beeta hemolüütiline streptokokk ei paljune eostega – need bakterid on liikumatud. Nende kasvu peamine tingimus on liha-peptooni olemasolu toitainete tingimused. Näiteks võib see olla pott eilse supiga.

Kuid teatud tüüpi streptokokke kasutatakse ka headel eesmärkidel. Hemolüütilised streptokokid on võimelised kääritama laktoosi, mille tulemusena moodustub piimhape, mida kasutatakse fermenteeritud piimatooted: keefir, kalgendatud piim, fermenteeritud küpsetatud piim.

Aga enamasti bakterid streptokokk väga ohtlik. Fakt on see, et see toodab toksiine, mis on inimeste tervisele väga kahjulikud. Streptokokkide poolt toodetud toksiinid võivad vallandada autoimmuunreaktsioone, mis põhjustavad tõsiseid haigusi: reuma, glomerulonefriit.

Beetahemolüütiline streptokokk: jaotusmeetod

Kuigi streptokoki bakter võib kohaneda mis tahes keskkonnatingimustega, võib see ka inimeselt inimesele edasi kanduda kõigi mõeldavate kontaktide kaudu. viise streptokoki infektsioon suur hulk. Hemolüütiline streptokokk võib levida õhus olevate tilkade kaudu, puutetundlikult, toidu kaudu. Soodne keskkond levitamiseks - suletud kollektiivid. Streptokokk ei ületa "kahjustustsooni", suurendades selle kontsentratsiooni suletud ruumides ja kandub inimeselt inimesele välkkiirelt.

Selliste suletud meeskondade näited võivad olla:

• lasteaiad;
• lasteaed;
• koolid;
• institutsioonid;
• armee meeskonnad.

A-rühma beetahemolüütilist streptokokki peetakse inimesele kõige ohtlikumaks streptokoki tüübiks.

Beetahemolüütiline streptokokk: peamised haigused

GABHS (A-rühma beetahemolüütiline streptokokk) võib põhjustada väga erinevaid haigusi. Seetõttu peetakse kõige enam hemolüütilist streptokokki ohtlik viirus inimese jaoks. A-rühma beetahemolüütiline streptokokk võib põhjustada:

• valusad kõrid;
• sarlakid;
• erysipelas;
• paratonsillaarne abstsess;
• kaela flegmoon;
• sepsis;
• kõrvapõletik;
• meningiit;
• fastsiit ja müosiit;
• streptoderma;
• glomerulonefriit.

Streptokoki ravi

Selleks, et neid kõiki ära hoida kohutavad haigused, tuleks hävitada nende tekitaja - streptokokk.

Streptokoki ravi See viiakse läbi nii meditsiiniliselt (antibiootikumide ja zapping-protseduuri abil) kui ka profülaktiliselt.

Streptokokkide ravi saab määrata ainult arst. Streptokoki tuvastamiseks on vaja läbida kõri tampooniproov.

Samuti ei sega immunomoduleerivate ravimite võtmine, millel on ka diureetilised omadused. Siin on väike nimekiri immunomoduleerivatest ainetest streptokokkinfektsioonide ravi ja ennetamine:

• vaarikad;
• porgand;
• humal (käbide infusioon);
• aedsibul;
• küüslauk;
• pärimine;
• Echinacea purpurea;
• Kirsimahl;
• Maasikas;
• takjas (viina tinktuura);
• raudrohi;
• pähkel.

Streptococcus on grampositiivne mikroorganism grupi helistaja nakkushaigused, mis mõjutavad peamiselt nahka, hingamis- ja urogenitaalsüsteeme. See patogeen esineb igal terve keha ja sagedamini elab end kuidagi välja näitamata. Kuid niipea, kui ilmnevad provotseerivad tegurid, alustab ta rünnakut.

Nakatumise põhjused ja meetodid

Patogeensete streptokokkide nakkusallikaks on haige inimene või nende bakterite terve kandja. Streptokokkinfektsiooni saab edasi anda mitmel viisil:

• aerosool või õhus(köhimisel, aevastamisel, rääkimisel, suudlemisel - bakterid vabanevad süljeosakestega);
• võtke ühendust leibkonnaga(bakterid kanduvad edasi kokkupuutel haige inimese kasutatud esemete, nõude, voodipesuga);
• seksuaalne(patogeenide edasikandumine toimub seksuaalvahekorras);
• vertikaalne(nakkus tekib raseduse ja sünnituse ajal emalt lapsele).

Alaravitud meditsiinilised instrumendid, halb hügieen, samuti madala kvaliteediga toidu kasutamine võib põhjustada streptokokkinfektsiooni.

Riskirühmad

Streptokokkinfektsiooni nakatumise oht on suur vastsündinutel, rasedatel, põlenud, haavatud ja operatsioonijärgsetel patsientidel. Nende immuunsüsteem on nõrgenenud ja ei suuda patogeensetele ainetele vastu seista.

Lisaks on sellised tegurid nagu:

• ebatervislikud harjumused - suitsetamine, alkohol, narkootikumid;
• antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
• ilusalongide külastused - maniküür, pediküür, augustamine, tätoveerimine;
• hüpovitaminoos;
• tööd saastatud ja ohtlikes tööstusharudes.

Kahju kehale

Streptokokkidel on patogeenne omadus toota toksiine ja ensüüme, mis verre ja lümfi tungides võivad põhjustada põletikuline protsess organites. See patogeen toodab järgmisi aineid:

• erütrogeniin - laiendab väikseid veresooni, kutsub esile lööbe (koos sarlakid);
• leukotsidiin - hävitab valgeid vereliblesid, vähendades seeläbi immuunsüsteemi;
• streptolüsiin - avaldab hävitavat toimet südamele ja vererakkudele;
• nekrotoksiin - põhjustab nendega kokkupuutel kudede nekroosi.

On ebatervislikke seisundeid, kus streptokokk avaldub aktiivselt ja mõjutab keha:

• endokriinsüsteemi patoloogia.
• HIV-nakkus;
• hüpotermia;
• ORZ, ;
• sisselõiked, vigastused, kurgu-, suu- ja ninaõõne põletused;

Haigla seintes elavaid streptokokke peetakse ohtlikumaks, kuna need on resistentsed ravimid ja raskesti ravitav.

Streptokokkide klassifikatsioon

Patogeenset streptokokki on mitut tüüpi, millest igaühel on teatud kahjustuspiirkond.

• Alfa-hemolüütiline streptokokk- on vähem ohtlik mikroob. Mõnikord põhjustab põletikku kurgus, kuid sagedamini avaldub see asümptomaatiliselt.
• Beeta-hemolüütiline streptokokk- patogeenne aine dermaalne, hingamisteed, urogenitaalsüsteem.
• Mittehemolüütiline või gamma-streptokokk- ohutu esindaja, mis ei hävita vererakke.

Beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud patoloogilisi seisundeid ühendab üks termin - streptokokkinfektsioon. Meditsiini jaoks on see tohutu tähtsus, kuna see on eriti oluline ohtlik vaade ja kujutab endast ohtu kehale. See omakorda jaguneb järgmisteks rühmadeks:

A-rühma patogeen- põhjustada farüngiiti, tonsilliiti, kurgumandlipõletikku, sarlakeid, samuti tüsistusi, nagu glomerulonefriit ja reuma. Moodustavad elundites mädased protsessid.

B-rühma streptokokk- ei põhjusta palju inimesi ebasoodsad sümptomid, aga kui neid on palju naise tupes, võib alata vulvovaginiit, endometriit ja põiepõletik. Patogeeni edasikandumine raseduse ajal emalt lapsele on ohtlik kopsupõletiku, meningiidi või sepsise tekkeks lapsel. Meestel põhjustab selle tüübi esinemine uretriiti.

