Astenoteratozoospermia mõiste tähendab normaalse struktuuri olulist vähenemist ja ebanormaalsete spermatosoidide esinemist - teratozoospermiat ja samaaegset nende aktiivsuse vähenemist - astenozoospermiat. Kuna spermatosoidide liikuvus sõltub otseselt nende õigest struktuurist, on need mõlemad seisundid omavahel tihedalt seotud.

Avastatud haiguse diagnoosimine tähendab üldist patoloogilised muutused, mis väljendub spermatosoidide aktiivsuse vähenemises, sealhulgas nende täielikus liikumatus koos ebanormaalsete vormidega. Nende kõrvalekallete koosmõjust sõltub spermatosoidide liikumiskiiruse areng, mida rohkem on selle struktuuris anomaaliaid, seda väiksem on kiirus.
Struktuurihäiretega spermatosoidid ei ole võimelised motoorseks aktiivsuseks.

Terve spermatosoidi struktuur

Spermatosoon on keha üks väiksemaid rakke ja koosneb peast, enda keha ja hobusesaba. Pea on ovaalne ja mõne mikroni suurune. Pea keskosas on akrosoom, mis sisaldab ensüüme, mis lahustavad sugurakkude membraani. Pea abil siseneb sperma viljastamiseks valmis rakku.

Kael ühendab pead kehaga, selle liikuvus võimaldab spermatosoididel teha võnkuvaid liigutusi, keha varustab liikumiseks energiaga, saba annab liikuvale spermatosoidile kiirust.

Nagu praktika näitab, põletikulised sümptomid selle haigusega puuduvad, mees ei koge ärevust, kaebusi, välja arvatud regulaarse seksuaaltegevusega rasestumise võimatus. Kõige sagedamini see peamine põhjus mille tõttu patsient pöördub ravi saamiseks eriarsti poole. Ilma uuringu ja analüüsita (spermogrammita) on võimatu lõplikult diagnoosida haiguse astenoteratozoospermia olemasolu.

Uuring võib tuvastada kaasuvate põletikuliste haiguste esinemist, mis võivad mõjutada ka spermogrammi parameetreid. Näiteks asthenozoospermia ja püospermia olemasolu selles, mis näitab suurenenud summa leukotsüüdid, võivad põhjustada astenosoospermiat. Sellisel juhul tuvastab spetsialist sperma külvamise teel haiguse tekitaja ja määrab antibiootikumide suhtes tundlikkuse astme, et ravi oleks kõige tõhusam.

Diagnostika

Astenosoospermiat diagnoositakse mitme spermogrammi tulemuste põhjal, mille puhul esineb aktiivsuse langust enam kui 50% spermatosoididel ja alla 30% normidele vastava ehitusega spermatosoididel. Diagnoosi täpsustamiseks tehakse munandikotti ultraheli ja vajalikud testid määramiseks hormonaalne taust, prolaktiini ja testosterooni taseme uurimine. Lõpliku diagnoosi põhjal määrab spetsialist lõpliku ravi.

Huvitav video:

Põhjused

Tähtis! Astenoteratozoospermia võib olla põhjustatud geneetiline eelsoodumus. Haiguse täpne põhjus jääb sageli avastamata, kuna seda on väga raske kindlaks teha, kuid kõige tõenäolisemalt põhjustavad häired patoloogiline moodustumine spermatosoide peetakse:

• põletikulised haigused vaagnaelundites;
• sugulisel teel levivad infektsioonid;
• munandikotti mitmesugused traumad;
• ülekuumenemine või pikaajaline pigistamine;
• endokriinsed häired;
• ainevahetushäired;
• veenilaiendid;
• ülekantud infektsioonid (tonsilliit, mumps, erüsiipel).

Mõnikord võivad spermogrammi parameetrid märkimisväärselt paraneda, välja arvatud kahjulikud tegurid. Kuid see on võimalik ainult varajased staadiumid haigused, kui astenoteratozoospermia areng ei ole piisavalt sügav. Spermatosoidide ebanormaalset arengut mõjutavate põhjuste hulgas on alatoitumus, Saadavus halvad harjumused, pikaajaline kasutamine mõned ravimid.

Astenoteratozoospermiat põhjustanud põhjuse kõrvaldamine on üks haiguse ravivõimalustest. Aga täielik taastumine See sõltub aga organismi individuaalsest seisundist ja haiguse kulgemisest.

Ravi

Kuna astenoteratozoospermiat võivad põhjustada mitmesugused põhjused, tuleks haiguse ravi suunata igaühele individuaalselt. Koos puudumisega kaasasündinud patoloogiad, põletikulised protsessid, täielik areng sperma võib kaasa aidata, kõrvaldades teguri, millel on nende küpsemist kahjustav mõju. Mõnikord piisab selleks ja erandiks eluviisi muutmisest kahjulik mõju harjumuspärane eluviis. Spermatogeneesi protsessi stimuleerimiseks astenoteratozoospermia ravis, spetsiaalne vitamiinide kompleksid mõeldud meestele, samuti meditsiiniline terapeutiline ravi.

Juhtudel, kui haiguse areng on nakkusliku iseloomuga, on ravi suunatud põletikulise protsessi tuvastamisele ja kõrvaldamisele. Varikotseeli, suguelundite ebanormaalse arengu korral toimub ravi mikrokirurgia abil. Nende meetmete võtmine võib mõnel juhul taastuda korralik areng spermatosoidid ja spermatosoidide võime viljastada.

Vastavalt haiguse tõsidusele jagavad eksperdid astenoteratozoospermia kolme rühma, mis sõltuvad haiguse tõsidusest ja kestusest:

• esimene rühm (kerge vorm) - spermatosoidide liikuvus kuni 50%;
• teine ​​(mõõdukas vorm), mille liikuvus on säilinud kuni 30%;
• kolmas (hääldatud vorm) - spermatosoidide liikuvus on alla 30%.

Mõnikord võimaldab haiguse esimese, kõige kergema rühma ravi kuue kuu jooksul rasedust esile kutsuda ravimteraapia. Rasketega arenenud juhtumid esineb sagedamini ainus viis- viljastumine IVF-iga – kehaväline viljastamine, mille käigus valitud elujõuline sperma süstitakse otse munarakku.

Astenoteratozoospermia ja IVF

Kui astenoteratozoospermiat ei ravita mitu aastat, muutub IVF-i kasutamine peamiseks meetodiks soovitud tulemuse saavutamiseks. Spermast eraldatakse spermatosoidide rühm, millest üks viljastatakse sugurakuga ja viiakse läbi emakaõõnde. Viljastatud raku edasine areng toimub aastal normaalsetes tingimustes spetsialisti järelevalve all.

