Äge südamepuudulikkus on üks levinumaid ohtlikud tüsistused südamehaigused, mille puhul südame pumpamisfunktsioon on häiritud.

Müokard ei lõdvestu piisavalt, südamekambrid ei ole täielikult verega täidetud. Aordi sisenev vere hulk ei ole selle säilitamiseks piisav normaalne toimimine keha.

Äge südamepuudulikkus on hädaolukord suure tõenäosusega surmav tulemus ja nõuab patsiendi erakorralist hospitaliseerimist. Juhime teie tähelepanu artiklile, mis käsitleb esmast eel- ja meditsiinilist abi ägeda südamepuudulikkuse korral.

Äge südamepuudulikkus võib areneda minutite või tundidega. Umbes veerandil juhtudest patoloogilised muutused tekivad nii kiiresti ja ootamatult, et patsient sureb isegi haiglaeelses staadiumis.

Palju sagedamini, 10–14 päeva enne surmaga lõppenud sündmust, mittespetsiifilised sümptomid varjatud südamepuudulikkus, mida patsient ise ei pea ähvardavaks.

Südameseisundi peamine näitaja on võime taluda füüsilist aktiivsust.

Jõudluse järsk langus, tugev väsimus, õhupuudus ja krambid tavaliste koormuste korral on piisavalt põhjust kuulata enda keha ja pöörduda arsti poole.

Teine häirekell on õhtuti tekkiv turse. Peal varajased staadiumid Patoloogia areng, turse taandub osaliselt või täielikult hommikuks.

Südamepuudulikkus jaguneb parema vatsakese ja vasaku vatsakese vahel. areneb kokku või segatud kujul. Üks esimesi AHF-i vormide tunnuseid on valu südame piirkonnas.

Vasaku vatsakese südamepuudulikkuse korral suurenevad sümptomid kiiresti, mis näitab vere stagnatsiooni kopsuvereringes. Patsient kannatab süveneva õhupuuduse all, istumisasendis esineb mõningast hingamise leevendust.

Südamelöögid kiirenevad, hingamine muutub lärmakaks, mullitab, algab kuiv köha, mis muutub produktiivseks. Köha iseloomu muutus viitab progresseeruva kopsuturse tekkele. Röga on napp, alguses vahutav, Roosa värv või veretriibuline. Näitab läbi külm higi, ilmneb sõrme- ja varbaotste tsüanoos.

Äge parema vatsakese puudulikkus areneb harvemini ja sellega kaasneb süvenev õhupuudus ja venoosne stagnatsioon suur ring vereringe Üks kõige enam iseloomulikud sümptomid- kägiveenide turse.

Vererõhk langeb, pulss on nõrk või peaaegu mitte palpeeritav, kuid pulss on väga kõrge. Tekib perifeerne turse, akrotsüanoos ja külm higi. Maks suureneb ja muutub valulikuks.

Kiireloomulised toimingud enne arsti saabumist

Patsient peab istuma mugavas asendis ja kindlasti langetama jalad. Kõik hingamist takistavad riideesemed peavad olema lahti keeratud, võimalusel eemaldage ja andke värske õhu kätte ning kutsuge kohe kiirabi.

Kui patsient on teadvusel, peate temaga rääkima, rahustades teda.

Ohvri käed ja jalad tuleks aeglaselt alla lasta soe vesi, . Näidud üle 90 mm Hg. Art. peate andma nitroglütseriini tableti.

15 minuti pärast alates rünnaku algusest tuleb ühele reiele rakendada žgutt. Enne arstide saabumist muudetakse žguti asendit iga 30-40 minuti järel.

Kui hingamine peatub, tuleb alustada kardiopulmonaalset elustamist.

Toimingute algoritm hingamisseiskumise korral:

• Asetage inimene selili tasasele pinnale, asetage talle padi pea alla.
• Asetage käed peopesadega allapoole, toetage need rinnaku alumisele kolmandikule ja tehke tõmblevaid liigutusi 60–65 korda minutis.
• Samaaegselt kaudse südamemassaažiga, kunstlik hingamine. Kui elustamismeetmeid teeb üks inimene, tehakse 2-3 kunstlikku hingetõmmet iga 13-15 tõuke järel. Kui elustamist viivad läbi kaks inimest, on 5 tõuke jaoks vaja ühte hingetõmmet.
• 30-35 sekundi pärast on vaja hinnata elustamise efektiivsust. Õpilased hakkavad valgusele reageerima ja hakkavad taastuma tavalist värvi nahka.
• Isegi kui nähtavaid tulemusi pole, jätkub elustamine kuni arstide saabumiseni.

Lisateavet esimese kohta erakorraline abiägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse korral:

Mida peaksid arstid tegema?

Väljakutsele saabuvate arstide esmane ülesanne on stabiliseerida patsiendi seisund intensiivravi osakonda toimetamiseks.

• Esiteks on vaja gaasivahetust stabiliseerida.
  

  Selleks tehakse hapnikumaski, inhalaatorit või muid seadmeid kasutades hapnikravi ning näidustuse korral hingetoru intubatsioon.

