Allergia võib ilmneda mitte ainult sügeluse ja nahalööbega. Olemas erinevad vormid allergilised reaktsioonid, mis mõjutavad siseorganeid või näiteks liigeseid.

seda põletikuline kahjustus liigesed, mis põhineb keha reaktsioonil, nimelt - immuunsussüsteem- mis tahes ainetel või rakkudel. See võib olla ravimid, toit, keemilised ühendid, viirused, bakterid, algloomad ja muud ained.

Sageli areneb allergilist tüüpi artriit inimestel, kellel on olemasolevad muud liigesepatoloogiad, ja see on üks haiguse järjekordse ägenemise vorme. Allergiline artropaatia esineb kõige sagedamini naistel ja lapsepõlves.

Etioloogia: millised on põhjused

Haiguse aluseks on ülitundlikkus teatud ainete suhtes. Sõltuvalt allergeenist eristatakse allergilist ja nakkus-allergilist artriiti.

Põhjused allergiline vorm artriit on mitmekesine.

Sisemine:

• Ennetava meetmena manustatud seerumi mõju. See alustab inimkehas spetsiaalsete rakkude tootmist ja immuunsüsteem suudab need ära tunda kui võõrkehasid, aktiveerides põletikku (immuniseerimisjärgne artriit).
• D- või A-vitamiini puudumine või liig; mikroelemendid: räni, vask, seleen või tsink.

• toit (kõige sagedamini piim, munad, sealiha, tursk, teravili);
• kosmeetika, kodukeemia;
• ravimid;
• kahjulikud tööstusaurud, õhusaaste;
• loomakarvad;
• õietolmu.

Muud põhjused hõlmavad füüsilisi tegureid, nagu põletused, külmumine, trauma, tugev stress. See tähendab, et igasugune mõju, mis võib kaasa tuua järsu muutuse immuunsüsteemi toimimises.

Märkusena! Allergilise artriidiga inimese ajalugu hõlmab sageli bronhiaalastma, ravimi või toote talumatust.

Kui patogeensed mikroorganismid muutuvad põletiku provokaatoriteks, räägivad nad nakkus-allergilisest artriidist. Teistest sagedamini põhjustavad reaktsiooni Pseudomonas aeruginosa ja tuberkuloosibatsill, streptokoki ja stafülokoki bakterid, gonokokk.

Nakkus-allergilise tüüpi artriidi tekke riskirühma kuuluvad inimesed:

• hiljuti manustatud intraartikulaarsed süstid;
• vähihaiged;
• punasega süsteemne luupus ja sirprakuline aneemia;
• HIV-nakkusega inimesed;
• diabeetikud;
• vigastustega või pärast liigeste operatsioone;
• kannatab narko- või alkoholisõltuvuse all;
• põevad suguhaigusi ja aktiivsed seksuaalelu ilma suguhaiguste ennetamise vahenditeta.

ICD kood 10

AT rahvusvaheline klassifikatsioon Allergilisele artriidile on omistatud number M13.8. Mis puudutab artriidi nakkuslikku olemust, siis olenevalt infektsiooni tüübist on mitmeid koode. Näiteks:

• M03.0* Artriit pärast meningokoki infektsiooni;
• M03.1* Süüfilise järgne artropaatia;
• M36.4 * - artriit ülitundlikkusreaktsioonide korral;
• M02.2 - immuniseerimisjärgne artropaatia;
• ja paljud teised.

Sümptomid täiskasvanutel ja lastel (foto)

Allergilise artriidi kliinilised ilmingud tekivad kohe pärast kokkupuudet allergeeniga või 7-10 päeva pärast. Peamine sümptom- Valu ühes või mitmes liigeses. See on erineva intensiivsusega.

Märkusena! Artriidi valu on eriline selle poolest, et see suureneb kas pärast pikaajaline seisund puhata või viibida ebamugavas asendis või liigesele tugeva koormuse korral.

peal varajased staadiumid Allergiline artriit on tunda ainult sõrmede ja varvaste liigestes. Ja alles hiljem, kui haigus võtab kroonilise vormi, hakkavad valutama suuremad liigesed – põlved, vaagen, pahkluu, küünarnukid, õlad ja vahel ka selgroog. Seda täheldatakse peamiselt reumatoidse vormi korral.

Sageli, eriti kui äkiline reaktsioon laste allergeenil valutavad just luustiku suured liigesed – põlv ja vaagna. Artriidi infektsioosse iseloomuga muutub liigese sünoviaalmembraan põletikuliseks ning radiograafia ei pruugi näidata muutusi kõhres ja luukoe.

Muud sümptomid, mis võivad ilmneda nii lapsel kui ka täiskasvanul:

• liigeste jäikus, jäikus liigutustes;
• naha ülitundlikkus liigese kohal ja kohaliku temperatuuri tõus;
• turse, turse, punetus;
• kehakaalu langus, väsimus;
• palavikuline seisund.

Samuti võivad tekkida iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, sügelus ja nahalööbed. Ägeda protsessiga kaasneb terav ja kiire turse kangad.

Tähelepanu! Ohtlikud allergilised seisundid on angioödeem ja bronhospasm. Nad nõuavad kohest arstiabi, antihistamiinikumide kasutamine ja kiire kõrvaldamine allergia allikas (võimaluse korral näiteks lille või loomakarva puhul).

Erinevalt teistest artriitidest hakkavad allergilise artriidi korral liigesed valutama just pärast kokkupuudet allergeeniga – teatud toidu või ravimi söömist jne. Aja jooksul võib allergiaga seotud artriit põhjustada liigeste deformatsioone ja nihkumisi.

Eraldi sordid

Mõelge allergilise artropaatia levinutele tüüpidele.