Raseduse võimalus

Kas astenoterazoospermia olemasolul on võimalik rasestuda, sellele on võimatu ühemõtteliselt vastata. Viljatuse põhjus peitub haiguse leviku astmes ja selle põhjustanud põhjuses. Kui haigust ei alustata, kuulub kerge vormiga esimesse rühma ja selle põhjustanud põhjus on kõrvaldatav, siis pikaajaline ravi, mis kestab mitu kuud, kuid mis võib lõppeda kauaoodatud rasedusega.

Mõõduka vormiga seotud rühma spermatosoidide kvaliteet võimaldab samuti saada positiivne tulemus pärast asjakohast ravi, mis võtab palju kauem aega, nõuab märkimisväärseid jõupingutusi ja kannatlikkust. Täisväärtuslike spermatosoidide olemasolu rühmas, kus tuvastatakse kolmas väljendunud astenoteratozoospermia vorm, on väga madal ja tõenäoliselt on vaja kasutada viljastamist kunstliku viljastamise tehnoloogiate abil.

Pea meeles! Astenoteratozoospermia on väga tõsine patoloogiline kõrvalekalle. meeste tervis mille juures rasestumise tõenäosus looduslikud viisid minimaalne, kuid võimalik. Sperma viljastamisvõime taastamine on võimalik ainult õigeaegse ja õige raviga.

Paljud paarid seisavad tänapäeval silmitsi viljatuse probleemiga. Kui varem süüdistati selles eelkõige naist, siis tänapäeva viljatusarstid on tõestanud, et pooltel viljatusjuhtumitel on meestegur. Ja üks neist põhjustest on asthenoteratozoospermia.

Ja astenoteratozoospermia on omavahel seotud. Selle patoloogia all kannatavate meeste seemnevedelikus on spermatosoidide liikuvus ja struktuur häiritud. Selle diagnoosiga rasestumise tõenäosus väheneb peaaegu nullini.

Termin "asthenoteratozoospermia" määratleb sperma seisundi.

Eksperdid jagavad selle kaheks erinevaks mõisteks:

• asthenozoospermia - spermatosoidide liikuvuse ja kiiruse vähenemine;
• teratozoospermia - täisväärtuslike spermatosoidide koguarvu vähenemine.

Praktikas tuvastatakse need patoloogiad meestel samaaegselt, nii et need ühendati üldnimetuse astenoteratozoospermia alla. Seda asjaolu pole raske seletada: meessoost sugurakkude normaalne struktuur tagab neile liikuvuse ja aktiivsuse. Tervete spermatosoidide arvu vähenemine viib vastavalt nende munaraku viljastamise võime vähenemiseni.

Astenoteratozoospermiat võib põhjustada kõige rohkem erinevad põhjused, kuid peamist on üsna raske kindlaks teha.

Klassifikatsioon

Nagu iga haigus, võib asthenoteratozoospermia olla erineva raskusastmega. Seda tuleb ravitaktika valimisel arvestada.

Kerge astme astenoteratozoospermia korral sisaldab mehe sperma vähemalt 50% spermatosoididest. normaalne struktuur ja liikuvus. Keskmine kraad Seda haigust iseloomustab seemnevedelikus 30–49% normaalsetest spermatosoididest. Raske patoloogia tähendab seda koguarv terve spermatosoidide osakaal ejakulaadis ei ületa 29%.

Olenemata astenoteratozoospermia raskusastmest on haigus varjatud, ilma sümptomiteta. Tavaliselt pannakse diagnoos alles siis, kui paar läks viljatuse põhjust arsti juurde otsima.

Põhjused

Spermatosoidide normaalne struktuur ja aktiivsus sõltuvad paljudest teguritest, mis on otseselt seotud mehe elustiili, tema pärilikkuse, varasemate haigustega.

Saab eristada järgmistel põhjustel asthenoteratozoospermia:

• ebasoodne geneetika;
• vanusega seotud muutused;
• ebaregulaarne seksuaalelu;
• ülekaal;
• halvad harjumused - alkoholism, suitsetamine ja narkomaania;
• Ratsutamine;
• suguelundite trauma;
• suguelundite infektsioonid;
• steroidide võtmine;
• mõju kõrged temperatuurid;
• kiirgus ja elektromagnetkiirgus;
• keemiaravi;
• autoimmuunfaktor, mis mõjutab antispermi antikehade tootmist;
• alatoitumus, avitaminoos.

Kui suudate sperma kvaliteedi rikkumiseni viinud põhjuse kõrvaldada, ei lase raseduse algus kaua oodata.

Kliiniline pilt

Astenoteratozoospermial tavaliselt puudub kliinilised ilmingud. Ebamugavustunne, valu ja muud selle patoloogia sümptomid ei ole tüüpilised. Niisiis pikki aastaid mees ei pruugi olla teadlik, et tal on terviseprobleemid, kuigi sel ajal haigus progresseerub ja rasestumisvõime hakkab nulli minema.

Reeglina saab mees oma diagnoosist teada pärast spetsialistide poole pöördumist. Tavaliselt juhtub see sihipäraselt, kui perekond pikka aega lapsi pole.

Diagnostika

"Astenoteratozoospermia" diagnoos tehakse spermogrammi alusel, kui selle tulemuste kohaselt ei ületa tervete liikuvate spermatosoidide arv 50%. Selleks, et teha kindlaks haiguse algpõhjus ja haigusseisundid negatiivne mõju meessoost sugurakkude sünteesiks tehakse lisaks munandikotti ultraheli, määratakse sugunakkuste testid, uuritakse mehe hormonaalset tausta.

Sperogrammi dešifreerimine

Alates 2010. aastast on WHO kehtestanud järgmised spermogrammi normaalpiirid:

• ejakulaadi maht mitte vähem kui 1,5 ml;
• spermatosoidide koguarv on vähemalt 33 miljonit;
• spermatosoidide kontsentratsioon 12-16 miljonit 1 ml ejakulaadis;
• A-rühma liikuvad spermatosoidid (kõige liikuvamad ja viljastamiseks lootustandvamad) 31-34%;
• B-rühma (vähem liikuv, progresseeruv liikumine) ja A-rühma spermatosoidid kokku peaks olema 38-42%;
• elujõulised spermatosoidid 55-63%;
• morfoloogiliselt terved rakud vähemalt 4%;
• happesus üle 7,2 pH;
• leukotsüüdid alla 1 miljoni / ml.

Ejakulaadi uuring tuleks läbi viia hiljemalt 1 tund pärast ejakulatsiooni. Astenoteratozoospermia korral domineerib seemnevedelikus C- ja D-rühma spermatosoidide arv (fikseeritud ja mitteaktiivsed rakud, millel pole võimalust rasestuda). Diagnoosi peab kinnitama kolm spermogrammi, mis tuleks uuringu suurima täpsuse saavutamiseks teha 14-päevaste intervallidega.