• Kuputamine valu sündroom ja rõhumine hingamiskeskus hingamise tõhususe suurendamine saavutatakse morfiini või dopamiini manustamisega.
• Patsiendile antakse nitroglütseriini või mõnda muud vasodilataatorit orgaaniliste nitraatide klassist.
• Vererõhk stabiliseeritakse tinglikult ohutu väärtuseni.
• Raske bronhospasmi korral manustatakse aminofülliini.
• Furosemiidi kasutatakse turse kõrvaldamiseks.

Kiire diagnostika

Määramiseks täpne diagnoos hädaolukorras:

• Elundite röntgenuuring rind;
• Kliinilised vereanalüüsid.

Kui see on tehniliselt võimalik, tehakse patsiendile MRI või CT skaneerimine. Need meetodid annavad maksimaalne summa teavet, kahjustuste lokaliseerimist ja ulatust, verevooluhäirete tunnuseid ning lihtsustavad oluliselt ravitaktika väljatöötamist.

Ravi algoritm

Haigla tingimustes, pärast südamepuudulikkuse põhjuste kindlaksmääramist, määratakse patsiendile ravi.

Parema vatsakese vormis

Parema vatsakese isoleeritud kahjustus on üsna haruldane. Patoloogilise seisundi kõrvaldamiseks on reeglina vaja kõrvaldada selle põhjus: kopsuvereringes.

Vasaku vatsakesega

Vasaku vatsakese AHF-i korral tehakse järgmist:

• Kunstlik ventilatsioon vahutamisvastasega;
• südame löögisageduse stabiliseerimine;
• vererõhu stabiliseerimine;
• Turse kõrvaldamine.

Lisaks viiakse läbi põhihaiguse ravi.

Astsiidi või hüdrotooraksi korral tehakse lisaks diureetikumide määramisele punktsioon vaba vedeliku väljapumpamiseks.

Madala südameväljundi sündroomi ravi

Kell kardiogeenne šokk AHF areneb vastavalt väiketüübile südame väljund. Sellistel juhtudel on vajalik:

• Taastada normaalne südamerütm;
• Likvideerida patoloogilised refleksid, mis takistavad vereringet;
• Venoosse tagasivoolu normaliseerimine;
• Taastada kudede gaasivahetus;
• Kõrvaldage müokardi kontraktiilsuse häired.

Nüüd teate, kuidas anda esmaabi ägeda südamepuudulikkuse korral ja milline on erakorraline arstiabi rünnaku korral. Ole tervislik!

Esmaabi selleks südameatakk

Südameinfarkti (müokardiinfarkti) iseloomulikud tunnused (sümptomid):

• äkiline (paroksüsmaalne) vajutamine, pigistamine, põletav, valutav valu rinnus (rinnaku taga), mis kestab üle 5 minuti;
• sarnaseid valusid täheldatakse sageli vasakus õlas (küünarvars), vasakus abaluu, kaela vasakus pooles ja alalõug, mõlemad õlad, mõlemad käed, rinnaku alumine osa koos ülemine osa kõht;
• õhupuudus, õhupuudus, tugev nõrkus, külm higi, iiveldus esinevad sageli koos, mõnikord järgneb või eelneb ebamugavustunne/valu rinnus;
• Sageli arenevad need haiguse ilmingud füüsilise või psühho-emotsionaalse stressi taustal, kuid sagedamini mõne intervalliga pärast neid.

• torkav, lõikav, pulseeriv, igav, pidev valutav valu mitu tundi ja selle intensiivsus ei muutu südamepiirkonnas või rindkere konkreetses selgelt määratletud piirkonnas.

Kiireloomuliste toimingute algoritm:

Kui teil või kellelgi teisel tekivad ootamatult ülaltoodud iseloomulikud südameinfarkti tunnused, isegi nõrga või mõõduka intensiivsusega, mis kestavad üle 5 minuti, ärge kartke, kutsuge kohe kiirabi.

Ärge oodake rohkem kui 10 minutit - sellises olukorras
see on eluohtlik!

Kui teil on südameataki sümptomid ja teil pole võimalust helistada kiirabi, siis paluge kellelgi teid haiglasse viia – see on ainuõige otsus. Ärge kunagi sõitke ise, välja arvatud juhul täielik puudumine teine ​​valik.

