Põletikuvastane ravim Deksalgini süstimine, on valuvaigistava, põletiku- ja palavikuvastase toimega, kasutatakse leevendamiseks valu sündroom erinevat päritolu. Valuvaigistav toime ilmneb 30 minuti pärast parenteraalne manustamine. Valuvaigistava toime kestus pärast manustamist annuses 50 mg on 4-8 tundi Kombineeritud ravis opioidanalgeetikumidega deksketoprofeen vähendab trometamool oluliselt (kuni 30-45%) opioidide vajadust.

Näidustused kasutamiseks

Näidustused ravimi kasutamiseks Deksalgini süstimine on: erineva päritoluga valusündroomi leevendamine (sh operatsioonijärgne valu, luumetastaasidega seotud valu, traumajärgne valu, valu neerukoolikutega, algomenorröa, ishias, ishias, neuralgia, hambavalu); sümptomaatiline raviägedad ja kroonilised põletikulised, põletikulis-degeneratiivsed ja ainevahetushaigused lihas-skeleti süsteem (sh reumatoidartriit, spondüloartriit, artroos, osteokondroos).

Rakendusviis

Deksalgini süstimine ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Soovitatav annus täiskasvanutele: 50 mg iga 8-12 tunni järel Vajadusel on võimalik ravimit uuesti manustada 6-tunnise intervalliga. Päevane annus on 150 mg. Eakatel patsientidel ning maksa- ja/või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb ravi Dexalginiga alustada väiksemate annustega; päevane annus on 50 mg. Dexalgin on ette nähtud lühiajaliseks (mitte rohkem kui 2 päeva) kasutamiseks ägeda valu sündroomi ajal. Tulevikus on võimalik patsient üle kanda suukaudseks manustamiseks mõeldud valuvaigistitele.
Lahuste valmistamise ja manustamise reeglid:
Ühe ampulli (2 ml) sisu süstitakse aeglaselt sügavale / m.
Ühe ampulli (2 ml) sisu manustatakse aeglase intravenoosse süstina vähemalt 15 sekundi jooksul.
Ühe ampulli (2 ml) sisu lahjendatakse 30-100 ml-ga füsioloogiline soolalahus, glükoosilahus või Ringeri lahus (laktaat). Lahus tuleb valmistada aseptilistes tingimustes ja alati kaitsta päevavalguse eest. Lahjendatud lahus (peab olema selge) manustatakse aeglase IV infusioonina 10-30 minuti jooksul.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamisest tulenevatest kõrvaltoimetest Deksalgini süstimine võib tekkida hematopoeetilisest süsteemist: harva - aneemia; väga harva - neutropeenia, trombotsütopeenia.
Kesknärvisüsteemi küljelt: harva - peavalu, pearinglus, unetus, unisus; harva - paresteesia.
Meelte poolt: harva - ähmane nägemine; harva - tinnitus.
Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: harva - arteriaalne hüpotensioon kuumuse tunne, hüperemia nahka; harva - ekstrasüstool, tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, perifeerne turse, pindmine tromboflebiit.
Küljelt hingamissüsteem: harva - bradüpnoe; väga harva - bronhospasm, hingeldus.
Küljelt seedeelundkond: sageli - iiveldus, oksendamine; harva - kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, hematemees, suukuivus; harva - erosiivsed ja haavandilised kahjustused seedetrakt, sealhulgas verejooks ja perforatsioon, anoreksia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kollatõbi; väga harva - kõhunäärme kahjustus, maksakahjustus.
Kuseteede süsteemist: harva - polüuuria, neerukoolikud; väga harva - nefriit või nefrootiline sündroom.
Küljelt reproduktiivsüsteem: harva - naistel - rikkumine menstruaaltsükli, meestel - eesnäärme funktsiooni rikkumine.
Küljelt lihasluukonna süsteem: harva - lihas-spasm Liigeste liigutamise raskused.
Dermatoloogilised reaktsioonid: mõnikord - dermatiit, lööve, higistamine; harva - vinnid; väga harva - valgustundlikkus.
Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria; väga harva - raske nahareaktsioonid(Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom), angioödeem, allergiline dermatiit.
Ainevahetuse poolelt: harva - hüperglükeemia, hüpoglükeemia, hüpertriglütserideemia.
Küljelt laboratoorsed näitajad: harva - ketonuuria, proteinuuria.
Kohalikud ja üldised reaktsioonid: sageli - valu süstekohas; harva - põletikuline reaktsioon, hematoom, hemorraagia süstekohas, kuumatunne, külmavärinad, väsimus; harva - seljavalu, minestamine, palavik; väga harva - anafülaktiline šokk, näo turse.
Muu: aseptiline meningiit, mis esineb peamiselt süsteemse erütematoosluupusega või segahaigustega patsientidel sidekoe, hematoloogilised häired (purpur, aplastiline ja hemolüütiline aneemia harva - agranulotsütoos ja luuüdi hüpoplaasia).

