Operatsiooni tingimused, kestus ja käik

Kõik rasedad naised tunnevad hirmu sünnituse ees. Ja veelgi hullem, kui sünnitust ei toimu loomulikult aga keisrilõikega. Kuid et see poleks nii hirmutav, mõelgem välja, miks keisrilõiget tehakse, kui kaua operatsioon tavaliselt tehakse, kui kaua see aega võtab ja arvestame kogu operatsiooni käiguga.

Raseduse jälgimisel annab arst soovituse, kuidas sünnitus peaks kulgema. Kui naise rasedus kulgeb normaalselt, toimub sünnitus suure tõenäosusega loomulikult. Kui raseduse või sünnituse ajal esineb kõrvalekaldeid, võivad arstid otsustada sünnituse läbi viia keisrilõike abil.

Eristada hädaolukorda plaanilisest C-sektsioon:

antud raseduse ajal. Sel juhul valmistub sünnitav naine operatsiooniks ette, läbib kõik vajalikud uuringud ja teatud periood rasedus toimub patoloogia osakonnas. Planeeritud keisrilõike kõige levinumad näidustused on:

platsenta enneaegne eraldumine;
hemolüütiline haigus loode;
mitmikrasedus;
raske preeklampsia vorm;
absoluutselt kitsas vaagen;
loote põiki asend jne.

erakorraline keisrilõige viiakse läbi ettenägematute tüsistustega vahetult sünnituse ajal, mis ohustavad ema või lapse tervist. Operatsiooni tegemise otsuse õigeaegsusest võib sõltuda nii lapse kui ka ema tervis. Sellistes olukordades on väga oluline arsti kvalifikatsioon ja sünnitava naise otsusekindlus (lõppude lõpuks ei saa operatsiooni teha ilma tema nõusolekuta).

Optimaalne ajastus

Tavaliselt tehakse plaaniline keisrilõige 40 rasedusnädalal. See optimaalne aeg operatsiooni jaoks - piisava massi korral loetakse loodet juba täisealiseks ja lapse kopsud on piisavalt arenenud, et ta saaks ise hingata.

Teise keisrilõikega nihutatakse operatsiooni aega allapoole - tehakse paar nädalat varem kui planeeritud sünnikuupäev, tavaliselt on selleks 38. rasedusnädal.

Selline lähenemine väldib kontraktsioonide tekkimist, mis vähendab erinevate tüsistuste riski operatsiooni ajal. Pidage meeles, et ainult arst saab igal konkreetsel juhul õigesti määrata, kui kaua keisrilõiget teha.

Ettevalmistus operatsiooniks

Sünnitaval naisel, kellele on määratud plaaniline keisrilõige, suunatakse tavaliselt haiglasse umbes nädal enne operatsiooni. Kui naine soovib koju jääda, võib ta haiglasse tulla päeval, mil operatsioon toimub. Kuid see on lubatud ainult tõsiste komplikatsioonide puudumisel ja koos hea tervis ema ja laps.

Postoperatiivne periood

Tavaliselt määratakse pärast operatsiooni valuvaigistid, kuna naine kogeb tugevat valu. valu pärast keisrilõiget. Samuti võib arst sõltuvalt naise seisundist välja kirjutada erinevaid ravimeid, näiteks antibiootikume või sooritust parandavaid toidulisandeid. seedetrakti.

Pärast operatsiooni võite tõusta mitte varem kui kuus tundi hiljem. Samuti on soovitatav osta operatsioonijärgne side, mis hõlbustab oluliselt kõndimisel seisundit.

Toitumine pärast operatsiooni peaks olema eriline - esimesel päeval pärast keisrilõiget saate ainult juua puhas vesi.

Teisel päeval võib naine proovida suppe, teravilju ja muid vedelaid toite.

Kolmandal päeval koos korralik taastumine, võite süüa mis tahes toitu, mis on imetamise ajal lubatud.

Kui teile on ikkagi plaanitud keisrilõige, siis ärge kartke. Kõige sagedamini on keisrilõike kartuse põhjuseks teadmatus operatsiooni edenemisest. Teades, mida ta täpselt peab läbi elama, on naisel palju lihtsam end eelseisvateks sündmusteks psühholoogiliselt ette valmistada.

Alati ei soovitata naisel iseseisvalt sünnitada. Mitmete keha tüsistuste või tunnuste esinemisel viiakse sünnitus läbi planeeritud keisrilõike abil. See meetod on see, et laps tuuakse maailma kõhukelme ja emaka sisselõike kaudu. Sellist kirurgilist sekkumist kasutatakse riigis ligi kolmandikul sünnitustest. Mõned neist viiakse läbi mitte arsti ütluste tõttu, vaid emade soovimatuse tõttu sünnituse ajal valusid taluda.

