• hingamispuudulikkus;
• arteriaalne hüpotensioon;
• baktereemia (bakterite esinemine veres);
• kopsupõletik või meningiit.

Sünnitanud naistel väljendub streptokokk-sepsis valulikkuses ja puhituses, baktereemias. Mõnikord algab meningiit ja/või nakkuslik endokardiit.

• meningiit;
• bronhopneumoonia;
• mädane artriit;
• urogenitaalsüsteemi organite põletik;
• osteomüeliit;
• abstsessid vaagna, kõhukelme ja teised.

Streptokoki rühmad C ja D

Väikestes kogustes leidub inimestel teiste rühmade streptokokke. C-rühma bakterid on beeta-hemolüütilised ja põhjustavad samu haigusi, mis A-rühma patogeenid. D rühma kuuluvad nii streptokokid kui ka enterokokid. Need põhjustavad haigusi peamiselt eakatel, haigusi põdevatel inimestel ja neil, kes tänu kontrollimatu vastuvõtt Antibiootikumid rikkusid mikrofloora tasakaalu organismis.

Sageli küsitakse, milline on streptokokkide norm, sest need ei põhjusta alati haigusi. Sellisena reeglit pole. Need bakterid jäävad kahjutuks seni, kuni immuunsüsteem suudab neid "kontrollis hoida". Seetõttu on meie kõigi põhiülesanne oma immuunsuse suurendamine ja tugevdamine kõigil võimalikel viisidel. Kui see äkki nõrgeneb, väljuvad streptokokid kontrolli alt ja ründavad. Bakterite hävitamine on mõeldamatu, sest pensionäride koha hõivavad loetud tundide jooksul uued, sest neid on meie keskkonnas palju. Suuõõnes moodustavad streptokokid kuni 60% kõigist mikroorganismidest. Mis puudutab suguelundite limaskestadel leiduvaid B-rühma streptokokke, siis tavaliselt ei tohiks neid esineda.

Streptococcus on grampositiivne mikroorganism grupi helistaja nakkushaigused, mis mõjutavad peamiselt nahka, hingamis- ja urogenitaalsüsteeme. See patogeen esineb igal terve keha ja sagedamini elab end kuidagi välja näitamata. Kuid niipea, kui ilmnevad provotseerivad tegurid, alustab ta rünnakut.

Nakatumise põhjused ja meetodid

Patogeensete streptokokkide nakkusallikaks on haige inimene või nende bakterite terve kandja. Streptokokkinfektsiooni saab edasi anda mitmel viisil:

• aerosool või õhus(köhimisel, aevastamisel, rääkimisel, suudlemisel - bakterid vabanevad süljeosakestega);
• võtke ühendust leibkonnaga(bakterid kanduvad edasi kokkupuutel haige inimese kasutatud esemete, nõude, voodipesuga);
• seksuaalne(patogeenide edasikandumine toimub seksuaalvahekorras);
• vertikaalne(nakkus tekib raseduse ja sünnituse ajal emalt lapsele).

Alaravitud meditsiinilised instrumendid, halb hügieen, samuti madala kvaliteediga toidu kasutamine võib põhjustada streptokokkinfektsiooni.

Riskirühmad

Streptokokkinfektsiooni nakatumise oht on suur vastsündinutel, rasedatel, põlenud, haavatud ja operatsioonijärgsetel patsientidel. Nende immuunsüsteem on nõrgenenud ja ei suuda patogeensetele ainetele vastu seista.

Lisaks on sellised tegurid nagu:

• ebatervislikud harjumused - suitsetamine, alkohol, narkootikumid;
• pikaajaline kasutamine antibiootikumid;
• ilusalongide külastused - maniküür, pediküür, augustamine, tätoveerimine;
• hüpovitaminoos;
• tööd saastatud ja ohtlikes tööstusharudes.

