Urolitiaasi sümptomid. Fotogalerii: looduslikud abinõud haiguse raviks. Mis põhjustab urolitiaasi

Urolitiaas on kõige levinum neeruhaigus ja kuseteede. Kõige sagedamini esineb see meestel, mis on seotud anatoomiliste andmetega, kuid naistel on see keerulisem.Õiglase soo esindajatel diagnoositakse sageli üsna lookleva kujuga korallikivid, mis võivad hõivata kogu tupplehe või vaagna, mistõttu on sageli vaja eemaldada osa neerust. See artikkel räägib teile, kuidas urolitiaas naistel esineb, millised on selle sümptomid ja kuidas seda ravitakse.

Haiguse põhjused ja tagajärjed

Naistel kivide moodustumist soodustavad erinevad põhjused. Need jagunevad:

Välised tegurid.
Sisemised tegurid.
Kohalik.

Välised tegurid hõlmavad järgmist:

ebasoodne kliima, mis tähendab ebapiisavat D-vitamiini tarbimist, madalat veetarbimist kuumuses;
alatoitumus, esiteks hapu, vürtsika toidu kuritarvitamine, mis suurendab uriini happesust;
füüsiline passiivsus;
töötamine ohtlikel töödel;
halva kvaliteediga vesi mis sisaldab suures koguses kaltsiumi.

To sisemised tegurid hõlmavad kroonilisi haigusi, mis võivad provotseerida KSD-d.

Kohalikud tegurid koosnevad kuseteede patoloogiatest eritussüsteem.

haigused, mis põhjustavad uriini stagnatsiooni;
kaasasündinud anomaaliad;
püelonefriit;
nefroptoos.

Kui te ei pööra tähelepanu esimestele tunnustele ega pöördu õigeaegselt arsti poole, ei alusta piisavat ravi, võivad naisel tekkida tüsistused, mis tekivad kivide pikaajalise esinemise tõttu.

Kui kivi on sees olnud Urogenitaalsüsteem, siis lihased atroofeeruvad elundis, tekivad lamatised, mille tõttu need arenevad:

Haiguse kordumise vältimiseks peavad KSD-d põdenud patsiendid läbima iga-aastased uroloogi uuringud.

Haiguse sümptomid

Tavaliselt on ICD naistel vähem levinud kui meestel. Aga keerukus naiste haigus on see, et 70% patsientidest on korallitaolised kivid ja nende suurus võib varieeruda 1 mm kuni 2-3 cm. Seda tüüpi kivid on üsna rasked, kuna seda tüüpi kivid tulevad välja väga raskelt. Kivide vabanemise ajal tekib limaskesta rebend, mis põhjustab väljakannatamatut valu. Naiste urolitiaasi korral võivad sümptomid olla järgmised:

Lisaks on naistel urolitiaasi sümptomid, mis erinevad sõltuvalt hambakivi asukohast:

Kui kivi on põies, siis naistel ilmnevad sümptomid valuna ribide, suguelundite, alakõhu piirkonnas, sagedane tilguti urineerimine ja hägune uriin koos veresulgudega.
Kui kivi jääb kusejuhasse kinni, siis häirivad patsienti mittetäieliku tühjenemise tunded Põis, valu kubemes, puusades.
Kui kivi paikneb neerudes, siis on naisel valu alaseljas, veri uriinis.

On juhtumeid, kui rasedatel naistel tekib urolitiaas. See on tingitud asjaolust, et kõik haigused, mida lapseootel ema kannatab, kipuvad sel perioodil ägenema. ICD pole erand. Kõige sagedamini areneb see seisund seetõttu, et emakas kasvab kiiresti ja avaldab survet neerudele, raskendades samal ajal uriini täielikku väljavoolu. Samuti antud olek võib põhjustada püelonefriiti.

See patoloogia avaldub tugeva valu sündroomiga, mis on tavaliselt koondunud ühele küljele. Urolitiaasi raseduse ajal raskendab asjaolu, et ilmingud neerukoolikud sarnased sünnitusperioodi alguse või raseduse katkemise sümptomitega.

Seega, kui rase naine tunneb raskust ja valu alaseljas või alakõhus, tuleb kohe kutsuda kiirabi.

Patsiendile määratakse voodipuhkus, ravi fütopreparaatidega. Kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud.

Diagnostika ja teraapia

Enne ravimeetmete alustamist määrab arst diagnostilised meetmed, mis võimaldavad KSD-d eristada mõnest teisest haigusest. Kõigepealt kogub spetsialist anamneesi, mille käigus saab teada sümptomite ilmnemise kohta, kas varem oli patoloogiat, kas perekonnas oli sarnaseid haigusi. Lisaks on ette nähtud järgmised uuringud:

Esmaabi

Oluline tingimus selleks, soodne tulemus ja kivide kiire vabastamine on õiged meetodid esmaabi. Esiteks on esimeste sümptomite ilmnemisel vaja järgida dieeti, mis välistab soolase, happelise toidu kasutamise. Kui uraliitide liikumine on alanud, võib vererõhk, temperatuur tõusta ja uriini vaba väljavool olla häiritud. Sellisel juhul peate esmalt võtma keha mugava asendi.

Soe soojenduspadi aitab valu leevendada. Samal ajal suurenes joomise režiim, selleks on soovitatav päeva jooksul juua vähemalt 2 liitrit vett, süüa võib meloneid, arbuuse.

Soe vann aitab vältida tüsistusi ja vähendada valu, parima efekti saavutamiseks tuleks see täita põletikuvastase lahusega, mis on valmistatud ravimtaimedest, näiteks:

knotweed;
kummel;
naistepuna;
saialill.

Vannis peaksite lamama mitte rohkem kui 10 minutit, suurema efektiivsuse saavutamiseks võite juua sellest valmistatud keedist. Korte, tilliseemned (koostisosad võetakse võrdsetes osades ja valatakse keeva veega, mille järel segu keedetakse veevannis 15 minutit). Tavaliselt tahab naine pärast sooja vanni pikali heita, isegi magama jääda. Seda ei tohiks teha, kuna lihased kuseteede süsteem lõõgastuda. Selleks, et kivid vähem traumeerivalt välja tuleksid, peate kõndima pool tundi, nii et need liiguvad järk-järgult väljapääsu poole. Kõndimise ajal tuleb aga vältida hooletuid liigutusi.

Haiguse edasine ravi

Naiste urolitiaasiga peaks ravi toimuma haiglas. Esiteks vajate nimmepiirkonnale voodipuhkust ja soojust. Selleks, et õhku tõusta valu sündroom on ette nähtud spasmolüütikumid, mis lihaseid lõdvestades aitavad kaasa kivide paremale väljutamisele. Tavaliselt manustatakse spasmolüütikume intravenoosselt või intramuskulaarselt. Reeglina on see:

Dicloran;
Baralgin;
Analgin ja Papaverine samaaegsel manustamisel;
Maxigan.