Ravi

Astenoteratozoospermia ravi eesmärk on kõrvaldada ebasoodsad tegurid ja olemasolevate patoloogiate ravi. Samal ajal võib arst välja kirjutada spermatogeneesi parandavaid ravimeid, sealhulgas vitamiine ja aminohappeid, mis on vajalikud meessoost sugurakkude sünteesiks. Sageli piisab partneri raseduseks selles etapis sperma kvaliteedi ja mehe tervise parandamisest.

Kuid sagedamini astenoteratozoospermiaga meestel saab viljastumist saavutada ainult abiga. Rasketel juhtudel on haigus nii kaugele arenenud, et mehe seemnevedelikust on võimatu eraldada vajalikku arvu terveid spermatosoide.

Kahjuks paljud abielupaarid sisse kaasaegne maailm seistes silmitsi lapse eostamise võimatusega. On stereotüüp, et viljatuse süüdlane eelkõige on naine. Selle väljakujunenud müüdi purustab aga karm statistika. Arstid ütlevad, et pooltel viljatusjuhtumitel lasub vastutus just nimelt endal mehe keha. Ja selle üheks põhjuseks on asteenoteratozoospermia.

Patoloogilise seisundi põhjalikuks mõistmiseks on vaja mõista, mis peaks olema normaalne jõudlus sperma ja kuidas spermatosoidid tekivad.

Spermatogenees on meeste sugurakkude järjestikune areng, mis lõpeb tervete spermatosoidide moodustumisega, mis omandavad munaraku viljastamise võime. See protsess mehe kehas kestab pidevalt – poisi puberteediea algusest ja peaaegu kõrge eani.

Permatogeneesiga protsess toimub paaris meessugunäärmes - munandites (munandid, munandid), mis paiknevad munandikotti. Munandid koosnevad paljudest seemnetest torukesed, ja just neis tekivad meessugurakud. Eellasrakud ( spermatogoonia, ja siis spermatiidid) läbivad rea jagunemisi, mille käigus kromosoomide kogum poolitatakse. Lisaks muutub see ka välimus rakud - need pikenevad. Selle tulemusena rakutuum (geneetilise materjali hoidla) asetatakse spermatosoidi pähe. Pärast täielikku küpsemist sisenevad spermatosoidid munandimandusse, mis asub samuti munandikotti ja asub munandi peal.

Kehatemperatuurist 1–2 0 C madalamal temperatuuril kestab küpsemisprotsess keskmiselt 74 päeva. Seetõttu asetas loodus munandid kehast väljapoole. Kõrge temperatuuri režiim kahjulik meessugurakkudele. Sel juhul ei peatu mitte ainult spermatogenees, vaid ka juba küpsed spermatosoidid surevad. Madalatel temperatuuridel külmub ka spermatosoidide küpsemisprotsess, kuid juba küpsete varud jäävad puutumata.

Küps spermatosoid on mikroskoopiline rakk (50-60 mikronit), mis koosneb:

• pead (sisaldab mehe geneetilist materjali);
• kaelad ja kehad (sisaldavad struktuure, mis tagavad motoorne aktiivsus kogu rakus)
• saba (flagellum), mis soodustab spermatosoidide edasiliikumist, pöörledes ümber oma telje;
• otsa niit.

Spermaraku kromosoomikomplekt võib koosneda ainult:

• Y-kromosoomid ja siis nimetatakse selliseid spermatosoide androspermiaks, st. pärast munaraku viljastamist areneb loode meessoost mustriga;
• X-kromosoome – spermatosoome nimetatakse günospermiaks. Sellise seemneraku kombineerimine munarakuga (mis sisaldab alati ainult X-kromosoomi) aitab kaasa naissoost loote arengule.

Seda peetakse normaalseks, kui sperma terve mees sisaldab kuni 20% patoloogilised vormid spermatosoidid. Selle protsendi ületamine võib põhjustada viljatust või ebanormaalne areng lootele.

Astenoteratozoospermia: mis see on?

See tebaviisakalt hääldatud termin kirjeldab sperma patoloogilist seisundit. See põhineb kreeka sõnadel:

• "astheno" tähendab impotentsust, nõrkust;
• "teratos" tähendab deformatsiooni, koletist;
• "loomaaed" - elusolend;
• "sperma" tähendab seemet.

Seega, kui tõlgida sõna-sõnalt, siis see tähendab, et sperma sisaldab "nõrgestatud inetut elavat seemet".

Põhjused asteenoteratozoospermia

Praeguseks ei ole selle patoloogia selget põhjust kindlaks tehtud. Siiski on mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa normaalse spermatosoidi struktuuri või liikuvuse muutumisele:

1. infektsioonid, eriti viiruslik iseloom. Arvatakse, et meeste sugunäärmete jaoks on kõige ohtlikum parotiit. See on laialt tuntud viirusnakkus, mida kõnekeeles nimetatakse "mumpsiks". AT lapsepõlves epidparotiit kulgeb palju lihtsamalt ja väiksema tõenäosusega tüsistusteks. Täiskasvanud meestel see viirushaigus põhjustab sageli orhiiti (munandite põletik). Ja kui te ei alusta ravi õigeaegselt, on munandite atroofia tõenäosus suur.
2. Väliste suguelundite vigastused võivad häirida sugurakkude arengut.
3. Kõrge temperatuuri mõju. Juba mainitud, et temperatuur üle 35 0 C mõjub munanditele ebasoodsalt. Mehed, kes kuritarvitavad saunasid, käivad kuumas vannis ja kannavad lihtsalt kitsast aluspesu, tuleks seda tegurit lapse eostamise planeerimisel arvestada. Erilist tähelepanu Negatiivne mõju kõrge temperatuur tuleks adresseerida neile meestele, kelle elukutse on seotud nende pideva ja pikaajalise kokkupuutega.
4. Munandite kaasasündinud väärarengud:

• anorhism(mõlema munandi kaasasündinud puudumine on äärmiselt haruldane);
• monorhism(ühe munandi puudumine); teine ​​munand suureneb samal ajal kompenseerivalt;
• polüorhism(3 või enama munandi olemasolu); täiendavad munandid on tavaliselt vähearenenud;
• munandite hüpoplaasia (vähearenenud ja suuruse vähenemine);
• krüptorhidism(munandite ühe- või kahepoolne mitte laskumine munandikotti) .