Kahju kehale

Streptokokid omavad patogeenset omadust toota toksiine ja ensüüme, mis verre ja lümfi tungides võivad põhjustada elundites põletikulist protsessi. See patogeen toodab järgmisi aineid:

• erütrogeniin - laiendab väikseid veresooni, kutsub esile lööbe (koos sarlakid);
• leukotsidiin - hävitab valgeid vereliblesid, vähendades seeläbi immuunsüsteemi;
• streptolüsiin - avaldab hävitavat toimet südamele ja vererakkudele;
• nekrotoksiin - põhjustab nendega kokkupuutel kudede nekroosi.

On ebatervislikke seisundeid, kus streptokokk avaldub aktiivselt ja mõjutab keha:

• endokriinsüsteemi patoloogia.
• HIV-nakkus;
• hüpotermia;
• ORZ, ;
• sisselõiked, vigastused, kurgu-, suu- ja ninaõõne põletused;

Haigla seintes elavaid streptokokke peetakse ohtlikumaks, kuna need on resistentsed ravimid ja raskesti ravitav.

Streptokokkide klassifikatsioon

Patogeenset streptokokki on mitut tüüpi, millest igaühel on teatud kahjustuspiirkond.

• Alfa-hemolüütiline streptokokk- on vähem ohtlik mikroob. Mõnikord põhjustab põletikku kurgus, kuid sagedamini avaldub see asümptomaatiliselt.
• Beeta-hemolüütiline streptokokk- patogeenne aine dermaalne, Hingamisteed, kuseteede süsteem.
• Mittehemolüütiline või gamma-streptokokk- ohutu esindaja, mis ei hävita vererakke.

Beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud patoloogilisi seisundeid ühendab üks termin - streptokokkinfektsioon. Meditsiini jaoks on see tohutu tähtsus, kuna see on eriti oluline ohtlik vaade ja kujutab endast ohtu kehale. See omakorda jaguneb järgmisteks rühmadeks:

A-rühma patogeen- põhjustada farüngiiti, tonsilliiti, kurgumandlipõletikku, sarlakeid, samuti tüsistusi, nagu glomerulonefriit ja reuma. vormi mädased protsessid organites.

B-rühma streptokokk- ei põhjusta palju inimesi ebasoodsad sümptomid, kuid nende suure hulgaga naise tupes võib alata vulvovaginiit, endometriit ja põiepõletik. Patogeeni edasikandumine raseduse ajal emalt lapsele on ohtlik kopsupõletiku, meningiidi või sepsise tekkeks lapsel. Meestel põhjustab selle tüübi esinemine uretriiti.

Streptokoki rühmad C ja G- põhjustada rakkude hemolüüsi, provotseerida sepsise arengut, mädane artriit, pehmete kudede infektsioonid.

D-rühma streptokokk- lisaks tegelikele D-patogeenidele hõlmab see ka enterokokke. Nad helistavad, mädane põletik kõhuõõnde.

Strep-kopsupõletik- on kopsupõletiku, põskkoopapõletiku, keskkõrvapõletiku, meningiidi põhjustaja.

Sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad patogeeni tüübist ning selle lokaliseerimise ja paljunemise kohast. Inkubatsiooniperiood- mitmest tunnist kuni 4-5 päevani.

Streptokokk kurgus- põhjustab selliseid haigusi nagu tonsilliit, farüngiit, sarlakid. Kliiniliselt iseloomustavad järgmised tunnused:

• kurguvalu ja kurguvalu neelamisel;
• naastude ilmumine keelele ja mandlitele;
• köha;
• valu rinnus;
• palavik;
• karmiinpunase tooniga lööbed nahal ja keelel – koos sarlakid.

Streptokokk ninas- võib põhjustada nohu, sinusiiti, põskkoopapõletikku ja põhjustada ka keskkõrvapõletiku teket. Streptokoki paljunemise kliiniline pilt ninaõõnes näeb välja järgmine:

• ninakinnisus;
• mädane eritis ninast;
• peavalud, eriti kummardumisel;
• nõrkus, halb enesetunne.