Mürgis-allergiline

Seda tüüpi artriit mõjutab korraga mitut liigest ja seda nimetatakse polüartriidiks. Seda võivad põhjustada infektsioonid ja tõsised haigused:

• brutselloos;
• tuberkuloos;
• gonorröa ja muud STI-d;
• hingamisteede infektsioonid;
• soolehaigused.

Patogeensed patogeenid tungivad liigeseõõnde ja kutsuvad esile aktiivse immuunvastuse põletiku kujul.

Reaktiivne artriit ja allergiad

See sort on äkiline liigesepõletik, mis tekib 2-4 nädalat pärast ägedat urogenitaal- või sooleinfektsioon. Seda võib seostada ka immuunvastusega pärast grippi, tuberkuloosi või vaktsineerimist. Liigesekahjustuse põhjus ei ole sel juhul provotseeritud patogeeni (bakteri või viiruse) otsesest toimest, vaid antigeeni (immuunsüsteemi kompleksi) aktiivsusest.

Reumatoidne kahjustus

allergia tunnus reumatoidartriit kuna see mõjutab käte ja jalgade väikseid liigeseid. Selle arengu mehhanism on keeruline ja sageli seotud mitme antikeha patoloogilise aktiivsusega korraga. Nende hulgas on reumatoidfaktor ja allergeenivastase võitlusega seotud immuunkompleks. See tähendab, et immuunsus on samaaegselt ekslikult "häälestatud" nii liigese enda kudede kui ka allergilise reaktsiooni põhjustanud aine vastu.

Nakkus-allergilise artriidi ravi

Lähenemisviis peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama mitut ravimirühma.

äge vorm

Allergiahoo peatamiseks liigeses ja selle ümbruses, samuti põletiku leevendamiseks ja patogeensete mikroobide aktiivsuse pärssimiseks kasutage:

• Antihistamiinikumid - näited: Suprastin, Diazolin, Tavegil, Loratadin;
• antibiootikumid - penitsilliin, erütromütsiin, ampitsilliin või muud arsti poolt välja kirjutatud ravimid;
• Põletikuvastased ravimid MSPVA-de rühmast - diklofenak, indometatsiin, ibuprofeen.

Arst võib välja kirjutada steroidseid ravimeid. Neil on palju kõrvalmõjud ja neid tuleb võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Abi krooniliste haiguste korral

Samuti ravitakse nakkus-allergilise päritoluga artriidi pikaajalist vormi. Tausthaiguseks on sel juhul aga enamasti liigeste reumatoidsed või nakkuslikud kahjustused. Ja allergiat näidatakse ainult ägenemise perioodidel. Seetõttu on kroonilise vormi ravi kõige sagedamini suunatud nakkusallika hävitamisele, valu ja põletiku leevendamisele liigese kudedes. Selleks kasutatakse antibiootikume, MSPVA-sid, glükokortikoide.

Märkusena! Arst võib määrata füsioteraapia - vesiniksulfiid, radoonivannid, balneoteraapia. Dieet näeb ette rasvaste, soolaste, vürtsikute, vürtsikute toitude, alkoholi ja kohvi tagasilükkamise.

Vajadus võtta vitamiine, rikastada dieeti värsked köögiviljad ja puuviljad ja maitsetaimed.

Kuidas ravitakse põlve- ja puusaliigest?

Põlve-, küünarnuki-, puusa- või muude liigeste nakkus-allergilise artropaatia ravis ei ole olulisi erinevusi. Kuid pärast uuringut võib reumatoloog suunata teid suure liigese artroskoopilisele kanalisatsioonile. Seda kasutatakse peamiselt mädaste ja nekrootiliste koekahjustuste korral. Vuugikoht puhastatakse mehaaniliselt ja pestakse antiseptikumide ja antibiootikumilahusega.

Vaata videot periatroopi jutuga lapse liigesevalu põhjustest.

Allergilise vormi enda ravi

Seda tüüpi artriidi korral (st kui allergiline reaktsioon ei ole põhjustatud infektsioonist) on ravi järgmine:

• allergeense aine kõrvaldamine;
• vastuvõtt antihistamiinikumid;
• glükokortikoidide kasutamine vastavalt juhistele;
• juures valu sündroom valuvaigistite kasutamine.

Tähelepanu! Koos raske allergiline reaktsioon limaskestade kahjustustega, tugev turse nahka ja kudesid liigese ümber, võtke antihistamiinikumid ja kutsuge kohe kiirabi.

Kasulik video dr Komarovskist

Vaadake kuulsa lastearsti kahte huvitavat videot allergiate ilmingutest.

Reaktsioon vaktsineerimisele

Allergia ravimid

Prognoos ja ennetamine

Ravi edukus sõltub otseselt ravi õigeaegsusest. Rohkem kui pooltel juhtudel on võimalik vältida pöördumatut liigese hävimist. Ilma ravita või ebaõige ravi korral on kaotuse oht suur kõhrekoe, deformatsioonid ja isegi luude sulandumine.

Lisaks on igasugune allergia ohtlik Quincke ödeemi ja anafülaktilise šoki tekkeks. Haiguse nakkava olemusega puudumine kvalifitseeritud abi võib põhjustada sepsise ja surma.

Ennetamine seisneb allergeenide tuvastamises ja nendega kokkupuute kõrvaldamises, liigesehaiguste ja infektsioonide vastu võitlemises.