1. Hormonaalsed häired. See tegur on mitmetahuline:

• meessuguhormoonide (testosterooni) taseme langus;
• tase üles hormoon prolaktiin, mis hüpofüüsi poolt toodetud hüperprolaktineemia);
• hüpofunktsioon kilpnääre(hüpotüreoidism);
• naissuguhormoonide (östrogeeni) suurenenud tootmine;
• diabeet .

1. Röntgenikiirguse ja muud tüüpi kiirgusega kokkupuude. Sugunäärmed on äärmiselt vastuvõtlikud mis tahes tüüpi kiirguse mõjudele. Oht ei seisne mitte ainult selles, et tekib viljatus, vaid ka selles, et viljastumise korral on kromosoomide teratogeensete (mutatsioone põhjustavate) mõjude tõttu võimalikud kõrvalekalded loote arengus.
2. krooniline mürgistus. See hõlmab näiteks alkoholi kuritarvitamist. Kui see juhtub, toimub munandite keerdunud tuubulite rasvade degeneratsioon ja asendamine sidekoe. On märgatud, et ka suitsetajatel ja narkomaanidel on rasestumisvõime halvenenud (toimub spermatosoidide "kleepumine").
3. kroonilised infektsioonid. See kehtib eriti sugulisel teel levivate infektsioonide kohta. Näiteks võib klamüüdia mitte ainult häirida permatogeneesi protsessi, vaid ka otseselt negatiivselt mõjutada spermatosoide. Sarnast efekti täheldatakse ka gonokoki infektsioon, trihhomonoos, genitaalherpes jne.
4. Irratsionaalne toitumine. Vitamiinide puudumine võib põhjustada spermatogeneesi rikkumist. On kindlaks tehtud, et normaalne toimimine munandid suur tähtsus sisaldavad vitamiine E ja A. Mõlemad ained stimuleerivad spermatosoidide teket ning A-vitamiin (retinool) mõjutab ka seksuaalset iha.

Klassifikatsioon asteenoteratozoospermia

Nagu iga haigus või patoloogiline seisund, asteenoteratozoospermia on mitme raskusastmega. Neid tuleb valimisel arvestada õige taktika ravi. Klassifikatsioon põhineb spermatosoidide liikuvusel. Tulemuse usaldusväärsuse huvides arvutatakse liikuvate meeste sugurakkude arv tund pärast ejakulatsiooni.

• esimene raskusaste. Seemnevedelik sisaldab 50% või rohkem spermatosoide, millel on normaalne struktuur ja suur liikuvus;
• teine ​​raskusaste. normaalne struktuur ja spermatosoidide liikuvus säilib vahemikus 30 kuni 49%;
• kolmas raskusaste. Kokku normaalsed spermatosoidid, millel on suur liikuvus ejakulaadis, on alla 29%.

Olenemata raskusastmest asteenoteratozoospermia, mehel kliinilisi ilminguid ei esine. Sümptomid võivad olla ainult mõne muu patoloogia või haiguse korral, mis põhjustab asteenoteratozoospermia. Ja siis pöördub mees kaebustega põhihaiguse üle arstiabi. Või avastatakse abielupaari viljatuse põhjuste otsimisel patoloogilised muutused seemnevedelikus.

Diagnostika asteenoteratozoospermia

AT ideaalne mees peaks saama androloogi vastuvõtule (meeste suguelundite piirkonna haiguste ja nende ravimeetodite spetsialist). Arst viib läbi uuringu, saab teavet minevikuhaiguste, vigastuste ja muude punktide kohta, mis aitavad õiget diagnoosi panna.

Tulevikus määratakse 14-päevase sagedusega kaks spermogrammi (sperma koostise ja selle biokeemiliste omaduste uurimine). Uuring ise viiakse läbi mikroskoobi all klaasklaasidel. Kasutada võib ka loenduskambreid, milles määratakse spermatosoidide kvantitatiivne koostis. Biokeemiliste näitajate saamiseks kasutatakse spetsiaalseid reaktiive.

Enne spermogrammi uurimist peab mees ette valmistama:

• seksuaalne karskus 3-5 päeva (kui päevi läheb vähem, siis tuleb ebapiisav kogus sperma analüüsiks, rohkem - sperma kvaliteedi halvenemise tõttu on võimalikud ebausaldusväärsed tulemused);
• ettevalmistuspäevadel on vaja vältida keha ülekuumenemist (välistada saunaskäik, kitsas aluspesu kandmine, kuuma vanni võtmine);
• hoiduma joomisest alkohoolsed joogid ja muud ained, mis võivad kahjustada spermatosoidide kvaliteeti;
• vältige rasket kehaline aktiivsus ja ületöötamine analüüsi eelõhtul.

AT raviasutus ejakulaadi kohaletoimetamiseks on spetsiaalselt varustatud ruum.

• enne uuringut tühjendatakse põis;
• käeshoitav hügieeniprotseduur suguelundid;
• ejakulaat kogutakse masturbeerimise teel steriilsesse anumasse.

Sperogrammi dešifreerimine

2010. aastal asutas WHO järgmisi reegleid spermogrammi jaoks:

• ejakulaadi maht 1,5 ml või rohkem;
• spermatosoidide koguarv proovis on 33–46 miljonit;
• meessoost sugurakkude kontsentratsioon 1 ml spermas on 12–16 miljonit;
• A-kategooria liikuvate spermatosoidide olemasolu (kiire edasiliikumisega, mis on viljastumise seisukohalt kõige lootustandvamad) 31–34%;
• B-kategooria (aeglase edasiliikumisega) ja A-kategooria spermatosoidide koguarv peaks olema 38–42%;
• elujõuliste sugurakkude arv 55-63%;
• happesus üle 7,2 pH(at teda kõrvalekalded spermatosoidid ei saa normaalselt liikuda);
• morfoloogiliselt normaalseid rakke peaks olema vähemalt 4%;
• leukotsüütide olemasolu - vähem kui 1 miljon / ml.

Valgeid vereliblesid proovis on raske ära tunda, kuna need sarnanevad ebaküpsetele spermatosoididele. Seetõttu kasutatakse eristamiseks spetsiaalseid värvaineid. Kui nende arv ületab määratud normi, siis on suur tõenäosus ägeda või krooniline põletik ja sugulisel teel levivaid infektsioone ei tohiks välistada. Seetõttu diagnoosiga: "ejakulaadi leukospermia, asteenoteratozoospermia”, edasi põhjalik uurimine, sest et . juures põletikuline protsess sugurakkude funktsioon on järsult häiritud.

Alates mittekvantitatiivne Arvesse võetakse sperma parameetreid:

• Värvus: Tavaliselt valkjas-hallikas. Värvihälve võimaldab teha esialgseid järeldusi mõne patoloogia kohta;
• lõhn: ebameeldiv või Tugev lõhn võib viidata põletikulisele protsessile või infektsioonile;
• viskoossus: normaalne seemnevedelik kohe pärast ejakulatsiooni muutub see tarretisesarnaseks ja 30-40 minuti pärast muutub vedelaks. Paks spermat on naise emakakaela kanalisse raske tungida .