Vastunäidustused

:
Vastunäidustused ravimi kasutamisele Deksalgini süstimine on: peptiline haavand kõht ja kaksteistsõrmiksool; anamneesis seedetrakti verejooks, muu aktiivne verejooks (sh kahtlustatav intrakraniaalne verejooks), antikoagulantravi; seedetrakti haigused (Crohni tõbi, haavandiline koliit); raske maksafunktsiooni häire (10-15 punkti Child-Pugh skaalal); raske neerukahjustus (KK< 50 мл/мин); bronhiaalastma(ka ajalugu); raske südamepuudulikkus; valu sündroomi ravi koronaararterite šunteerimine; hemorraagiline diatees või muud hüübimishäired; lapsepõlves; ülitundlikkus deksketoprofeeni või teiste MSPVA-de või ravimi mis tahes abiainete suhtes.
Vastunäidustatud epiduraalseks, intratekaalseks või intratekaalseks manustamiseks preparaadis sisalduva etanooli tõttu.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega allergiliste seisundite ajaloos; hematopoeetilise süsteemi häired; SLE-ga või segahaigused sidekoe; samal ajal kui teised ravimid; hüpovoleemia eelsoodumuse korral; südame isheemiatõvega; eakatel patsientidel (üle 65-aastastel).

Rasedus

:
Ravimi rakendamine Deksalgini süstimine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Koostoimed teiste ravimitega

Järgmised ravimite koostoimed on tüüpilised kõigile MSPVA-dele, sealhulgas Dexalginile.
Soovimatud kombinatsioonid:
Mitmete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas salitsülaatide samaaegne manustamine suured annused(rohkem kui 3 g / päevas) suurendab sünergilise toime tõttu seedetrakti verejooksu ja haavandite riski. Samaaegsel kasutamisel suukaudsete antikoagulantide, profülaktilisi annuseid ületavates annustes hepariini ja tiklopidiiniga suureneb verejooksu oht trombotsüütide agregatsiooni pärssimise ja seedetrakti limaskesta kahjustuse tõttu. MSPVA-d suurendavad liitiumi kontsentratsiooni vereplasmas kuni toksilise ja seetõttu see näitaja on vaja kontrollida MSPVA-de väljakirjutamisel, annuse muutmisel ja pärast MSPVA-de kasutamise katkestamist. Kui seda kasutatakse koos metotreksaadiga suurtes annustes (15 mg / nädalas või rohkem), suureneb metotreksaadi hematoloogiline toksilisus, kuna MSPVA-ravi ajal väheneb selle renaalne kliirens. Hüdantoiinide ja sulfanilamiidravimitega samaaegsel kasutamisel on oht, et nende ravimite toksilisus suureneb.
Ettevaatust nõudvad kombinatsioonid:
Vajadusel samaaegne kasutamine diureetikumidega, AKE inhibiitorid Tuleb meeles pidada, et MSPVA-ravi on seotud ägeda haigestumise riskiga neerupuudulikkus dehüdratsiooniga patsientidel (glomerulaarfiltratsiooni vähenemine prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu).

MSPVA-d võivad vähendada mõnede ravimite hüpotensiivset toimet. Diureetikumidega koosmanustamisel tuleb enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramist tagada patsiendi veetasakaalu piisavus ja jälgida neerufunktsiooni. Samaaegsel kasutamisel metotreksaadi väikeste annustega (alla 15 mg / nädalas) on võimalik suurendada metotreksaadi hematoloogilist toksilisust, kuna MSPVA-ravi ajal väheneb selle renaalne kliirens. Samaaegse ravi esimestel nädalatel on vaja igal nädalal jälgida vererakkude arvu. Neerufunktsiooni kahjustuse korral isegi in kerge aste ja eakatel on vajalik hoolikas meditsiiniline järelevalve. Samaaegsel kasutamisel pentoksüfülliiniga suureneb verejooksu oht. Vajalik on intensiivne kliiniline jälgimine ja sagedane veritsusaja (vere hüübimisaja) jälgimine. Samaaegsel kasutamisel zidovudiiniga on retikulotsüütidele avalduva toime tõttu suurenenud toksilise toime oht erütrotsüütidele koos raske aneemia tekkega nädal pärast MSPVA-de määramist. 1-2 nädala jooksul on vaja kontrollida kõiki vererakke ja retikulotsüüte. pärast MSPVA-ravi alustamist. Sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet on võimalik suurendada, kuna see nihkub MSPVA-de mõjul plasmavalkudega seondumiskohtadest. Kui seda kasutatakse samaaegselt ravimitega madala molekulmassiga hepariin suurenenud verejooksu oht.
Kombinatsioonid, mida tuleb arvesse võtta:
MSPVA-d võivad prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu vähendada beetablokaatorite hüpotensiivset toimet. Tsüklosporiini ja takroliimusega samaaegsel kasutamisel võivad MSPVA-d suurendada nefrotoksilisust, mida vahendab neeruprostaglandiinide toime. Kombineeritud ravi ajal on vaja jälgida neerufunktsiooni. Samaaegsel määramisel trombolüütikumidega suureneb verejooksu oht. Samaaegsel kasutamisel probenetsiidiga on võimalik MSPVA-de plasmakontsentratsiooni tõus, mis võib olla tingitud neerude sekretsiooni pärssimisest ja/või konjugatsioonist glükuroonhappega. See nõuab MSPVA-de annuse kohandamist. MSPVA-d võivad põhjustada südameglükosiidide kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Kuna teoreetiline oht võib prostaglandiinide sünteesi inhibiitorite mõjul muuta mifepristooni efektiivsust, ei tohi MSPVA-sid määrata varem kui 8–12 päeva pärast mifepristooni kasutamise lõpetamist. Loomkatsetest saadud tõendid näitavad kõrge riskiga krampide areng MSPVA-de määramine suurte annustega tsiprofloksatsiinravi taustal. Deksalgini ei tohi segada samas süstlas dopamiini, prometasiini, pentasotsiini, petidiini või hüdroksüsiini lahusega (tekib sade). Deksalgini võib ühes süstlas segada hepariini, lidokaiini, morfiini ja teofülliini lahusega. Ravimi Dexalgin infusioonilahuse lahjendatud lahust ei tohi segada prometasiini või pentasotsiiniga.
Ravimi Dexalgin infusioonilahus sobib järgmiste süstelahustega: dopamiin, hepariin, hüdroksüsiin, lidokaiin, morfiin, petidiin ja teofülliin. Ravimi Dexalgin infusioonilahuse lahjendatud lahuste säilitamisel plastmahutites või etüülvinüülatsetaadist, tselluloospropionaadist, madala tihedusega polüetüleenist või polüvinüülkloriidist valmistatud infusioonisüsteemide kasutamisel ei toimu toimeaine imendumist loetletud materjalidega.