Streptokoki rühmad C ja G- põhjustada rakkude hemolüüsi, provotseerida sepsise arengut, mädane artriit, pehmete kudede infektsioonid.

D-rühma streptokokk- lisaks tegelikele D-patogeenidele hõlmab see ka enterokokke. Need põhjustavad kõhuõõne mädapõletikku.

Strep-kopsupõletik- on kopsupõletiku, põskkoopapõletiku, keskkõrvapõletiku, meningiidi põhjustaja.

Sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad patogeeni tüübist ning selle lokaliseerimise ja paljunemise kohast. Inkubatsiooni periood- mitmest tunnist kuni 4-5 päevani.

Streptokokk kurgus- põhjustab selliseid haigusi nagu tonsilliit, farüngiit, sarlakid. Kliiniliselt iseloomustavad järgmised tunnused:

• kurguvalu ja kurguvalu neelamisel;
• naastude ilmumine keelele ja mandlitele;
• köha;
• valu rinnus;
• palavik;
• karmiinpunase tooniga lööbed nahal ja keelel – koos sarlakid.

Streptokokk ninas- võib põhjustada nohu, sinusiiti, põskkoopapõletikku ja põhjustada ka keskkõrvapõletiku teket. Streptokoki paljunemise kliiniline pilt ninaõõnes näeb välja järgmine:

• ninakinnisus;
• mädane eritis ninast;
• peavalud, eriti kummardumisel;
• nõrkus, halb enesetunne.

Streptokokk nahal- põhjustab nahal põletikulist protsessi. Avaldub impetiigo, erysipelas, streptoderma kujul. See avaldub sümptomaatiliselt järgmiselt:

• punetus - märgatav on selge piir tervete ja kahjustatud nahapiirkondade vahel;
• mädase sisuga vesiikulite olemasolu;
• kehatemperatuur ulatub 38-39 ° C-ni;
• naha valulikkus puudutamisel.

Selles videos räägib dermatovenereoloog Makarchuk V.V. räägib streptoderma põhjustest ja sümptomitest lastel.

Streptokokk günekoloogias- põhjustab sageli endometriiti, vulvovaginiiti, endotservitsiiti, põiepõletikku. Üldpilt võib ilmneda järgmiste märkidena:

• alakõhuvalu;
• tupest väljumine;
• emaka suurenemine;
• kehatemperatuuri tõus;
• valu või sügelus urineerimisel.

Seal on 4 arenguetappi streptokoki infektsioon:

• 1. etapp - patogeeni tungimine ja põletikulise fookuse areng.
• 2. etapp – jaotus patogeensed bakterid kogu kehas.
• 3. etapp – organismi immuunvastus.
• 4. etapp – lüüasaamine siseorganid.

Diagnostilised uurimismeetodid

Patogeeni enda ja selle tüübi tuvastamiseks, samuti selle resistentsuse määramiseks antibakteriaalsed ravimid, on vajalikud järgmised laboriuuringud:

• bakterioloogiline analüüs koos palatine mandlid, kahjustustest nahal, tupest, rögast;
• vere ja uriini üldine analüüs;
• täiendavad uurimismeetodid - elektrokardiogramm, kopsude röntgenuuring, siseorganite ultraheli.

Diagnoosi tegemisel ja järgneval ravil on vajalik konsulteerida infektsionisti, kõrva-nina-kurguarsti, nahaarsti, naistearsti, üldarsti, lastearstiga, olenevalt kehakahjustuse asukohast.

Ravi põhimõtted

Streptokoki ravimteraapia peaks olema keeruline, see tähendab, et see hõlmab mitut etappi:

• Antibakteriaalne ravi - ampitsilliin, augmentiin, amoksitsilliin, bensüülpenitsilliin, tsefotaksiim, tseftriaksoon, doksütsükliin, klaritomütsiin. Ravimi valiku, annuse ja ravikuuri otsustab raviarst.
• Immunostimulaatorid - Immudon, Lizobakt, Immunal, askorbiinhape.
• Probiootikumid soolestiku taastamiseks pärast antibiootikumide võtmist - Linex, Bifidobacterin, Enterogermina.
• Sümptomaatiline ravi - Farmazolin (ninakinnisuse korral), ibuprofeen (kõrgel temperatuuril).
• Vitamiinide kompleksid.

Patsient peab järgima voodirežiimi, sööma kergesti seeditavat toitu ja jooma palju vedelikku.

Rahvapärased abinõud

Rahvapäraste meetodite kasutamine võib avaldada mõju ainult koos ravimid. Streptokokkide infektsioonide ravis on järgmised ained tõestanud oma kasulikku toimet:

• Kuristamine ravimtaimede tõmmistega - taruvaik.
• Aprikoosid. Sellest puuviljast püreed tuleks tarbida 3 korda päevas, nende viljalihaga võib määrida ka nahakahjustusi.
• . Võtke 50 g puuvilju 500 ml vee kohta ja keetke segu 5 minutit. Lase veidi tõmmata ja tarbi 150-200 ml 2 korda päevas.
• Sibul küüslauk - looduslikud abinõud infektsiooni vastu. Parem on neid kasutada toorelt 1-2 korda päevas.
• Klorofüllipt. Võib kasutada pihustina, õlina ja alkoholi lahus. Hästi eemaldab põletiku mandlitelt.
• Hop. Valage 10 g käbisid 500 ml keedetud vette ja jahutage. Võtke 100 ml tühja kõhuga 3 korda päevas.

Traditsioonilise meditsiiniga ravi tuleb läbi viia rangelt pärast arstiga konsulteerimist.

Vastsündinute ja laste infektsioonide kliinilise pildi tunnused ja ravimeetodid

Streptokokkinfektsioonid on tõsine oht vastsündinutele ja väikelastele. Loote nakatumine toimub lootevee, sünnikanali või rinnapiim. Selle infektsiooni ilmingut täheldatakse juba esimestel tundidel pärast sündi.

Kui ema nakatab lapse raseduse ajal, võib laps sündida meningiidi või sepsisega. Kohe peale sündi on näha nahalööbed kehal, palavik, verejooks suuõõnest, nahaalused hemorraagid.

Arst valib ravi taktika, kuid vastavalt sellele on kõigepealt vaja alustada antibiootikumravi.

Streptokoki infektsiooni kulgu ja ravi tunnused rasedatel naistel

Naistel võib streptokokk tupekeskkonnas esineda asümptomaatiliselt, kuid raseduse ajal organism nõrgeneb, immuunsus langeb ning haigusetekitaja avaldub juba patoloogilisest küljest. See põhjustab põiepõletikku, endometriiti, tservitsiiti, kolpiiti, sünnitusjärgset sepsist, glomerulonefriiti ja võib põhjustada loote nakatumist.

Streptokokkinfektsioon on tervishoius pikka aega olnud üks arvukamaid ja levinumaid. Streptokokid nakatavad suuõõne ja hingamisteid, nahka ja siseorganeid. Need põhjustavad sepsist ja tõsist toksikoosi.

Streptokokid kujutavad endast suurt ohtu rasedatele naistele ja lastele. Tonsilliidi korral võib kurgu streptokokkinfektsioon põhjustada autoimmuunreaktsiooni, mis põhjustab tõsised tüsistused siseorganid (südamelihase, liigeste, neerude reumaatilised kahjustused). Streptokoki infektsioon muutub sageli pikaajaliseks, krooniline kulg. Selle ennetamisel on suur meditsiiniline ja sotsiaalne tähtsus.