Kirurgilise sekkumise näidustused jagunevad esmaseks ja sekundaarseks. Esimesed on seotud füsioloogilised põhjused. Sel juhul ei räägita isegi keisrilõike vajadusest. Sekundaarsete põhjuste olemasolul otsustab arst, kas tuleks teha operatsioon või kas sünnitus võib toimuda loomulikult. Kui aga laps sünnib ise, on tüsistuste oht suur.

Peamised näidustused:

Näidustus	Kirjeldus
Omapära anatoomiline struktuur	Kitsas vaagen. Juba enne sünnituse algust vaatab günekoloog naise vaagna laiuselt läbi. Selle kitsikus on 4 kraadi. Neljanda või kolmanda astme tuvastamisel tehakse plaaniline keisrilõige, teisega - kirurgilise sekkumise vajadus määratakse vahetult sünnituse ajal. Esimene aste näitab vaagna normaalset laiust ja võimet iseseisvalt last sünnitada
Mehaaniliste takistuste olemasolu	Kasvaja, deformeerunud vaagnaluud võivad kattuda sünnikanal ja ei lase lapsel kontraktsioonide ajal mööduda
Emaka rebenemise võimalus	Selline oht on tüüpiline naistele, kes sünnitavad uuesti, kui ka varasemad sünnitused viidi läbi keisrilõikega. Pärast seda operatsiooni või mõnda muud kõhuõõneoperatsiooni emakasse jäänud armid ja õmblused võivad lihaste kokkutõmbumise ajal kontraktsioonide ajal hajuda. Sellise riskiga on lapse iseseisev sünd keelatud.
Platsenta enneaegne eraldumine	Platsenta on ainulaadne keskkond, mis on vajalik loote hapniku ja toitainetega varustamiseks. Selle enneaegne eraldumine seab ohtu puru elu. Seetõttu eemaldavad arstid lapse viivitamatult keisrilõikega, ootamata aega. Kui loode on vähearenenud, on see ühendatud ventilaatori ja toitumissüsteemiga. Platsenta irdumus määratakse ultraheli abil. Liigne verejooks on ka selle patoloogia peamine sümptom. Kohe on plaanis plaaniline keisrilõige. Kõige sagedamini tekivad sellised sünnitused 33-34 nädala jooksul.

Sekundaarsed näidustused:

Näidustus	Kirjeldus
kroonilised haigused	Krooniliste haiguste esinemisel, nagu silma-, südame- ja veresoonkonna- või närvisüsteem, on kontraktsioonide ajal suur oht süveneda ja kahjustada oluliselt teie enda keha. Kui naisel on suguelundite haigused, näiteks genitaalherpes, tehakse keisrilõige. ebaõnnestumata et haigus lapsele edasi ei kanduks
Nõrkus töötegevus	Sageli juhtub, et lootel hilisemad kuupäevad hakkas arenema liiga aeglaselt ja ravimid ei aita.Sellisel juhul otsustatakse loote enneaegne saamine ja hapnikuvarustussüsteemide ühendamine ning toitaineid enne täielikku küpsust
Raseduse tüsistused	Erinevad raseduse tüsistused võivad ohustada lapse elu

Keisrilõike tüübid

Keisrilõiget on kahte tüüpi: erakorraline ja plaaniline.

hädaolukord	Planeeritud
Seda tehakse ootamatute tüsistuste ilmnemisel sünnituse ajal. Nii beebi kui ka tema ema elu päästmiseks tehakse otsus viivitamatult läbi viia kirurgiline sekkumine. Vastsündinu tervis sõltub arsti kvalifikatsioonist ja tema otsuse õigeaegsusest.	Plaanilise keisrilõike määrab kirurg naiste raseduse jälgimise tulemusena. Kui leitakse näidustusi ennetamiseks loomulik sünnitus, siis määratakse toimingu kuupäev. Enamasti on see võimalikult lähedal ajale, mil laps pidi ise sündima. Kuid mitmed tegurid võivad mõjutada sünnitust palju varem.

Plaaniline keisrilõige

Kiireloomulise operatsioonivajaduse ja loote normaalse seisundi puudumisel tehakse esimene plaaniline keisrilõige peamiselt 39-40 nädala jooksul. Selleks ajaks on laps juba täielikult moodustunud ja suudab iseseisvalt hingata.

Teine keisrilõige on planeeritud sellest kuupäevast paar nädalat varem. Tavaliselt tehakse seda 38 rasedusnädalal.

Kuid on juhtumeid, kui näiteks erakorraliste sündmuste tagajärjel enneaegne irdumine platsenta, otsustab arst operatsiooni teha palju varem kui tähtaeg. See võib juhtuda ka siis, kui järsk halvenemine ema ja tema loote seisund. Keisrilõike saab teha 37. ja isegi 35. nädalal. Loode ei ole veel täisealine, kopsud ei pruugi ka areneda. Neonatoloog vaatab lapse pärast sündi läbi, tuvastab hingamisprobleemid, kaalu ja patoloogiad, kui neid on, ning teeb otsuse edasine tegevus beebiga. Vajadusel ühendatakse laps läbi toru kunstliku kopsuventilatsioonisüsteemi ja toiteallikaga.