Kõige rohkem optimaalne variant kui tekib südameatakk, peate järgima arstilt saadud juhiseid

Kui sellist juhist pole, peate tegutsema vastavalt järgmisele algoritmile:

• kutsuge kiirabi meeskond;
• istu maha (soovitavalt käetugedega toolile) või heida voodisse, tõstetud voodipeats, võta 0,25 g atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini) (näri tabletti, neela alla) ja 0,5 mg nitroglütseriini (pane tablett/kapsel keele alla, esmalt hammustada kapsel, mitte alla neelata); vabastage kael ja andke värske õhk (avage tuulutusavad või aknad);
• kui 5-7 minuti pärast. pärast atsetüülsalitsüülhappe (aspiriini) ja nitroglütseriini võtmist valu püsib, peate nitroglütseriini teist korda võtma;
• kui 10 minutit pärast nitroglütseriini teise annuse võtmist valu püsib, on vaja nitroglütseriini võtta kolmandat korda;
• kui pärast esimest või järgnevat nitroglütseriini annust on tugev nõrkus, higistamine, õhupuudus, peate heitma pikali, tõstma jalad üles (toe peal jne), jooma 1 klaas vett ja seejärel nagu raskekujulise peavalu, ärge võtke uuesti nitroglütseriini;
• kui patsient on varem võtnud ravimid vere kolesteroolitaseme alandamine statiinide rühmast (simvastatiin, lovastatiin, fluvastatiin, pravastatiin, atorvastatiin, rosuvastatiin), andke patsiendile tema tavaline päevane annus ja võtke ravim teele kaasa.

Südame düsfunktsiooni äkilised rünnakud on levinud põhjused surma elanikkonna hulgas. Ootamatu välimus, suhteliselt lühike aeg terapeutilised meetmed häirida võimalust külastada meditsiiniasutust õigeaegselt.

Esmaabi südameinfarkti korral on teadmine, mida vajavad eranditult kõik. Ükskõik milline võõras oskab teha lihtsaid manipuleerimisi ja aidata ohvril vastu pidada kuni meditsiinimeeskonna saabumiseni.

Rünnaku põhjused

Ohtliku seisundi peamine allikas on müokardi lihaste ebapiisav varustamine hapnikuga. Veresoonte valendiku vähenemine toimub aterosklerootiliste kasvajate ja verehüüvete mõjul, mis blokeerivad artereid 70%. Äge isheemilised kahjustused südamelihas moodustub järgmiste tegurite abil:

• liigse kehakaaluga koos erinevad kraadidülekaalulisus;
• alkoholi ja tubakatoodete pidev tarbimine;
• raske suhkurtõve korral;
• istuv eluviis, puudumine kehaline aktiivsus;
• ülekoormus professionaalse spordi ajal;
• ülekaal igapäevases menüüs rasvased toidud tarbitakse suurtes kogustes;
• VSD patoloogia;
• põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite kontrollimatu kasutamine;
• pidev kokkupuude otsese päikesevalgusega või umbsetes ruumides;
• arteriaalne hüpertensioon;
• vanus - noortel on kõrvalekalle vähem levinud;
• seoses meessooga;
• kui teil on oht verehüüvete tekkeks;
• juures kõrge kolesterool vereringes.

Verehüüvetest ummistunud veresooned ja kolesterooli naastud, on oluline allikas südameataki esinemine. Keeldumine üleminekust Tasakaalustatud toitumine, sport, ravi krooniline halvad harjumused viib pidevalt patoloogilise seisundi arenguni.

Esmaabi andmine kodus

Iga inimene peaks teadma meditsiinieelse abi algoritmi - just võõrad võivad sageli päästa südamepuudulikkusega patsiendi elu. Kui ilmnevad ilmsed sümptomaatilised ilmingud, peate tegema järgmist:

• rahustage ohver - igasugune närvilisus kutsub esile täiendava adrenaliini vabanemise, mis vastutab südamelihase kontraktsioonide kiirendamise eest;
• istuge või asetage patsient talle kõige mugavamasse asendisse;
• eemalda või keera lahti kõik takistavad riided – kraed, lipsud, kampsunid;
• avage aknad või asetage need ventilatsioonile - värske õhu maksimaalseks juurdepääsuks;
• veenda patsienti võtma Aspiriini tabletti ja panema nitroglütseriini keele alla;
• anna talle kindlasti klaas juua jahe vesi, võite asetada jalad kergele kõrgusele.

Kadumise korral negatiivsed sümptomid patsient sisse kohustuslik Peaksite külastama kohalikku kliinikut. Patoloogia esmane leevendamine ei tähenda, et rünnak ei taastuks. Täielik uuring aitab kindlaks teha haiguse allika ja kardioloog määrab vajaliku ravi.

Juhtudel, kui nitroglütseriini võtmine ei ole efektiivne, on see lubatud taaskasuta. 5-10-minutilise intervalliga kuni kolm annust. Pärast teise tableti võtmist peaksite helistama kiirabimeeskonnale ja ärge jätke kannatanut enne tema saabumist.

Vajaliku puudumisel ravimid Kohe kutsutakse kiirabi. Viis minutit pärast rünnaku algust peaksite pingutama reied žguttidega (vöörihm, lips) 20 minutiks - 20 cm kaugusele. kubeme piirkond, käed – 10 cm õlapiirkonnast.

Kogu abi ootamise aja jooksul mõõdetakse pidevalt patsiendi pulssi ja arteriaalne rõhk(kui võimalik). Erilist tähelepanu antakse hingamine - selle puudumisel tehakse manipuleerimine " kunstlik ventilatsioon kopsud" ja "südamelihase kaudne massaaž".