Streptokokk nahal- käivitab põletikulise protsessi nahka. Avaldub impetiigo, erysipelas, streptoderma kujul. See avaldub sümptomaatiliselt järgmiselt:

• punetus - märgatav on selge piir tervete ja kahjustatud nahapiirkondade vahel;
• mädase sisuga vesiikulite olemasolu;
• kehatemperatuur ulatub 38-39 ° C-ni;
• naha valulikkus puudutamisel.

Selles videos räägib dermatovenereoloog Makarchuk V.V. räägib streptoderma põhjustest ja sümptomitest lastel.

Streptokokk günekoloogias- põhjustab sageli endometriiti, vulvovaginiiti, endotservitsiiti, põiepõletikku. Üldpilt võib ilmneda järgmiste märkidena:

• alakõhuvalu;
• tupest väljumine;
• emaka suurenemine;
• kehatemperatuuri tõus;
• valu või sügelus urineerimisel.

Streptokoki infektsiooni arengus on 4 etappi:

• 1. etapp - patogeeni tungimine ja põletikulise fookuse areng.
• 2. etapp - jaotus patogeensed bakterid kogu kehas.
• 3. etapp – organismi immuunvastus.
• 4. etapp - siseorganite kahjustus.

Diagnostilised uurimismeetodid

Patogeeni enda ja selle tüübi tuvastamiseks, samuti selle resistentsuse määramiseks antibakteriaalsed ravimid, on vajalikud järgmised laboriuuringud:

• bakterioloogiline analüüs koos palatine mandlid, kahjustustest nahal, tupest, rögast;
• vere ja uriini üldine analüüs;
• täiendavad uurimismeetodid - elektrokardiogramm, kopsude röntgenuuring, siseorganite ultraheli.

Diagnoosi tegemisel ja järgneval ravil on vajalik konsulteerida infektsionisti, kõrva-nina-kurguarsti, nahaarsti, naistearsti, üldarsti, lastearstiga, olenevalt kehakahjustuse asukohast.

Ravi põhimõtted

Streptokoki ravimteraapia peaks olema keeruline, see tähendab, et see hõlmab mitut etappi:

• Antibakteriaalne ravi - ampitsilliin, augmentiin, amoksitsilliin, bensüülpenitsilliin, tsefotaksiim, tseftriaksoon, doksütsükliin, klaritomütsiin. Ravimi valiku, annuse ja ravikuuri otsustab raviarst.
• Immunostimulaatorid - Immudon, Lizobakt, Immunal, askorbiinhape.
• Probiootikumid soolestiku taastamiseks pärast antibiootikumide võtmist - Linex, Bifidobacterin, Enterogermina.
• Sümptomaatiline ravi - Farmazolin (ninakinnisuse korral), ibuprofeen (kõrgel temperatuuril).
• Vitamiinide kompleksid.

Patsient peab järgima voodipuhkus süüa kergesti seeditavat toitu ja juua palju vedelikku.

Rahvapärased abinõud

Rakendus rahvapärased meetodid saab olla tõhus ainult koos ravimid. Streptokokkide infektsioonide ravis on järgmised ained tõestanud oma kasulikku toimet:

• Kurista ravimtaimede infusioonid- taruvaik.
• Aprikoosid. Sellest puuviljast püreed tuleks tarbida 3 korda päevas, nende viljalihaga võib määrida ka nahakahjustusi.
• . Võtke 50 g puuvilju 500 ml vee kohta ja keetke segu 5 minutit. Lase veidi tõmmata ja tarbi 150-200 ml 2 korda päevas.
• Sibul küüslauk - looduslikud abinõud infektsiooni vastu. Parem on neid kasutada toorelt 1-2 korda päevas.
• Klorofüllipt. Võib kasutada pihustina, õlina ja alkoholi lahus. Hästi eemaldab põletiku mandlitelt.
• Hop. Valage 10 g käbisid 500 ml keedetud vette ja jahutage. Võtke 100 ml tühja kõhuga 3 korda päevas.