A-rühma beetahemolüütiliste streptokokkide (Streptococcus pyogenes, GABHS) põhjustatud streptokokkinfektsioon

Püogeensed (püogeensed) bakterid on üldlevinud. Nad elavad inimkeha nahal ja limaskestadel. Levib õhus lendlevate tilkade, toidu ja kokkupuute kaudu. Streptokokid põhjustavad mitmeid haigusi:

• Pindmised infektsioonid - tonsilliit ja farüngiit, bronhiit, pustuloossed haigused nahk ja pehmed kuded (abstsessid, flegmon, keeb, erüsiipel).
• Invasiivsed infektsioonid - flegmoon, nekrotiseeriv fastsiit, müosiit, meningiit, endokardiit ja perikardiit, kopsupõletik, sepsis, sealhulgas sünnitusjärgne.
• Toksiinide poolt vahendatud infektsioonid - reuma, sarlakid, toksilise šoki sündroom.
  Streptokoki infektsiooni eripära põhjustada autoimmuunvastust põhjustab siseorganite - südame, liigeste, neerude - tõsiseid kahjustusi.

Streptokoki kurguinfektsioon:
stenokardia ja farüngiit

Stenokardia on äge nakkushaigus organism, mis kulgeb edasi neelu lümfoidringi struktuuride ägeda põletikuga. Haigusel on mitu sorti, mille hulgas peetakse eriti ohtlikuks mädast tonsilliiti. Stenokardia jaguneb katarraalseks, lakunaarseks, follikulaarseks, fibriinseks, haavandiline-nekrootiliseks stenokardiaks ja flegmoonseks. Nende sümptomid on üksteisest erinevad. Stenokardia on üks levinumaid haigusi pärast grippi ja ägedaid hingamisteede infektsioone.

Lapsed haigestuvad sagedamini. Enamik täiskasvanuid haigestub enne 40. eluaastat. Märgitakse haiguse hooajalisust. Nakkus levib õhus olevate tilkade ja majapidamistarvete kaudu. Stenokardia põhjuseks võib olla infektsioon, mis on lokaliseeritud igemetes. Kui sageli esineb autoinfektsioon (eneseinfektsioon kohalikest nakkuskolletest). Haiguse kujunemisel on ülimalt oluline inimese immuunsüsteemi seisund.

Riis. 1. Fotol on äge katarraalne stenokardia. "Punane kurk" - külgmiste harjade ja kõri hüpereemia. Turse, valu, punetus ja lümfisõlmede turse on STREP kurgu peamised sümptomid.

Riis. 2. Fotol mädane tonsilliit. Streptokoki infektsioon - peamine põhjus haigused.

Riis. 3. Fotol krooniline tonsilliit. Vasakpoolsed mandlid on oluliselt suurenenud. Nähtav mäda ja mädased pistikud lünkades.

Kuni 70% tonsilliidi juhtudest on põhjustatud viirustest. Nende hulgas on levinumad koroona- ja rinoviirused. Ülejäänud 30% on bakterid, seened ja muud mikroorganismid. Kuni 80% bakterite põhjustatud stenokardia juhtudest on β-rühm A (Streptococcus pyogenes, GABHS).

Õigeaegseks määramiseks on vaja Streptatest süsteemi abil tuvastada GABHS-i antigeenid.

Streptotest on universaalne tööriist, mis võimaldab 5 minutiga määrata kurguvalu põhjuse. See tuvastab kiiresti A-rühma β-hemolüütilise streptokoki olemasolu suuõõne, mis tähendab, et see aitab õigeaegselt määrata piisava antimikroobse ravi. Patogeeni puudumisel väldib streptotest põhjendamatuid antibiootikume. Streptotestil on kõrge (umbes 90%) spetsiifilisus ja kõrge (umbes 95%) tundlikkus.

Riis. 4. Streptatestil on kõrge (umbes 90%) spetsiifilisus ja kõrge (umbes 95%) tundlikkus. Võimaldab 5 minutiga määrata kurguvalu põhjuse.

Streptokoki tonsilliit on komplitseeritud mädase kõrvapõletiku, põskkoopapõletiku, paratonsillaarse abstsessi, mastoidiidi, meningiidi, kopsupõletikuga.

Streptokokkinfektsioon võib põhjustada autoimmuunvastust, mis põhjustab siseorganite tõsiseid tüsistusi:

• südamelihase reumaatiline kahjustus;
• liigesekahjustus (artriit);
• neerukahjustus (glomerulo- ja püelonefriit).

Mikroobide vereringesse sattumisel ja nende massilisel paljunemisel võivad tekkida sepsis ja meningiit.

Järgmised rühmad:

• Penitsilliini rühma preparaadid(Fenoksümetüülpenitsilliin, Augmentin, Amoksiklav, Amoksitsilliin).
• Makroliidid(Sumamed, Asitromütsiin).
• Tsefalosporiinid(tsefaksiim, tsefuroksiim).

Streptokokkinfektsioon on reumaatilise palaviku põhjus

Haiguse väljakujunemise põhjuseks on A-rühma beetahemolüütilised streptokokid, mis on võimelised tootma kardiotoksilise toimega ensüüme, millest osad tüved on võimelised tekitama autoimmuunvastust, mis viib arenguni. süsteemne põletik sidekoe kahjustatud patsiendi kehas:

• südamemembraanid (reumomüokardiit, reumaatiline südamehaigus),
• liigesed (reumatoidartriit),
• väikesed ajuveresooned (reumaatiline palavik),
• nahk (rõngakujuline ja nodulaarne erüteem, reumaatilised sõlmed),
• pleura (reumaatiline pleuriit), maks (reumaatiline hepatiit),
• neerud (reumaatiline nefriit).

Kõige sagedamini registreeritakse haigus 5-15-aastastel lastel.

Riis. 5. Südamekahjustus reuma korral. Haiguse põhjuseks on streptokokkinfektsioon.

Riis. 6. Lapsepõlves kannatatud reuma tagajärjed.

Streptokokk on erysipelasi põhjustaja

Erysipelas (prantsuse keeles punane) on A-rühma beetahemolüütilise streptokoki (GABHS) põhjustatud nahainfektsioon. Kui kahjustatud naha ja kiudude piiratud ala on kahjustatud.

Streptokokkinfektsioon tungib läbi haavade ja marrastuste, mähkmelööbe ja -lõhede, psoriaatiliste, herpeetiliste ja muude nahakahjustuste. Haigustekitaja paljuneb lümfisüsteemi naha kapillaarides. Patogeeni toksiinid põhjustavad seroosset, sageli seropullentset põletikku, mis muutub keeruliseks pehmete kudede hävimise (nekroosiga). Autoimmuunkompleksid aitavad kaasa hemorraagilise sündroomi tekkele, mida tõendab erüteem (punetus), turse ja seroos-hemorraagilise sisuga villid.

Erüsiipel on sagedamini kahjustatud alumised, harvem - ülemised jäsemed. Näonahk on veelgi harvem mõjutatud.

Haigus areneb kiiresti, kiiresti, heledaga rasked sümptomid joove. Valu, punetus ja turse on erüsiipeli peamised sümptomid.

Klassikaliste erysipelastega mikrobioloogilised uuringud ei teostata. Penitsilliini rühma antibiootikumid on haiguse ravis eelistatud ravimid.

Riis. 7. Fotol erysipelas lapsel.

Riis. 8. Erüpsise fotol. Põhjuseks on streptokokkinfektsioon. Näonahal on nähtav hüpereemiline kõrgenenud kahjustus. Selle pind on läikiv ja pingul.

Riis. 9. Erüpsise fotol. Haiguse flegmonoosne-nekrootiline vorm.

Riis. 10. Fotol erysipelas (flegmoonne-nekrootiline vorm). Streptokokid on haiguse süüdlased.