Riskirühmad

Võimaliku suurenenud südameinfarkti riski alarühmadesse kuuluvad teatud kõrvalekalletega patsiendid:

• stabiilne suur jõudlus vererõhk - alates 140/90 ühikut;
• liigne kehakaal – igasuguse raskusastmega rasvumine;
• suhkurtõbi;
• isheemilised kahjustused;
• elundi ebapiisav funktsionaalsus;
• kõrge kolesterooli tase vereringes;
• füüsiliselt arenemata, madala lihaskoe suhtega;
• kroonilise alkoholi-, nikotiini- ja narkosõltuvusega;
• mehed - üle 40 aasta vanad;
• naised - üle 50 aasta vanad.

Eraldi riskirühma moodustavad kodanikud, kes elavad keskkonnas ebasoodsates piirkondades - suurenenud taustkiirgus, tööstuspiirkonnad.

Tüüpilise südamevalu tunnused

Patoloogilisel kõrvalekaldel on oma omadused. Mehed kogevad ebanormaalseid ilminguid tõenäolisemalt kui naised. Pealegi, valulikud aistingud Kahel sugupoolel on omapärased erinevused. Meestel saab südameataki ära tunda:

• õhupuuduse tekkimine - anomaalia ei ole seotud aktiivsuse ja ülekoormusega ning võib tekkida täieliku puhkeolekus;
• valusündroom - mida iseloomustavad suruvad, põletavad ilmingud, lokaliseeritud retrosternaalses ruumis;
• pearinglus, mis võib põhjustada tasakaalu kaotust;
• köha;
• värvimuutus nahka- hallika varjundini;
• äkilised paanikahood;
• iiveldus, mis põhjustab oksendamist;
• higinäärmete suurenenud funktsionaalsus koos külma higi vabanemisega.

Füüsilise ja psühholoogilised omadused meestel on ägeda müokardiinfarkti oht sagedamini kui naistel. Enamik patsiente keeldub ravist kroonilise nikotiini ja alkoholisõltuvus kannatavad liigse kehakaalu ja ebapiisava füüsilise aktiivsuse all. Vereringe osakonna struktuuri erinevuste, südamelihase kontraktsioonide vähenemise ja vastuvõtlikkuse tõttu stressile (sügavad sisemised kogemused, ilma põgenemiseta negatiivseid emotsioone) haigestumisrisk suureneb mitu korda.

Naispopulatsiooni eristab vastupidavam vereringesüsteem - omadus, mis on seotud rasedus- ja sünnitusperioodidega. Võimaliku müokardiinfarkti risk naistel on mitu korda väiksem. Haiguse tekkimise võimalused võrdsustuvad menopausi alguses.

Naised kannatavad verehüüvete all väikesed laevad(meeste - suured arterid), seetõttu ilmnevad rünnakud:

• õhupuudus;
• valulikud aistingud vasakul ülemine jäse, kõhukelmes ja kaelas.

Naised kurdavad teravat ja põletavat valu, ilma kompressioonita.

Rünnak hüpertensiooniga

Kell arteriaalne hüpertensioon Südameinfarkti saab ära tunda vererõhu tõusust. Muutused registreeritakse esimesel päeval, pärast mida rõhk spontaanselt väheneb. Algsete tasemete naasmist enam ei toimu.

Hüpertensiivsetel patsientidel registreeritakse ebatavaline vererõhu langus. Seda taset saab hoida pikk periood aega. Parandamine on petlik - äge südameatakk müokardi progresseerumine jätkub ja ebapiisav verevarustus põhjustab tõsiste tüsistuste tekkimist.

Sümptomid, mis viitavad mitte-südamelistele põhjustele

Eraldi sümptomaatilised ilmingud ei ole ilmsed märgid südame-veresoonkonna osakonna probleemidest. Anomaalia paneb patsiendi seisundi halvenemist tähelepanuta jätma ja seejärel viivitama professionaalse abi otsimist. TO mittestandardsed funktsioonid südameatakk sisaldab:

• valu rindkere paremal küljel;
• ebamugavustunne kõhu piirkonnas, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, suurenenud gaaside moodustumine;
• sümptomid külmetushaigused, Koos selged märgid käre kurk.

Konkreetsed erinevused, mis aitavad eristada mitte-südamehaigusi südamehäiretest:

• ebakorrapärasused töös seedimise osakond- düspeptilised häired - kõrvetised, kõhukinnisus, röhitsemine või kõhulahtisus;
• neuralgia sümptomid - väljendunud valusündroomi moodustumine, mis avaldub sõltumata psühho-emotsionaalsest seisundist või raskest füüsilisest tööst, intensiivistudes ribide alaosa palpeerimisel;
• osteokondroosi kahtlus - valu intensiivistub kätega vehkides, sügav hingamine või kehaliigutused, ilmingud on lühiajalised, kalduvus kaduda iseenesest;
• Nitroglütseriini kasutamine ei anna soovitud efekti.

Laste puhul vanuseperiood võivad esile kutsuda valulikud aistingud hormonaalsed häired, kiirenenud kasv. Sellised kõrvalekalded on normatiivsed ja kaovad aja jooksul.