Ravi rahvameditsiin tuleb läbi viia rangelt pärast arstiga konsulteerimist.

Vastsündinute ja laste infektsioonide kliinilise pildi tunnused ja ravimeetodid

Streptokoki infektsioonid on tõsine oht vastsündinutele ja lastele. varajane iga. Loote nakatumine toimub lootevee, sünnikanali või rinnapiim. Selle infektsiooni ilmingut täheldatakse juba esimestel tundidel pärast sündi.

Kui ema nakatab lapse raseduse ajal, võib laps sündida meningiidi või sepsisega. Kohe peale sündi on näha nahalööbed kehal, kõrgendatud temperatuur, verejooks suuõõnest, nahaalused hemorraagid.

Arst valib ravi taktika, kuid vastavalt sellele on kõigepealt vaja alustada antibiootikumravi.

Streptokoki infektsiooni kulgu ja ravi tunnused rasedatel naistel

Naistel võib streptokokk tupekeskkonnas esineda asümptomaatiliselt, kuid raseduse ajal organism nõrgeneb, immuunsus langeb ning haigusetekitaja avaldub juba patoloogilisest küljest. See põhjustab põiepõletikku, endometriiti, tservitsiiti, kolpiiti, sünnitusjärgset sepsist, glomerulonefriiti ja võib põhjustada loote nakatumist.

Kommentaarides palusid nad kirjutada artikli hemolüütilise streptokoki kohta. Otsustasin teha üldine ülevaade streptokokkide kohta ja lisage linke üksikasjalikumale teabele hemolüütilise streptokoki kohta.

Kokkide klassifikatsioon

cocci on sfäärilised bakterid. Sõltuvalt nende rakuseina struktuurilistest omadustest, Grami plekk(meetodi pakkus välja 1884. aastal Taani arst G.K. Gram) muutuvad kokid siniseks või punaseks. Kui bakterid muutuvad siniseks, nimetatakse neid grampositiivne(gramm+). Kui need punaseks lähevad, siis gramnegatiivne(gramm-). Mikrobioloogias tegi grammivärvimist iga arstitudeng.

GRAM-POSITIIVSED kookid:

• stafülokokid (alates stafülo- kobarad) - viinamarjakobarate kujuga,
• streptokokid - näevad välja nagu ketid,
• enterokokid - paigutatud paaridesse või lühikestesse ahelatesse. Need põhjustavad infektsioosset endokardiiti (9% juhtudest), urogenitaalsüsteemi kahjustusi ja soole düsbakterioosi.

Perekond streptokokid ja perekond enterokokid kuuluvad samasse perekonda Streptococcaceae [Streptococcus Acee], sest nad on üksteisega väga sarnased, sealhulgas tekitatud kahjustused.

GRAM-NEGATIIVSED kookid:

• Neisseria (tavaliselt paarikaupa):
  • gonokokid (Neisseria gonorrhoeae) - gonorröa tekitajad,
  • meningokokid (Neisseria meningitidis) - nasofarüngiidi, meningiidi ja meningokokeemia tekitajad.

Kookide ühine omadus on see, et nad on aeroobid(st nad kasutavad arenemiseks hapnikku) ega oska eoseid moodustada (st kokke on lihtsam hävitada kui resistentne välised tegurid eoseid moodustavad bakterid).

Streptokokkide klassifitseerimine serorühmadesse A, B, C, ...

Ettepaneku järgi Rebecca Lancefield(1933), vastavalt spetsiifiliste süsivesikute olemasolule rakuseinas jagunevad streptokokid: 17 serorühma(tähtsamad on A, B, C, D, G). Selline eraldamine on võimalik seroloogilise (lat. seerum- seerumi) reaktsioonid, st. määrates vajalikud antigeenid nende interaktsiooni alusel standardseerumi teadaolevate antikehadega.