Operatsiooni kestuse määrab kirurg ligikaudu. Nädal enne sündi tulevane ema haiglasse ja läbib kõik vajalikud uuringud. Ja alles pärast nende andmete saamist määrab arst konkreetse kuupäeva ja kellaaja.

Meetodi eelised ja puudused

Keisrilõike vaieldamatu eelis on see, et see päästab kahe inimese elu, samas kui loomulik sünnitus võib viia nende surmani. Paljud emad märgivad, et operatsiooni vaieldamatu eelis on selle kiirus. Pole vaja kulutada sünnitustoolis pikki tunde kannatavad kontraktsioonide all. Kiire operatsioon vabastada sünnitav naine talumatust valust ja võtta aega vaid umbes pool tundi. Sel juhul toimetatakse laps valguse kätte esimese 5-7 minuti jooksul. Ülejäänud aeg võtab õmblemine. Samuti säästab selline lapse sünd ema suguelundite kahjustamise võimalusest.

Kahjuks on sellel lapse sünnitamise meetodil palju puudusi. Need, kes usuvad, et keisrilõige on suurepärane viis kiireks ja valutuks sünnituseks, eksivad sügavalt.

Keisrilõike peamine puudus on erinevate tüsistuste ilmnemine pärast operatsiooni.

Platsenta previa järgnevatel sünnitustel, platsenta akreetist tingitud hüsterektoomia võimalus, sisemised armid, raske verejooks ja emaka põletikulised protsessid, õmbluste paranemisega seotud tüsistused - see on mittetäielik nimekiri sellest, mida naine võib keisrilõikega sünnituse tagajärjel saada.

Paljud emad kurdavad sageli, et pärast sellist sünnitust ei tunne nad oma lapsega piisavalt emotsionaalset sidet. Nad arvavad, et see on vale ja langevad isegi masendusse. Õnneks ei kesta see kaua. Pidev kontakt lapsega toob ema tagasi normaalseks. Kuid füüsilise tegevuse piiramine esimesel sünnitusjärgsel korral, sealhulgas lapse sülle tõstmine, on noore ema jaoks tõsine probleem. Pärast operatsiooni on tal raske vastsündinule korralikku hooldust pakkuda. Seetõttu vajab ta praegu rohkem kui kunagi varem leibkonna abi.

Raske anesteesiast väljumine, nõrkus pärast operatsiooni, muljetavaldav arm, vähesed naised on rahul. Intiimelust hoidumine esimestel kuudel võib paarile olla tõsine katsumus.

Keisrilõige ei möödu beebi jaoks jäljetult. Kunstlikult esile kutsutud sünnituse korral võivad lapsel kopsudesse jääda lootevee jäänused, mis on tulevikus täis tüsistusi. Keisrilõike tagajärjel sündinud vastsündinutel pole kopsupõletik haruldane. Enneaegne sünnitus võib mõjutada ka lapse immuunsust ja vastuvõtlikkust infektsioonidele. Sellised lapsed on kergesti vastuvõtlikud erinevatele haigustele.

Enne keisrilõike tegemist peab lapseootel ema andma nõusoleku ja valima anesteesia meetodi. Kõik on dokumenteeritud. Isegi kui on vaja teha erakorraline operatsioon vahetult loomuliku sünnituse ajal, peab arst saama sünnitava naise nõusoleku.

Kui operatsiooni jaoks pole erinäidustusi, meditsiinitöötajad julgustada naisi iseseisvalt sünnitama. Kuid paljud valivad naiivselt keisrilõike, uskudes, et saavad lahti valusatest ja pikkadest kokkutõmmetest. Aga enne operatsiooni nõusoleku allkirjastamist. Peaksite hoolikalt kaaluma, kas olete pärast sellist sünnitust valmis võimalikeks tüsistusteks? Võib-olla ei peaks riskima oma tulevase tervisega ja sünnitama last ilma kirurgi sekkumiseta?

Video - keisrilõige. Doktor Komarovski kool

Juba pärast teist emaka dissektsiooni sünnituse ajal pakutakse naisele sageli steriliseerimist, kuna kolmas keisrilõige põhjustab ema ja lapse tervisele korvamatut kahju.

Miks on kolmas keisrilõige ohtlik?

Emaka ja kõhuõõne kolmekordse dissektsiooni läbiviimine on täis selliseid tüsistusi nagu:

haavade tekitamine sooltele;
kahju põis ja kusejuhad;
vaagnaelundite loomuliku paigutuse rikkumine;
adhesioonid armi piirkonnas;
püsiv hüpotooniline verejooks;
emaka eemaldamine;
mürgistus ja loote hüpoksia.

Kolmanda keisrilõike ohud on äärmiselt tõsised, meditsiiniliselt põhjendatud ja nõuavad naisele nende tõenäosust eelnevalt kurssi viia.

Kas pärast teist keisrilõiget on võimalik kolmas rasedus?