Üleannustamine

:
Ravimi üleannustamise sümptomid Deksalgini süstimine: iiveldus, anoreksia, kõhuvalu, peavalu, pearinglus, desorientatsioon, unetus.
Ravi: sümptomaatiline ravi; vajadusel - maoloputus, dialüüs.

Säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Kasutage ainult selgeid ja värvituid lahuseid.
Pärast lahjendamist hoitakse lahust 24 tundi temperatuuril 2–8 °C valguse eest kaitstud kohas.

Vabastamise vorm

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus on selge, värvitu, iseloomuliku alkoholilõhnaga. 2 ml - tumedast klaasist ampullid (1) - plastalused (1) - papppakendid.
2 ml - tumedast klaasist ampullid (5) - plastalused (1) - papppakendid.
2 ml - tumedast klaasist ampullid (10) - plastalused (1) - papppakendid.

Ühend

:
1 ml - 1 ampull sisaldab:
deksketoprofeentrometamool 36,9 mg 73,8 mg, mis vastab deksketoprofeeni 25 mg 50 mg sisaldusele.
Abiained: etanool 96% - 200 mg, naatriumkloriid - 8 mg, naatriumhüdroksiid - kuni pH 7,4, süstevesi - kuni 2 ml.

peamised parameetrid

Nimi:	DEXALGIN SISSE
ATX kood:	M01AE17 -

Dexalgin on maailmakuulus Saksa mittesteroidne põletikuvastane ravim ravimifirma"Berlin Chemie", millel on lisaks peamisele ka valuvaigistav ja palavikku alandav toime. See ravim Saadaval nii tableti kui ka süstitava vormina. Esmapilgul see keemiline struktuur ei erine tuntud MSPVA-st ketoprofeenist. Kuid seda ainult pealiskaudsel uurimisel. Tegelikult on deksalgiin ketoprofeeni paremale pöörav isomeer, mis tegelikult tähendab paremat seedetrakti taluvust ja väiksema terapeutilise doosi kasutamise tõttu organismi väiksemat metaboolset koormust. Teine oluline nüanss- deksalgiini metabolismi olemus, mis toimub maksa tsütokroomide puudumisel. See asjaolu viitab väiksemale ravimite ja ravimite koostoimete riskile. Vastavalt toimele tsüklooksügenaasile (põletikuliste vahendajate sünteesis osalev ensüüm) võib deksalgiini klassifitseerida COX-1 ja COX-2 isovormide tasakaalustatud inhibiitoriks. Ravimi valuvaigistava toime mehhanismiks on valu vahendajate perifeerse sünteesi pärssimine COX inhibeerimise tõttu, valu leviku blokeerimine mööda kesknärvisüsteemi radu ja perifeersete närvide membraani depolarisatsiooni tõttu. närvirakud ja valu vahendajate sünteesi pärssimine kesknärvisüsteemis. Toime areneb 30 minutit pärast Dexalgin'i manustamist mis tahes ravimvormis. Valuvaigistava toime kestus on umbes 4-8 tundi. Kui deksalgiini kombineeritakse opioidanalgeetikumidega, vähendab ravim oluliselt vajadust viimaste järele.

Kui Dexalginit kasutavad haigused põdevad patsiendid seedetrakt nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Seedetrakti verejooks või haavandi perforatsioon on sajaprotsendiline põhjus ravimi kasutamise katkestamiseks. Teine valdkond, mida deksalgiini võtmisel hoolikalt jälgida, on vere hüübimine: ravim võib inhibeerida trombotsüütide agregatsiooni (liimimist) ja pikendada veritsusaega prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu. Seda tuleb meeles pidada Dexalgin'i võtmisel koos antikoagulantidega, mis nõuab samuti hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

Deksalgiini annustamisskeem määratakse individuaalselt. Kui rääkida tabletivormist, siis vastavalt üldised soovitused ravimi ühekordne annus on 12,5 mg. Vastuvõtmise sagedus varieerub 1 kuni 6 korda päevas, järgides annuste vahelist intervalli 4-6 tundi. Võimalik on ka teine võimalus: 25 mg 1-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 75 mg. Mis puutub süstevormi, siis sel juhul tuleb järgida ühekordset annust 50 mg 2-3 korda päevas. Vastavalt näidustustele võib süstide vahelist intervalli vähendada 6 tunnini. Päevane maksimum on määratud 150 mg piires. Eriti tuleb märkida, et deksalgiini süstitav vorm on ette nähtud ainult lühiajaliseks kasutamiseks valu väljendunud ägenemise perioodil. Pärast kahepäevast süstelahuse kasutamist asendatakse see suukaudse ravimvormiga. Kui patsiendil on anamneesis maksa- või neeruhaigus, samuti täiskasvanueas, vähendatakse ravimi algset päevaannust 50 mg-ni.