Millal mõelda südameataki peale

Kui patoloogiline seisund Nagu varem märgitud, muutuvad rünnakud aja jooksul tugevamaks ja intensiivsemaks. Anomaalia ilmneb ülemineku tõttu stabiilne stenokardia ebastabiilseks. Sage valu nõuab kardioloogiga konsulteerimist ja täielikku diagnostiline uuring. Varem määratud raviskeemi on vaja kohandada, et vältida südame lihaskoe nekrotiseerumist.

Infarktieelset seisundit iseloomustavad järgmised sümptomaatilised ilmingud:

• perioodiline ebamugavustunne rindkere piirkonnas, mõnel juhul - käte piirkonnas, emakakaela selgroog ja pea;
• võimetus viibida umbsetes, halvasti ventileeritavates ruumides;
• pidev nõrkus ja väsimus– puhkehetkedel;
• alajäsemete turse;
• öine unehäired;
• suurenenud ärevus.

Mõned sümptomaatilised ilmingud võivad ilmneda kuu aega enne rünnaku algust.

Ravi

Ravi määratakse vastavalt saadud diagnostiliste andmetele. Müokardi verevoolu kahjustuse taastamiseks võib patsiendile määrata kirurgilised sekkumised:

• koronaarangioplastika;
• pärgarteri šunteerimise operatsioon;
• peamiste arterite stentimine.

Ennetamiseks viiakse läbi täiendav ravi võimalik arengäge müokardiinfarkt või stenokardia. Teraapia viiakse läbi:

• verd vedeldavad ravimid;
• statiinid - lipiidide taseme kontrollimiseks;
• beetablokaatorid - arütmiahäirete mahasurumiseks ja vererõhu alandamiseks;
• diureetikumid - liigse vedeliku eemaldamiseks ja vererõhu alandamiseks.

Primaarsed südameinfarktid nõuavad täielikku diagnoosimist ja sobiva raviskeemi määramist. Negatiivsete sümptomite pikaajaline ignoreerimine võimaldab patoloogial edasi areneda ja areneda ägedaks müokardiinfarktiks.

Igasugune eneseravim rahvapärased retseptid südame-veresoonkonna osakonna talitlushäirete korral on mõttetu - vajadus kirurgiline sekkumine ei saa asendada infusioonide ja keetmisega.

Artikli sisu: classList.toggle()">lüliti

Südameinfarkti mõiste all on enamikul juhtudel kaasaegne meditsiinispetsialistid tähendab müokardiinfarkti. Mida teha infarkti korral ja kuidas anda esmaabi? Südameinfarkti sümptomitest naistel ja meestel, samuti esmaabist endale südamevalu korral. Selle ja palju muu kohta saate lugeda meie artiklist.

Esmaabi südameinfarkti ja valu korral südame piirkonnas

Südameinfarkti ja südamepiirkonna valu esmaabi andmise algoritm sisaldab:

• Õige kehahoiaku tagamine. Optimaalne asend patsiendi jaoks on poolistuv asend kergelt kõverdatud põlvedega - see hõlbustab vereringet ja vähendab südamelihase koormust;
• Värske õhuvoolu tagamine. Ohver tuleks eemaldada kõikidest kitsastest riietest, avada aknad jne;
• Narkootikumide kasutamine. Nitroglütseriini peetakse esimeseks valikuks. See ravim paraneb südame vereringe ja normaalse vererõhu juuresolekul võib kasutada infarkti korral. Enamik kiire tee nitroglütseriini sissetoomine kehasse suuliselt- See on tableti asetamine keele alla.

  Maksimaalne annus on kuni poolteist milligrammi 15 minuti jooksul, mis vastab 3 tableti ravimi kasutamisele iga 5 minuti järel.

  Lisana on võimalik kasutada aspiriini, mis takistab trombotsüütide agregatsiooni ja vedeldab verd. Kõige parem on selle ravimi tablett otse närida;

• Elustamistoimingud.Üsna sageli võib infarkti ajal inimesel puududa teadvus ja pulss. Sel juhul peate viivitamatult asuma kardiopulmonaalsele elustamisele) ja tegema seda seni, kuni sündmuskohale saabub kiirabi või isiku põhiravi. elustatistika. Kui teil on kaasaskantav defibrillaator, peaksite kiiresti, kuid täielikult tutvuma juhistega ja proovima seadet kasutada lisaks käsitsi elustamisele;
• Transport osakonda intensiivravi. Enamasti viib sellise sündmuse läbi kiirabi meeskond. Kui aga arstide saabumine viibib, siis võimalusel ja ligipääsetavalt sõidukit kannatanu tuleb viia lähima haigla intensiivravi osakonda.

Endale esmaabi osutamine

Kahjuks ei teki inimesel müokardiinfarkt alati esmaabi osutada suuteliste sugulaste või möödujate vahetus läheduses, seega peate teadma põhiprintsiibid endale esmaabi andmine südameataki korral.