Riis. 11. Erüpsise fotol ( gangrenoosne vorm haigused). Süüdlane on streptokokk.

streptoderma

Streptoderma on nakkav haigus, mida põhjustavad patogeensed streptokokid rühma A. Haige inimene levitab nakkust. Mikrotrauma ja vähenenud immuunsus aitavad kaasa haiguse arengule. Streptokoki toksiinid ja ensüümid aitavad kaasa kiire levik infektsioonid. Kõige sagedamini lokaliseerub haigus näo, kehatüve ja jäsemete nahal ning seda iseloomustab ketendava pinnaga ümarate laikude ilmumine.

Riis. 12. Fotol on kuiv streptoderma.

Streptokoki impetiigo

Streptokoki impetiigo on streptoderma kõige levinum ilming. Streptokoki impetiigo iseloomustab konfliktide - pustulite (mädase sisuga vesiikulite) ilmnemine naha pindmistes või sügavates kihtides, mis ei ole seotud karvanääpsuga. Naha sügavates kihtides paiknevad pustulid jätavad pärast paranemist armid. Pindmine – paraneb jäljetult.

Haigusel on palju sorte.

• Bulloosne impetiigo registreeritakse sagedamini säärtel, kätel ja jalgadel. Konfliktid on suuremad. Pärast nende avamist näete mööda servi mulli seinte jäänuseid.
• Streptokoki mähkmelööve registreeritakse nahavoltides - kubemes, kaenlaaluses, kõrva taga ja intergluteaal.
• Streptokoki ummistus (keiliit) - suu nurkades.
• Streptokoki ektüüm (pustulid paiknevad naha sügavates kihtides) - sageli lokaliseeritud tuharate nahal.
• Tourniole - küüneplaatide ümber.

Haiguse algus on äge. Naha kahjustatud piirkond muutub punaseks. Sellele ilmub mull, mille suurus suureneb kiiresti. Siis avaneb. Epidermise fragmendid on nähtavad piki selle perifeeriat. Paljastunud ala kuivab kiiresti ja moodustub meekollane koorik. Haigusega kaasneb talumatu sügelus. Kratsimine soodustab nakkuse kiiret levikut. Streptokokid sisenevad majapidamistarvete kaudu teistesse nahapiirkondadesse ja nakatavad seda. Teise patogeense mikroobse floora kinnitumisel tekib mikroobne ekseem.

Riis. 13. Fotol näonaha streptokokk-impetiigo. Selgelt on näha meekollased koorikud, mis tekivad pärast kahjustatud piirkondade kuivamist.

Riis. 14. Fotol näonaha streptokokk-impetiigo.

Riis. 15. Fotol streptokokkhoog (keiliit).

Riis. 16. Fotol streptoderma lapsel.

Riis. 17. Fotol näonaha bulloosne impetiigo. Näha on verise sisuga vesiikulid. Haigust põhjustavad streptokokid.

Riis. 18. Fotol on küünarvarre ja käe naha bulloosne impetiigo.

Riis. 19. Fotol on sääre naha bulloosne impetiigo. Põhjuseks on streptokokid.

Riis. 20. Fotol streptokoki ektüüm. Naha kahjustatud piirkondade perifeerias on nähtavad epidermise killud.

Riis. 21. Fotol on streptokoki ektüüm naha sügavate kihtide kahjustus.

Riis. 22. Fotol turniool. Haigust põhjustavad streptokokid.

Streptokokid - folliikulite (juuksefolliikulite) põletiku põhjus

Furunkel

Streptokokid ja stafülokokid põhjustavad folliikuli (juuksefolliikuli) ägedat mäda-nekrootilist põletikku, rasunääre ja ümbritsev kude, mida nimetatakse furunkuliks. Igasugused nahavigastused soodustavad haigust, suurenenud higistamine, avitaminoos ja vähenenud immuunsus.

Furunkell tekib nahapiirkonnas, kus karvad kasvavad – pea tagaosas, seljas, tuharatel, kubemes ja kaenlaalustes. Põletikuline infiltraat muutub esimese nädala lõpuks koonusekujuliseks. Selle tipus määratakse kollakasrohekas pea. Pärast mädaste masside läbimurret suletakse defekt armiga. Furunkuli võib komplitseerida abstsessi, flegmoni, sepsise ja mädane meningiit. Paljude keemise tekkimist nimetatakse furunkuloosiks, mis areneb sagedamini nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.

Riis. 23. Fotol on nina furunkel. Haiguse põhjuseks on streptokokkinfektsioon.

Riis. 24. Fotol on reie furunkel.

Riis. 25. Foto näitab keemist. Süüdlane on streptokokk.

Karbunkel

Mitme külgneva folliikuli põletikku nimetatakse karbunkuliks. Karbunkel võib tüsistuda mädase lümfadeniit, mädane tromboflebiit, erysipelas, flegmoon ja sepsis. Huule nina karbunkel on ohtlik mädase meningiidi tekkeks.

Riis. 26. Fotol seljanaha karbunkel.

Riis. 27. Fotol on kaela karbunkel. Põhjuseks on streptokokid.

Flegmon - koe mädane põletik

Mädase kiudude põletikuga, millest suur osa asub naha all, lihastevahelises ja retroperitoneaalses ruumis või õõnsate organite seintes (pimesool, magu, sapipõie, sooled jne), tekib flegmoon.

Perunguaalse koe mädase põletiku korral areneb paronühhia, sõrmede nahaalune kude - . Panaritiumi võib komplitseerida tendovaginiit, osteomüeliit, käe flegmon, lümfadeniit ja sepsis.

Kui infektsioon levib kaela kudedesse, arenevad püogeensete bakterite poolt mõjutatud mandlitest või näo-lõualuu süsteemi põletikulised kolded. kaela flegmoon. Kaela flegmoniga võib streptokokkinfektsioon levida perikardi, pleura ja mediastiinumi kudedesse. Bakterite tungimisega verre areneb sepsis.

Koos ägedate mädane põletik mediastiinumi koes areneb välja mediastiniit, paranefraalses koes paranefriit, peritoneaalkoes parametriit, päraku ümbritsevas koes paraproktiit. Mürgitus, fistulid, peritoniit ja sepsis on flegmoni kõige kohutavamad tüsistused.

Riis. 28. Fotol on flegmonaalse ja kiulise tonsilliidi kombinatsioon. Nähtav on põletikulise protsessi üleminek lümfoidkoest perialmondkoesse.

Riis. 29. Fotol on paronühhia. Seda haigust põhjustavad sageli streptokokid.

Riis. 30. Fotopanaritiumis.

Abstsess - streptokoki tonsilliidi tüsistus

Ägeda mädapõletiku tekkimisel tekib mädanik, millele järgneb kudede sulamine ja mädaga täidetud õõnsuse teke. Abstsessid võivad tekkida erinevates kudedes ja elundites, kuid ajus, kopsudes ja maksas esinevad abstsessid on meditsiiniliselt olulised. Nende allikas on mädane keskkõrvapõletik, põsekoopapõletik, kopsupõletik, keeb ja näo karbunklid.

Riis. 31. Peritonsillaarne abstsess on üks varasemaid mädased tüsistused tonsilliit. Joonisel näeme sfäärilist moodustist, mis nihutab palatiinkaared ja pehme suulae vastupidises suunas.

Riis. 32. Fotol on flux (hamba abstsess). Üldine põhjus- streptokokid.

Riis. 33. Fotol on ülemise silmalau abstsess.

Riis. 34. Fotol abstsess kopsudes. Nähtav on vedeliku horisontaalne tase õõnsuses.