Farmakoloogia

Mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi pärssimisega COX-1 ja COX-2 tasemel.

Valuvaigistav toime ilmneb 30 minutit pärast parenteraalset manustamist. Valuvaigistava toime kestus pärast 50 mg annuse manustamist on 4-8 tundi.

Kombineeritud ravis opioidanalgeetikumide deksketoprofeeniga vähendab trometamool oluliselt (kuni 30-45%) opioidide vajadust.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast deksketoprofeentrometamooli / m manustamist saavutatakse Cmax seerumis keskmiselt 20 minuti pärast (10-45 minutit). AUC pärast ühekordset 25-50 mg annust on annusega proportsionaalne, nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt. Vastavad farmakokineetilised parameetrid on sarnased pärast ühekordset ja korduvat intramuskulaarset või intravenoosset manustamist, mis näitab ravimi kumulatsiooni puudumist.

Levitamine

Deksketoprofeentrometamooli iseloomustab kõrge tase seondumine plasmavalkudega (99%). V d keskmine väärtus on alla 0,25 l / kg, pooljaotusaeg on umbes 0,35 tundi.

aretus

Deksketoprofeeni peamine eliminatsioonitee on selle konjugatsioon glükuroonhappega, millele järgneb eritumine neerude kaudu. T 1/2 deksketoprofeentrometamool on umbes 1-2,7 tundi.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Eakatel inimestel pikeneb T 1/2 kestus (nii pärast ühekordset kui ka korduvat intramuskulaarset või intravenoosset manustamist) keskmiselt 48% -ni ja ravimi kogukliirens väheneb.

Vabastamise vorm

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus on selge, värvitu, iseloomuliku alkoholilõhnaga.

Abiained: etanool 96% - 200 mg, naatriumkloriid - 8 mg, naatriumhüdroksiid - kuni pH 7,4, süstevesi - kuni 2 ml.

2 ml - tumedast klaasist ampullid (1) - plastalused (1) - papppakendid.
2 ml - tumedast klaasist ampullid (5) - plastalused (1) - papppakendid.
2 ml - tumedast klaasist ampullid (10) - plastalused (1) - papppakendid.

Annustamine

Dexalgin ® on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Eakatel patsientidel ja maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb ravi Dexalgin®-iga alustada väiksemate annustega; päevane annus on 50 mg.

Dexalgin ® on ette nähtud lühiajaliseks (mitte rohkem kui 2 päeva) kasutamiseks ägeda valu sündroomi ajal. Tulevikus on võimalik patsient üle kanda suukaudseks manustamiseks mõeldud valuvaigistitele.

Lahuste valmistamise ja manustamise reeglid

Ühe ampulli (2 ml) sisu süstitakse aeglaselt sügavale / m.

Ühe ampulli (2 ml) sisu manustatakse aeglase intravenoosse süstina vähemalt 15 sekundi jooksul.

Ühe ampulli (2 ml) sisu lahjendatakse 30-100 ml füsioloogilises soolalahuses, glükoosilahuses või Ringeri lahuses (laktaat). Lahus tuleb valmistada aseptilistes tingimustes ja alati kaitsta päevavalguse eest. Lahjendatud lahus (peab olema selge) manustatakse aeglase IV infusioonina 10-30 minuti jooksul.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, anoreksia, kõhuvalu, peavalu, pearinglus, desorientatsioon, unetus.

Ravi: sümptomaatiline ravi; vajadusel - maoloputus, dialüüs.

Interaktsioon

Järgmised ravimite koostoimed on tüüpilised kõikidele MSPVA-dele, sealhulgas Dexalgin ®-ile.

Soovimatud kombinatsioonid

Mitmete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas salitsülaatide suurtes annustes (üle 3 g / päevas) samaaegne määramine suurendab sünergilise toime tõttu seedetrakti verejooksu ja haavandite riski.

Samaaegsel kasutamisel suukaudsete antikoagulantide, profülaktilisi annuseid ületavates annustes hepariini ja tiklopidiiniga suureneb verejooksu oht trombotsüütide agregatsiooni pärssimise ja seedetrakti limaskesta kahjustuse tõttu.

MSPVA-d suurendavad liitiumi kontsentratsiooni vereplasmas kuni mürgisuseni ja seetõttu tuleb seda indikaatorit jälgida MSPVA-de väljakirjutamisel, annuse muutmisel ja pärast MSPVA-de kasutamise lõpetamist.

Kui seda kasutatakse koos metotreksaadiga suurtes annustes (15 mg / nädalas või rohkem), suureneb metotreksaadi hematoloogiline toksilisus, kuna MSPVA-ravi ajal väheneb selle renaalne kliirens.

Hüdantoiinide ja sulfanilamiidravimitega samaaegsel kasutamisel on oht, et nende ravimite toksilisus suureneb.

Ettevaatust nõudvad kombinatsioonid

Vajadusel samaaegsel kasutamisel diureetikumide, AKE inhibiitoritega tuleb meeles pidada, et MSPVA-ravi on seotud dehüdratsiooniga patsientidel (glomerulaarfiltratsiooni vähenemine prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu) ägeda neerupuudulikkuse tekke riskiga. MSPVA-d võivad vähendada mõnede ravimite hüpotensiivset toimet. Diureetikumidega koosmanustamisel tuleb enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramist tagada patsiendi veetasakaalu piisavus ja jälgida neerufunktsiooni.