Allergiline artriit - äge patoloogiline seisund mida iseloomustavad muutused liigestes. Selle haiguse põhjuseks on sageli allergia progresseerumine võõrpäritolu antigeenide suhtes. See erineb selle poolest, et sellel on tüsistusteta kulg, see on kergesti ravitav ja sellel on soodne prognoos. Koos sellise haigusega avaldub sageli nakkuslik-allergiline artriit. See on tingitud asjaolust, et keha on sellel perioodil liiga vastuvõtlik nakkusetekitajate suhtes. Need on kaks erinevat häiret, millel on peaaegu samad sümptomid ja kulg.

See haigus mõjutab mõlema soo keskealisi inimesi, kuid see esineb sageli esindajatel naissoost. Sageli areneb haigus lastel ebaküpse immuunsüsteemi tõttu. Esinemise põhjused on immuunsuse häired, mille tulemusena tekib individuaalne immuunsus ja tundlikkus teatud toiduainete, ravimite, loomakarvade, õietolmu jne suhtes. Nakkuslik-allergiline tüüp avaldub arengu tõttu nakkusprotsess ninaneelus.

Lastel ja täiskasvanutel väljendub allergiline artriit liigese hetkelise turse, valu esinemises jäsemete liigutamisel, välimus allergiline lööve ja naha sügelus. Nakkus-allergilise tüübi korral täheldatakse peaaegu sarnaseid märke, millele saate lisada liigutuste jäikuse, suurenenud südamerütm ja raske hingamine.

Mõlema häire diagnoosimine on kompleksne ja koosneb patsiendi üksikasjalikust küsitlusest, haiguse arengu põhjuste väljaselgitamisest, patsiendi läbivaatusest, vereanalüüside laboratoorsetest analüüsidest, samuti instrumentaalne uuring- Ultraheli. Ravi seisneb allergeeniga kokkupuute piiramises, sümptomite intensiivsust vähendavate ravimite võtmises, valuvaigistavate salvidega kompressides.

Etioloogia

Allergilise artriidi ilmnemine on otseselt seotud organismi suurenenud vastuvõtlikkusega võõrvalkudele, samuti kõikidele neid sisaldavatele toodetele. See tähendab, et see võib väljenduda mis tahes tüüpi allergias või olla osa seerumtõvest, mille puhul seerumite manustamisel tekib sarnane immuunreaktsioon. Allergiline artriit võib tekkida, kui inimene on allergiline:

• toiduained;
• ravimid;
• kohevad ja suled;
• loomakarvad;
• mitmesugused lõhnad;
• tolm ja õietolm;
• kosmeetika või kodukeemia.

Kui allergeenid satuvad kehasse korduvalt, toodab see neile antikehi, mida saab koguda erinevatesse kudedesse. Kui sellised ained kogunevad liigestele, algab põletikulise protsessi areng. Sageli diagnoositakse haigust lastel, kuna nad on kujunemata immuunsuse tõttu palju vastuvõtlikumad allergiatele. Patogeeni ühe tabamusega haigus ei avaldu.

Nakkus-allergilise artriidi progresseerumise tegurid on mitmesugused infektsioonid, mille põhjustavad patoloogilised mikroorganismid, mis liiguvad koos verevooluga liigestesse. Väga harva tekib infektsioon pärast meditsiinilist operatsiooni. Lastel diagnoositakse sageli selline haigus, mis on põhjustatud gonokoki infektsioon mis emalt lapsele edasi antakse. Lisaks on mitu rühma, millel on suurenenud risk sellise haiguse tekkeks:

• isikud, kellele on süstitud või manustatud kirurgiline sekkumine liigestel;
• inimesed, kellel on kroonilise artriidi sümptomid, onkoloogia või;
• isikud, kellel on ebatavaline seksuaalsed eelistused, samuti liigne alkoholi ja nikotiini tarbimine.

Sümptomid

Allergiline artriit väljendub ka kui. Haigus võib areneda kohe pärast patogeeni sisenemist Inimkeha, kuid sageli ilmnevad sümptomid mitu päeva pärast tungimist. Seega on seda tüüpi haiguse tunnused järgmised:

• keha üldine nõrkus ja halb enesetunne;
• kiire südame löögisagedus;
• suurenenud pisaravool;
• kehatemperatuuri tõus;
• punaka varjundiga väikese lööbe ilmnemine, mis põhjustab sügelust ja põletustunnet;
• piirkondlike lümfisõlmede suuruse suurenemine sõltuvalt haiguse asukohast;
• suurte liigeste põletik, nende turse ja valutunne liikumisel.

Laste allergiline artriit avaldub järgmiste tunnustega:

• iiveldushood, mis sageli lõppevad oksendamisega;
• kõhulahtisus;
• kardiopalmus;
• kahjustatud liigeste turse;
• intensiivne valu liikumise ajal, samuti pärast pikka puhkust.

Nakkus-allergilise artriidi ilmingud sarnanevad sageli tavaliste nähtudega, mis ei ole seotud infektsioonide või allergiatega. Haiguse sümptomid on järgmised:

• valulikkus ja turse nahka kahjustatud liigese piirkonnas;
• punase varjundi omandamine naha poolt;
• temperatuuri tõus kahjustatud piirkonna ümber;
• kiire pulss;
• raskused liikuvuses ja liigeste jäikus.

Lisaks ülaltoodud tunnustele väljenduvad laste nakkuslik-allergiline artriit järgmiste sümptomitega:

• vähendada või täielik kaotus söögiisu
• pidev närvilisus ja kapriissus;
• lonkamine;
• püüab igapäevaste toimingute tegemisel kasutada ülajäsemeid võimalikult vähe;
• pidevad kaebused valu kohta kätes ja jalgades.

Alates esimeste sümptomite ilmnemisest kuni täielik taastumine võtab umbes kuu aega. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on täieliku taastumise võimalus.