A-rühma streptokokk

Enamik inimeste haigusi on põhjustatud β-hemolüütilised streptokokid serorühmast A. Peaaegu kõik nad kuuluvad samasse liiki - S. pyogenes(Streptococcus pyogenes, püogeenne streptokokk, loe [Streptococcus pyogenes]). See on streptokokk mees. kirjandust nimetatakse mõnikord lühendiks BGSA - beeta-hemolüütilise streptokoki serorühm A. Külmal aastaajal jõuab selle vedu koolilaste ninaneelus 20-25% .

S. pyogenes on tuntud juba antiikajast, kuid tema esinemissagedus saavutas haripunkti 19. sajandil. See kutsub:

Varajased tüsistused põhjustatud infektsiooni sattumisest teistesse kehaosadesse vere (hematogeensete) ja lümfiteede (lümfogeensete) kaudu. Seega mis tahes ohtlik infektsioon ja mitte ainult streptokokid.

Hilised komplikatsioonidühendatud süsteemne põletik ja autoimmuunmehhanism, see tähendab, et immuunsüsteem hakkab hävitama omaenda terveid kudesid ja elundeid. Selle mehhanismi kohta - järgmine kord.

GABHS-i põhjustatud kahjustuste kohta lisateabe saamiseks soovitan lugeda veebisaidilt antibiootikum.ru: A-rühma beetahemolüütilise streptokoki põhjustatud infektsioonid.

Õpetlik ja dramaatiline lugu sünnitusjärgne sepsis(sünnitusaegne palavik), mille ohvriteks olid sajad tuhanded emad ja antiseptikumide rajaja ( nakkustõrje teadus) – Ungari sünnitusarst Ignaz Philip Semmelweis(Semmelweis). Ma ei saa jätta ütlemata teile rohkem.

Noor arst Semmelweis jäi pärast Viini ülikooli lõpetamist Viini tööle ja imestas peagi, miks haiglas sünnitamise suremus ulatub 30-40% ja isegi 50%ni, ületades kaugelt kodusünnituste suremuse. 1847. aastal pakkus Semmelweis, et see nähtus on kuidagi seotud nakkuse ("laibamürgi") ülekandumisega haigla patoloogiliste ja nakkushaiguste osakonnast. Nendel aastatel praktiseerisid arstid sageli surnukuuris ("anatoomilistes teatrites") ja kasutasid sageli otse surnukeha juurest toimetamist, pühkides käsi uute taskurätikutega. Semmelweis käskis haigla töötajatel esmalt käed sisse kasta valgendi lahus ja alles siis läheneda sünnitavale või rasedale naisele. Naiste ja vastsündinute suremus hakkab peagi vähenes 7 korda(18%-lt 2,5%-le).

Semmelweisi ideed aga ei aktsepteeritud. Teised arstid naersid avalikult tema avastuse ja tema enda üle. Kliinikumi, kus Semmelweis töötas, peaarst keelas tal avaldada statistikat suremuse vähenemise kohta, ähvardades, et “ peab sellist avaldamist denonsseerimiseks”, ja vallandas peagi Semmelweisi töölt üldse. Püüdes kolleege kuidagi veenda, kirjutas Semmelweis kirju juhtivatele arstidele, esines meditsiinikonverentsidel, korraldas oma raha eest "meistriklasse" oma meetodi õpetamiseks ja avaldas 1861. aastal eraldi töö " Sünnitusaegse palaviku etioloogia, olemus ja ennetamine", kuid see kõik oli kasutu.

Isegi saksa arsti surm Gustav Michaelis ei veennud toonast arstiringkonda. Michaelis naeris ka Semmelweisi üle, kuid otsustas sellegipoolest oma meetodit praktikas katsetada. Kui patsientide suremus langes mitu korda, ei talunud šokeeritud Michaelis alandust ja sooritas enesetapu.

Kaasaegsete tagakiusatud ja eluajal valesti mõistetud Semmelweis läks hulluks ja veetis ülejäänud päevad psühhiaatriahaiglas, kus ta 1865. aastal suri samasse sepsisesse, millesse surid enne selle avastamist ka sünnitanud naised. Alles 1865. aastal, 18 aastat pärast Semmelweisi avastamist ja juhuslikult ka tema surma aastal, Inglise arst Joseph Lister pakuti infektsiooni vastu võitlemiseks fenool (karboolhape). Just Listerist sai kaasaegsete antiseptikumide rajaja.