Tulemuste maksimaalse usaldusväärsuse tagamiseks tuleks uuring läbi viia hiljemalt üks tund pärast ejakulatsiooni. Diagnoosimisel asteenoteratozoospermia ejakulaadis domineerivad C-kategooria sugurakud (liikumine mittesirgejooneline- ühes kohas või ringis) ja D-kategooria ( täiesti liikumatu).

Seoses muutustega spermatosoidide struktuuris täheldatakse järgmisi rikkumisi:

• sperma pea muutunud kuju (valed kontuurid, suurus) või selle täielik puudumine (see on raku trajektoori muutumise põhjus);
• spermatosoidi kaela või keha muutus (kõverus, pikenemine või lühenemine);
• lipu kuju või suuruse muutus, arvu suurenemine (kahekordistumine), täielik puudumine flagellum (mis on absoluutse liikumatuse põhjus).

Tuvastamisel asteenoteratozoospermia tulemuste suurema usaldusväärsuse huvides uuritakse spermogrammi kolm korda (10-14-päevase intervalliga).

Krugeri uuringut peetakse kõige täpsemaks meetodiks spermatosoidide ebanormaalsete vormide määramisel. Selle tehnikaga uuritakse kindla meetodiga kuivatatud ja peitsitud määrdumist. Arvatakse, et ebanormaalselt muutunud spermatosoidide osakaal äigepreparaadis ei tohiks ületada 85%. Lisaks indeks koos püsivad häired (1 rakk) ja indeks teratozoospermia (keskmine patoloogiate arv ühe kohta 1 ebanormaalne sperma). Alles pärast selle uuringu läbiviimist võib julgelt rääkida asteenoteratozoospermia.

Täiendavad uuringud

Põhjuse väljaselgitamiseks tehakse täiendavaid uuringuid patoloogiline seisund:

• üldine ja biokeemilised analüüsid veri;
• veresuhkru taseme määramine;
• hormonaalse taseme (testosterooni, prolaktiini, östrogeeni taseme) määramine;
• Munandi ja vaagnaelundite ultraheli;
• vaagnaelundite kompuutertomograafia;
• eesnäärme digitaalne uuring;
• Uuring peal sugulisel teel levivate infektsioonide patogeenide olemasolu (ureetra määrdumine, vereanalüüs peal antikehad);
• MAR-test (analüüs antisperm antikehad). See on umbes keha antikehade kohta oma spermatosoidide vastu. Selline rikkumine leiab aset siis, kui "ebaõnnestumine" toimub immuunsussüsteem. Antikehad, mis ühenduvad suguraku lipudega, blokeerivad selle liikumist;
• geneetilised analüüsid tehakse spermatosoidide väljendunud anomaaliaga (uuritakse patsiendi verd) .

Ravi asteenoteratozoospermia

Peamine asi meeste sperma normaliseerimisel on põhihaiguse või patoloogilise seisundi ravi, mis viis selleni asteenoteratozoospermia. Selle patoloogia all kannatavate meeste arvustuste kohaselt, välja arvatud provotseeriv haigus ja mõnikord lihtsalt elustiili muutused, paranesid spermogrammi näitajad mõne aja pärast märkimisväärselt. Seetõttu ei tohiks te kõrvale jätta arsti püsivaid soovitusi halbadest harjumustest loobuda, minna üle õigele toitumisele ja pliile. aktiivne pilt elu.

Täisväärtusliku spermatogeneesi stimuleerimiseks koos asteenoteratozoospermia kasutatakse järgmisi ravimeid:

Foolhape (vitamiin B9). Päevane annus tablettidega foolhape peaks olema 400 mcg (raviarsti äranägemisel võib see ületada soovitatavat). Vitamiin stimuleerib uute rakkude moodustumist, parandab nende morfoloogiat. Lisaks foolhappe tablettidele on teretulnud oma dieeti kaasata toiduaineid, mis sisaldavad seda rikkalikult. Nende toodete hulka kuuluvad: rohelised (spinat, koriander, basiilik), kapsas, liha- ja kalatooted ( veise maks, stauriid, tursamaks, rups), piimatooted (rasvane kodujuust ja juust, hapukoor), tooted alates rukkijahu, baklažaan, kreeka pähklid.

E-vitamiin parandab foolhappe imendumist organismis ja aitab ka hoida testosterooni hormooni õigel tasemel. Seega aitab E-vitamiin kaudselt läbi hormooni parandada spermatogeneesi. E-vitamiin on osa ühest ravimist, mille jaoks on ette nähtud asteenoteratozoospermia– Seltsinc plus. Põhimõtteliselt on ravim bioloogiline aktiivne lisand ja lisaks E-vitamiinile sisaldab:

• tsingiioonid (millest sõltuvad sperma kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed omadused);
• C-vitamiin (omab antioksüdantset toimet ja parandab foolhappe ainevahetust organismis);
• beetakaroteen (muutub kehas A-vitamiiniks).

Annustamisskeemi ja annuse määrab raviarst. Sama kehtib ka ravimi Spermactin kasutamise kohta, mis kehtib ka bioloogilised lisandid. Seda toodetakse pakendatud pulbrina 5 g Pulber sisaldab looduslikke metaboliite ja aminohappeid, mis aitavad kaasa normaalsele küpsemisele ja spermatosoidide liikuvuse suurenemisele. Lisaks paranevad Spermaktini komponendid metaboolsed protsessid, stabiliseerivad meeste sugurakkude rakumembraane ja parandavad ka sperma viljastavaid omadusi. Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega, kui kroonilised haigused maks.

AT kompleksne ravi asteenoteratozoospermia kasutada ravimit T Ribetaan, mis sisaldab 1 tabletis 250 mg ürdi Tribulus terrestris kuivekstrakti. Ta renderdab positiivne mõju mitte ainult selle patoloogiaga, vaid ka immunoloogilise viljatusega, erektsioonihäired(impotentsus). Ravikuur on vähemalt 90 päeva. Korduv ravikuur viiakse läbi arsti äranägemisel. Tribulus terrestris'e ekstrakt sisaldub ka kompleksse toimega Verona preparaadis. Selle ravimi ravikuur on 8 nädalat.