Samaaegsel kasutamisel metotreksaadi väikeste annustega (alla 15 mg / nädalas) on võimalik suurendada metotreksaadi hematoloogilist toksilisust, kuna MSPVA-ravi ajal väheneb selle renaalne kliirens. Samaaegse ravi esimestel nädalatel on vaja igal nädalal jälgida vererakkude arvu. Neerufunktsiooni kahjustuse korral, isegi kerge raskusastmega, samuti eakatel on vajalik hoolikas meditsiiniline järelevalve.

Samaaegsel kasutamisel pentoksüfülliiniga suureneb verejooksu oht. Vajalik on intensiivne kliiniline jälgimine ja sagedane veritsusaja (vere hüübimisaja) jälgimine.

Samaaegsel kasutamisel zidovudiiniga on retikulotsüütidele avalduva toime tõttu suurenenud toksilise toime oht erütrotsüütidele koos raske aneemia tekkega nädal pärast MSPVA-de määramist. 1-2 nädala jooksul on vaja kontrollida kõiki vererakke ja retikulotsüüte. pärast MSPVA-ravi alustamist.

Sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet on võimalik suurendada, kuna see nihkub MSPVA-de mõjul plasmavalkudega seondumiskohtadest.

Samaaegsel kasutamisel madala molekulmassiga hepariini ravimitega suureneb verejooksu oht.

Kombinatsioonid, mida tuleb arvesse võtta

MSPVA-d võivad prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu vähendada beetablokaatorite hüpotensiivset toimet.

Tsüklosporiini ja takroliimusega samaaegsel kasutamisel võivad MSPVA-d suurendada nefrotoksilisust, mida vahendab neeruprostaglandiinide toime. Kombineeritud ravi ajal on vaja jälgida neerufunktsiooni.

Samaaegsel määramisel trombolüütikumidega suureneb verejooksu oht.

Samaaegsel kasutamisel probenetsiidiga on võimalik MSPVA-de plasmakontsentratsiooni tõus, mis võib olla tingitud neerude sekretsiooni pärssimisest ja/või konjugatsioonist glükuroonhappega. See nõuab MSPVA-de annuse kohandamist.

MSPVA-d võivad põhjustada südameglükosiidide kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas.

Kuna teoreetiline oht võib prostaglandiinide sünteesi inhibiitorite mõjul muuta mifepristooni efektiivsust, ei tohi MSPVA-sid määrata varem kui 8–12 päeva pärast mifepristooni kasutamise lõpetamist.

Loomkatsetes saadud andmed näitavad, et MSPVA-de määramisel tsiprofloksatsiini suurte annustega ravi ajal on kõrge krampide oht.

Farmatseutiline koostoime

Dexalgin®-i ei tohi segada ühes süstlas dopamiini, prometasiini, pentasotsiini, petidiini või hüdroksüsiini lahusega (tekib sade).

Dexalgin ® võib segada ühes süstlas hepariini, lidokaiini, morfiini ja teofülliini lahusega.

Dexalgin ® lahjendatud infusioonilahust ei tohi segada prometasiini või pentasotsiiniga.

Dexalgin ® lahjendatud infusioonilahus sobib järgmiste süstelahustega: dopamiin, hepariin, hüdroksüsiin, lidokaiin, morfiin, petidiin ja teofülliin.

Ravimi Dexalgin ® lahjendatud infusioonilahuste säilitamisel plastmahutites või etüülvinüülatsetaadist, tselluloospropionaadist, madala tihedusega polüetüleenist või polüvinüülkloriidist valmistatud infusioonisüsteemide kasutamisel ei toimu toimeaine imendumist loetletud materjalidega.

Kõrvalmõjud

Arengu sagedus kõrvalmõjud: sageli (1-10%), harva (0,1-1%), harva (0,01-0,1%), väga harva (alla 0,01%, sealhulgas üksikud teated).

Hematopoeetilisest süsteemist: harva - aneemia; väga harva - neutropeenia, trombotsütopeenia.

Kesknärvisüsteemi küljest: harva - peavalu, pearinglus, unetus, unisus; harva - paresteesia.

Meelte poolt: harva - ähmane nägemine; harva - tinnitus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - arteriaalne hüpotensioon, kuumuse tunne, naha hüperemia; harva - ekstrasüstool, tahhükardia, arteriaalne hüpertensioon, perifeerne turse, pindmine tromboflebiit.

Hingamissüsteemist: harva - bradüpnoe; väga harva - bronhospasm, hingeldus.

Seedesüsteemist: sageli - iiveldus, oksendamine; harva - kõhuvalu, düspepsia, kõhulahtisus, kõhukinnisus, hematemees, suukuivus; harva - seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused, sealhulgas verejooks ja perforatsioon, anoreksia, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kollatõbi; väga harva - kõhunäärme kahjustus, maksakahjustus.

Kuseteede süsteemist: harva - polüuuria, neerukoolikud; väga harva - nefriit või nefrootiline sündroom.

Reproduktiivsüsteemist: harva - naistel - menstruaaltsükli rikkumine, meestel - eesnäärme funktsiooni rikkumine.

Lihas-skeleti süsteemist: harva - lihasspasmid, liikumisraskused liigestes.

Dermatoloogilised reaktsioonid: mõnikord - dermatiit, lööve, higistamine; harva - akne; väga harva - valgustundlikkus.

Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria; väga harva - rasked nahareaktsioonid (Stevensi-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom), angioödeem, allergiline dermatiit.

Ainevahetuse poolelt: harva - hüperglükeemia, hüpoglükeemia, hüpertriglütserideemia.

Laboratoorsete parameetrite osas: harva - ketonuuria, proteinuuria.