Streptokoki infektsioon imikutel

Vastsündinu nakatumine toimub sünnituse ajal, kui loode läbib ema nakatunud trakti ja raseduse ajal (emakasisene). Nakkuse allikad on B-rühma streptokokid (S. agalactiae). Nakkus võib ilmneda kohe või mitu nädalat pärast sündi. Vastsündinutel esineb haigus sageli baktereemia, kopsupõletiku, meningiidi ja sepsise kujul.

Streptoderma imikutel

Streptoderma korral on kahjustatud naha pinnakiht. Läbipaistva vedelikuga nahale tekivad vesiikulid (vesiikulid), mis muutuvad kiiresti mädaseks. Mõne päeva pärast mullid lõhkevad. Naha kahjustatud piirkond on kaetud koorikuga. Haigusega kaasneva sügeluse tõttu käitub laps rahutult ja ei maga hästi. Vigastuskohtades tekivad armid.

Riis. 35. Fotol streptoderma imikul.

Riis. 36. Fotol streptokokk-mähkmelööve.

Ecthyma vulgaris imikutel

Vulgaarse ektüümi korral on kahjustatud naha sügavamad kihid. Läbipaistva vedelikuga nahale tekivad vesiikulid (vesiikulid), mis muutuvad kiiresti mädaseks. Mõne päeva pärast mullid lõhkevad. Naha kahjustatud piirkond on kaetud kollase koorikuga, mille all on valus haavand. Haigus areneb alates kõrgendatud temperatuur. Laps muutub loiuks ja uimaseks. Keerulise kulgemise korral areneb lümfisoonte ja lümfisõlmede põletik.

Sepsis imikutel

Sepsise korral ringlevad streptokokid veres ja mõjutavad paljusid lapse organeid koos mädapõletiku tekkega. Haigus on raske. 5-20% juhtudest lõpeb laste haigus surmaga.

Riis. 37. Fotol on imikul sepsis.

Meningiit imikutel

Mädane põletik ajukelme lastel on raske. Kehatemperatuur tõuseb oluliselt. Laps on loid või ärritunud. Tundub tugev peavalu. Mürgine lüüasaamine väikesed laevad avaldub lööbe näol kehal. Toimub kiire kaalulangus. Võib areneda toksiline šokk. Suremus on 10-15%. Seejärel võib tekkida vaimne alaareng.

Riis. 38. Fotol lööve meningiidiga.

Kopsupõletik imikutel

Laste streptokokk-kopsupõletik on raske. Kopsukoe põletiku tõttu on gaasivahetus häiritud ja lapse keha hakkab vaevama hapnikupuudus. Tüsistused - toksiline šokk.

Nekrotiseeriv fastsiit imikutel

Üks kõige raskemaid laste streptokokkinfektsioonide tüsistusi. Bakterid nakatavad nahka, rasvkudet ja lihaseid katvaid sidekoe membraane, mille tulemusena täheldatakse nende puitunud tihenemist. 25% lastest sureb. Tüsistused - toksiline šokk ja kollaps.

sarlakid

Scarlet palavik on ägedalt nakkav haigus, mis esineb tsükliliselt. Haigust põhjustab A-rühma hemolüütiline streptokokk (Streptococcus pyogenes). Bakterite kahjustav toime tuleneb endo- ja eksotoksiinidest ning mitmetest ensüümidest, mida nad eritavad.

Streptokokkide erütrogeenne toksiin soodustab mürgistuse, tonsilliidi ja täpilise lööbe tekkimist haiguse arengu esimeses etapis. Haiguse arengu teist etappi iseloomustavad tüsistused mädase lümfadeniidi, mastoidiidi, keskkõrvapõletiku jne kujul. Patogeenide toksiinid kahjustavad aju ja südant. Streptokoki infektsiooni iseärasus põhjustada autoimmuunvastust põhjustab siseorganite tõsiseid tüsistusi (südamelihase, liigeste, neerude reumaatilised kahjustused).

Eriti vastuvõtlikud on väikesed lapsed koolieelne vanus. Patsiendid levitavad mikroobe, sealhulgas neid, kellel on haiguse kustutatud vormid.

Riis. 39. Fotol lööve sarlakitega. Põhjuseks on A-rühma hemolüütiline streptokokk.

Riis. 40. Fotol lööve sarlakitega.

Riis. 41. Fotol sarlakitega keel (teraline ja erepunane).

Riis. 42. Fotol kurguvalu koos sarlakitega - püsiv sümptom haigusega.

Streptokokkinfektsioon on olnud üks arvukamaid ja laiemalt levinud juba mitu korda. Haiguste ennetamisel pole mitte ainult meditsiinilist, vaid ka sotsiaal-majanduslikku tähtsust kõigi maailma riikide jaoks.

https://youtu.be/yfEZEquprR4

Artiklid rubriigist "Streptokokkinfektsioon"

• Streptokoki infektsioon: palju haigusi - üks mikroob

Populaarseim

Perekonda Streptococcus kuulub üle 20 bakteriliigi. Mõned neist mikroorganismidest on inimese normaalse mikrofloora esindajad, mõned põhjustavad haigusi (streptokokkinfektsioon), on organismile patogeensed. Bakterid ise on väga väikesed, sfäärilise kujuga, piisavalt kaua aega hoida tolmus, esemetel, kanda madalad temperatuurid, sureb 56°C juures poole tunni jooksul.

Streptokokkide tüübid, streptokoki infektsiooni põhjused

Streptococcus mitis, viridestsentsete streptokokkide esindaja, elab tavaliselt meeste eesmises ureetra osas, mille avastamismäär on umbes 25%. Samas piirkonnas võib leida
epidermaalne staphylococcus aureus (50-100%);
saprofüütne stafülokokk (25%);
enterobakterid (E. coli) - 25%;
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) - kuni 5%;
fekaalne enterokokk - 25%;
proteasid (Proteus sp.) - 25%;
korünebakterid (Corynebacteria) - 25%;
neisseria (Neisseria sp.) – 25%;
bakteroidid (Bacteroides sp.) – 25%.

Meeste ureetra mikrofloora ei sõltu vanusest, vaid muutub muude tegurite mõjul. Mõned mikroorganismid "asuvad" ureetras pidevalt, mõned - lühikest aega. Erinevalt emasloomast ei ole meeste kusiti mikroflooral mingeid spetsiifilisi funktsioone.

Eraldi eraldatakse nn mööduv mikrofloora (muidu nimetatakse seda tinglikult patogeenseks). See hõlmab mikroorganisme, mille pidev esinemine inimesel ei ole tüüpiline ja mis soodsatel tingimustel provotseerivad põletikku, võivad edasi kanduda, kui seksuaalne kontakt. Reeglina ei ela sellised bakterid urogenitaaltraktis kaua, kuna need elimineeritakse organismi kaitsemehhanismide abil. Naistel on tegemist happelise tupekeskkonnaga, mikrofloora on laktobatsillaarne.

Eraldada järgmised tüübid kaitse meestele
mehaaniline - kusiti sissepääsu eest eest eraldav Guerini siiber takistab mikroobide tungimist, mis eritavad kusiti lima ja näärme ejakulatsiooni ajal spetsiaalne aine aitab kaasa bakterite "väljauhtumisele" kusitist;
neutraalne/kergelt aluseline kusiti keskkond – takistab teatud bakterite kasvu kusiti;
kohalik immunoloogiline - rakendatakse spetsiaalsete rakkude ja ainete kaudu, mida toodavad eesnäärme ja ureetra limaskestad;
eesnäärme antimikroobne faktor - on antimikroobsete omadustega tsink-peptiidi kompleks, mida toodab eesnääre (eesnäärme sekretsioonis ületab tsingi sisaldus selle kogust teistes elundites sada korda).