Edasiliikumise ajal ummistavad uroliidid luumenit, mis muudab uriini vaba väljavoolu võimatuks, lisaks kahjustavad nad limaskesta. Selle tulemusena algab põletikuline protsess, mis nõuab antibiootikumravi. Enne antibiootikumide kasutuselevõttu on soovitatav mikrofloora määramiseks uriini väljutada. Tavaliselt on ette nähtud tsefalosporiinid, näiteks:

tsefaleksiin;
tsefuroksiim;
tseftriaksoon;
Emceph.

Samuti on ette nähtud ravimtaimede ekstraktidest ja ekstraktidest koosnevad preparaadid:

tsüstoon;
Trinefron.

Muud meetodid

Kui naiste urolitiaasi medikamentoosne ravi ei anna oodatud tulemust või kui patsiendil on diagnoositud suured kivid, on vajalik kirurgiline sekkumine. Operatsiooni teostamise meetodi valib ainult kirurg, lähtudes patsiendi seisundist.

kõhu operatsioon, mille juures avaneb kõhuõõs.
Laparoskoopia viiakse läbi mikrolõigete kaudu.
Kaug-litotripsia hõlmab purustamist lööklaine abil, viiakse läbi röntgenikontrolli all.

KSD-ga ravitakse ka traditsiooniline meditsiin, mida tuleks kasutada alles pärast konsulteerimist spetsialistiga ja ainult lisameetmena. Kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid on:

Traditsioonilise meditsiini meetodid võivad vähendada valu ja provotseerida kivide eemaldamist.

KSD tekke vältimiseks on vaja järgida toitumis- ja joogirežiimi. Esiteks peaksid haigustele kalduvad naised järgima piimatoodete dieeti, samuti dieeti, mis koosneb köögiviljadest ja teraviljast. On vaja piirata loomsete valkude tarbimist, mis on sageli kivide tekke aluseks.

Samuti on oluline juua palju vedelikku aktiivne pilt elu, välistada alkoholi tarvitamine, suitsetamisest loobuda.

Lisaks on vajalik jälgida kehakaalu ja konsulteerida arstiga esimeste muutuste korral uriini kvaliteedis.

Urolitiaas on üsna tõsine patoloogia, mis vajab kiiret ravi ja kõigi arsti soovituste järgimist. Ainult sel juhul saab sellest edukalt üle saada, vältides retsidiive ja tüsistusi.

Urolitiaas (ICD) on nii naiste kui ka meeste eritussüsteemi organite seas juhtival kohal.

Haiguse tähelepanuta jäetud vorm võib ajal põhjustada palju kannatusi varajased staadiumid ravi ei võta kaua aega.

Seetõttu on väga oluline osata urolitiaasi sümptomeid ära tunda: see võimaldab õigeaegselt ühendust võtta spetsialistidega. Sellest artiklist saate teada naiste urolitiaasi ilmingute, ennetamise ja ravi kohta.

Nii meeste kui naiste "urolitiaasi" diagnoos tehakse siis, kui mõnes osakonnas leitakse üks või mitu kivi. Kivikivide tekkeks pole ühest põhjust: nende väljanägemist võivad põhjustada mitmed tegurid.

Kivid neerudes

Tugevama soo esindajatel täheldatakse ICD-d palju sagedamini kui naistel, mis on seotud nende anatoomilise struktuuri iseärasustega. Naiste kuseteede organites moodustuvad aga paljudel juhtudel nn korallikivid, millel on keeruline kuju ja mis võivad blokeerida kogu neeruvaagna süsteemi. Selliste kivide ilmnemise tagajärjel võib osutuda vajalikuks isegi osa neeru eemaldamine, kuna need ei saa füsioloogilistel põhjustel iseenesest välja tulla.

Kivid võivad olla üksikud või mitmekordsed, nende kaal varieerub mõnest grammist kilogrammini. Omamoodi meditsiiniline "rekord" oli 5000 kivi eemaldamine patsiendi põiest.

Põhjused

Naiste urolitiaasi täpseid põhjuseid ei ole veel selgitatud. Siiski on tuvastatud riskifaktorid, mis võivad viia kivide ilmnemiseni kuseteede organites.

Kivide moodustumist kuseteede organites soodustavad:

Kättesaadavus kaasasündinud patoloogiad kuseteede organid, näiteks polütsüstilised;
ülekaaluline ja istuv pilt elu;
pärilik eelsoodumus;
ebasoodne ökoloogiline olukord;
sagedane stress;
kuseteede põletikulised haigused. Põletik provotseerib valgu ilmumist uriinis; Sool hakkab valgumolekulidel kristalliseeruma, mis kutsub esile kivide ilmumise;
mikroelementide, eriti kaltsiumi metabolismi häired;
süüa liiga palju liha.

Urolitiaas - ohtlik patoloogia täis tõsiseid tüsistusi. Teades selle haiguse esimesi märke, saate õigeaegselt arsti juurde pöörduda ja kividest kiiresti vabaneda.

Sümptomid

Sellise patoloogia nagu urolitiaas esinemine naistel viitab järgmistele sümptomitele:

valu, mis aeg-ajalt süveneb. Samal ajal on tunda valu lülisamba nimmepiirkonnas ja seetõttu peavad paljud naised ekslikult sümptomeid, mis viitavad kivide esinemisele, osteokondroosi või ishiase tunnusteks. Kui kivi blokeerib täielikult kusejuha valendiku, võib valu muutuda väljakannatamatuks, mis on seotud nii närvilõpmetele avalduva mõjuga kui ka kusejuha seinu vooderdavate silelihaste spasmidega;
intensiivse valu tõttu ei suuda patsient pikka aega ühes asendis püsida. Ta muudab sageli oma positsiooni, püüdes oma seisundit leevendada. Sageli kaasneb valuga tung oksendada;
urineerimine kas sageneb või kaob üldse;
patsientide uriinis ilmnevad vere jäljed. Sel juhul ei tasu arvata, et uriin muutub punaseks. Mõnikord leitakse verd ainult uriini laboratoorses uuringus. Vere välimus on tingitud asjaolust, et kivid kahjustavad kusejuhade õrnaid seinu, kahjustades seal asuvaid veresooni;
urineerimise ajal uriinivool katkeb ootamatult, samas kui urineerimistung jääb püsima;
urineerimisvajadus suureneb. Kui sellist sümptomit täheldatakse, võib väita, et kivid paiknevad põies;
patsiendid tunnevad end halvemini. Võib esineda subfebriili temperatuur, sageli täheldatakse külmavärinaid. Neid sümptomeid seletatakse keha üldise joobeseisundiga ja põletikulised protsessid mis arenevad sisse erinevad osakonnad kuseteede süsteem, näiteks sageli liitumine ICD-ga.

Urolitiaas võib olla tõsised tüsistused, näiteks selle taustal krooniline neerupuudulikkus. Seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel kõige parem konsulteerida viivitamatult arstiga.

märgid

Naiste urolitiaasi nähud sõltuvad mitte ainult kivide suurusest, vaid ka nende lokaliseerimisest.