Kohalikud ja üldised reaktsioonid: sageli - valu süstekohas; harva - põletikuline reaktsioon, hematoom, hemorraagia süstekohas, kuumatunne, külmavärinad, väsimus; harva - seljavalu, minestamine, palavik; väga harva - anafülaktiline šokk, näo turse.

Muud: aseptiline meningiit, mis esineb peamiselt süsteemse erütematoosse luupuse või segatüüpi sidekoehaigustega patsientidel, hematoloogilised häired (purpur, aplastiline ja hemolüütiline aneemia, harva agranulotsütoos ja luuüdi hüpoplaasia).

Näidustused

erineva päritoluga valusündroomi (sh operatsioonijärgne valu, luumetastaasidega valu, traumajärgne valu, neerukoolikutega valu, algomenorröa, ishias, ishias, neuralgia, hambavalu) leevendamine;
Lihas-skeleti süsteemi ägedate ja krooniliste põletikuliste, põletikulis-degeneratiivsete ja ainevahetushaiguste (sh reumatoidartriit, spondüloartriit, artroos, osteokondroos) sümptomaatiline ravi.

Vastunäidustused

mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
anamneesis seedetrakti verejooks, muu aktiivne verejooks (sh kahtlustatav intrakraniaalne verejooks), antikoagulantravi;
seedetrakti haigused (Crohni tõbi, haavandiline koliit);
raske maksafunktsiooni häire (10-15 punkti Child-Pugh skaalal);
raske neerukahjustus (KK< 50 мл/мин);
bronhiaalastma (sh anamneesis);
raske südamepuudulikkus;
valusündroomi ravi koronaararterite šunteerimisel;
hemorraagiline diatees või muud hüübimishäired;
lapsepõlv;
ülitundlikkus deksketoprofeeni või teiste MSPVA-de või ravimi mis tahes abiainete suhtes.

Vastunäidustatud epiduraalseks, intratekaalseks või intratekaalseks manustamiseks preparaadis sisalduva etanooli tõttu.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega allergiliste seisundite ajaloos; hematopoeetilise süsteemi häired; SLE või segatüüpi sidekoehaigustega; samaaegselt teiste ravimitega; hüpovoleemia eelsoodumuse korral; südame isheemiatõvega; eakatel patsientidel (üle 65-aastastel).

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi Dexalgin ® kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Ravim on vastunäidustatud maksafunktsiooni tõsiste häirete korral (10-15 punkti Child-Pugh skaalal).

Patsientidel, kellel on rohkem kerged häired maksafunktsiooni ravi Dexalginiga tuleb alustada väiksemate annustega; päevane annus on 50 mg.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Ravim on vastunäidustatud raske neerufunktsiooni häire korral (QC< 50 мл/мин).

Kergema neerukahjustusega patsientidel tuleb Dexalgin-ravi alustada väiksemate annustega; päevane annus on 50 mg.

Kasutamine lastel

Vastunäidustused: laste vanus.

erijuhised

Seedetrakti häiretega patsientidel või seedetrakti haigused ajalugu nõuab pidevat jälgimist. Esinemise korral seedetrakti verejooks või haavandiliste kahjustuste korral tuleb Dexalgin®-ravi katkestada.

Sest kõik MSPVA-d võivad inhibeerida trombotsüütide agregatsiooni ja pikendada veritsusaega prostaglandiinide sünteesi aeglustumise tõttu. kliinilised uuringud aastal uuriti deksketoprofeentrometamooli ja madala molekulmassiga hepariini ravimite samaaegset manustamist. profülaktilised annused sisse operatsioonijärgne periood. Mõju hüübimisparameetritele ei täheldatud. Kuid ravimi Dexalgin ® samaaegsel määramisel teiste vere hüübimist mõjutavate ravimitega on vajalik hoolikas meditsiiniline jälgimine.

Nagu teised MSPVA-d, võib Dexalgin ® põhjustada plasma kreatiniini ja lämmastiku taseme tõusu. Nagu teisedki prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid, võib ka Dexalgin® avaldada kõrvaltoimet kuseteede süsteemile, mis võib põhjustada glomerulonefriidi teket, interstitsiaalne nefriit, papillaarnekroos, nefrootiline sündroom ja äge neerupuudulikkus.

Dexalgin®-ravi ajal, nagu ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, võib esineda mõningate maksaparameetrite kerget mööduvat suurenemist, samuti AST ja ALAT sisalduse olulist suurenemist vereseerumis. Samal ajal on eakatel patsientidel vajalik maksa- ja neerufunktsiooni jälgimine. Vastavate näitajate olulise suurenemise korral tuleks Dexalgin ® tühistada.

Nagu teised MSPVA-d, võib deksketoprofeentrometamool sümptomeid varjata. nakkushaigused. Kui sümptomid ilmnevad bakteriaalne infektsioon või heaolu halvenemine Dexalgin®-ravi ajal, peab patsient sellest arsti teavitama.

Iga Dexalgin® ampull sisaldab 200 mg etanooli.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Võimaliku pearingluse ja unisuse tõttu Dexalgin®-ravi ajal on võimalik keskendumisvõime ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine.

Lihas-skeleti ja muud tüüpi mõõduka intensiivsusega ägeda valu korrigeerimiseks kasutatakse traditsiooniliselt mittenarkootilisi valuvaigisteid, mis oluliselt ei mõjuta. närvisüsteem ja ei tekita sõltuvust. Eelistus on antud mittesteroidsed ravimid nagu Dexalgin. Enne kasutamist on oluline hoolikalt uurida ametlikud juhised taotluse alusel.