• pöörduda IVF-i (in vitro viljastamise) poole. Kõnekeeles nimetatakse seda meetodit "in vitro viljastamiseks", kuna kõige täiuslikum sperma ja munarakk "kohtuvad" spetsiaalselt loodud laboratoorsed tingimused. Pärast seda viljastatud munarakk siirdatakse emakasse, kus see loomulikult areneb;
• ICSI. Meetod, mille puhul viiakse spetsiaalse nõela abil munarakku kõige elujõulisem spermatosoid. Ja siis, nagu IVF-i puhul, siirdatakse munarakk emakasse.

peal meeste sperma mõjutavad paljud tegurid: pärilikkus, tervislik seisund, elustiil, harjumused. Mees, kes oma tervisest ei hooli, näeb varem või hiljem sisse meditsiiniline kaart pettumust valmistav diagnoos. On spermahaigused ja eraldi spermahaigused. Selles artiklis arutatakse umbes tõsine haigus spermatosoidid, mis ühendavad nende kõige olulisemate rakkude kahte patoloogiat ja mida nimetatakse astenoteratozoospermiaks.

Astenoteratozoospermia on meeste reproduktiivsüsteemi keeruline patoloogia. Sellise haigusega on loomuliku raseduse tõenäosus minimaalne. See haigus on keeruline. Astenosoospermia iseloomustab seisundit, mille puhul mees madal aktiivsus spermatosoidid. Mõnel patsiendil diagnoositakse sugurakkude täielik liikumatus. - ebanormaalsete rakkude olemasolu spermas.

Need kõrvalekalded on omavahel seotud, kuna spermatosoidide aktiivsus sõltub suuresti ebanormaalsete rakkude arvust. Ebanormaalsete vormide ülekaal mõjutab oluliselt sugurakkude liikumisvõimet. Katkise struktuuriga spermatosoidid lihtsalt ei saa olla aktiivsed.

Patoloogiat saab kõrvaldada ainult abiga kaasaegne ravi. Astenoteratozoospermiat ravitakse õnneks tõhusalt ja ebaõnnestumise korral soovitavad arstid kunstlikku viljastamist.

Normaalne spermatosoidide arv

Tervel mehel koosnevad spermatosoidid tavalisest peast, kaelast, kehast ja ühest sabast.

Terve mehe suguraku struktuuriparameetrid:

1. Pea on raku ovaalne esiosa. Suurus ulatub 3 mikroni laiuseni ja 5 mikronini. Raku ülaosa sisaldab akrosoomi, organoidi koos ensüümidega, mis peavad lahustama munaraku membraani. Akrosoomi taga on tuum haploidne komplekt 23 kromosoomi. Viljastumisel on nad seotud naise suguraku kromosoomidega. Spermatosoon võib olla X-kromosoomi kandja ja seda nimetatakse günospermiaks. Sellise rakuga viljastamisel sünnib tüdruk. Y-kromosoomidega spermatosoide nimetatakse androspermiaks ja tulemuseks on poisid.
2. Kael on spermatosoidi pea ja keha ühenduskoht. Kaela liikuvus tagab pea vibratsiooni liikumise ajal.
3. Keha on raku silindriline osa, mis koosneb mitokondritest ja mikrotuubulitest. Selle läbimõõt on 1 mikron ja pikkus 4-5 mikronit. Koostisosad muunduvad toitaineid energiasse, mis võimaldab sabal liikuda ja tagab spermatosoidide aktiivsuse.
4. Saba on suguraku pikim osa, mis võib ulatuda kuni 50 mikronini. See on sileda silindri kujuga. Ebakorrapärasuste ja ebanormaalsete muutuste korral peetakse rakku ebatervislikuks. Umbes 800 liigutust saba alumises osas tagavad puuri 10 mm ettepoole. Kõige aktiivsematel sugurakkudel on ots saba otsas. Selle õhukese lõpuga suureneb spermatosoidide kiirus kolmandiku võrra.

Rakkude liikuvuse hindamine

Rakkude liikuvust hinnatakse mikroskoobi abil. Isegi terve mehe spermas on teatud hulk ebanormaalseid ja liikumatuid rakke. Kõik otsustab nende keskendumine.

Sperma aktiivsuse variandid:

• edasi liikuda (A-rühm);
• nõrgalt edasi liikuda (rühm B);
• liikuda aktiivselt, kuid trajektoor on katki (rakud, mis on suunatud ringi või tahapoole, liigitatakse rühma C);
• ära liiguta (rühm D).

Tervel mehel on üle 25% aktiivseid rakke, mis liiguvad edasi. Samuti on normaalne viljastumine tagatud 50% aktiivsete ja nõrgalt aktiivsete rakkudega.

Haiguse klassifikatsioon

See patoloogia erineb selle poolest, et sellel on erinev raskusaste:

• 1. aste - kuni 50% tervetest ja aktiivsetest spermatosoididest;
• 2. aste - keskmiselt 30-49% normaalse liikuvusega tervetest spermatosoididest;
• 3. aste - vähem kui 29% normaalse struktuuriga aktiivsetest rakkudest.

Proovi saate analüüsida üks tund pärast ejakulaadi väljastamist.

Sperma patoloogia põhjused

Haiguse põhjust on raske täpselt kindlaks teha, sest astenoteratozoospermia võib areneda paljude tegurite mõjul.

Patoloogia võimalikud põhjused:

• geneetiline eelsoodumus;
• terav ja kroonilised vormid haigused;
• põletik urogenitaalsüsteemis;
• sugulisel teel levivad infektsioonid (STI);
• munandikotti vigastus;
• ebaõnnestumised sisse endokriinsüsteem;
• sisse erinevad etapid(seemnekanali veenide laienemine);
• suguelundite ülekuumenemine (regulaarne vanni või sauna külastus);
• suguelundite pigistamine (tihe aluspesu, ratsutamine).

Samuti võivad mõjutada suguelundite tervist ja spermatogeneesi rakendamist vale dieet, halvad harjumused ja elustiil üldiselt. Sageli tekivad probleemid spermaga ülekaalulistel patsientidel, pärast keemiaravi või kangete ravimite võtmist.

peal esialgne etapp paranemist on võimalik saavutada, kui kahjulik mõju peal reproduktiivsüsteem. Seda efekti on aga võimalik saavutada siis, kui patoloogia on alles lapsekingades.

Astenoteratozoospermial ei ole nähtavaid ega palpeeritavaid sümptomeid. Ainus indikaator võib olla suutmatus eostada last regulaarse seksuaalse kontaktiga. Kui haiguse põhjuseks on infektsioon või põletik, on sümptomid iseloomulikud.

Spermatogeneesi probleemide diagnoosimine

Astenoteratozoospermia diagnoosimise peamine meetod on spermogramm - üksikasjalik uuring kvalitatiivse ja kvantitatiivsed näitajad seemnevedelik. Saama usaldusväärseid tulemusi soovitav on uuring läbi viia 2-3 korda 0,5-2 kuu pikkuste pausidega. See vajadus on tingitud sellest, et spermatosoidid on väga vastuvõtlikud sise- ja välised tegurid. See võib muutuda isegi väikesest alkoholikogusest või passiivsest suitsetamisest.