Kivid neerutuppes avalduvad järgmiselt:

perioodiline valu neerude piirkonnas. Valu on oma olemuselt igav ja antakse lülisamba nimmepiirkonnale;
ebamugavustunne süveneb pärast tugevat joomist.

Kui kivid paiknevad neeruvaagna piirkonnas, ilmnevad järgmised sümptomid:

valu ribide all. Valu võib kiirguda alakõhtu;
valuhoo ajal võib patsient tunda iiveldust;
kui patsiendil on neeruvaagnas korallitaoline kivi, võib valu olla kerge. Sellisel juhul põhjustab ravi puudumine väga tõsiseid tagajärgi. Seetõttu tuleks hüpohondriumis pikaajalise ebamugavustunde korral seda teha.

Saadavus ütleb:

tugev valu sisse nimme selgroog;
kui kivi on liikumatu, siis valu taandub. Edenedes ebamugavustunne süveneb;
kui kivi on sees ülemine osa kusejuha, valu antakse kõhu külgmistele aladele. Kivi olemasolust keskmises osas annavad märku valuaistingud, mis kiirguvad kubemesse.

Kui kivi sisse kukkus alumine osa kusejuha, sarnased sümptomid äge tsüstiit. Eelkõige on patsientidel valu pubi kohal ja sagedane urineerimine, millega kaasneb valu ja krambid.

Kivid põies avalduvad valuna alakõhus, mis antakse suguelunditele. Urineerimisel võib uriinivool ootamatult katkeda, samas kui patsient ei tunne, et tung oleks kadunud. Kui kivi ulatub suured suurused, urineerimine on võimalik ainult lamavas asendis.

Ravi

Urolitiaasi ravi naistel sõltub sellest, millises staadiumis patoloogia on. Arst võib soovitada nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi ravistrateegiaid. Konservatiivne tehnika hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist.

Ravimid valitakse sõltuvalt:

diureetikumid koos põletikuvastaste ja difosfonaatidega. Selliseid ravimeid soovitatakse kasutada, kui kivid on fosfaatse iseloomuga. Sarnase haiguse kulgu korral aitab suurepärane tulemus saavutada ravi taimsete preparaatidega;
tsitraatküünlad ja vitamiinide kompleksid on ette nähtud KSD raviks, mille puhul kivid on oksalaadi iseloomuga;
avastamisel soovitatakse ravimeid, mis pärsivad uurea moodustumist.

KSD-ga sageli kaasneva valu leevendamiseks soovitatakse patsientidel võtta valuvaigisteid ja silelihaste spasme leevendavaid ravimeid. Kui urolitiaasiga liitub infektsioon, võib osutuda vajalikuks antibiootikumide kuur.

Kui kivid on suured ja blokeerivad täielikult kusejuhad, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Kui haigus on tugevalt arenenud või patsient pikka aega tegeles ebaõige raviga, võib kirurg osa neerust eemaldada.

KSD kirurgilise ravi kõige säästlikumad meetodid on endoskoopia ja laparoskoopia.

Sel juhul eemaldatakse kivid läbi väikese punktsiooni, mis tehakse sisse kõhu seina naispatsiendid. Kui operatsioon on ühel või teisel põhjusel võimatu, purustatakse kivid ultrahelitöötlusega.

To konservatiivne ravi oli tõhus ja seda välditi kirurgiline sekkumine, on oluline hoolikalt järgida raviarsti soovitusi ja juua ravimi võtmise ajal võimalikult palju vett. Oluline on juua vett, mitte teed ja muid jooke.

Dieet

Dieedi pidamine on kõige olulisem tegur edukas ravi. Tänu spetsiaalsele dieedile on võimalik vältida kivide edasist kasvu ja vältida nende arengut ohtlikud tüsistused ICD, näiteks püelonefriit või neerukoolikud.

Urolitiaasi ravis on oluline järgida järgmisi reegleid:

toit ei tohiks olla liiga kaloririkas; Toodete kalorisisaldus peaks vastama patsiendi aktiivsuse tasemele;
sööge sageli, kuid väikeste portsjonitena. Ülesöömine on rangelt keelatud;
oluline on juua palju vett. Tugev tee ja kohv tuleks dieedist välja jätta;
oluline on süüa toite, mis sisaldavad ainevahetuse normaliseerimiseks vajalikke vitamiine. Vitamiinide puudumise täitmiseks võib kasutada multivitamiinide komplekse, mille peaks valima raviarst;
Päevas peate jooma vähemalt kaks liitrit puhast vett.

Eespool olid antud üldised soovitused urolitiaasi raviks naistel: dieedi valib raviarst, olenevalt kivide etioloogiast ja konkreetse patsiendi haiguse kulgemise omadustest. Seetõttu on rangelt keelatud määrata dieeti iseseisvalt või juhinduda sugulaste nõuannetest, kes on juba saanud ICD-d.

Kõigi KSD vormide puhul on soovitatav kasutada suurt hulka teravilju, aga ka suppe. Toidus peab olema liha, kuid seda ei tohi kuritarvitada: liiga palju valku kiirendab kivide kasvu.

Ärahoidmine

Urolitiaasi ennetamine naistel seisneb mitmete soovituste rakendamises:

ärge jätke tähelepanuta füüsilist aktiivsust. Peaksite sagedamini kõndima, treenima;
loobuma alkohoolsetest jookidest;
püüdke vältida tõsist stressi;
kui kivid on oksalaadi iseloomuga, tuleks võtta kaltsiumi sisaldavaid preparaate;
Oluline on harjuda piisavalt vett jooma. Mida väiksem on uriini tihedus, seda väiksem on kivide tekkimise tõenäosus. Joo vähemalt kaks liitrit puhast vett päevas;
lahti saama ülekaal. Kõige sagedamini moodustuvad kive ülekaalulistel naistel. Toidu kalorisisalduse vähendamine vähendab oluliselt KSD tekkevõimalusi;
kivid tekivad sageli siis, kui patsient tarbib liiga palju loomset valku. Seetõttu tuleks liha tarbimist vähendada.

Seotud videod

Peamiste põhjuste kirjeldus kliinilised sümptomid, võimalikud tüsistused ja urolitiaasi ravimeetodid telesaates "Ela tervena!":

Kuidas kodus neerukividega toime tulla

Urolitiaasi võib pidada neerupatoloogiate seas liidriks. Haigus algab mikroliitide, see tähendab "liiva" moodustumisega neerudes, millest seejärel moodustuvad kivid. Kui kivi on mõõtmetelt suur, võib see liikudes ummistada kusejuha, toimub uue uriini väljavool neerus, organism ei puhastu. Tulemuseks on sageli hüdroonefroos - raske urolitiaas. Selliste tagajärgedega silmitsi seismiseks on oluline teada KSD ravi põhiprintsiipe ja meetodeid, mida saab teha iseseisvalt kodus.