See ei ole mitte ainult tõhus valuvaigisti, vaid ka palaviku- ja põletikuvastane aine. Toimeaine Dexalgin - deksketoprofeentrometamool hakkab toimima juba pool tundi pärast pillide võtmist või ravimi parenteraalset manustamist.

Farmakoloogilised omadused

Valu võib tekkida ootamatult, olla kerge ja mööduda mõne minuti pärast või olla intensiivne ja kesta nädalaid. Isegi kerge valu toob ebamugavust, kurnab, halvendab elukvaliteeti, ilma korraliku ravita võib areneda krooniliseks vormiks.

Valu leevendamine on Dexalgini peamine eesmärk, nagu ka kõik ravimid, mille nimes on tähekombinatsioon "alg", mis tähendab vanakreeka keeles "valu". Tänu oma tugevale valuvaigistavale toimele võimaldab Dexalgin vähendada tugevatoimeliste ravimite vajadust kolmandiku võrra. narkootilised analgeetikumid– opioidid, mis põhjustavad psühholoogilist ja füsioloogilist sõltuvust. Deksalgiin leevendab hästi ka kuumust, vähemal määral pärsib põletikulist protsessi, mis väljendub pehmete kudede turse ja liigesepiirkonna turse vähenemises, kahjustatud piirkonna nahapunetuse kõrvaldamises ja kohaliku temperatuuri languses. . Ravim aitab patsientidel motoorset aktiivsust taastada.

Dexalgini raviomadused on tingitud selle võimest pärssida tsüklooksügenaasi ensüüme ja selle tulemusena blokeerida valu ja arengu eest vastutavate inimeste sünteesi. põletikuline protsess prostaglandiinid. Mitteselektiivse inhibeerimise tõttu on deksalgiini pikaajaliseks (üle 2-5 päeva) kasutamiseks keelatud toime mõlemale ensüümi vormile - patoloogilisele COX-2-le ja füsioloogilisele COX-1-le.

Koostis, vabastamisvormid

Deksalgini raviomadused tagab deksketoprofeen. Ravimis on see propioonhappe trometamooli soola kujul samaväärses koguses.

Tootja pakub 2 vabastamisvormi:

Tabletid (25 mg deksketoprofeeni)– valge, ümmargune, mõlemalt poolt kumer, kilega kaetud eraldusribadega. 10 tk. pakendis (1 blister), kaasas juhend. Abikoostis tabletid: täiteained, mis annavad massi ja soovitud lahustuvuse - mikrokristalliline tselluloos (MCC), naatriumkarboksümetüültärklis, glütserüülpalmitostearaat; desintegrandid, mis tagavad Deksketoprofeeni – maisitärklise lagunemise ja kiire vabanemise. Dexalgini tableti kest koosneb hüpromelloosist, sideainest, kleepumisvastasest ainest Macrogol 6000, toiduvärvist titaandioksiidist, propüleenglükooli plastifikaatorist.
Süstelahus (25 mg/ml)- läbipaistev, alkoholilõhnaga, mõeldud intramuskulaarseks või intravenoosseks infusiooniks. Valatakse pimedas klaasist ampullidesse mahuga 2 ml. Juhendiga pakki saab pakendada 5 või 10 ampulli (1 plastalus). Lahustitena on olemas: etüülalkohol, naatriumkloriid, lahjendusvesi ja seebikivi.

Võib-olla olete huvitatud.

Kuidas Dexalgin töötab

Suu kaudu või intramuskulaarselt kehasse sisenemisel, intravenoosne süstimine Deksalgin imendub hästi, siseneb vereringesse ja hakkab valu ja põletiku fookuses kiiresti toimima. Tulemuseks on langus valulikud sümptomid märgatav 30 minuti pärast, 45 minutit pärast ravimi manustamist saavutab toime maksimumi. Juhend näitab, et 50 mg annuse korral püsib analgeetiline toime 4-8 tundi. Farmakokineetilised protsessid ei sõltu ravimi manustamisviisist, Dexalgini tableti ja süstevormi näitajad on peaaegu samad.

Arvutamisel efektiivne annus arvesse võetakse järgmisi parameetreid:

Imemine: biosaadavus on kõrge, intravenoossel manustamisel ulatub 100%. Maksimaalne kontsentratsioon märgitakse 10 minuti pärast intravenoossel süstimisel, 20 - intramuskulaarsel, 40 - tabletil. Toit vähendab maksimaalset kontsentratsiooni ja imendumiskiirust aktiivne koostisosa tabletid, pikendades terapeutilise toime saavutamiseks kuluvat aega.
Levitamine: vereringes on Dexalgin seotud kujul, moodustab plasmavalkudega kompleksi 99% süstitud mahust. Pooljaotusaeg verest koerakkudesse on 20 minutit. Korduval kokkupuutel ei kogune see kehasse.
Ainevahetus: kombineeritakse õe rolli täitva glükuroonhappega, mis tagab toksilisuse vähenemise ja kiire eliminatsiooni.
Eritumine: metaboliidid eemaldatakse organismist uriiniga, poolväärtusaeg on 1-2,7 tundi. Üle 65-aastastel patsientidel pikeneb ravimi eluiga 48%, kogu kehavedelike ja kudede puhastustegur alates mürgised ained väheneb.