Mööduv mikrofloora selliste mehhanismide töö katkemise korral põhjustab nakkusprotsessi - streptokokkinfektsiooni - arengut. Genitaal-oraalse kontakti korral urogenitaaltrakti organite nakatumine hingamisteede mikroorganismidega (ülaosa elanikud hingamisteed, neelu, suu), nagu A-rühma beetahemolüütiline streptokokk.

Teine liik - B-rühma streptokokk (Streptococcus agalactiae) ei esine tavaliselt meestel, kuid seda avastatakse sageli naistel (samal ajal kui see võib põhjustada nakkuslikud protsessid eriti ohtlik vastsündinutele). Arvestada tuleks ka sellega seda liiki meestel võivad mikroorganismid areneda mõne teise suguelundite infektsiooni esinemise korral, mistõttu B-rühma streptokoki esinemine nõuab rohkem põhjalik uurimine teiste patogeenide jaoks.

Peamised mööduvate, sealhulgas streptokokkide infektsioonide edasikandumise viisid:
seksuaalne kontakt (sh oraalne ja anaal-suguelundite kaudu);
emalt lapsele, emakasisene, vere kaudu, sünnitusteede läbimise ajal;
elundite siirdamisel.
Streptokokk meestel võib põhjustada selliseid probleeme nagu:
uretriit ( põletikuline kahjustus kusiti);
balaniit, balanopostiit (pea, eesnahk);
prostatiit ( eesnäärme);
epididümiit (epididümiit);
sperma kvaliteedi halvenemine jne.

Infektsioon areneb mööduva mikrofloora aktiveerumise tulemusena:
immuunsuse vähenemise taustal (HIV-ga, pärast raskeid haigusi);
erineva iseloomuga krooniliste patoloogiate olemasolu (näiteks diabeediga);
kroonilise prostatiidiga, mis on arvatavasti tingitud tsingisisalduse vähenemisest eesnäärme sekretsioonis;
suguelundite infektsioonide varasemal ülekandmisel, mis põhjustas urogenitaaltrakti organite limaskestade armistumist ja selle tagajärjel kohaliku immuunsuse rikkumist;
kusiti põletusega antiseptikumide kuritarvitamisest jne.
Streptokoki ravi meestel määratakse mikroorganismi tüübi ja olemasolu järgi kliinilised ilmingud haigused.

Streptokoki infektsiooni sümptomid

Kõige sagedamini esinevad streptokokid, mööduvate infektsioonide esindajad, mis satuvad urogenitaalsüsteemi organitesse, neis vaid mõne tunni / nädala jooksul ja hävitatakse keha kaitsemehhanismidega (nn ajutine vedu). Streptokoki avastamine sel perioodil kliiniliste ilmingute puudumisel ei ole ravi näidustuseks. Siiski tuleb meeles pidada, et ajutise kandmise korral on seksuaalpartneri nakatumine väga tõenäoline.

Püsivat kandmist iseloomustab asjaolu, et mikroorganism on urogenitaalsüsteemis pidevalt väikeses koguses (sümptomeid ei täheldata) ja kehas esineva "tõrke" korral avaldub see vägivaldsena. põletikuline reaktsioon. Sellises olukorras on võimalik ka seksuaalpartneri nakatumine. Streptokoki avastamine, mis kinnitab viimase püsivat kandumist koos mõõdukalt väljendunud muutustega eesnäärmes, on põhjus põhjalikumaks diagnoosimiseks ja raviks.
Kui keha lõpetab streptokokkide kasvu piiramise, tekivad põletikulised protsessid, mille sümptomid sõltuvad asukohast.
Tüüpilised uretriidi tunnused:
ebamugavustunne, ärritus, punetus kusitis;
sagedane ja valulik urineerimine;
eritis kusitist.

Kui eesnääre on kahjustatud, võib esineda turse, valu munandites, urineerimishäired, joonistusvalud sisse kubemepiirkond jne.
Streptokokkide kahjustuste iseloomulikud ilmingud puuduvad, mis nõuab patoloogia olemuse diagnoosimist.

Diagnostilised meetodid

Streptokoki diagnoosimine elundites Urogenitaalsüsteem meestel sisaldab:
üldised uriini- ja vereanalüüsid;
määrdumiste uurimine, eesnäärme sekretsioon polümeraasi ahelreaktsiooni abil (ajutise kandmisega saab patogeeni tuvastada ainult PCR);
kultuuriline külvamine (heide, eesnäärme sekretsioon jne);
muud laboratoorsed meetodid(IFA, RIF jne) ja instrumentaalsed meetodid(ultraheli, MRI, CT), et välistada muud täheldatud sümptomite põhjused - mitte-streptokokkinfektsioonid, kasvajamoodustised jne.

Streptokokkide ravimeetodid

Streptokoki ravivajaduse määrab sümptomite raskusaste. Viimase puudumisel (streptokoki avastamine juhtus rutiinse läbivaatuse käigus juhuslikult) kasutatakse ootuspärast taktikat, ajutise kandmise korral toimub sageli mikroorganismi spontaanne kadumine. Kui urogenitaaltrakti probleemide kaebuste taustal leiti streptokokk, mis ei ole seotud normaalse mikrofloora esindajatega, viiakse läbi spetsiifiline antibiootikumravi. Kõigepealt on vaja kindlaks määrata tuvastatud tundlikkus patogeensed mikroorganismid teatud antibiootikumidele. Kõige sagedamini kasutatakse penitsilliini (näiteks ampitsilliini), makroliidseeria ja fluorokinoloonide esindajaid. Patsientidel, kellel on urogenitaaltrakti streptokokkinfektsioon ja kes on allergilised penitsilliinide suhtes, võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu klindamütsiin, tsefasoliin. Kahjuks sisse Hiljuti sageli täheldatakse ravimiresistentsuse juhtumeid streptokokkinfektsioonide suhtes. Kui määratud antibiootikum on ebaefektiivne, määrake uus ravim tundlikkust arvestades.

Oluline on arvestada suure tõenäosusega segainfektsioon, eriti kui Streptococcus agalactiae avastatakse meestel. Sel juhul võib osutuda vajalikuks ravi mitme ravimiga.

Arst võib lisaks peamisele ravikuurile soovitada:
füsioteraapia;
massaaž - eesnäärme põletikuga;
immunomoduleerivad ained;
ensüümid;
lokaalne ravi (erinevate ravimite lahuste infusioon ureetrasse);
traditsiooniline meditsiin (keetmisel põhinevad vannid ravimtaimed nt kummel, jõhvikamahla võtmine jne) jne.

Tüsistused streptokokkidega

Meeste streptokoki urogenitaalinfektsiooni piisava ravi puudumine võib põhjustada:
haiguse üleminek krooniline vorm;
põletikulise protsessi levik teistesse organitesse ja kudedesse (munandite, seemnepõiekeste, lisandite kahjustus);
viljatus ja impotentsus jne.
Naiste nakatumine raseduse ajal võib vastsündinutel põhjustada tõsiseid patoloogiaid, näiteks sepsise tekkimist - veremürgitust.

Ärahoidmine

Streptokoki infektsiooni ennetamine on:
turvaseksi praktiseerimine barjäärikaitsemeetodite abil;
elustiili normaliseerimine - töö- ja puhkerežiim, tagamine tervisliku toitumise ja mõõdukas kehaline aktiivsus, stressitegurite välistamine;
kõvenemine;
õigeaegne avastamine ja suguelundite infektsioonide piisav ravi;
arengu ennetamine kroonilised haigused või nende korrigeerimine ravimitega jne.