Lühidalt ICD-st

Statistika näitab, et meeste neerukivide tekkerisk on kolm korda suurem kui naistel. Suured korallitaolised kivid moodustuvad aga sagedamini õiglase soo esindajatel. Kivide kogunemine on sageli ühes neerus, kuid igal seitsmel või kümnel patsiendil võib diagnoosida kahepoolne KSD. Sellisel juhul mõjutab haigus mõnel juhul lisaks neerudele ka kusejuhte koos põiega.

Kivide tüübid ICD-s

Kaltsiumfosfaatkive nimetatakse valge või helehalli värvi sileda või kergelt kareda pinnaga kivideks, mis on üsna pehme tekstuuriga. Seda tüüpi kivid moodustuvad, kui uriinis on palju fosforit koos kaltsiumiga.

Kui uriinis on palju oksaalhappe sooli või oksalaate, tekivad kaltsiumoksalaatkivid, üsna tihedad, mille pinnal on naelutaolised väljakasvud. Kivide värvus - hall-must

Uraadikive saate eristada nende kollase värvuse, tellise varjundi, sileda pinna ja kõvaduse järgi. Selliste kivide moodustumise korral on oluline nende kogus normaliseerida kusihappe.

Kui me räägime tsüstiini kividest, siis nende erinevus on valge-kollane toon, kõvadus, ümarus. Kivid tekivad aminohappe tsüstiini vereringe halvenemise tõttu.

Mõnikord võivad kivid koosneda magneesiumist, ammooniumist, kaltsiumist, fosfaatidest. Nende arengu põhjuseks organismis on urogenitaaltrakti sattunud bakterid, mis toodavad seal ureaasi ehk ensüümi, mis lagundab uriini ammoniaagiks ja süsihappegaasiks. Sellised kivid on välimuselt sarnased ristkülikukujuliste prismadega ja võivad kasvada kuni suured suurused, muutudes korallitaolisteks kivideks.

On veel mitut tüüpi kive. Näiteks kaltsiumkarbonaat, mis on valged, siledad ja pehmed. Samuti on pehme ja valge värvusega kuseteede valgukivid. Pehmed, kuid musta värvi - kolesterooli kivid.

Uriini happesus, selle pH mõjutab kivide tüüpi. Lihtsamalt öeldes võivad kivid tekkida happelises või aluseline keskkond, st erinevad omaduste poolest. Kõige tavalisemad on oksalaadid, uraadid, fosfaadid. Niipea, kui oli võimalik kindlaks teha kivide tüüp, nende koostis, määrab spetsialist, milline on ravi.

Üldised ravireeglid

Joo rohkem. See aitab vältida uriini kogunemist kehasse, mis tähendab, et olemasolevate kivide suurus ei suurene, ei moodustu uusi. Kui teil on neerukivitõbi, peate jooma mitu liitrit vett päevas. Dieedi järgi tasub keskenduda organismi kogunenud soolade pH-le. Dieedi eesmärk on väikeste kivide lahustamine.

Liigu rohkem. Tänu kehaline aktiivsus aitate kehal vabaneda kõigest ebavajalikust, toime tulla kahjulike ainete "stagnatsiooniga".

Üldiste ravipõhimõtete juurde loevad eksperdid ka kivi eemaldamise kirurgiliste ja konservatiivsete meetoditega. Nende määramine on loomulikult individuaalne.

Erinevat tüüpi kivide ravi omadused

Kaltsiumoksalaadi kivide olemasolul tasub piirata kakaod sisaldavate toitude tarbimist. Kõrvaldage kohv tee, spinati, hapuobliku, salati, maasikate, pähklite, tsitrusviljade, juustu, kaunviljade, fermenteeritud piimatooted. Ravi ajal on parem mitte süüa mustsõstar. Sobivad madala mineralisatsiooniga mineraalveed (näiteks Naftusya).

Valkude, aga ka šokolaadi, alkoholi, kohvi ja kakao, rupsi, praetud ja vürtsikute toitude vähendamine menüüs, lihapuljongid aitab toime tulla uraadikividega. Mineraalvetest on eriti kasulikud: aluseline (näiteks Slavjanovskaja, Essentuki nr 17.4, Borjomi).

Kui neerudes on fosfaate, soovitatakse dieeti rikastada liha, õunte, pirnide, hapukapsa, viinamarjade, keefiri ja uriini oksüdeerivate mineraalvetega (Narzani dolomiit, Naftusya jt). Samal ajal ei tohi mõnda aega tarbida piima, vürtsikaid suupisteid, vürtse, kartulit, kaunvilju, kõrvitsat, rohelisi köögivilju, kodujuustu.

KSD ennetamise viisid

Neerude abistamiseks ja urolitiaasi tekke vältimiseks sööge vähem šokolaadi, rasvaseid toite ja kuumi vürtse. Pöörake rohkem tähelepanu puhta vee (kuni 1,5 liitrit päevas) joomisele ning vähem kakaole, kohvile, kangetele jookidele ja teedele. Normaliseerige kehakaal, jälgige kehale saadavat kalorite ja soola hulka. Las taimeteede ja -keetmiste joomine kujuneb heaks harjumuseks.

Kuseteede patoloogiat, mille käigus moodustuvad kivid, nimetatakse urolitiaasiks (UAC, urolitiaas). Ainevahetushaigused on põhjustatud erinevatel põhjustel. Sageli on KSD pärilik ja selle kõige levinum vorm on neerukivitõbi, kui kivid kristalliseeruvad neerutuppides, parenhüümis ja vaagnas.

ICD diagnoos

Urolitiaasi haigus on väga levinud. Patoloogiate esinemissageduse suurenemine on seotud kasvuga ebasoodsad tegurid keskkonda, kuid meditsiin ei oska veel täpselt selgitada, miks KSD tööealistel inimestel areneb. Urolitiaas on diagnoos, mille korral moodustuvad kivid soolade ladestumise tõttu kuseteedes. Kividel on erineva kujuga- lame, nurgeline, ümmargune ja suurus on mõnest millimeetrist (liiv) kuni mitme sentimeetrini. Reeglina algab haigus vanuses 20–60 aastat.

Urolitiaasi põhjused

Eksperdid on kindlad, et urolitiaasi tekkeks pole ühtegi põhjust. Patoloogia arengut võivad mõjutada paljud tegurid ja tingimused. Võimalikud põhjused urolitiaas:

kaasasündinud haigus neerud;
liigne kusihape;
seedetrakti haigused, luumurrud või luuvigastused;
kaltsiumi metabolismi rikkumine;
podagra sekundaarne vorm;
hüpodünaamia;
kuseteede infektsioonid, mis soodustavad kivide moodustumist (püelonefriit, glomerulonefriit);
tasakaalustamata toitumine;
pärilikud häired, mis põhjustavad ensüümi puudulikkust.