Diagnostika

Allergilise artriidi diagnostilised meetmed hõlmavad patsiendi eluloo üksikasjalikku uurimist, üksikasjalikku küsitlemist allergia olemasolu kohta, millest inimene teab, sümptomite olemasolu ja raskuse hindamist. Lisaks arst ebaõnnestumata uurib lööbe, turse ja naha punetuse olemasolu kahjustatud liigese kohas. Samuti oluline roll mängida laboriuuringud veri. Allergiate korral suureneb eosinofiilide kontsentratsioon ja ESR kiireneb. Liigesekahjustusi saab tuvastada ultraheli abil. Kui pärast seda diagnoosi ei kinnitata, on vajalik biopsia. Nakkus-allergilise artriidiga tehakse ka ülaltoodud protseduure.

Ravi

Allergilise artriidi kõrvaldamine patsiendil, olenemata vanusest, on keeruline ja koosneb:

• inimese täielik kaitse allergeeniga kokkupuute eest;
• antihistamiinikumide määramine. Nende tegevusetusega on vaja hormoone;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - intensiivse valu leevendamiseks;
• pakkudes kahjustatud liigestele täielikku puhkust.

Sageli pärast uimastiravi algust kaovad kõik sümptomid, mistõttu on füsioteraapia vajadus äärmiselt haruldane. Haiguse prognoos on enamikul juhtudel soodne. Ennetamine seisneb allergilise patogeeni tulevase kehasse sisenemise vältimises.

Nakkus-allergilise polüartriidi ravi seisneb selliste vahendite kasutamises:

• glükokortikoidide sisestamine otse liigesesse;
• põletikuvastased ravimid;
• allergiliste reaktsioonide arengu pärssimine;
• antimikroobsed ravimid;
• antibiootikume mitte rohkem kui kümme päeva.

Lisaks on vaja pakkuda patsiendile rahu ja see on oluline range järgimine individuaalne dieet. Seda tüüpi haiguste vältimiseks on vaja nakkushaigusi õigeaegselt ja täielikult ravida.

Allergiline artriit on liigeste põletik, mis on lahutamatu osa allergiline reaktsioon erinevatele võõrantigeenidele. tunnusmärk Selle haiguse põhjuseks on kahjustuse healoomuline kulg ja pöörduvus.

Igal aastal kasvab patsientide arv, mis on otseselt võrdeline allergiliste reaktsioonide sagenemisega elanikkonna hulgas.

Allergiline artriit on seotud kõrge tundlikkus organismist võõrvalkudele ja nende lagunemisel tekkivatele saadustele. See võib ilmneda mis tahes tüüpi allergia korral ja olla seerumihaiguse lahutamatu osa. Seerumtõbi on immuunsüsteemi allergiline reaktsioon, mis tekib terapeutiliste seerumite manustamisel.

Seega võib allergiline artriit tekkida mis tahes kujul. toiduallergia, meditsiiniline (sagedamini on põhjused antibakteriaalsed ravimid ja valuvaigistid, vaktsiinid ja seerumid), kokkupuude professionaalsete allergeenidega (farmakoloogia-, keemia- ja naftarafineerimistööstuses). Need allergilised reaktsioonid on tingitud vale reaktsioon puutumatus mitmete ainete suhtes, mida ta peab ülemäära ohtlikeks ja ähvardavateks, hävitades tema enda kudesid.

Antigeeni (allergeeni) kehaga kokkupuutel tekivad antikehad ja immuunkompleksid, mis sisenevad koos verevooluga liigeseõõnde ja sinna kogunedes põhjustavad põletikku. Immuunkomplekside ladestumine kudedesse on seotud immuunsüsteemi defektiga.

Sümptomid

Seda tüüpi põletik kulgeb tüüpilise allergilise sünoviidina (liigese sünoviaalmembraani põletik). Selle esinemine sõltub kõigist allergiliste reaktsioonide kulgemise peamistest kaanonitest. Artriit võib areneda peaaegu kohe, kuid sagedamini 2-7 päeva pärast kokkupuudet allergeeniga või terapeutilise seerumi kasutamist. Kõige sagedamini mõjutab see haigus naisi ja lapsi, kes on altid allergiatele. Enamikul juhtudel algab see alles pärast seda taastutvustamist sama seerum. Esialgu on üldine nõrkus, halb enesetunne, nõrkus, sagedased südamelöögid, pisaravool, temperatuur võib tõusta. peal esialgne etapp Paljud inimesed arvavad, et on külmetanud või grippi saanud. Valu ilmnemisega liigestes viitavad patsiendid varem omandatud kroonilise artriidi ägenemisele või vanusega seotud muutused. Siis hakkab silma väike punane lööve kehal (urtikaaria), mis sügeleb ja sügeleb.

Võib suureneda Lümfisõlmed kõikjal, tavaliselt süstekoha lähedal . Samal ajal hakkavad liigesed muutuma põletikuliseks, reeglina ei mõjuta see rohkem kui kahte ja sagedamini suuri. Nad paisuvad ja hakkavad liigutades või puudutades valutama, nahk nende kohal muutub katsudes kuumaks ja punetab. Valu võib olla erinev olemus, sageli valutab, intensiivistub isegi pärast alaealist kehaline aktiivsus või puhata.

Liigesõõnes võib tekkida efusioon (vedelik koguneb), samal ajal kui põlvekedra (tupp) muutub liigselt liikuvaks, nimetavad arstid seda põlvekedra hääletamist ja peavad seda üheks artriidi tunnuseks. Liigese ümber paisuvad ka koed ja muutuvad põletikuliseks. Selline liigeste põletik ei kesta kauem kui paar päeva ja võib mööduda iseenesest ilma igasuguse ravita, eeldusel, et ärritav allergeen on peatatud, mis eristab allergilist artriiti oluliselt kõigist teistest liigesepõletikest.