Streptokokid on terve mikroorganismide perekond. Mikroskoobi all näevad nad välja nagu pallide kett. Selle perekonna hulgas on inimestele mitteohtlikke, kuid mitmed liigid põhjustavad üsna palju ohtlikke haigusi toidumürgitus mädaste protsesside tekkeks peaaegu kõikjal kehas.

Termin "streptokokkinfektsioon" määratleb beetahemolüütilise streptokoki põhjustatud haiguste rühma. Seda nimetati selle võime tõttu hävitada punaseid vereliblesid. Sellesse rühma kuuluvad erüsiipel, sarlakid, lokaalsed ja üldised mädased-põletikulised protsessid: abstsessid, flegmoon, keeb, osteomüeliit, haavainfektsioon, streptokokk-sepsis ja endokardiit. Streptokoki infektsioon on reumaatilise palaviku (reuma) vallandaja, äge glomerulonefriit(neerukoe põletik). Beetahemolüütilise streptokoki lähim sugulane - pneumokokk (pneumonia streptococcus) on kopsupõletiku, sinusiidi peamine põhjustaja.

Streptokoki patogeense toime määrab tema võime toota toksiine (mürke): streptolüsiinil on hävitav toime vererakkudele ja südamekudedele, erütrogeniin põhjustab väikeste veresoonte laienemist ja löövet, näiteks sarlakid, leukotsidiin hävitab. leukotsüüdid - üks immuunsüsteemi elemente. Lisaks eritab streptokokk ensüüme, mis soodustavad selle tungimist ja levikut kudedes.

Nakkuse allikaks on haige inimene, võimalik, et haigusetekitaja on asümptomaatiline.

Peamine streptokoki levikutee on õhus, see on ka võimalik kontakt-leibkonna viis- määrdunud käte, saastunud patsiendihooldusvahendite kaudu. Kehasse tungimine toimub sagedamini läbi hingamisteede limaskesta (96-97%), võimalik on nakatumine kahjustatud naha või vastsündinute nabahaava kaudu.

Streptokoki kehasse sisenemise kohas tekib põletikuline fookus, seroosne, mädane või kahjustatud kudede nekroosiga (nekrootiline). Spetsiaalseid ensüüme eritades ületab streptokokk lokaalsed barjäärid ning tungib verre ja lümfisüsteemi, põhjustades streptokokkinfektsiooni koldeid kaugemates elundites (südames, luudes jne), lümfisõlmede põletikku. Streptokoki eritatavad toksiinid põhjustavad järsku temperatuuri tõusu, oksendamist, peavalu, teadvuse häireid (sagedamini sarlakid, erüsiipel, sepsis). Mitte vähem oluline pole nn allergiline sündroom: areneb patsiendi kehas allergiline reaktsioon streptokoki rakuseina komponentidel, mille käigus oma immuunsussüsteem neerud, süda, liigesed on kahjustatud. Immuunsus pärast streptokokkinfektsiooni on ebastabiilne, mistõttu inimene võib korduvalt haigestuda streptokokkhaigustesse (erandiks on üks komponentidest - streptokoki tekitatud toksiinide vastu, see säilib kogu eluks, pakkudes kaitset uuesti haigus sarlakid).

Streptokoki infektsiooni sümptomid

Vaatleme lühidalt streptokoki infektsiooni konkreetseid ilminguid.

sarlakid. Lillapalavikku nimetati 17. sajandil sarlakiteks selle ühe ilmingu – rikkaliku täpilise lööbe – tõttu. Scarlet palavik kaasneb kõrge temperatuur keha, väljendunud joobeseisund. Üks sarlakite tunnuseid on mandlite põletik (tonsilliit, tonsilliit). Haigus algab ägedalt külmavärinate, üldise nõrkuse, peavalu, kurguvalu allaneelamisel, kehatemperatuuri tõusuga 38-39˚-ni. Pärast 6-12 tundi pärast haiguse algust ilmneb lööve, mis on esialgu rohkem märgatav kätel, jalgadel, ülakehal. Lööbe maksimaalne areng ulatub 2-3 haiguspäevani, kaob järk-järgult teise nädala alguseks.

Kui inimesel on immuunsus streptokokkide toksiinide vastu, siis selle patogeeniga nakatununa ei haigestu inimene sarlakitesse, vaid kurguvalu.

Stenokardia- see on neelumandlite põletik (enamasti palatiinne). Just ülekantud stenokardia põhjustab streptokokivastase ravi puudumisel sagedamini kui teised haigused autoimmuunprotsesside arengut, mis põhjustab südame ja neerude kahjustusi. Kurguvalu saamise tõenäosus sõltub mandlite lokaalse immuunsuse seisundist: mida madalam see on, seda suurem on kurguvalu tekkimise tõenäosus. Üldise immuunsuse vähenemine, hüpotermia mõjul, ebasoodsad tingimused keskkond suurendab ka stenokardia tõenäosust.

Olles ületanud mandlite lokaalsed kaitsebarjäärid, hakkab streptokokk paljunema ja tootma erinevaid aineid, põhjustades põletikulist protsessi, mis võib oma olemuselt olla katarraalne, follikulaarne, lakunaarne ja nekrootiline. Streptokokkide ja nende ainevahetusproduktide tungimine lümfisüsteemi kaudu sisse Lümfisõlmed põhjustab ägedat põletikku. Kui mandleid ümbritsevate kudede barjäärfunktsioon on ebapiisav, võivad streptokokid tungida mandleid ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades põletikku (nn peritonsilliit, peritonsillaarne abstsess) ja vereringesse sattudes võivad tekkida sepsis. . Verre imenduvad streptokokkide jääkproduktid põhjustavad termoregulatsiooni häireid, samuti kahjustavad keha kudesid ning eelkõige kesk- ja perifeerset närvisüsteemi, neere, maksa, veresooned, müokard ja teised.

Stenokardia peiteaeg on 1-2 päeva. Haiguse algus on äge. Kõige sagedamini tekivad täieliku tervise juures külmavärinad, üldine nõrkus, peavalu, valutavad liigesed, kurguvalu allaneelamisel. Jahutus kestab 15-30 minutit, seejärel tekib kuumatunne. Haiguse raskete vormide korral jätkuvad külmavärinad pikka aega, korduvad järgmisel päeval. Peavalu on tuim, spetsiifilise lokaliseerimiseta, püsib 2-3 päeva. Valud liigestes ja alaseljas ilmnevad peaaegu samaaegselt külmavärinatega ja püsivad 1-2 päeva. Valu kurgus, esialgu ebaoluline, häirib ainult neelamisel, seejärel intensiivistub järk-järgult, muutub püsivaks, saavutab maksimaalse raskusastme teisel päeval. Stenokardiaga löövet ei esine. Stenokardiaga mandlid on laienenud, kollakasvalge mädase kattega või valgete vesiikulite (folliikulitega).

erysipelas- see pole väljendusrikas sõna, vaid järjekordne streptokoki põhjustatud haigus. Haigusel on nii üldised infektsiooninähud – peavalu, palavik kuni 39-40˚, külmavärinad, nõrkus, lihasvalu ja spetsiifilised – nahapiirkondade põletikulised kahjustused. Mõjutatud naha piirkond tõuseb tervest kõrgemale, sellel on särav ühtlane (punane) värv ja selged piirid. Olenevalt haiguse tõsidusest võivad nahakahjustused piirduda punetava piirkonnaga, kuid raskematel juhtudel võivad tekkida ka villid ja hemorraagiad.