Kolmanda lapse planeerimisel on vaja jälgida ajavahemikku, mille jooksul õmblus saab täielikuks ja kogu keha taastub. Kolmanda tiinuse protsess toimub hoolika meditsiinilise järelevalve all ja kulgeb samade patoloogiatega nagu eelmised. Kolmandal rasedusel pärast keisrilõiget on väike võimalus loomulikul teel lõppeda, kuid risk ei ole soovitatav.

Kolmas keisrilõige aasta jooksul

Ideaalne variant jaoks järgmine rasedus on selle algus vähemalt 2-3 aastat pärast eelmist dissektsiooni. Soovimatu viljastumise algust tuleb ennetada rasestumisvastaste vahendite võtmisega. Täiendav emakatrauma abordi, kuretaaži või sundsünnitusega varases staadiumis ei ole lubatud.

Kas kolmas keisrilõige on ohtlik?

Pole kahtlust, kuna iga kirurgiline sekkumine keha töösse põhjustab teatud kahju. Eriti kui see on mõeldud samale kehale. Püsiv arm, krooniline endometriit, aneemia - pidevalt keisrilõikega naise minimaalne "komplekt". Seetõttu nõuavad arstid pärast kolmandat keisrilõiget steriliseerimist, et vältida surmavat tulemust tulemus.

Kolmas keisrilõige 40-aastaselt

Mõnikord "küpsevad" naised kolmandaks lapseks, kui aastate arv hakkab ületama 40. Ja 40 aasta pärast võib juhtuda planeerimata rasedus. Siin pole oluline mitte vanus ise, vaid ajavahemik eelmistest sünnitustest kuni raseduseni ja loodava ema tervislik seisund. Igas olukorras on vaja läbida põhjalik ekspertiis spetsialistide poolt, kes hindavad olukorda ja pakuvad sobiv viis kohaletoimetamine. Ja mitte igaüks ei saa kolmandat korda keisrilõike kasuks otsustada.

womanadvice.ru

Kui arst kuuleb, et see on kolmas keisrilõige, siis lendavad ta kulmud lakke. Vähesed on nõus seda operatsiooni kolmandat korda tegema, tavaliselt piisab kahest läbi katuse. Ja arstid soovitavad juba sünnituse ajal järgmise raseduse vältimiseks steriliseerida, sest oht kolmandaks keisrilõikeks on lihtsalt tohutu ja rasedus ise pärast kahte operatsiooni on juba ebatervislik. Mõnda see muidugi ei takista ja nad lähevad laste pärast kolmandale keisrilõikele ja neljandale. Aga kas see on seda väärt?

Kolmas keisrilõige – risk ja tüsistused

Kolmas keisrilõige on risk ja seejuures tohutu. Ja iga arst hoiatab kindlasti, et sellega saate vabatahtlikult nõustuda ainult siis, kui teie tervis ja teie enda elu pole kallis. Ja isegi parimad sünnitusarstid ei suuda enamikku kolmanda keisrilõike tagajärgi ära hoida, sest keha on pärast kahte operatsiooni täiesti ettearvamatu.

Kolmanda keisrilõike tüsistused võivad olla järgmised: soolestiku ja põie vigastus, vaagnaelundite deformatsioon, lähedalasuvate elundite nihkumine või perforatsioon. Adhesioonide moodustumine armide piirkonnas, kontrollimatu ja peatamatu verejooks, vajadus emaka amputatsiooni järele, loote hüpoksia, kuna anesteesia tuleb pikendada.

Kas peaksin tegema plaanilise keisrilõige?

Viimastel aastakümnetel sünnib üha rohkem lapsi keisrilõike (CS) abil. Mõnes SRÜ riikide sünnitushaiglas ulatub CS-i määr 50% -ni kõigist sünnitustest. 2005. aastal viis WHO läbi uuringu, mis näitas, et CS-i sageduse suurenemisega on antibiootikumide väljakirjutamise sagedus sünnitusjärgne periood emade haigestumuse ja suremuse suurenemine. Keskmiselt tehakse keisrilõiget 15-l sünnitusel 100-st, samas kui KS-i sageduse edasine tõus ei too kaasa laste perinataalse haigestumuse ja suremuse vähenemist.

Piisavalt antud kõrgsagedus CS, mis tahes võimalus vähendada operatiivse sünnitusega seotud riske toob märkimisväärset kasu nii üksikutele naistele tööjõu kui ka majanduslike kulude osas.

Võrreldes vaginaalse sünnitusega, on emade suremus CS (40 juhtu 10 000 juhtumi kohta) 4 korda kõrgem kui kõigi vaginaalsete sünnituste puhul ja 8 korda kõrgem kui tavaliste vaginaalsete sünnituste puhul (5 juhtu 10 000-st).