B-rühma streptokokk

See sisaldab S. agalactiae[Streptococcus agalactie], mis elab 25–45% rasedate seedekulglas ja tupes. Kui loode läbib sünnikanal ema on koloniseeritud. S. agalactiae põhjustab baktereemiat ja vastsündinute meningiiti, mille suremus on 10-20% ja jääknähud pooltel ellujäänutest.

Noortel ja täiskasvanutel põhjustab S. agalactiae sageli streptokoki kopsupõletik tüsistusena pärast SARS-i. Iseenesest ei põhjusta S. agalactiae kopsupõletikku, kuid pärast grippi - kergesti.

S. pneumoniae (pneumokokk)

Mittehemolüütilised (rohelised) streptokokid

Lisaks ülalmainitud klassifikatsioonile Rebecca Lancefield(serorühmade A, B, C, ... puhul) kasutatakse ka klassifikatsiooni Pruun(1919), mis põhineb streptokokkide võimel põhjustada punaste vereliblede hemolüüs (hävimine). jääraverega söötmetel kasvamisel. Browni klassifikatsiooni järgi on streptokokid järgmised:

• α-hemolüütiline: põhjustavad osalist hemolüüsi ja keskkonna rohelust, seetõttu nimetatakse ka α-hemolüütilisi streptokokke roheline streptokokid. Nad ei suhtle Lancefieldi rühma seerumitega.
• β-hemolüütiline: täielik hemolüüs.
• y-hemolüütiline: nähtamatu hemolüüs.

Mõnikord kombineeritakse viridetseeruvate streptokokkide rühma üldnimetuse alla S. viridans.

Mittehemolüütiliste (α-hemolüütiliste, roheliste) streptokokkide hulka kuuluvad S. anginosus, S. bovis, S. mittis, S. sanguis jt. Nad elavad suuõõnes, kus nad moodustavad kuni 30-60% kogu mikrofloorast, ja elavad ka soolestikus.

Tüüpilised kahjustused - bakteriaalne endokardiit(põletikulised protsessid südameklappide endokardis). Viridesentsed streptokokid moodustavad 25–35% kõigist bakteriaalse endokardiidi patogeenidest. Kuna suus on nii palju rohelisi streptokokke, satuvad nad kergesti vereringesse (seda nimetatakse baktereemiaks), kui hambaravi protseduurid, hammaste harjamine jne. Südameõõnsusi läbides sadestuvad rohelised streptokokid sageli südameklappidele ja põhjustavad nende pahaloomulisi kahjustusi.

Baktereemia esinemissagedus (näitajad BSMU loengust):

• periodontaalse sekkumisega - 88% juhtudest,
• hamba eemaldamisel - 60% juhtudest,
• tonsillektoomia (mandlite eemaldamine) - 35%,
• põie kateteriseerimine - 13%,
• hingetoru intubatsioon - 10%.

Bakteriaalne (nakkuslik) endokardiit on teatud tüüpi sepsis (« vere mürgistus»; Erinevalt sepsise baktereemiast paljunevad bakterid vereringes, mitte ainult ringlevad). Endokardiidi ravi on väga raske ja ilma antibiootikumravita on suremus bakteriaalsesse endokardiiti aasta jooksul ligi 100%. Kasutatud pikka aega suured annused antibiootikumid. Kui patsiendil on südamerike, tal on kunstlikud südameklapid või kui tal on varem olnud bakteriaalne endokardiit, muutub uuesti nakatumise oht liiga suureks. Sellised inimesed on määratud profülaktiline annus antibiootikum enne hambaarsti külastamist. BSMU sisehaiguste loengutel esitati meile järgmine skeem:

• sees 2 g amoksitsilliin 1 tund enne protseduuri,
• alternatiivsed ravimid sees - tsefaleksiin, klindamütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin,
• kui neelamine on võimatu - 2 g ampitsilliin intramuskulaarselt või intravenoosselt 0,5 tundi enne protseduuri.