Kuid allergilise artriidi kordused (ägenemised) pole samuti haruldased, mis on seotud korduva kokkupuutega allergeeniga. Kõik see ei tähenda sugugi, et selle artriidiga poleks vaja ravida. Vastupidi, allergilise reaktsiooni ilmnemisel on vajalik konsulteerimine allergoloog-immunoloogiga, sest isegi kahjutu allergia võib hiljem muutuda raskemaks. raske vorm(astma, Quincke turse).

Väga harvadel juhtudel tekib allergiline artriit raskel, pikaajalisel kujul. Kõige sagedamini tekib see vorm kokkupuutel meditsiiniline allergeen. Liigestes on tugevad talumatud valud. Põletik on nii tugev, et nende õõnsusse ei kogune mitte ainult eksudaat, vaid võib tekkida ka luude liigeste otste nekroos koos hävimisega. liigesepinnad. Sellised patsiendid on sunnitud võtma mitte ainult valuvaigisteid, vaid ka hormonaalsed preparaadid põletiku leevendamiseks.

Haiguse diagnoosimine

Arsti jaoks on väga oluline seos liigesepõletiku tekke ja allergeeni toime ja allergilise reaktsiooni tekke vahel. Eriti kui patsient ise teab, et varem on olnud allergia millegi suhtes. Uurimisel juhitakse tähelepanu allergia ilmingutele: punane väike lööve ja sügelus. AT üldine analüüs veri, eosinofiilide arvu saab suurendada, ESR kiireneb, mis tekib siis, kui tekib allergia. Liigesõõnes ultraheli tegemisel võib tuvastada hägune efusioon suspensiooniga, laienenud liigeseõõs, märgatavad on bursiidi ja sünoviidi nähud. Põletikuliste liigeste röntgenülesvõttel patoloogilised muutused ei tuvastata, kuna luukude ei hävine.

Juhtudel, kui liigesepõletiku lõplikku põhjust ei ole ikka võimalik kindlaks teha, tehakse punkt (torke all oleva nõelaga kohalik anesteesia) sisu uurimisega. Allergilise artriidi korral tuvastatakse punktpunktis immuunkompleksid ja eosinofiilid.

Haiguse kulgu prognoos

Kahjustatud liigeste eluea ja funktsioneerimise prognoos, välja arvatud pikaleveninud raske vorm, on soodne. Haigus taandub iseenesest ega põhjusta pöördumatuid kahjustusi luudele ja liigestele.

Ravi

Ravi viiakse läbi terviklikult, ravi aluseks on allergeeniga kokkupuute täielik lõpetamine.

Põletikuliste liigeste puhul on vajalik täielik puhkus. Nende pehme sidumine toimub õige füsioloogilise asendi andmisega. Määratud kuiv kuumus, surub valuvaigistavate vedelate salvidega. Kui õõnsusesse kogunenud efusioon taandub aeglaselt või põletik ja valu kaua aegaära passi, siis kuluta aktiivsemalt termiline töötlemine: parafiinravi, osokeriidi töötlemine, turbarakendused, diatermiakuurid.

Samuti teostatakse paralleelselt üldine ravi allergiline reaktsioon. Antiallergilised antihistamiinikumid on ette nähtud: suprastin, zirtek ja teised. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid leevendavad turset, vähendavad valu ja põletikku, kuid nende kasutamine on vastunäidustatud inimestele, kes kannatavad peptiline haavand või oli see minevikus. Rangete näidustuste kohaselt määratakse suukaudselt glükokortikoidhormonaalsed preparaadid, mis võitlevad tõhusalt põletikuga ja suurendavad valuvaigistite efektiivsust.

Keha allergilisest reaktsioonist põhjustatud artriiti on kahte tüüpi: allergiline artriit ja nakkus-allergiline artriit, mida ei tohiks segi ajada. Nakkus-allergilisel ja allergilisel artriidil on sarnane kulg ja sümptomid. Vaatame mõlemat tüüpi.

Allergiline artriit

Allergilise artriidi tekke põhjuseks on immuunsüsteemi defekt, mille tagajärjel tekib inimesel individuaalne ülitundlikkus või talumatus teatud suhtes. toiduained, õietolm, loomakarvad, mõned ravimid jne. Nende allergeenide teistkordsel kehasse sisenemisel tekivad selles antikehad, mis ühinevad võõrainega ja ladestuvad erinevatesse kudedesse. Kui need ladestuvad liigesekoesse, areneb see välja põletikuline protsess millega kaasnevad artriidi sümptomid.

Esimesel kokkupuutel allergeeniga organismis allergiline artriit tavaliselt ei arene: pärast esimest kokkupuudet allergeeniga tekib organismis sellele ainele immuunvastus. Allergiale kalduvatel inimestel on kalduvus allergilisele artriidile: seetõttu avastatakse allergiline artriit kõige sagedamini lapsepõlves.

Allergilise artriidi sümptomiteks on:

• haiguse äge algus, mis avaldub kohe allergeeni sattumisel kehasse;
• kahjustatud on suured liigesed: valu süveneb eriti liikumise ajal ja pärast puhkust;
• kahjustatud liigesed paisuvad, nende kohal olevate kudede temperatuur on kõrgenenud;
• ilmub allergiline lööve nahal ja sügelus;
• haigusega võivad kaasneda muud allergia sümptomid: Quincke ödeem, bronhospasm;
• võimalik iiveldus ja oksendamine, palavik, kõhulahtisus, tahhükardia.