Endale südameinfarkti ajal ühe abi osutamise põhiprintsiibid:

• Telefon peab olema. Mobiiltelefon peab alati olema käepärast ja laetud, et äkilise seisundi halvenemise ja kahtluse korral oleks võimalus kiiremas korras kutsuda sündmuskohale sugulased, sõbrad või kutsuda kiirabi. Loomulikult kiire arenguga patoloogiline protsess inimesel ei pruugi selleks lihtsalt aega olla, kuid edasikindlustuse puhul on selline võimalus siiski võimalik;
• Hädaabitasku esmaabikomplekt. Lihtsad südameravimid peaksid alati kaasas olema. Eelkõige on need nitroglütseriin ja aspiriin. Isegi kui te neid ravimeid ei vaja, võivad need päästa teise inimese elu;
• Õiged toimingud rünnaku ajal. Kui kahtlustate, et teil on müokardiinfarkt, peaksite kohe alustama tugevat köhimist, iga kord enne järgmist manipuleerimist sügavalt sisse hingates. Protsess ise peaks olema sügav, rögalahtistav ja rindkere, sarnane vastava refleksi toimega ajal kopsuhaigused.

  Vahelduva hingamise ja köhimise sagedus peaks olema umbes 2 sekundit.

  Ülaltoodud tegevusi sooritades võtke kergelt kõverdatud põlvedega poolistuv asend, mis hõlbustab vereringet ja vähendab südamelihase koormust. Lisaks proovige lahti keerata kitsad riided, eemaldada lips ja anda värsket õhku.

Patoloogia ravimid

Nagu eespool mainitud, on esmaabi andmisel südamevalu ja müokardiinfarkti korral esmaabiravimiteks eelistatud nitroglütseriin ja aspiriin. Mis tahes muid ravimeid kasutatakse tavaliselt hiljem, eriti kui südameseiskumise kõige teravam oht ​​on möödas.

Kõige tüüpilisem aastal selles kontekstis kõlarid:

• Valuvaigistid. Kasutatakse anesteetikumina vastava sündroomi esinemisel südame piirkonnas. Valdav valik on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu analgin, ketoprofeen jne;
• Trombolüütikumid. Seda kasutatakse normaalse verevoolu taastamiseks verehüüvete lüüsi tõttu veresoonkonnas. Tüüpilised võimalused on alteplaas, streptokinaas, urokinaas;

Sarnased artiklid

• Trombotsüütide vastased ained. See ravimite rühm aeglustab punaste vereliblede ja trombotsüütide agregatsiooni ning vähendab oluliselt nende võimet kokku kleepuda ja luua. mahulised koosseisud, süsteemse verevoolu halvenemine. Tüüpilised esindajad on atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel, pentoksüfülliin;
• Antikoagulandid. Hõvendada süsteemset verevoolu. Tüüpilised esindajad on varfariin ja hepariin;
• Beetablokaatorid. See blokeerib vastavad adrenergilised retseptorid, mille tulemusena väheneb südame kontraktsioonide jõud, väheneb negatiivse kronotroopse toime tase, pärsitakse südame juhtivust ja tõuseb bronhide toon. Tüüpilised esindajad on atsebutolool, bisoprolool, timolool;
• Nitraadid. IN meditsiinipraktika Nitroglütseriin, mis on a ester lämmastikhape. See on otsene vasodilataator, alandab vererõhku, lõõgastab veresoonte silelihaseid;
• Inhibiitorid angiotensiini konverteeriv ensüüm. Omama keeruline tegevus, eriti hüpotensiivset toimet. Need aeglustavad bradükiniini lagunemist, mis omakorda suurendab nitraatide kasutamise mõju. Tüüpilised esindajad on kaptopriil, fosinopriil, ramipriil;
• Muud ravimid vastavalt vajadusele.

Mida mitte teha, kui teil on südameatakk

Enamik tüüpilised vead esmaabi osana:

• Horisontaalse asendi vastuvõtmine. Voodipuhkus– see pole kaugeltki optimaalne lahendus patoloogilise protsessi juuresolekul. Parim minimeerib äge seisund lamavas asendis poolkõverdatud jalgadega;
• Valuvaigistite kasutamine. Kui valu südamepiirkonnas on üsna tugev, ei kasuta inimene ennekõike nitroglütseriini või aspiriini, vaid püüab valu vaigistada valuvaigistitega. Loomulikult seda rühma ravimid saab kasutada siiski alles pärast kõige äge periood patoloogiline protsess ja oht elule on möödas;
• Aktiivne liikumine. Raske südameinfarkti ajal ei tohi füüsilist ja emotsionaalset tegevust teostada, kuna see võib patsiendi seisundit halvendada;
• Proovin iseseisvalt haiglasse sõita. Autojuhtimine on keelatud, kuna sündroomi esialgsed, isegi väikesed ilmingud võivad kiiresti areneda ägedaks südamepuudulikkuseks, mis lõpuks põhjustab liiklusõnnetuse.