Uuringu puhtuse huvides peate välistama seksi 5 päeva enne proovi võtmist. Kuna paljud näitajad sõltuvad ejakulaadi mahust, siis kui mõni osa kaob, tuleb sellest laboratooriumi teavitada.

Diagnoosi tegemiseks peate saama järgmised tulemused:

• vähem kui 25-30% õiges vormis spermatosoididest;
• vähem kui 50% aktiivsetest ja nõrgalt aktiivsetest spermatosoididest, mis liiguvad mööda õiget trajektoori (rühmad A ja B).

Kinnitage diagnoos ja selgitage välja põhjus, mis aitab ainult täielik läbivaatus kuseteede piirkond. Tähelepanu peaks pöörama tähelepanu hormoonide tasemele veres ja ultraheli skaneerimine vaagnaelundid.

Kui seemnevedelikust leitakse üle 1 miljoni leukotsüüdi, tuleb läbi viia külv, mis aitab tuvastada haiguse tekitajaid ja hinnata nende tundlikkust antibiootikumide suhtes. Kui diagnostilise protsessi käigus tekkis nakkav või põletikuline haigus, võib väita, et need on patoloogia peamised põhjused.

Astenoteratozoospermia on tõhus ravi

Meditsiinis ei ole veel viise, kuidas astenoteratozoospermiat üheselt ravida. Raskus seisneb selles, et sümptomite puudumisel on haigust pea võimatu varakult avastada. Ja kõige soodsam prognoos on neile, kes alustavad 1. astme patoloogia ravi.

Seetõttu on raske ennustada, kas see taastub reproduktiivsüsteem või haigus viib täieliku viljatuseni. Sageli pöörduvad patsiendid arstide poole juba siis, kui pikka aega ei saa last eostada. Sel juhul võime suure kindlusega öelda, et patoloogia on arenenud pikka aega.

Ravi valimiseks peate välja selgitama astenoteratozoospermia põhjuse. Uuring peaks olema terviklik: spermogramm, ultraheli protseduur ja CT skaneerimine vaagnaelundid, prolaktiini ja testosterooni taseme loendamine jne. Need testid aitavad kindlaks teha haiguse ulatuse.

Põhjuse õigeaegse kõrvaldamisega võite loota edule. Täielikku taastumist täheldatakse ainult mõnel juhul ja see sõltub iga organismi omadustest, reproduktiivsüsteemi kahjustuse määrast ja astenoteratozoospermia kulgemisest.

Astenoteratozoospermia ravimeetodid

• kui haiguse arengu põhjuseks oli rikkumine geneetilisel tasandil (reproduktiivsüsteemi arengu ja toimimise häired), on ainus võimalus rasestuda in vitro viljastamine(ECO);
• kui põhjus on põletik või infektsioonikoldes, hõlmab ravi ravimite võtmist, mis kõrvaldavad erutuse, taastavat ravi (vitamiinid, adaptogeenid, antioksüdandid), spermatogeneesi stimuleerimist (sperman, spermaktiin);
• kui varikocele provotseeris patoloogiat, on see vajalik kirurgiline sekkumine(ka suguelundite struktuuri anomaaliatega);
• kui asi puudutab elustiili ja toitumist, paluvad arstid kõik välja jätta kahjulikud tegurid (sõltuvused, ohtlikud tooted, ebamugavad riided, vannid ja saunad), optimeerida toidutarbimist, loobuda alkoholist ja sigarettidest.

Astenoterazoospermia diagnoos ei taga paranemist. Patoloogia ravi on väga keeruline ja pikk ning sageli täiesti võimatu. Kuid paljud paarid koos pettumust valmistav diagnoos on saavutanud kauaoodatud beebi välimuse.

Ravi etapid

1. Kõik riskitegurid on välistatud. Astenoteratozoospermia põhjust tuleb ravida. Spermatogeneesi stimuleerimiseks määratakse ravimeid, samuti multivitamiinide komplekse aminohapetega, mis samuti aitavad sugurakkudel küpseda. Mõnel juhul täheldatakse spermatosoidide arvu paranemist juba selles ravietapis. Näitajad normaliseeruvad ja loomulik viljastumine muutub võimalikuks.
2. Kui pärast ravi spermogrammi tulemused on kehvad, soovitavad arstid kunstlikku viljastamist. Kui spermas on ikka piisavalt õiget vormi rakke, valitakse need välja IVF või ICSI jaoks (mõnikord tehakse eduvõimaluste suurendamiseks mõlemat protseduuri korraga). Tõsise 3. astme astenoteratozoospermiaga on võimatu valida õige summa spermatosoidid.

Tuleb meeles pidada, et igasugune viljatus nõuab mõlema partneri uurimist. See patoloogia pole erand, sest meeste rasestumisega seotud probleeme täiendavad sageli naiste probleemid. Ravi põhimõte on erinev, kui naisel on või ei ole patoloogiaid.

reproduktiivmeditsiin

Kaasaegne paljunemistehnoloogiad võimaldab rasestuda isegi koos keerulised patoloogiad reproduktiivsüsteem. Astenoteratozoospreemia häirib loomulikku viljastumist, seega meetodeid kunstlik viljastamine päästa palju paare.

Kui tervete sugurakkude jäänused on seemnevedelikus veel säilinud, soovitavad arstid kunstlikku emakasisene viljastamine(IUI) või in vitro viljastamine (IVF). tähendab töödeldud toote viimist emakasse eostamiseks. IVF kasutab mitut munarakku ja spermat, et tagada vähemalt 25% edukas kontseptsioon. IVF nõuab rohkem kulusid ja aega, kuid annab rohkem võimalusi.

Keerulised juhtumid lahendatakse ICSI-ga (intratsütoplasmaatiline sperma süstimine). See protseduur nõuab vähemalt ühte tervet sperma. See valitakse, töödeldakse ja valmistatakse igal võimalikul viisil eostamiseks ette. Mikroinstrumentide abil asetab arst immobiliseeritud spermatosoidid munarakku. Samuti kontrollitakse väetamisprotsessi. Pärast seda asetatakse embrüo emakaõõnde ja aidatakse kehal kunstlikult vastu võtta.

Kaasaegne meditsiin suurendab märkimisväärselt põlislapse saamise võimalusi isegi kõige raskematel juhtudel. Seetõttu ärge heitke meelt, sest mis tahes haiguse ravimisel mängib tuju ja usaldus edu vastu suurt rolli. Nii mees kui naine peaksid lootma ja end igal võimalikul viisil häälestama heale tulemusele.