Allergilise artriidi diagnoosimine ei tekita tavaliselt raskusi, kuna allergeenidega kokkupuute ja esinemise vahel on selge seos. ägedad sümptomid haigused. Allergilise artriidiga patsiendi anamneesis on bronhiaalastma, toidu- või ravimiallergia üsna tavaline.

Täielik vereanalüüs näitab ESR-i, eosinofiilide ja leukotsüütide arvu mõningast suurenemist. Röntgenpilt ei näita muutusi liigeste kudedes. Allergilise artriidi korral paisuvad kahjustatud liigeste ümber olevad kuded, liigesevedelik ilmuvad efusioon ja sete. Allergiline artriit võib tekkida ägedal ja alasel kujul äge vorm.

Allergilise artriidi ägeda vormi korral avaldub haigus kahjustatud liigeste ümbritsevate kudede terava turse ja tugeva valuga neis. Haiguse ägedat vormi võib komplitseerida Quincke ödeem, rünnak bronhiaalastma jne. Kõik allergilise artriidi ägedale vormile iseloomulikud sümptomid peatatakse kiiresti sobiva raviga.

Allergilise artriidi alaäge vorm areneb kõige sagedamini ravimite võtmisel, mille suhtes inimesel tekib individuaalne talumatus. Selle haigusvormi ravi nõuab valuvaigistite määramist ja hormonaalsed ravimid. Pikaajalise allergilise artriidi korral on võimalikud pöördumatud muutused liigestes - nende pinna deformatsioon, nekroosi fookuste ilmnemine.

Allergilise artriidi raviks:

1) on vaja kiiresti peatada allergeeni mõju patsiendi kehale;

2) anda patsiendile antihistamiine (antihistamiinikumide ebaefektiivsuse korral võib arst määrata hormoonravimeid);

3) millal äge valu liigestes on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;

4) kahjustatud liigestele on vaja pakkuda puhkust.

Tavaliselt allergilise artriidi ravi alustamisel ravimid, kõik sümptomid kaovad kiiresti, mistõttu puudub vajadus füsioteraapia protseduuride järele. Haiguse kulgu prognoos on soodne.

Allergilise artriidi tekke vältimine on vältida allergeeni sattumist organismi tulevikus, kuna see ohustab allergilise artriidi teket raskemal kujul.

Nakkuslik-allergiline artriit

Nakkus-allergilise artriidi põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud. Eeldatakse, et seda tüüpi artriit on kõige sagedamini reaktsioon infektsioonile, mis areneb ninaneelus. Nakkus-allergilist artriiti nimetatakse ka postanginaalseks polüartriidiks ja nakkuslikuks reumatismiks. Tavaliselt avaldub nakkuslik-allergiline artriit inimestel, kes on teatud haiguse tekitaja suhtes ülitundlikud. nakkushaigus. Seda tüüpi artriit võib tekkida 10-15 päeva pärast nakkushaigust.

Lapsed on nakkus-allergilise artriidiga vastuvõtlikumad kui täiskasvanud ja naised kui mehed. Seda haigust tuvastati ja kirjeldati esmakordselt täiskasvanul.

Nakkus-allergilise artriidi korral areneb lastel sünoviaalmembraani äge või alaäge põletik, mis haarab mitu liigest (põletikulises protsessis võivad osaleda nii väikesed kui ka suured liigesed). Sel juhul täheldatakse liigestes nõrka või mõõdukat valu.

Röntgenpildil ei tuvastata kõrvalekaldeid liigestes, funktsionaalsed häired ei (liigese deformatsioon puudub). sünoviaalvedelik selle haiguse korral on tavaline koostis ja viskoossus. Liigesepõletik kaob mõne aja pärast ja kaob jäljetult ja jääknähtudeta, kahjustus siseorganid seda haigust ei põhjustata.

Haiguse ägeda algusega tõuseb patsiendi temperatuur, võib tekkida allergiline lööve, häired üldine seisund organism. Organismis suureneb ESR, veres suureneb neutrofiilsete granulotsüütide, streptokoki antikehade tiitrite ja eosinofiilide sisaldus. Haigus kaob 2-3 nädalaga.

Haiguse alaägeda käigu korral täheldatakse keha patoloogilist seisundit 4-6 nädalat. Vereanalüüsis on normist kõrvalekalded tavaliselt nõrgalt väljendunud.

Nakkus-allergilise artriidiga lapsel võivad olla järgmised sümptomid:

• toidust keeldumine;
• laps on pidevalt närviline ja ulakas;
• kõnnib lonkades, püüab mitte käsi kasutada;
• Kaebab valu kätes või jalgades.

Nakkus-allergilist artriiti ei ole lihtne teistest artriidi vormidest eristada. Kuna selle patoloogia diagnoosimise meetodeid pole veel välja töötatud.

Nakkus-allergilise artriidi diagnoos tehakse pärast kõigi sarnaste haiguste välistamist elundite muutuste puudumise (välja arvatud liigeste endi põletik) ja kiire taandarengu alusel. Nakkuslik-allergiline artriit võib harvadel juhtudel põhjustada ägenemisi. Haiguse kulgu prognoos on soodne.

Selle haiguse ravis ei ole glükokortikoidide kasutamine või ravimite liigesesse viimine vajalik. Nakkus-allergilise artriidi raviks kasutatakse põletikuvastaseid (aspiriin või brufeen), antimikroobseid ja allergilise reaktsiooni teket pärssivaid (suprastiin või difenhüdramiin) ravimeid. Antibiootikumidest määratakse 7-10 päevaks penitsilliini või erütromütsiini (penitsilliini talumatuse korral).

Ennetamiseks nakkav ja allergiline artriidi korral on vaja nakkushaigusi ravida õigeaegselt ja täies mahus koos nakkuskollete kohustusliku kanalisatsiooniga. Eriti kui hingamisteede infektsioonid ja streptokoki või stafülokoki infektsioonid - need patogeenid on enamasti allergeenid, mis provotseerivad nakkus-allergilise artriidi teket.