Patoloogilise protsessi põhjused

Müokardiinfarkti võimalikke põhjuseid on tohutult palju. Pealegi ei provotseeri patoloogiat sageli mitte üks probleem, vaid haiguste, sündroomide, negatiivsete seisundite ja välismõju. Selles kontekstis on otsesed asjaolud järgmised:

• Koronaararteri ahenemine. Areneb südame isheemiatõve taustal koos stenokardiaga. Võib olla põhjustatud spasmidest veresoonte seinad, intima sisemise kihi paksenemine ja nii edasi;
• Tromboos koronaararter. Otsene kattumine süsteemne verevool vastav verehüüve;
• Kõrge hapnikutarve. Mõnel juhul on müokardi vajadus vastava elemendi järele nii suur, et koronaararterid ei suuda pakkuda südamelihasele toitumist, mis kutsub esile südameataki.

Provotseeritakse ülalkirjeldatud patoloogia kujunemise mehhanisme lai valik mitmesugused eelsoodumuslikud tegurid. Kõige tüüpilisemad:

• Arterite põletikuline kahjustus;
• mis tahes etapi ateroskleroos;
• Erinevad otsesed rasked vigastused, mis põhjustavad arterite kokkusurumist või nende rebenemist;
• Vere hüübimishäire;
• Koronaararterite patoloogiad ja arenguanomaaliad;
• Vastavate veresoonte struktuuride seinte paksenemine;
• mitmete ravimite kasutamine;
• Halbade harjumuste olemasolu, eriti suitsetamine ja alkoholism;
• Muud asjaolud.

Müokardiinfarkti sümptomid

Südameinfarkti peamine sümptom on valu rinnus, mis meenutab üsna stenokardiahoogu. Sel juhul on sündroom intensiivsem.

Samuti olenevalt müokardiinfarkti raskusastmest ja kumulatiivsest kliiniline pilt Võib täheldada sekundaarseid ilminguid, eriti üsna tugeva kehalise aktiivsuse, stressi, liigse alkoholitarbimise, suitsetamise, narkootikumide, ülesöömise jms taustal.

Naiste seas

Nagu kaasaegne kliiniline praktika, subjektiivselt ilmnevad naistel sümptomid vähem intensiivselt kui tugevama soo esindajatel.

Patoloogilised protsessid algavad valu sündroomiga ja arenevad järk-järgult, samas kui valu ei nõrgene, vaid suureneb kümnete minutite ja isegi mitme tunni jooksul. Vahetult koos valuga tekib tugev külm higi ja subjektiivsed hirmud, sealhulgas võimaliku surma ees.

Meestel

Tugevama soo esindajad diagnoosivad kõige sagedamini valusündroomi vormis patoloogilise protsessi alguse, mis algul meenutab stenokardiat, kuid kiirgab mitte ainult rinnakusse, vaid ka kaela või vasakusse õla.

Sel juhul võib valu ise suureneda kas järk-järgult või ilmneda äkki. Samuti iseloomulikud tunnused Müokardiinfarktid on:

• Kahvatus nahka. Peamiselt refleksitüüp;
• Osalise tuimuse tunneülemiste ja alumiste jäsemete sõrmed;
• Higi. Aine ise on külluslikult kleepuv ja külm, ilmub kiiresti ja kuivab sama intensiivselt;
• Õhupuudus ja teadvusekaotus. Kõige sagedamini diagnoositakse rasked rikkumised vereringe Esimene sümptom muutub kiiresti mitteproduktiivseks kuivaks köhaks ja kopsuturseks, kui puudub kvalifitseeritud abi. Teine sümptom on seotud peamiselt hüpoksia või südameseiskusega, mis nõuab erakorralist elustamist.

Kuidas eristada paanikahood südameinfarktist

Mõningatel juhtudel tavaline inimene peal esmane etapp põhipatoloogia areng võib südameataki segi ajada paanikahooga. Kui aga mõlema sündroomi esialgsed sümptomid võivad olla sarnased, Nende arenedes ilmnevad selged erinevused:

• Südameatakk. Valu on valdavalt suruv, selle kese asub rindkere keskel ja võib kiirguda isomeetriliselt selga, vasak käsi, küünarvarre, üksikud kajad mõjutavad kaela, lõualuu piirkonda ja isegi hambaid. Reeglina suureneb sündroom dünaamiliselt ja ei taandu isegi pärast ravimite võtmist. Aja jooksul tekivad täiendavad patoloogilised sümptomid tugeva külma ja kleepuv higi, tugev õhupuudus, rütmihäired, teadvusekaotus;
• Paanikahoog. Valu on lokaliseeritud eranditult rindkere piirkonnas ja sellel on laineline iseloom. Sellisel juhul ei täheldata tuimust ja kipitust mitte ainult vasakus käes ja küünarvarres, vaid ka teistes jäsemetes. Väärib märkimist, et paanikahoo korral kogevad inimesed irratsionaalsed hirmud Siiski ei teki neil tugevat külma higi ja teadvuse kaotamise võimalus praktiliselt puudub.

Kui patoloogilised sümptomidära kao pooleks tunniks või kauemaks, siis suure tõenäosusega inimesel on paanikahoog, vaid südameatakk.