Kuid kaasaegne diagnostika see probleem ei seisa paigal ning pole raske välja selgitada, kes on "süüdlane" ja põhjus, miks rasestuda ei saa. Kummalisel kombel, kuid pooltel juhtudel leitakse probleem mehe kehas. Üks levinumaid patoloogiaid on astenoteratozoospermia. Seda iseloomustab muutus spermatosoidide struktuuris ja aktiivsuses isasseemnes ning sellel on palju arengu põhjuseid. Naised, kelle meestel on see diagnoositud, on väga mures, kas asteoteratozoospermiaga on võimalik rasestuda ja kuidas seda teha?

Mis on astenoteratozoospermia ja kuidas seda mehel tuvastada

Astenoteratozoospermia on keeruline patoloogia spermatosoidid, mis sisaldavad kahte kõrvalekallet:

• muutused sugurakkude struktuuris ja kujus (teratozoospermia);
• meeste sugurakkude aktiivsuse vähenemine (astenozoospermia).

Kõige sagedamini esinevad mõlemad seemnevedeliku defektid samaaegselt, kuna spermatosoidide struktuur mõjutab otseselt selle kiirust ja aktiivsust. sugurakud ebakorrapärane kuju ei saa aktiivselt edasi liikuda ja seetõttu väheneb munaraku viljastamise võimalus. Mõnikord muutub loomuliku raseduse takistuseks oligoasthenoteratozoospermia - üldine langus spermatosoidide kontsentratsioon ebakorrapärase kuju ja madala aktiivsuse taustal.

Astenoteratozoospermia põhjused

See sperma defekt ei ole ühegi konkreetse patoloogilise protsessi põhjus. Astenoteratozoospermia etioloogia on väga mitmekesine ja haiguse päritolu on sageli üsna raske välja selgitada. Kõige levinumate tegurite hulgas on järgmised:

Sageli põhjustab haiguse väljakujunemist mitme riskiteguri koosmõju.

Astenoteratozoospermia sümptomid

Kahjuks spetsiifilised sümptomid selles olekus spermatosoididel puudub. Ainus nähtav märk patoloogia - kontseptsiooni puudumine koos rasestumisvastase vahendi täieliku tagasilükkamisega. Patsientide tagasiside põhjal ei saanud astenozoospermiaga rasedus tekkida mitu aastat. Lisaks võib meest hoiatada vähemalt mitme riskiteguri olemasolu - varasemad haigused Urogenitaalsüsteem, vigastused, sarnaste probleemide esinemine sugulastel ajaloos. Kui naine on täielikult läbi uuritud ja terviseprobleeme pole tuvastatud, siis loomulikult on probleem mehes.

Astenoteratozoospermia diagnoosimine

Diagnoosimiseks on vaja läbida ejakulaadi analüüs - spermogramm. Nüüd on see uuring saadaval paljudes diagnostikalaborites. Enne analüüsi on vaja 5-7 päeva hoiduda seksist, loobuda alkohoolsetest jookidest ja külastada leiliruume (vann, saun jne). Otse laboris spetsiaalselt selleks ette nähtud kohas kogub mees sperma steriilsesse anumasse ja saadab edasisteks uuringuteks analüüsimiseks. Peamised hindamiskriteeriumid on spermatosoidide kontsentratsioon, kuju, liikuvus ja elujõulisus. Astenoteratozoospermia diagnoosi saab panna siis, kui mehe spermogrammil on normaalse liikuvusega vähem kui 25-30% õiget vormi sugurakkudest ja vähem kui pooltel spermatosoididest. Lõpliku diagnoosi saamiseks peaks mees läbima põhjaliku läbivaatuse:

• Suguelundite ja vaagnaelundite ultraheli;
• CT ja MRI;
• uriini ja vere üldine analüüs;
• vere keemia;
• veri suhkru jaoks;
• nakkuse skriinimine immunoloogilised uuringud, taimestikule istutamine).

Tavaliselt ühest spermogrammist lõpliku otsuse tegemiseks ei piisa ja seda analüüsi tuleb mehel teha paari kuu jooksul mitu korda. Kas astenoteratozoospermiaga on võimalik rasestuda, sõltub spermogrammi tulemustest, kuna erineval määral annab kõrvalekaldeid normist erinev tõenäosus eostamiseks.

Kuidas rasestuda astenoteratozoospermia diagnoosiga

Astenoteratozoospermia ei välista absoluutselt võimalust rasestuda. Kuid selleks on oluline läbida kõik diagnoosimise etapid ja selgitada välja sellise sperma seisundi arengu põhjus. Kui tuvastatakse seemnevedeliku defekti etioloogia, määrab arst sobiva ravi. Ravi kestus määratakse kindlaks tuvastatud rikkumiste astme järgi. Tavaliselt kestab see umbes kuus kuud. See võib olla antibakteriaalne, viirusevastane, põletikuvastane, hormonaalne ravi või isegi kirurgia. Samas peab mees kindlasti halbadest harjumustest loobuma, neist kinni pidama õige toitumine ja sporti teha. Talle määratakse multivitamiinide kompleksid, immunomodulaatorid, adaptogeenid ja ravimid, mis parandavad spermogeneesi.

Kui ravi on andnud tulemusi, siis on munaraku loomuliku viljastumise tõenäosus suur. Kui spermogrammi paranemise dünaamika paarile ei meeldi, peate kasutama IVF-i (in vitro viljastamine). Meestepoolse viljatuse korral nimetatakse seda protseduuri IVF-ICSI-ks. See on abistaja meetod kunstlik viljastamine, mis seisneb isase suguraku viimises tsütoplasmasse. Selleks valib reproduktiivspetsialist kõige normaalsemad ja liikuvamad spermatosoidid. Spetsiaalsete mikroinstrumentide abil torkab ta läbi munaraku kesta ja tutvustab seal spermat. Viljastatud munarakk implanteeritakse naise emakasse. See ainulaadne viis kontseptsioon "kehast väljas" aitab paljudel paaridel saada suurepäraste laste vanemateks, kes tulevikus ei erine kuidagi nende "tavalistest" eakaaslastest.

Seega on üsna raske vastata küsimusele, kas astenoteratozoospermiaga on võimalik rasestuda. See sõltub paljuski soovist ja võimest olla mehe enda poolt läbi vaadatud ja ravitud. See võtab aega ja kannatust. Ja kunstliku viljastamise puhul on ka raha, sest see on kallis protseduur. Kõige tähtsam on alustada ravi õigeaegselt, et mitte viivitada ega süvendada patoloogiline protsess. Igal juhul ei tohi kunagi alla anda ja alla anda ja siis saab kõik korda.