Planeeritud keisrilõige

Keisrilõike saab teha plaanipäraselt, kui arst koos sünnitava naisega otsustab eelnevalt operatiivse sünnituse. ohutul viisil sünnitust või kiireloomuliselt, kui on viiteid kiireloomuliseks operatiivseks sünnituseks. Ka registreerimisel kogub sünnitusarst-günekoloog raseda anamneesi. Selle teabe põhjal otsustab ta, millist sünnitusviisi sellele naisele soovitatakse. Planeeritud keisrilõike näidustused võivad olla nii ema kui ka lootepoolsed.

Nende hulka kuuluvad järgmised osariigid:

Ema poolt:

Platsenta previa, mis on kinnitatud ultraheli pärast 36. rasedusnädalat (platsenta serv on sisemisest osast vähem kui 2 cm kaugusel);

Armid emakal järgneva vaginaalse sünnituse vastunäidustuste olemasolul:

Vaginaalse sünnituse vastunäidustuste olemasolu;
Eelmine kapral CS;
Eelmine T- ja J-kujuline sisselõige emakal;
Emaka rebenemise ajalugu;
Mis tahes varasem rekonstruktiivne operatsioon emakal, emaka nurga resektsioon, hüsterotoomia, müomektoomia anamneesis emakaõõnde tungimisega, laparoskoopiline müomektoomia emaka õmbluse puudumisel kaasaegsete õmblusmaterjalidega;
Rohkem kui üks CS ajaloos. Erandina on vaginaalne sünnitus lubatud naistel, kes on läbinud 2 KS, kui anamneesis on olnud vähemalt üks vaginaalne sünnitus;
Naise keeldumine vaginaalsest sünnitusest;

HIV-nakkusega naised:

naised, kes võtavad kolme retroviirusevastast ravimit ja kellel viiruskoormusüle 50 koopia 1 ml-s;
naised, kes võtavad zadovudiini monoteraapiat;
Naised, kes on nakatunud HIV-i ja viiruslik hepatiit Samal ajal.

sellistel juhtudel on CS näidustatud 38 sünnitusnädalaks enne membraanide purunemist;

Genitaalherpese ilmnemine esmakordselt 6 või vähem nädalat enne sünnitust;

Ekstragenitaalsete patoloogiate olemasolu (diagnoosi peab määrama või kinnitama spetsialiseerunud arst):

südame-veresoonkonna süsteemi küljelt - arteriaalne hüpertensioon III aste, aordi koarktatsioon (ilma defekti kirurgilise korrigeerimiseta), aordi või muu suure arteri aneurüsm, vasaku vatsakese süstoolne düsfunktsioon koos väljutusfraktsiooniga
oftalmoloogiline - retinopaatia hemorraagiline vorm, perforeeritud sarvkesta haavand, haav silmamuna läbitungimisega, "värske" põletus. Muud nägemisorganite patoloogiad ei ole CS-i näidustus;
pulmonoloogilised, gastroenteroloogilised, neuroloogilised patoloogiad, mille puhul raviarst soovitab sünnitust CS-ga;
Vaagnaelundite kasvajad või vaagnavigastuse tagajärjed, mis takistavad lapse sündi;
Emakakaelavähk;
Seisundid pärast lahkliha rebendi III astme või ilukirurgia kõhukelmel;
osariigid pärast kirurgiline ravi urogenitaal- ja soole-suguelundite fistulid;

Loote küljelt:

Loote tuharseisus esitlus pärast 36. nädalat;
tuharseisu esitlus või vale asend loode mitmikraseduses;
Loote põiki esitus;
Monoamnioni kaksikud;
Ühe loote kasvupeetuse sündroom mitmikraseduste korral;
gastroskiis, diafragmaalne song, spina bifida, loote teratoom, kaksikfusioonid – sõltuvalt renderdamise võimalusest operatiivabi vastsündinud laps;

COP-i naise soovil ülaltoodud näidustuste puudumisel ei teostata. Meditsiinis on selle üle arutlusi. Ühest küljest tahavad naised ise otsustada, kuidas last ilmale tuua, teisalt on keisrilõige operatsioon ning sellega kaasnevad mitmed riskid emale ja lootele. Kui naine keeldub näidatud operatsioonist, peab ta oma käega allkirjastama teadliku keeldumise.

Plaaniline keisrilõige

Valikuline CS tehakse pärast täielikku sünnitusabi 39 rasedusnädalat. Selle põhjuseks on respiratoorse distressi sündroomi (RDS) minimeerimine vastsündinul.

Mitmikraseduse korral tehakse plaaniline CS 38 nädala pärast.

Haiguse vertikaalse edasikandumise vältimiseks ema HIV-nakkuse korral - 38 rasedusnädalal, enne lootevee väljutamist või enne sünnituse algust.

Monoamnioni kaksikute puhul tuleks KS opereerida 32 nädala möödumisel loote RDS-i ennetamisest (kopsude avanemise soodustamiseks tehakse spetsiaalseid süste).

www.babyplan.ru

Millal on plaaniline keisrilõige?