Diagnostika

Tähtis roll neerude ICD diagnoosimisel kuulub anamneesi kogusse. Kliinik määratakse valu kestuse ja iseloomu järgi, sellega kaasnevad (iiveldus, külmavärinad, oksendamine), hematuuria esinemine uriinis, kroonilised haigused jne. Urolitiaasi diferentsiaaldiagnostika hõlmab häbeme, nimmepiirkonna visuaalset uurimist, kõhu palpeerimist, meestel eesnäärme rektaalset uurimist, naistel tupeuuringut.

Urolitiaasi diagnoosimise peamised meetodid on instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud. Kaasaegsed ultraheliseadmed võimaldavad diagnoosida mitte ainult väikseimat kivi, mis asub kuseteede mis tahes piirkonnas, vaid ka liiva uriinis, neerude suurenemist ja hävimiskollete olemasolu. Määrava tähtsusega on röntgenuuring. Ülevaatlikul pildil on arvutuse vari 96%. Sest laboratoorne diagnostika patsiendile määratakse:

kliiniline uriinikultuur;
vere biokeemia muude patoloogiate, näiteks hüperoksaluria ja hüperurikeemia esinemise suhtes;
üldine vereanalüüs.

Sümptomid

Kivikivid võivad kristalliseeruda kõikjal kuseteede süsteemis, mistõttu ilmnevad urolitiaasi sümptomid, sõltuvalt nende asukohast, suurusest ja tasemest. Haiguse peamised ilmingud:

Valu sündroom. See on olemuselt ebajärjekindel, võib omandada suure intensiivsuse. Meestel ja naistel on valu lokaliseerimine erinev. Meessoost pool elanikkonnast kannatab koolikute all nimmepiirkonnas, suguelundite piirkonnas ja kõhukelmes. Naistel on valu häbeme piirkonnas.
Hematuria (veri uriinis). Tekib kusejuhi seinte kiviga kriimustamise tõttu kõrge tihedusega. Võib esineda mikrohematuuriat, kui vere hulk on nii väike, et seda saab määrata vaid mikroskoobi all.
Sage urineerimine. Seda täheldatakse hambakivi olemasolul põies või kivi läbimisel. Mõnikord katkeb uriinivool ootamatult.
Külmavärinad, tervise halvenemine. Tekib pärast püelonefriidi või muu neerupatoloogia kinnitamist ICD-le.

Naiste seas

Enamikul juhtudel ei ole valu naistel pidev, vaid kipub perioodiliselt suurenema. Kui kusejuha on kiviga ummistunud, tekivad neerukoolikud. Naiste urolitiaasi peamised tunnused on valu alaseljas, mis mõnikord kiirgub suguelunditesse. Ühes asendis on raske olla, seetõttu on patsiendi käitumine rahutu. Mõnikord kaasneb valu sündroomiga oksendamine, sagedane urineerimine.

Meestel

Kell tugev pool Inimkonna ICD esineb kolm korda sagedamini kui naistel. See on tingitud asjaolust, et mehed järgivad seda harvemini kui naised õige toitumine ja hoolitsege oma tervise eest. Urolitiaasi algstaadiumis ei ilmne sümptomid mingil viisil. Urolitiaasi sümptomid meestel algavad äkiline rünnak valu, mis võib viidata kivide edasiliikumisele. Seda seisundit nimetatakse neerukoolikuteks. Tal on järgmised sümptomid:

ebamugavustunne kubemes ja nimmepiirkonnas, puhitus;
valu, mis algab siis, kui teid raputatakse (transport) või kui te võtate palju vedelikku (alkohol);
kehatemperatuuri tõus.

Urolitiaas - ravi

KSD kuulub raskete patoloogiate rühma, mis ebaõige ravi korral mõnikord lõppevad surmav tulemus. Eneseravim on keelatud, seetõttu peaksite esimeste sümptomite ilmnemisel konsulteerima uroloogiaarstiga. KSD ravi meestel ja naistel on erinev, kuid on olemas ühised ravimeetmed:

patsientidele määratakse eriline dieet;
kui olemasolevatest kividest suurim on alla 0,5 cm, viiakse läbi haiguse medikamentoosne ravi;
suurema hambakiviga (korall) on ette nähtud ultraheli purustamine või operatsioon.

Meestel

Selle patoloogia ravis on kõige olulisem joomise režiim. Olemasolevate kivide kasvu vältimiseks tuleks juua vähemalt kaks liitrit puhast vett päevas. KSD-d saab ravida konservatiivselt või kirurgiliselt. Ravi ajal kasutatavad ravimid:

valuvaigistid ägedate koolikute korral (Baralgin, Ketanov)

spasmolüütilised ravimid, mis nõrgendavad kusejuha lihaseid (Drotaveriin, Noshpa);
antibiootikumid neerupõletike korral (Zinnat, Cefalexin).

Urolitiaasi ravi meestel toimub nii kirurgiliselt kudede lõikamise kui ka kivi eemaldamise või endoskoopia abil. Mõnikord on ette nähtud litotripsia - kivide kaughävitamine. Protseduur viiakse läbi elektromagnetlaine mõjul kivile, mis purustab selle väikesteks tükkideks. Seejärel koos uriiniga erituvad kehast tihedad osakesed. See meetod ei sobi kõigile patsientidele.

Naiste seas

peal esialgsed etapid haigused nõuavad dieedi pidamist ja rohket joomist, et liivast lahti saada ja väikesed kivid lahustada. Tugeva valu vähendamiseks määravad arstid antibiootikume, spasmolüütikume ja analgeetikume. Kodus on soovitatav võtta kuumad vannid, panna alaseljale soojenduspadi. To absoluutne vastunäidustus sisaldab alkoholi, šokolaadi, kohvi, valgurikas toit. Urolitiaasi ravi naistel hõlmab kohtumist erinevaid meetodeid füsioteraapia:

induktsioontermia;
laserteraapia;
siinusmoduleeritud voolud;
ultraheli.

Urolitiaasi ravi rahvapäraste ravimitega

Võtke omaette ravimid või ravida alternatiivsete ICD meetoditega, ei soovitata. Mis tahes ravi tuleb arstiga kooskõlastada, et vältida tüsistusi. Rahvapärased abinõud urolitiaasiga aitavad need eemaldada väikseid kive (kuni 4 mm). Suvel võib piirduda 14-päevase arbuusi-leiva dieediga. Talvel on tõhusad võrdsetes osades võetud kaselehtede, takjajuure, maisi stigmade ürdid. Keetmist on vaja peale kanda pärast söömist 1 spl. l.

Dieet

Urolitiaasiga peaksite oma toitumist uuesti läbi vaatama. Urolitiaasi dieet hõlmab selliste toiduainete väljajätmist nagu spinat, peet, rabarber, seller, hapuoblikas, roheline salat. Sool, liha, punane sõstar, hapukapsas, hapud õunasordid, tsitrusviljad. Peate oma dieeti lisama:

kartul, kõrvits, herned, ploomid;
viinamarjad, banaanid, ploomid, pirnid;
täisteratooted, teraviljad;
piim, hapukoor, kodujuust, keefir, kõva juust;
kala madala rasvasisaldusega sordid;
ürtide keetmised: kannikese juured, kaselehed ja muud diureetikumid.