Ennetavad meetmed

Põhiline sirge ennetav meede valdav enamus on keerulised ravimteraapia kasutades antitrombootikume, beetablokaatoreid, statiine, polüküllastumata happed, fraktsioneerimata hepariin, AKE inhibiitorid või muud konservatiivse ravi komponendid.

Kuid sel juhul räägime patoloogilise protsessi retsidiivide otsesest ennetamisest. Sama sees ühine võitlus arenemisvõimalusega kliinilised ilmingud koronaarhaigus südamed, Toimuvad järgmised üritused:

• Kehakaalu kontroll. Toodetud korrapärase läbiviimisega kehaline aktiivsus, toiteallika korrigeerimine;
• Halbade harjumuste tagasilükkamine. Suitsetamist, alkoholismi ja narkootikumide tarvitamist peetakse eriti ohtlikeks;
• Suhkru kontroll ja vererõhku. Nõutav, kui esinevad eelsoodumuslikud asjaolud;
• Tsirkadiaanrütmide korrigeerimine. Põhirõhk on sellel tervislik pilt elu.

Südameinfarkti tunnusteks on valu ilmnemine rindkere piirkonnas, mis võib kiirguda vasakusse kätte, abaluu, kätesse, vasak pool kael ja alalõug, mõlemad käed, õlad, ülemine osa kõht. Valu võib olla suruv, pigistav, põletav või tugev valutav. Kui valu iseloomustatakse kui torkivat, lõikavat, valutavat, kehaasendi muutmisel või hingamisel intensiivistuvat, siis infarkti täpsest diagnoosimisest ei saa rääkida. Sageli võib valuga kaasneda nõrkus, õhupuudus ja tugev higistamine. Valu on tunda rohkem kui 5 minutit.

Esmaabi südameinfarkti korral

1. Nõustu istumisasend, kõige parem on lamada voodis nii, et voodi pea on üles tõstetud, või istuda käetugedega toolil;

2. On vaja vabastada kael ja anda juurdepääs värske õhk. Saate avada akna või tuulutusavad;

3.Andke patsiendile aspiriini ja nitroglütseriini. Kui pärast nitroglütseriini võtmist ilmneb tugev nõrkus, higistamine, õhupuudus või terav peavalu, tuleb patsient pikali heita, jalad üles tõsta (padjale, padjale vms), anda 1 klaas vett ja ravimit enam mitte võtta. . Kui valu kaob ja seisund paraneb pärast ravimite võtmist, peate helistama arstile ja järgima tema juhiseid;

4.Kui valu püsib, siis tuleb ikkagi võtta nitroglütseriini ja kutsuda kiirabi. Kui 10 minutit pärast nitroglütseriini teistkordset võtmist valu ei taandu, peate seda võtma kolmandat korda.

Mida mitte teha, kui teil on südameatakk

1. Infarkti saanud inimene ei tohi enne arsti loal tõusta, kõndida, suitsetada ega süüa;

2. Kui teil on aspiriini talumatus või te võtsite seda samal päeval, siis te ei tohiks seda võtta. Samuti tuleks vältida aspiriini, kui probleem on selgelt süvenenud. peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool;

3. Kui vererõhk on madal, kui esineb tugev nõrkus, higistamine ja tõsine peavalu, pearinglus, äge häire kõne, nägemine või liigutuste koordineerimine, siis ei tohiks te nitroglütseriini võtta.

Kiirabi ootel

Kiirabi saabumist oodates osuta esmaabi: veendu, et patsient istub või lamab. Vabastage patsient kitsendavast riietusest ja ärge jätke teda enne arstide saabumist järelevalveta.

Südameinfarkti korral on esmaabi raskem anda, kui inimene on teadvuse kaotanud. Kõigepealt peate kontrollima pulssi ja hingamist. Selleks tuleb põsega läheneda patsiendi suule ja ninale, tunda tema hingamist ja samal ajal jälgida rindkere liigutusi. Proovige oma pulssi tunda unearter, mis asub vahetult lõualuu all kaela küljel.

Kui inimese süda on seiskunud ja te ei tunne tema hingamist, peate esinema elustamist(CPR). Tehes kaudset kehamassaaži, isegi ilma oskusteta, võite päästa inimese elu. Kui CPR-d ei tehta, väheneb inimese tõenäosus südameseiskusest ellu jääda 7-10% iga minutiga. Aitäh selle eest, mis õigel ajal tehtud sai kaudne massaaž süda, võite kahe- või isegi kolmekordistada võimaluse, et teie süda uuesti tööle hakkab.

Enne kiirabi saabumist tuleb ette valmistada kõik patsiendi poolt eelmisel päeval võetud ravimipakid või ravimid ise; nimekiri ravimitest, mis võivad põhjustada patsiendil allergiat või olla talle talumatud. Kui on elektrokardiogrammide salvestistega filme, peate need järjestama, kui aeg seda võimaldab, vastavalt nende salvestamise kuupäevadele. Kui leidsite mõne meditsiinilised dokumendid(väljavõtted, tunnistused), on soovitav ka need kronoloogilises järjekorras järjestada.