Teatavasti pole keisrilõige midagi muud kui kirurgiline sekkumine, mille käigus eemaldatakse loode emaüsast kõhu eesseina ja emaka sisselõike abil. Sellise planeeritud operatsiooni läbiviimise otsus tehakse sõltuvalt näidustuste olemasolust, mis ei võimalda loomulikku sünnitust.

Millises gestatsioonieas tehakse plaaniline keisrilõige ja millised on selle eelised?

Sellise operatsiooniga väheneb emaka rebenemise tõenäosus järsult. Pealegi? mitmesugused tüsistused, mida täheldati keisrilõike ajal vaginaalsel sünnitusel, on vähem levinud. Operatsioon vähendab ka emaka väljalangemise riski, mis hoiab ära raske emakaverejooksu sünnituse ajal.

Kui me räägime sellest, kui kaua plaanitud keisrilõiget tehakse, siis enamasti on see 39 nädalat. Asi on selles, et selleks ajaks hakkab loote kehas tootma sellist ainet nagu surfaktant, mis aitab lapse esimesel hingetõmbel kopse avada. Kui operatsioon tehakse kindlaksmääratud perioodist varem, vajab laps kopsude kunstlikku ventilatsiooni.

Kellele on ette nähtud plaaniline keisrilõige?

Sellist operatsiooni ei ole alati ette nähtud. Selle rakendamise peamised näpunäited on järgmised:

anatoomilise struktuuri tunnused (kitsas vaagen);
mehaaniliste takistuste olemasolu loomulikul teel sünnitusel (müoom, luude deformatsioonid, kasvaja);
kellel on varem olnud keisrilõige.

Mis puudutab viimast punkti, siis varem, kui naine oli juba keisrilõikega sünnitanud, siis viidi läbi ka järgmised. Tänapäeval, kui emakal on tihe arm, saab sünnitust läbi viia ka loomulikke teid pidi. Korduv keisrilõige on aga kohustuslik selliste tüsistuste korral nagu emaka vertikaalne sisselõige, emaka rebend, platsenta või loote previa kahjustus.

Kui me räägime sellest, kui kaua teist plaanilist keisrilõiget tehakse, siis tavaliselt on see sama, mis esimesega - 39 nädalat. Kui aga on tüsistuste oht, võib seda teha varem.

Miks on keisrilõige ohtlik?

Nagu iga kirurgiline sekkumine, keisrilõige on seotud teatud tüsistuste riskide tekkega. Nende hulka kuuluvad peamiselt:

adhesioonide ja armide teke, mis järgnevalt kinnitavad kokku väikeses vaagnas asuvad elundid ja kõhuseina lihased. Sellega kaasnevad ebameeldivad aistingud, ebamugavustunne;
platsenta previa rikkumine järgnevatel sünnitustel.
kinnitunud platsenta. See komplikatsioon tekib siis, kui platsenta ei saa emaka seina küljest lahti. Seetõttu on vajalik käsitsi eraldamine, millega kaasneb tugev verejooks. Sellist rikkumist täheldatakse juhtudel, kui naisel on varem olnud 3 või enam keisrilõiget.

Kuidas see toimub taastumisperiood peale keisrilõiget?

Esimesel päeval pärast operatsiooni on naine sünnitusjärgses osakonnas arstide järelevalve all. Valuvaigistid määratakse mitu päeva pärast operatsiooni. Kus Erilist tähelepanu andke emaka seisund, jälgides selle kontraktiilsust.

Kõhu eesseinale asetatud õmblusi töödeldakse iga päev antiseptilised lahused ja seejärel eemaldatakse 7-10 päeva. Kui emal puuduvad komplikatsioonid ja kui lapsel pole häireid ja ta sündis täiesti tervena, toimub koju kirjutamine nädal pärast keisrilõiget.

Seega määravad arstid loote ja raseda naise seisundi põhjal kindlaks perioodi valiku, millal on parem plaaniline keisrilõige. Riskide puudumisel võib sellist operatsiooni teha raseda naise esimeste kontraktsioonide ilmnemisel.

womanadvice.ru

Kuidas keisrilõiget tehakse? - Sharmani.ru

Kuidas operatsioon on

Enne keisrilõiget rakendatakse anesteetikumi. Tavaliselt on selleks lokaalanesteesia epiduraal- või seljaaju blokaad. Samal ajal jääb sünnitav naine täielikult teadvusele, lokaalanesteesia mõjutab ainult alumine osa kehas, põhjustades tuimust ja blokeerides valuaistinguid.

Pärast anesteesiat teeb kirurg kaks sisselõiget – sisselõike kõhuseina ja sisselõike emakasse. Enamikul juhtudel on need sisselõiked risti (horisontaalsed). Selliste sisselõigete korral on verekaotus minimaalne ja sünnitusjärgse infektsiooni risk väiksem, põiki sisselõigete armid paranevad hästi ja jätavad tugevad armid. Pikisuunalist sisselõiget (emakast nabani) tehakse üliharva. Kõhulihaseid "keisrilõike" ajal ei lõigata, vaid ainult lükatakse laiali.