Mittehemolüütiliste streptokokkide hulka kuulub ka bakter S. mutans[streptococcus mutans], laialdaselt tuntud mis on kaariese tekitaja. See bakter kääritab suhkrut, mis siseneb suuõõne piimhappele. Piimhape põhjustab hammaste demineraliseerumist. Põhimõtteliselt suudavad paljud suus olevad bakterid suhkrut piimhappeks kääritada, kuid ainult S. mutans ja laktobatsillid suudavad seda teha, kui madalad väärtused pH, see tähendab happeline keskkond. Seetõttu on soovitatav pärast söömist hambaid pesta või vähemalt suud põhjalikult loputada. Teadlased ei jäta lootust luua S. mutansi vastane vaktsiin, millest saab samaaegselt kaariesevastane vaktsiin.

Streptokokkide antibakteriaalse ravi tunnused

Nagu mainisin, kõike streptokoki tonsilliit nõuavad antibiootikumide retsepti. On uudishimulik, et vaatamata penitsilliinide pikaajalisele kasutamisele ei ole püogeensel streptokokkil veel välja kujunenud resistentsust beetalaktaamantibiootikumide – penitsilliinide ja tsefalosporiinide – suhtes, mida tavaliselt määratakse tonsilliidi ja sarlakid 10 päevaks. Isegi kui järgmisel päeval pärast ravi algust teid miski ei häiri, ei saa kursust katkestada. Kui patsient on penitsilliinide suhtes allergiline, määratakse need makroliidid, kuigi 30% või enamal juhtudest on streptokokk nende suhtes resistentne. Kasutatakse makroliidresistentsuse korral linkomütsiin.

Antibiootikumravi kohta saate täpsemalt lugeda artiklist Streptokoki tonsilliidi ja farüngiidi antibakteriaalne ravi.

A-rühma beetahemolüütilise streptokoki asümptomaatiline kandmine ei nõua antibiootikumravi.

uudishimulik teada

Samamoodi, kuni tekib resistentsus penitsilliinide suhtes ja kahvatu treponema(kahvatu spiroheet) - süüfilise põhjustaja. Süüfilist ravitakse samamoodi nagu aastaid tagasi. Tõsi, penitsilliini annused on sellest ajast alates oluliselt suurenenud.

Erinevalt püogeensest streptokokist Pneumokokk on sageli resistentne mitmete beetalaktaamantibiootikumide suhtes.

Streptokinaas

A-rühma beetahemolüütiline streptokokk toodab lisaks muudele patogeensusteguritele valku streptokinaas, mis lahustab verehüübed ja võimaldab bakteritel kogu patsiendi kehas levida. Kodumeditsiinis kasutatakse streptokinaasi baasil ravimit tromboosses verevoolu taastamiseks ägeda müokardiinfarkti korral, kuid see on väga allergiline ja võib eriti korduval kasutamisel põhjustada raskeid allergilisi reaktsioone.

Maailmapraktikas on streptokinaasi asemel näiteks alteplaas(actilyse) - rekombinantne ravim (saadud kasutades geenitehnoloogia). See on turvalisem ja annab vähem kõrvalmõjud, kuid see on palju kallim ja seetõttu kasutatakse seda harva.

Värskendus 9. märts 2013

Teisel päeval nägin seda Moskvas apteekides müügil kiirtest "Streptatest", mis võimaldab tuvastada A-grupi beetahemolüütilise streptokoki esinemist kurgupõletike puhul 10 minutiga. "Streptatest" võimaldab teil eristada antibiootikume vajavat streptokoki infektsiooni muu päritoluga kurguvaludest, kui antibiootikume pole vaja. Vaadake üksikasju veebisaidilt http://streptatest.ru/.