Urolitiaasi tüsistused

Pikaajaline viibimine kivide sattumine kuseteedesse viib neerufunktsiooni pärssimiseni ja kuseteede. Urolitiaasi peamised tüsistused on tsüstiit, püelonefriit. Need patoloogiad põhjustavad enneaegse ravi korral paranefriidi, neeruabstsessi, sepsise või neerupapillide nekroosi. See esineb, kuid äärmiselt harva, ägedat neerupuudulikkust, kui kivid on mõlemal pool kusejuhas.

Ärahoidmine

Ennetav ravi on suunatud ainevahetuse korrigeerimisele. Patsiendile määratakse ravimid kaltsiumiga, kiudainete kasutamine. KSD peamine ennetus on elustiili muutmine. Vajame regulaarset sportimist, alkoholi vältimist, rasvunud patsientide kehakaalu langetamist ja emotsionaalse stressi vähendamist. Üheks oluliseks teguriks kivide tekkes on loomne valk. Tema ohutu annus ligikaudu 1 g/kg kehakaalu kohta päevas.

Video

- levinud uroloogiline haigus, mis väljendub kivide moodustumisel kuseteede erinevates osades, kõige sagedamini neerudes ja põies. Sageli on kalduvus urolitiaasi raskele korduvale käigule. Urolitiaasi diagnoositakse kliiniliste sümptomite, tulemuste põhjal röntgenuuring, Neerude ja põie ultraheliuuring. Urolitiaasi ravi põhiprintsiibid on: konservatiivne kivide lahustuv ravi tsitraadisegudega ja kui see ei ole efektiivne, siis kauglitotripsia või kivide kirurgiline eemaldamine.

Üldine informatsioon

- tavaline uroloogiline haigus, mis väljendub kivide moodustumisel kuseteede erinevates osades, kõige sagedamini neerudes ja põies. Sageli on kalduvus urolitiaasi raskele korduvale käigule. Urolitiaas võib tekkida igas vanuses, kuid kõige sagedamini mõjutab see 25-50-aastaseid inimesi. Urolitiaasi põdevatel lastel ja eakatel patsientidel tekivad põiekivid sagedamini, keskealised ja noored aga kannatavad peamiselt neeru- ja kusejuhakivide all.

Haigus on laialt levinud. Suureneb urolitiaasi esinemissagedus, mis arvatakse olevat seotud ebasoodsate tegurite mõju suurenemisega. väliskeskkond. Praegu ei ole urolitiaasi arengu põhjuseid ja mehhanismi veel täielikult uuritud. Kaasaegses uroloogias on palju teooriaid, mis selgitavad kivide moodustumise üksikuid etappe, kuid siiani ei ole õnnestunud neid teooriaid ühendada ja täita puuduvaid lünki ühes urolitiaasi arengu pildis.

Eelsoodumuslikud tegurid

Urolitiaasi tekkeriski suurendavad eelsoodumustegurid on kolm rühma.

Välised tegurid. Urolitiaasi tekke tõenäosus suureneb, kui inimene juhib istuvat eluviisi, mis põhjustab fosfori-kaltsiumi metabolismi rikkumist. Urolitiaasi teket võivad esile kutsuda toitumisomadused (liigne valk, hapud ja vürtsikad toidud, mis suurendavad uriini happesust), vee omadused (vesi kõrge sisaldus kaltsiumisoolad), B-vitamiinide ja A-vitamiini puudus, kahjulikud tingimused tööjõud, mitmete ravimite võtmine (suures koguses askorbiinhapet, sulfoonamiide).
kohalikud sisemised tegurid. Urolitiaas esineb sageli kuseteede arengu kõrvalekallete korral (üks neer, kuseteede ahenemine, hobuseraua neer), põletikulised haigused kuseteede.
Üldised sisemised tegurid. Urolitiaasi oht suureneb seedetrakti krooniliste haiguste, haiguse või vigastuse tõttu pikaajalise liikumatuse, mürgistusest ja nakkushaigustest tingitud dehüdratsiooni, teatud ensüümide puudulikkusest tingitud ainevahetushäirete korral.

Meestel on suurem tõenäosus neerukivide tekkeks, naistel aga suurem tõenäosus rasked vormid ICD koos staghorn kivide moodustumisega, mis võivad hõivata kogu neeru õõnsuse.

Kivide klassifikatsioon

Umbes pooltel urolitiaasiga patsientidest moodustuvad ühte tüüpi kivid. Sel juhul moodustuvad 70-80% juhtudest kivid, mis koosnevad anorgaanilistest kaltsiumiühenditest (karbonaadid, fosfaadid, oksalaadid). 5-10% kividest sisaldab magneesiumisooli. Umbes 15% urolitiaasi kividest moodustavad kusihappe derivaadid. Valgukivid moodustuvad 0,4-0,6% juhtudest (organismis teatud aminohapete metabolismi rikkudes). Ülejäänud urolitiaasiga patsiendid moodustavad polümineraalkivid.

Etioloogia ja patogenees

Seni uurivad teadlased ainult erinevaid tegurite rühmi, nende koostoimet ja rolli urolitiaasi esinemisel. Arvatakse, et on mitmeid püsivaid eelsoodumuslikke tegureid. AT teatud hetk konstantsete teguritega liitub täiendav tegur, mis saab tõuke kivide tekkeks ja urolitiaasi tekkeks. Olles mõjutanud patsiendi keha, võib see tegur hiljem kaduda.

Kuseteede infektsioon süvendab urolitiaasi kulgu ja on üks olulisemaid KSD arengut ja kordumist stimuleerivaid lisategureid, kuna mitmed eluprotsessis olevad nakkusetekitajad mõjutavad uriini koostist, aitavad kaasa selle leelistamisele, kristallide moodustumisele. ja kivide teket.

Urolitiaasi sümptomid

Haigus kulgeb erineval viisil. Mõnel patsiendil jääb urolitiaas üheks ebameeldivaks episoodiks, teistel võtab see korduva iseloomu ja koosneb mitmest ägenemisest, teistel on kalduvus pikalevenida. krooniline kulg urolitiaas.

Urolitiaasi kivid võivad paikneda nii paremas kui ka vasakpoolses neerus. Kahepoolseid kive täheldatakse 15-30% patsientidest. Urolitiaasi kliinik määratakse urodünaamiliste häirete, neerufunktsiooni muutuste ja nendega seotud häirete olemasolu või puudumise järgi. nakkusprotsess kuseteedes.

Urolitiaasiga ilmneb valu, mis võib olla äge või tuim, vahelduv või püsiv. Valu lokaliseerimine sõltub kivi asukohast ja suurusest. Arendab hematuria, püuuria (koos infektsiooni lisamisega), anuuria (obstruktsiooniga). Kui kuseteede obstruktsioon puudub, on urolitiaas mõnikord asümptomaatiline (13% patsientidest). Urolitiaasi esimene ilming on neerukoolikud.