Pärast seda imeb arst emakast lootevett, eemaldab lapse, eraldab ja eemaldab platsenta ning hakkab sisselõikeid õmblema. Emakas ja kõhuõõs õmmeldakse lahustuva kirurgilise õmblusega. Nahk on ühendatud ka niidi või metallklambritega, mis eemaldatakse enne haiglast väljakirjutamist.

Kui kaua kestab keisrilõige?

"Keisrilõike" kuupäev määratakse individuaalselt pärast sünnitava naise uurimist. Tähtaegade määramisel pöörake tähelepanu:

lapse kaal;
kopsude seisund, lapse võime iseseisvalt hingata;
platsenta vananemise aste;
kas esineb loote takerdumist nabanööri;
sünnitava ema tervislik seisund kõrge vererõhk, neerude töö.

Mis ajal tehakse plaaniline "keisrilõige"?

Plaaniline keisrilõige, kui lapsele ja emale ohtu pole, tehakse tavaliselt raseduse hilises staadiumis. Enamasti juhtub see 39-40 nädala jooksul.

"Keisrilõige" tuharseisuga esitlusega

Loote tuharseisus on keisrilõike üks levinumaid näidustusi.

Loote loomulik sünd tuharseisus liigitatakse patoloogiliseks. Samal ajal on ligikaudu 40% neist edukad – sünnitusel olevale naisele pöörates piisavalt tähelepanu.

Ilma ebaõnnestumiseta on ette nähtud "keisrilõige" tagumise tuharseisu, labajala esituse või kallutatud lootepea korral. Lapse sellise paigutuse korral määratakse sünnitavale naisele tavaliselt sünnieelne haiglaravi, ligikaudu 37. rasedusnädalal. Seda tehakse selleks, et terviklik läbivaatus ja otsustada õige kohaletoimetamise üle.

Kuidas käituda pärast "keisrilõiget"?

Voodist tõusmine pärast "keisrilõiget" võib sünnitusel olla kuus tundi hiljem. Aktiivne liikumine on lubatud pärast palatist väljakirjutamist intensiivravi. Pärast operatsiooni kandke mitu päeva spetsiaalset sidet, et hõlbustada liikumist.

Mõnda aega tunnete pearinglust, nõrkust, väsite kiiresti. See on täiesti normaalne seisund, see möödub kohe, kui keha taastub. Tavaliselt kirjutatakse nad haiglast välja nädal pärast "keisrilõiget".

Kodus on ka teatud piirangud. Näiteks võite vannis käia alles poolteist kuud pärast operatsiooni, enne seda peate piirduma duši all käimisega. Seksuaalvahekorda võib jätkata kuue nädala pärast, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist. Proovige rohkem puhata, vältige tõsiseid koormusi.

charmani.ru

Keisrilõige | Kasvav pere - rasedus, sünnitus, majapidamine

Kui suhteline näidustus on üks, siis on paljudel juhtudel loomulik sünnitus võimalik ning keisrilõige tehakse reeglina mitme lapse juuresolekul. suhtelised näidud.

Keisrilõike vastunäidustused

Pärast kasarevi lõiku esinemine põletikulised protsessid, sellepärast suhteline vastunäidustus Enne operatsiooni võivad põletiku teket soodustada tegurid:

ägedad bakteriaalsed ja viirushaigused, pikk veevaba periood, sünnituse kestus üle 14 tunni, immuunpuudulikkuse seisundid.

Keisrilõike absoluutne vastunäidustus võib olla vere hüübimise rikkumine ja emakasisene surm lootele.

Keisrilõike käik

Keisrilõige tehakse kehalise sisselõike või emaka alumise segmendi sisselõike kaudu. Kehaline sisselõige kulgeb vertikaalselt nabast emakasse piki kõhu keskjoont. Emakal olev sisselõige läbib kogu keha, ka vertikaalselt. Selle meetodiga vigastatakse pöördumatult emaka lihaskiud ja tekib märkimisväärne verekaotus, kuid see meetod võimaldab teil operatsiooni ajal lootele paremini pääseda. Seetõttu kasutatakse kehalist keisrilõiget erakorralistel juhtudel, kui sünnitus on vaja võimalikult kiiresti lõpule viia. Seda meetodit kasutatakse ka sünnitusel kuni kahekümne kaheksa rasedusnädalani. Kõigil muudel juhtudel tehakse sisselõige emaka alumisse segmenti. Seda tüüpi operatsiooni puhul kulgeb sisselõige mööda häbemekarva kasvujoont ning sisselõige tehakse ka põiki emakal. Sel juhul on verekaotus väiksem ja emaka kiud taastuvad paremini.