Allergilise ja nakkus-allergilise artriidi eristamisel muud tüüpi artriitidest mängib olulist rolli mis tahes tüüpi allergia või nakkushaigus anamneesis. Kell õige diagnoos ja õigeaegset ravi, ei põhjusta need haigused inimese liigeste ega siseorganite kahjustusi. Seetõttu on äärmiselt oluline võtta ühendust kvalifitseeritud arstiga vähimagi liigesekahjustuse sümptomite ilmnemisel.

Allikas: tvoyaybolit.ru

Kliinilised erinevused allergilise ja nakkus-allergilise artriidi vahel

Suurenenud tundlikkus üksikud tooted toiteallikas, kokkupuude tolmu või keemilised ained tavaliselt väljendub riniit, köha ja pisaravool. Aga kui nende sümptomitega kaasneb ebamugavustunne ja valulikud aistingud liigestes, mis tähendab, et allergia ja artriidi vahel on selge seos. See haigus võib olla sõltumatu, st areneda immuunsüsteemi defektide taustal või nakkuslik.

Allergiate ja artriidi etioloogia

Allergilise liigesekahjustuse peamine põhjus on seotud immuunsüsteemi talitlushäiretega. Ained, mida organism tajub võõrkehana, ladestuvad liigesekudedesse, põhjustades põletikulist protsessi ja sellele iseloomulikke sümptomeid. Allergia ja artriidi sümbioos avaldub sageli hapteenide toime taustal - ained, mis põhjustavad patoloogilisi reaktsioone, kui neid kombineerida teiste ainetega, näiteks vereplasma valkudega.

Lastel täheldatakse sageli tundlikkust teatud nakkushaiguste patogeenide suhtes, tavaliselt ninaneelus. Sel juhul on allergia ja artriit reaktsioon infektsiooni toimele ning 90% allergeenidest on stafülokoki ja streptokoki iseloomuga patogeenid. Põletikukollete ebapiisava taastusravi korral ninaneeluhaiguste (sinusiit, bronhiit, tonsilliit) ravi ajal kordub nakkus-allergiline artriit, eriti lastel.

Kliiniliste tunnuste võrdlus

Vaatamata nende haiguste sarnasele sümptomaatilisele pildile võib ravirežiim oluliselt erineda. Kui nakkus-allergiline artriit nõuab täielikku antibiootikumikuuri, siis tavaline vorm hõlmab leebemate ravimite kasutamist.

Eriline lähenemine nõuab haiguse ravi allergeenide suhtes ülitundlikkusega lastel. Mõned ravimid võivad olla ained, mis põhjustavad hapteenide sekundaarset patoloogilist toimet, mis raskendab haiguse kulgu ja raskendab ravi.

Laste nakkus-allergilise artriidi juhtumid ei ole haruldane sündmus. Selle põhjuseks on immuunsüsteemi ebatäiuslikkus ja arvukad sotsiaalsed kontaktid. Immuunsuse kujunemine lapsepõlves muudab lapse keha äärmiselt vastuvõtlikuks igat tüüpi allergeenide, sealhulgas nende poolt toodetud toksiinide suhtes. patogeensed mikroorganismid ja viirused. Teades selle põhjuseid, ravi ja ennetamise iseärasusi on võimalik vältida haiguse arengut või vähendada tüsistuste riski.

Peamine põhjus, mis provotseerib laste nakkus-allergilise artriidi tekkimist, on infektsioon. Enamikul juhtudel on need SARS, gripp, tonsilliit ja muud ninaneelu haigused. Aktiivselt paljunevad, mikroobid sekreteerivad suur hulk mürgised ühendid, mis sisenevad vereringesse teistesse keha kudedesse, sealhulgas liigestesse, põhjustades põletikku.

Seega on nakkus-allergiline artriit vastus infektsioonile. Kõige sagedamini esineb see lastel, kellel on ülitundlikkus allergeenidele. Riskirühma kuuluvad lapsed, kellel on anamneesis immuunsüsteemi haigusi krooniline vorm nõrgestatud selliste haiguste nagu diabeet, HIV, onkoloogilised patoloogiad.

Haiguse tunnused ja kulg

Erinevalt artriidist, mis on põhjustatud nakkusetekitajate otsesest toimest, kulgeb nakkus-allergiline vorm leebemalt. Tavaliselt ajal põletikulised sümptomid liigeses (7-20 päeva pärast põhihaiguse algusest) on laps juba ravi saanud, mistõttu ei pruugi nähud selgelt ilmneda. Kuid väga väikesed lapsed võivad nakkuslikele toksiinidele üsna ägedalt reageerida: järsk tõus temperatuuri.

Kõige hulgas tavalised sümptomid haigused on järgmised:

• mitme liigese punetus ja turse (tavaliselt suured, kuid võivad olla haaratud ka väikesed liigesed);
• erineva intensiivsusega valuaistingud, mis sõltuvad keha individuaalsest reaktsioonist;
• laps keeldub seismast või roomamast, nutab kätt või jalga liigutades;
• jäse võib olla ebaloomulikus asendis;
• söömisest keeldumine;
• nutt ja ärevus väikelastel, unehäired;
• lapsed, kes oskavad rääkida, võivad kurta väsimuse, nõrkuse üle;
• võimalik lööve nahal, sügelus kahjustatud piirkonnas.