Neerukoolikud

Kui kusejuha on kiviga blokeeritud, tõuseb rõhk neeruvaagnas järsult. Vaagna venitamine, mille seinas on suur hulk valuretseptoreid, põhjustab tugevat valu. Kivid, mis on väiksemad kui 0,6 cm, lähevad tavaliselt ise läbi. Kuseteede ahenemise ja suurte kivide korral ei lahene obstruktsioon iseenesest ja võib põhjustada neerukahjustusi ja surma.

Urolitiaasiga patsiendil tekib äkitselt tugev valu nimmepiirkonnas, mis ei sõltu kehaasendist. Kui kivi asub alumised sektsioonid kusejuhad, on alakõhus valud, mis kiirguvad kubemepiirkonda. Patsiendid on rahutud, püüdes leida keha asendit, kus valu on vähem intensiivne. Võimalik sagedane urineerimine, iiveldus, oksendamine, soole parees, refleksanuuria.

Füüsilisel läbivaatusel selgub positiivne sümptom Pasternatsky, valu nimmepiirkonnas ja piki kusejuha. Laboratoorselt määratud mikrohematuuria, leukotsütuuria, kerge proteinuuria, ESR-i suurenemine, leukotsütoos koos nihkega vasakule.

Kahe kusejuha samaaegse ummistuse korral tekib urolitiaasiga patsiendil äge neerupuudulikkus.

Hematuria

92% -l neerukoolikute järgselt põdevatest urolitiaasiga patsientidest täheldatakse mikrohematuuriat, mis ilmneb eesnäärme põimiku veenide kahjustuse tõttu ja avastatakse laboriuuringud.

Urolitiaas ja sellega kaasnev nakkusprotsess

Urolitiaas süveneb nakkushaigused kuseteede süsteem 60-70% patsientidest. Sageli on anamneesis krooniline püelonefriit, mis tekkis isegi enne urolitiaasi tekkimist.

Nakkustekitajana urolitiaasi, streptokoki, stafülokoki, Escherichia coli, Proteus vulgaris'e tüsistuste tekkes. iseloomulik püuuria. Urolitiaasiga kaasnev püelonefriit on äge või krooniline.

Ultraheli kasutamine laiendab urolitiaasi diagnoosimise võimalusi. Selle uurimismeetodi abil tuvastatakse kõik röntgenpositiivsed ja -negatiivsed kivid, olenemata nende suurusest ja asukohast. Neerude ultraheliuuring võimaldab teil hinnata urolitiaasi mõju vaagnaelundite süsteemi seisundile. Kusepõie ultraheliuuring võimaldab tuvastada kive kuseteede aluseks olevates osades. Ultraheli kasutatakse pärast kauglitotripsiat röntgennegatiivsete kividega urolitiaasi litolüütilise ravi kulgu dünaamiliseks jälgimiseks.

Diferentsiaaldiagnoos

Kaasaegsed tehnikad võimaldavad teil tuvastada mis tahes tüüpi kive, nii et neid eristada urolitiaas teistest haigustest tavaliselt ei nõuta. Vajadus diferentsiaaldiagnostika võib tekkida, kui äge seisund- neerukoolikud.

Tavaliselt ei ole neerukoolikute diagnoosimine keeruline. Ebatüüpilise kulgemise ja kuseteede obstruktsiooni põhjustava kivi parempoolse lokaliseerimisega on mõnikord vaja läbi viia neerukoolikute diferentsiaaldiagnostika ägeda koletsüstiidi või ägeda apenditsiidiga urolitiaasi korral. Diagnoos põhineb valu iseloomulikul lokaliseerimisel, düsuuriliste nähtuste ja uriini muutuste esinemisel, kõhukelme ärrituse sümptomite puudumisel.

Neerukoolikute ja neeruinfarkti eristamisel võib esineda tõsiseid raskusi. Mõlemal juhul esineb hematuria ja tugev valu nimmepiirkonnas. Ei tasu unustada, et neeruinfarkt on enamasti südame-veresoonkonna haiguste tagajärg, mida iseloomustavad rütmihäired (reumaatiline südamehaigus, ateroskleroos). Düsuurilised nähtused neeruinfarkti korral on äärmiselt haruldased, valu on vähem väljendunud ja peaaegu kunagi ei saavuta intensiivsust, mis on iseloomulik urolitiaasi neerukoolikutele.

Urolitiaasi ravi

Teraapia üldpõhimõtted

Kasutatud kui tegevusmeetodid ravi ja konservatiivne ravi. Ravi taktika määrab uroloog sõltuvalt vanusest ja üldine seisund patsient, kivi lokaliseerimine ja suurus, urolitiaasi kliiniline kulg, anatoomiliste või füsioloogilised muutused ja neerupuudulikkuse staadiumid.

Reeglina on urolitiaasi kivide eemaldamiseks vajalik kirurgiline ravi. Erandiks on kusihappe derivaatidest moodustunud kivid. Selliseid kive saab sageli lahustada urolitiaasi konservatiivsel ravil tsitraadisegudega 2-3 kuu jooksul. Erineva koostisega kivid ei ole lahustuvad.

Kivide väljumine kuseteedest või kivide kirurgiline eemaldamine põiest või neerust ei välista urolitiaasi kordumise võimalust, seetõttu on vaja läbi viia ennetavad tegevused mille eesmärk on ennetada retsidiivi. Urolitiaasiga patsientidel on näidatud metaboolsete häirete kompleksne reguleerimine, sealhulgas veetasakaalu säilitamise eest hoolitsemine, dieetravi, taimne ravim, ravimteraapia, füsioteraapia, balneoloogilised ja füsioteraapia protseduurid, spaaravi.

Staghorn nefrolitiaasi ravi taktika valimisel juhinduvad nad neerufunktsiooni rikkumisest. Kui neerufunktsioon on säilinud 80% või rohkem, viiakse läbi konservatiivne ravi, kui funktsioon väheneb 20-50%, on vajalik kauglitotripsia. Neerufunktsiooni edasise kaotuse korral on neerukivide kirurgiliseks eemaldamiseks soovitatav teha neeruoperatsioon.

Konservatiivne ravi

Dieetteraapia urolitiaasi korral

Dieedi valik sõltub avastatud ja eemaldatud kivide koostisest. Üldised põhimõtted Urolitiaasi dieetravi:

mitmekesine toitumine koos toidu üldkoguse piiranguga;
suures koguses kive moodustavaid aineid sisaldavate toitude piiramine;
piisava koguse vedeliku võtmine (peaks tagama päevase diureesi koguses 1,5-2,5 liitrit).

Kaltsiumoksalaatkividega urolitiaasi korral on vaja vähendada kange tee, kohvi, piima, šokolaadi, kodujuustu, juustu, tsitrusviljade, kaunviljade, pähklite, maasikate, mustade sõstarde, salati, spinati ja hapuoblikas kasutamist.