Põletik luuüdi , mis ulatub kõikidesse luukihtidesse, nimetatakse osteomüeliit. Streptokokk võib olla selle põhjuseks 6-8% juhtudest. Haigus avaldub luuüdi mädase kahjustusena. Luu aine sureb, tekib abstsess, mis peagi puhkeb.
Streptokoki infektsiooni äärmuslik ilming on sepsis. See haigus areneb inimestel, kellel on järsult vähenenud immuunsus. Alates esmane fookus haigustekitaja levib verega üle keha, tekivad uued ja uued nakkuskolded - haavandid maksas, neerudes, ajus, kopsudes, luudes, liigestes jne. Haigus võib võtta välkkiireid vorme, patsiendi surmaga 2-3 päeva jooksul, kuid võib kesta ka aastaid (nn krooniline sepsis).

Streptokoki infektsiooni diagnoosimine

Streptokoki infektsiooni diagnoos põhineb haiguse sümptomitel. Selgitada haiguse olemust (keha reaktsiooniastet), samuti välistada võimalikud tüsistused patsient läbib vereanalüüsid, uriinianalüüsid, elektrokardiograafia. Patogeeni tüübi selgitamiseks bakterioloogiline uuring- nakkuskollete bioloogilise materjali kultuurid (nt tampoonid mandlitelt, kolded nahal, röga kopsudest). Diagnoosimisel peab arst eristama streptokokkide haigusi difteeriast (mandlite kahjustus, mis sarnaneb kurguvaluga), punetistest ja leetritest (lööve, mis sarnaneb sarlakite kergete vormide korral), nakkuslik mononukleoos(tonsilliit), dermatiit ja ekseem (sarnane nahakahjustustega erüsiipel).

Streptokoki infektsiooni ravi

Streptokokkinfektsiooni ravi viiakse läbi penitsilliinide seeria antibiootikumidega: bensüülpenitsilliin, ampitsilliin, bitsilliin-3 või bitsilliin-5 kolmandal või neljandal päeval pärast penitsilliiniravi alustamist. vastupanu penitsilliini antibiootikumid streptokokid ei ole võimelised omandama. Kui olete penitsilliinide suhtes allergiline, võidakse määrata erütromütsiini antibiootikum (erütromütsiin, oleandomütsiin). Sulfoonamiidide (sulfadimetoksiin, ko-trimoksasool) ja tetratsükliinide (tetratsükliin, doksütsükliin) rühma preparaadid ei ole efektiivsed ja neid ei soovitata ravida, nende kasutamine võib viia asümptomaatilise kandumiseni (kandja nakatab teisi). Antibiootikumravi lõpuks määratakse soolestiku mikrofloorat normaliseerivad ravimid (Linex, Bactisubtil).

Toksiinide eemaldamiseks kehast, rikkalik jook kuni 3 liitrit vedelikku päevas (tee, puuviljamahl, puuviljamahlad või lihtsalt vesi). Terapeutilise ja taastava eesmärgiga võtavad nad C-vitamiini, millel on võime tugevdada veresoonte seinu ja osaleda toksiinide eemaldamises.
Kombineeritud ravimid Coldrex paratsetamooliga võib theraflut kasutada, kuid lühiajaliselt võib nende kasutamisest alates ilmneda heaolutunne, mis põhjustab ravist keeldumist ja tüsistuste tekkimist.

Preparaadid neelu loputamiseks ei suuda mõjuda mitte ainult streptokokile, mis paikneb kudede sügavuses, vaid ka pinnal. Seetõttu kasutatakse loputamist rohkem hügieenis kui in meditsiinilistel eesmärkidel. Loputamine on resorptsiooni jaoks eelistatavam kui pastillid, kuna esimesel juhul pestakse patogeen välja ja tuuakse välja ning teisel juhul neelatakse alla.
Haige inimese toitumine peaks olema kergesti seeditav (organism ei pea kulutama lisaenergiat toidu lagundamiseks), piisava koguse vitamiinidega.

Streptokoki infektsiooni alternatiivsed ravimeetodid

Alternatiivsetest streptokokkinfektsioonide ravimeetoditest on haigele inimesele palju kasu, kuid ainsa või iseseisev viis ravimeetodid on sobimatud. Traditsioonilisest (antibiootikumidega) ravist loobumise otsustamisel peab inimene mõistma, et ta võtab vastutuse nakkuse raskete tüsistuste võimaliku esinemise eest. aastal kasutatud ravimid traditsiooniline meditsiin, on esindatud peamiselt dekoktide ja tõmmistega ravimtaimed. Need on suures koguses vitamiine sisaldavate marjade (kibuvitsamarjad, jõhvikad, vaarikad) leotised – nende kasutamine tugevdab kaitseväed keha ja soodustab toksiinide kiiret väljutamist, sama eesmärki taotletakse ka diureetilise toimega taimede keetmiste kasutamisega ( pohla leht, karulauk). Kokkutõmbavate, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete omadustega taimede keediseid (tammekoor, pajukoor, kummel, nöör) kasutatakse nii sees- kui välispidiselt loputuste ja losjoonidena. Termoprotseduure, näiteks vanni luudade ja ravimtaimede keetmisega, saab läbi viia taastumisperioodil, ainult ilma satsita: ka ülekuumenemine mõjub kehale halvasti, nagu hüpotermia, mehaaniline mõju fookusele. nahk võib põhjustada protsessi süvenemist. Kui ravi määramine tundub keeruline, kahtlane, tuleks sellest loobuda lihtsate tõestatud vahendite kasuks.

Taotlemine rahvapärased meetodid, ärge laskuge äärmustesse: nii mõnedki "rahvaravitsejad" soovitavad ravina kasutada uriinivedelikke ja isegi värsket sõnnikut!
Streptokokkinfektsiooni ennetamine seisneb isikliku hügieeni, koduhügieeni ja koduhügieeni reeglite järgimises. avalikud kohad. Karastamine ja spordiga tegelemine aitavad tugevdada keha kaitsvaid omadusi. terve, hea toitumine mis tahes haiguste eest kaitsmise oluline komponent.

Halvad harjumused: suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine mitte ainult ei vähenda üldiste ja kohalike kaitsebarjääride tõhusust, vaid mõjutavad negatiivselt ka haiguse tulemust, suurendades tüsistuste riski. Mikrotraumade õigeaegne ravi (näiteks joodilahusega) vähendab patogeeni haavasse tungimise ja arengu ohtu. Kui vahetus keskkonnas on streptokokkinfektsiooniga patsiente, tuleb nad ravi ajaks isoleerida.

Arsti konsultatsioon streptokokkinfektsiooni teemal.

Kas streptokokkinfektsiooni vastu vaktsineeritakse?
Vastus: Ei, beetahemolüütilise streptokoki vastu ei ole vaktsiini välja töötatud. Selle "sugulase" pneumokoki vastu on olemas vaktsiin.

Kas sa saad kaks korda sarlakeid?
Vastus: See on võimalik, kuid see on pigem teoreetiline. Praktikas on see äärmiselt haruldane.

Kui pikk on antibiootikumikuur? Kas on võimalik varakult tühistada?
Vastus: antibiootikumravi standardkuur on 7-10 päeva. Arsti äranägemisel võib kursust lühendada 5 päevani või pikendada 2 nädalani. Tungivalt ei soovitata kursust ise läbi lõigata.

Mida tõhusam loputus kurgu või pihustid (vihmutid)?
Vastus: Mõlemal meetodil pole suurt terapeutilist tähtsust. Loputamine on eelistatavam hügieenilistel eesmärkidel, et eemaldada põletikulised tooted. Pihustite koostis sisaldab sageli sulfoonamiide, mis on streptokokkide infektsioonide korral ebaefektiivsed.

Millal võivad tekkida streptokoki infektsiooni tüsistused?
Vastus: Tüsistused võivad tekkida 1-2 päeva kuni 4 nädala jooksul. paranenud patsiendi jälgimine ja säästev raviskeem võib kesta kuni 3 kuud

Terapeut Sokov S.V.