Nakkus-allergilise artriidi sümptomite raskusaste lapsepõlves sõltub eelnevast nakkushaiguse ravist. Kõige tugevam põletikuline protsess liigestes ilmneb haiguse alguses, esimese 7-14 päeva jooksul. Võib-olla aeglane areng põletik, mille kestus võib ulatuda poolteist kuud. Kiireim viis on artriit, mis on põhjustatud viiruse esinemisest kehas.

Patoloogia tüübid

Sõltuvalt patogeeni olemusest erinevad tüübid Nakkuslik-allergiline artriit lastel:

Kõige sagedamini provotseerib haiguse arengut streptokokk ja stafülokokkinfektsioonid, samuti gonokokid ja Haemophilus influenzae.

Diagnostilised meetodid

Nakkus-allergilise artriidi diagnoosimine on ebapiisava rasked sümptomid. Pealegi, kliiniline pilt haigus avaldub peamiselt siis, kui põhihaigus on kas elimineeritud või on paranemisjärgus. Küsitluse läbiviimisel võivad paljud vanemad unustada (või mitte tähtsustada), et lapsel oli ARVI 3 nädalat tagasi, ega räägi sellest lastearstile. Seetõttu peab arst määrama põhjalik uurimine beebi diagnoosi eristamiseks.

Kompleksi juurde diagnostilised meetmed sisaldab järgmisi protseduure.

• Füüsiline läbivaatus. Spetsialist tuvastab liigese ümber paiknevate pehmete kudede tunnused: temperatuur, tihendusaste, punetuse ja valulikkuse olemasolu, nende intensiivsus ja teised.
• Üldised uriini- ja vereanalüüsid. Haiguse ägedas vormis on võimalik tuvastada eosinofiilide tõus ja neutrofiilid. Haiguse alaägeda arengu korral võivad näitajad olla normi piires.
• Immunoloogilised vereanalüüsid antikehade tuvastamiseks.
• Liigeste ultraheli. Võimaldab eristada teistest patoloogiatest.

Röntgenuuringut tehakse harva, peamiselt selleks, et välistada muu liigesehaigused. Nakkus-allergilise artriidi korral pole pildil olevas liigeses luumuutusi.

Tervendavad protseduurid

Nakkus-allergilise artriidi ravi lastel on keeruline. Teraapia peamised eesmärgid on toodud tabelis:

TÄHELEPANU! Laste nakkus-allergilise artriidi raviks mõeldud ravimeid peaks valima ainult lastearst!

Ravimid

Kõige sagedamini on lapsepõlves nakkus-allergilise artriidiga näidustatud järgmised ravimid:

1. põletikuvastane mittesteroidsed ravimid(aspiriin, ibuprofeen, nise ja teised);
2. antihistamiinikumid (suprastiin, difenhüdramiin, diasoliin);
3. antibakteriaalne (penitsilliin, erütromütsiin);
4. viirusevastane, kui liigesepõletiku allikas on viirus;
5. vitamiinide kompleksid.

Ravi ajal määratakse lapsele voodipuhkus, rahu, dieettoit. Kiire ja eduka taastumise tagatis on arsti soovituste täielik järgimine ja regulaarne ravi.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on näidustatud, kui äge periood haigused. Nakkus-allergilise artriidi korral lapsepõlves sellised protseduurid nagu:

• elektroforees raviainete ja ensüümidega;
• osokeriidi ja parafiini rakendused;

Nad normaliseerivad metaboolsed protsessid liigesstruktuurides parandavad verevoolu, tagavad kudede sissevoolu kasulikud ained ja hapnik, aitavad kiirendada toksiinide eemaldamist rakkudest.

Selle protsessi käigus taastusravi aktiivselt kasutatud massaaži ja võimlemist. Väikestele lastele näidatakse passiivsete harjutuste kompleksi ja vanematele lastele on ette nähtud kompleks füsioteraapia harjutused. Olenevalt haiguse tõsidusest võib taastusravi kesta umbes kuu või rohkemgi. Kogu raviperioodi vältel on laps arsti järelevalve all, et vältida tüsistuste teket.

Traditsiooniline meditsiin

Laste ravis on retseptide kasutamine lubatud. traditsiooniline meditsiin nagu täiendavaid vahendeid. Enne selle või selle koostise ja kollektsiooni kasutamist peate põhjalikult veenduma, et laps ei ole komponentide suhtes allergiline.

Laste nakkus-allergilise artriidi raviks võite kasutada järgmisi rahvapäraseid meetodeid:

• lehe rakendus valge kapsas põletikulisele liigesele 2-4 tundi;
• juua kummeli, loodusliku roosi, musta sõstra infusiooni (keetmist);
• vees keedetud riis aitab eemaldada kehast toksiine;
• Sidruniõli aitab kiirendada infektsioonist vabanemist (pool tassi infundeerida 7 päeva taimeõli segatud ühe keerutatud sidruniga, seejärel kandke see limaskestadele);
• puuviljadest ja köögiviljadest värskelt pressitud mahlade joomine;
• soolakompressid ja vannid.

TÄHELEPANU! Mitte mingil juhul ei tohi teha kuumakompresse ega teha kuumi vanne, eriti haiguse ägedal perioodil. See võib põhjustada haiguse retsidiivi.

Tüsistused ja tagajärjed

Kaotatud aeg ja nakkus-allergilise artriidi sümptomite ignoreerimine (kui need ei ole piisavalt väljendunud) võivad põhjustada tõsiseid rikkumisi. Lapsepõlves võib haigus põhjustada hingamissüsteemi tüsistusi, südame-veresoonkonna süsteem. Puudumine õigeaegne ravi võib viia arenguni düstroofsed protsessid liigestes, mis lõpuks viib lapse luu-lihassüsteemi arengu mahajäämuseni, patoloogilised protsessid kõhre- ja luukoes, puue.