Uriidikividega urolitiaasi korral tuleks piirata valguliste toitude, alkoholi, kohvi, šokolaadi, vürtsikute ja rasvaste toitude tarbimist, välistada õhtuti lihatoidud ja rups (maksavorstid, pasteet).

Fosfor-kaltsiumikividega urolitiaasiga on välistatud piim, vürtsikad toidud, vürtsid, aluselised mineraalveed, juustu, juustu, kodujuustu, roheliste köögiviljade, marjade, kõrvitsate, ubade ja kartulite kasutamine on piiratud. Soovitatav hapukoor, keefir, punase sõstra pohlad, hapukapsas, taimsed rasvad, jahutooted, seapekk, pirnid, rohelised õunad, viinamarjad, lihatooted.

Kivide moodustumine urolitiaasi korral sõltub suuresti uriini pH-st (normaalne - 5,8-6,2). Teatud tüüpi toidu tarbimine muudab vesinikioonide kontsentratsiooni uriinis, mis võimaldab iseseisvalt reguleerida uriini pH-d. Taimsed ja piimatooted muudavad uriini aluseliseks, loomsed tooted aga hapestavad. Uriini happesuse taset saate kontrollida spetsiaalsete paberist indikaatorribade abil, mida müüakse apteekides vabalt.

Kui ultrahelil pole kive (lubatud on väikeste kristallide - mikroliitide olemasolu), võib neeruõõne loputamiseks kasutada “veešokke”. Patsient võtab tühja kõhuga 0,5-1 liitrit vedelikku (madala mineralisatsiooniga mineraalvesi, tee piimaga, kuivatatud puuviljade keetmine, värske õlu). Vastunäidustuste puudumisel korratakse protseduuri iga 7-10 päeva järel. Vastunäidustuste olemasolul võib "veelöögi" asendada kaaliumisäästva diureetikumi või diureetilise ravimtaimede keetmisega.

Urolitiaasi fütoteraapia

Urolitiaasi ravi ajal on mitmeid ravimid taimset päritolu. Ravimtaimed kasutatakse liiva ja kivikildude eemaldamise kiirendamiseks pärast kauglitotripsiat, samuti profülaktiline kuseteede seisundi parandamiseks ja normaliseerimiseks metaboolsed protsessid. Mõned taimsed preparaadid suurendavad kaitsvate kolloidide kontsentratsiooni uriinis, mis häirivad soolade kristalliseerumise protsessi ja aitavad vältida urolitiaasi kordumist.

Nakkuslike tüsistuste ravi

Samaaegse püelonefriidi korral on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Tuleb meeles pidada, et kuseteede infektsiooni täielik kõrvaldamine urolitiaasi korral on võimalik alles pärast selle infektsiooni algpõhjuse - neeru- või kuseteede kivi - kõrvaldamist. märkis hea mõju Norfloksatsiini määramisel. Urolitiaasiga patsiendile ravimite määramisel tuleb arvestada funktsionaalne seisund neerud ja neerupuudulikkuse raskusaste.

Ainevahetusprotsesside normaliseerimine

Ainevahetushäired on kõige olulisem tegur, mis põhjustab urolitiaasi ägenemisi. Bensbromarooni ja allopurinooli kasutatakse kusihappe taseme alandamiseks. Kui uriini happesust ei saa dieediga normaliseerida, kasutatakse loetletud ravimeid koos tsitraadisegudega. Oksalaatkivide ennetamisel kasutatakse oksaalhappe ainevahetuse normaliseerimiseks vitamiine B1 ja B6 ning kaltsiumoksalaadi kristalliseerumise tõkestamiseks magneesiumoksiidi.

Funktsiooni stabiliseerimiseks kasutatakse laialdaselt antioksüdante rakumembraanid- vitamiinid A ja E. Kaltsiumisisalduse suurenemisega uriinis määratakse hüpotiasiid kombinatsioonis kaaliumi sisaldavate preparaatidega (kaaliumorotaat). Fosfori ja kaltsiumi metabolismi rikkumine on näidustatud pikaajaline kasutamine difosfonaadid. Kõigi ravimite annus ja võtmise kestus määratakse individuaalselt.

KSD ravi neerukivide juuresolekul

Kui esineb kalduvus kivide iseseisvaks eritumiseks, määratakse urolitiaasiga patsientidele terpeenide rühma ravimid (ammi hamba viljaekstrakt jne), millel on bakteriostaatiline, rahustav ja spasmolüütiline toime.

Neerukoolikute leevendamine toimub spasmolüütikumidega (drotaveriin, metamisoolnaatrium) koos termiliste protseduuridega (kuuma veepudel, vann). Ebaefektiivsuse korral määratakse spasmolüütikumid koos valuvaigistitega.

Kirurgia

Kui urolitiaasi hambakivi ei kao spontaanselt või selle tagajärjel konservatiivne ravi vaja kirurgilist sekkumist. Urolitiaasi operatsiooni näidustus on tugev valu, hematuuria, püelonefriidi rünnakud, hüdronefrootiline transformatsioon. Urolitiaasi kirurgilise ravi meetodi valimisel tuleks eelistada kõige vähem traumeerivat tehnikat.

Avatud operatsioonid

Varem oli avatud operatsioon ainus viis kivi eemaldamiseks kuseteedest. Sageli selle ajal kirurgiline sekkumine tekkis vajadus neer eemaldada. Täna on näidustuste loetelu avatud operatsioon urolitiaasiga haigestumine on oluliselt vähenenud ning paranenud kirurgilised tehnikad ja uued kirurgilised tehnikad võimaldavad peaaegu alati neeru säästa.

Näidustused urolitiaasi avatud operatsiooniks:

suured kivid;
neerupuudulikkuse tekkimine, kui muud kirurgilise urolitiaasi meetodid on vastunäidustatud või kättesaamatud;
kivi lokaliseerimine neerus ja samaaegne mädane püelonefriit.

Urolitiaasi avatud kirurgilise sekkumise tüüp määratakse kivi lokaliseerimise järgi.

Lööklaine litotripsia

Purustamine toimub reflektori abil, mis kiirgab elektrohüdraulilisi laineid. Kauglitotripsia võib protsenti vähendada operatsioonijärgsed tüsistused ja vähendada urolitiaasi põdeva patsiendi traumat. See sekkumine on vastunäidustatud raseduse, verehüübimishäirete, südamehäirete (kardiopulmonaalne puudulikkus, kunstlik südamestimulaator, kodade virvendus), aktiivne püelonefriit, ülekaaluline patsient (üle 120 kg), võimatus viia hambakivi lööklaine fookusesse.

Pärast purustamist erituvad liiv ja kivitükid uriiniga. Mõnel juhul kaasnevad protsessiga kergesti peatuvad neerukoolikud.

Ei mingit sorti kirurgiline ravi ei välista urolitiaasi kordumist. Kordumise vältimiseks on vaja läbi viia pikaajaline, kompleksne teraapia. Pärast kivide eemaldamist peab urolitiaasiga patsiente mitu aastat jälgima uroloog.