Nii kehalise sisselõike kui ka emaka alumise segmendi lõikega on keisrilõike käik ühesugune: esmalt avatakse kihiti kõhusein, seejärel lahkatakse emaka lihaskiud ja eemaldatakse loode. Pärast seda eemaldatakse lootekestad ja platsenta. Kogu operatsioon võtab umbes nelikümmend minutit. Loote väljatõmbamine toimub operatsiooni esimese viie minuti jooksul, ülejäänud aja kulub sisselõike õmblemine emakale ja kõhuseina terviklikkuse taastamine kihtide kaupa.

Postoperatiivne periood

Esimesed 12–24 tundi pärast keisrilõiget viibib naine intensiivravi osakonnas järelevalve all. Emaka verevarustuse parandamiseks on soovitav esimesel päeval voodist tõusta. Alates esimestest päevadest on soovitatav kanda sünnitusjärgne side, kuigi sünnitusmajades tõmmatakse kõht sageli hoopis mähkmega sisse. See vähendab valu. Lisaks antakse naisele esimestel päevadel valuvaigisteid. Kui õmblused kanti mitteimenduvate niididega, eemaldatakse need kuuendal-seitsmendal päeval. Välja antud kaheksandal - kümnendal päeval, eeldusel, et operatsioonijärgne periood kulges ilma komplikatsioonideta.

keisrilõige

Keisrilõike ajal mõjutavad last mitmed tegurid:

üldanesteesia ravimid sisenevad loote vereringesse,
vedelikku kopsudest välja ei pressi, kuna puudub kokkusurumine rind sünnikanalis
plaanilise keisrilõikega lahkub laps emakast siis, kui arstid otsustavad, mitte ise.

Keisrilõikega sündinud lastel on suurema tõenäosusega probleeme hingamissüsteem, sageli täheldatakse lihaste hüpertoonilisust. Seetõttu tuleb esimesel eluaastal selliseid keisrilõikeid jälgida neuropatoloogil, soovitav on ujumine ja massaaž. Kuigi viimastel aastatel peaaegu kõik ebasoodsad tegurid keisrilõike mõju lootele arvestavad arstid ja need neutraliseeritakse sünnitusel: anesteesia tehakse sageli pigem epiduraalset kui üldist, mistõttu ravimid lootele ei jõua, kopsudest pressitakse vedelik välja ja operatsioon on sooritatakse tööjõu naaliga. Kõigil neil tingimustel ei erine pärast keisrilõiget lapsed loomuliku sünnikanali kaudu sündinud lastest.

Rasedus pärast keisrilõiget

See, kuidas järgmine rasedus pärast keisrilõiget kulgeb, sõltub suuresti sellest, kuidas emakal arm tekkis. Kui operatsioonijärgsel perioodil oli põletik, siis võib arm olla maksejõuetu ehk ei talu järgmise raseduse ajal venitamist.

Keisrilõike ja sellele järgneva raseduse vahele on soovitatav teha kaheaastaselt paus. Aga kui oled varem rasedaks jäänud, siis ei tasu liigselt muretseda. On palju näiteid, kuidas naised sünnitavad normaalselt, rasestuvad 3-4 kuud pärast keisrilõiget. Abort pärast keisrilõiget võib olla palju ohtlikum korduv rasedus, kuna armi piirkonnas on otsene töötlemata mehaaniline mõju.

Pärast keisrilõiget on vaginaalne sünnitus võimalik, kui puuduvad näidustused teiseks operatsiooniks, täieõiguslik arm emakal ja naise kohustuslik soov iseseisvalt sünnitada.

Steriliseerimine pärast keisrilõiget

Naisel ei soovitata teha rohkem kui kolm keisrilõiget, kuid mõnel on sellist operatsiooni tehtud kaheksa-kümme! Seetõttu võib arst enne kolmandat keisrilõiget või isegi enne teist või esimest, kui järgnevateks rasedusteks on vastunäidustusi, soovitada koos operatsiooniga steriliseerimist - munajuhade kunstliku obstruktsiooni tekitamist. Otsuse teeb aga ainult naine ja ilma tema nõusolekuta steriliseerimist läbi viia ei saa.

Keisrilõige naise soovil

Nüüd nõuavad paljud naised, kes ei taha "sünnituses kannatada", soovi korral keisrilõiget. Seda pole liiga palju hea mõte sest keisrilõige on kõhuõõne operatsioon. Sellel operatsioonil võivad olla negatiivsed tagajärjed nii emale kui ka lootele, kuigi neid juhtub äärmiselt harva, seetõttu tuleks seda teha rangelt vastavalt näidustustele ja ainult juhtudel, kui loomulik sünnitus on võimatu või liiga ohtlik.

www.2007ya.ru

Mis kell tavaliselt tehakse teine (kolmas) plaaniline keisrilõige? Rasedus ja sünnitus. Konverentsid saidil 7ya.ru

Aga ma ei tea))))))) tavaliselt 38, aga ma ei tea))))) tavaliselt pannakse mind 38-ks, aga palju sõltub õmblusest ... minu teine palus ise olla vabastati enne haiglaperioodi - see oli jälle EXA selle B-ga pole veel RD-sse läinud .... 22.02.2012 23:16:13, GerberA