Vastuvõtu näidustused

Ravim ei ravi haigust, ei mõjuta selle kulgu ega mõjuta põhjust. Milleks see mõeldud on? Dexalgin on sümptomaatiline ravi, mis on mõeldud ajutise toime saavutamiseks. Selle tegevus on suunatud haiguse valulike ilmingute kõrvaldamisele, patsiendi seisundi maksimaalsele leevendamisele.

Sageli kasutatakse Dexalginit paralleelselt põhikompleksiga meditsiinilised meetmed või seda võib kasutada enne lavastust täpne diagnoos ja raviskeemi valik. Tabletid aitavad toime tulla mõõduka valu, palaviku ja põletikuga, mis väljendub kergelt. Süstevorm on efektiivne keskmise ja intensiivse ravi korral valulikud aistingud või juhtudel, kui pillide võtmine on ebaotstarbekas või võimatu, näiteks neerukoolikute, tõsise vigastuse korral.

Näidustused Dexalgini võtmiseks vastavalt juhistele on järgmised:

reumaatilised patoloogiad - reumatoidartriit,;
, selgroog, sh. põletikuline iseloom- artroos, osteokondroos, mitmesugused artriidid;
valu postoperatiivne, menstruatsioon, hambaravi, traumajärgne, metastaasidega vähi kasvajad luudes;
, valu neuralgia korral, urolitiaasi atakk.

Loe: millised haigused on ette nähtud.

Kasutusjuhend Dexalgin

Annus määratakse individuaalselt, Dexalgin'i kasutatakse vastavalt juhistele või soovitustele. meditsiinitöötaja. Süstid määrab arst. Arvutamisel on määravaks teguriks annuse tõhusus ja ohutus – see peaks olema minimaalne, millest piisab võimalikult lühikese ravikuuri jaoks.

Vastuvõtmise reeglid sõltuvad ravimi manustamisviisist, valusündroomi raskusastmest ja organismi omadustest.

Dexalgin on vastunäidustatud lastele, rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele. Samuti on ravim keelatud patsientidel, kellel on ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes, neeru-, maksa-, südamepuudulikkuse rasked vormid, seedetrakti haigused, vere hüübimishäired.

Vastavalt juhistele on vastuvõtu skeem ja meetod järgmine:

Tabletid- maksimaalne ööpäevane annus on 3 tabletti (75 mg desketoprofeeni). Korraga on lubatud võtta mitte rohkem kui 2. Soovitatav on võtta mitu annust väikestes annustes - ½ tab. 4-8 tunni pärast (vajadusel). Võtke tühja kõhuga, enne sööki - pool tundi või rohkem. Ravi kestus: mitte rohkem kui 3-5 päeva. Riskirühma patsientidel (pärast 65 aastat, maksa- ja neerufunktsiooni häirega) on koguannus piiratud 50 mg-ga päevas.
Lahendus in/in/m- piiramine päevane annus 3 ampulli (150 mg desketoprofeeni). Dexalgin uuesti kasutusele võtta mitte varem kui 6 tunni pärast Riskirühmale - 1 ampull / päevas. Vastuvõtukursus on piiratud 2 päevaga, seejärel lähevad nad vastavalt näidustustele üle tablettidele, tugeva valu korral on lubatud kombineerida opioididega. Süstimistehnika ja segamisreeglid: süstla sisu aeglane süstimine sügavale lihasesse või veeni (vähemalt 15 s), intravenoosse tilgutiga (mitte rohkem kui 30 minutit), Dexalgin'i lahus lahjendatakse eelnevalt, et saada soovitud kontsentratsioon (kasutage soolalahust, Ringeri lahust või glükoosi). Intravenoossed süstid- spetsialisti töö!

Üleannustamise signaaliks on iiveldus, valu kõhus, vaagnapiirkonnas, teadvusehäired, uni, söömine, pearinglus. Esmaabi - ravimijääkide kiire eemaldamine maoloputus, võtmine aktiveeritud süsinik või muud sorbendid, ekstrarenaalne vere puhastamine.

Kõrvalmõjud

Juhendis teavitatakse tuvastatud soovimatute esinemisjuhtudest kõrvalmõjud Dexalgini võtmise ajal. Need on haruldased, arengu sagedus ei ületa 0,1-1%, need on sellised rikkumised:

lokaalne reaktsioon süstimine, veresoone kahjustusest tingitud hemorraagia, külmatunne, sisemine soojus, väsimus;
düspepsia sümptomid, valu kõhus, vaagnapiirkonnas, hematemees, suukuivus, anoreksia, naha, limaskestade kollasus, erosiooni- ja haavandilised seisundid;
rõhu langus või tõus, naha verevarustuse suurenemine, kahjustus südamerütm, vedeliku kogunemine sisse pehmed koed, südame löögisageduse tõus, pindmiste veenide tromboflebiit;
õhupuudus, halvenenud visuaalne funktsioon, pearinglus, müratunne kõrvades ja peas, roomamine, unehäired, peavalu;
dermatiit, tugev sügelevad lööbed, suurenenud higistamine, allergilised sümptomid nahal, lihasspasmid, purpur;
urineerimisprobleemid, ketonuuria, valk uriinis, menstruaaltsükli häired, eesnäärme talitlus, aneemia, madal valgevereliblede arv, suurenenud triglütseriidid, hüpo- või hüperglükeemia.

Võimendamise vältimiseks kõrvalmõjud maksal, keelatud ühistaotlus alkohol ja Dexalgin. Ravikuuri ajal on alkoholi sisaldavad joogid vastunäidustatud 3-30 päeva enne ja pärast ravi (vastavalt arsti juhistele), ühekordse annusega - 18-24 tundi enne ja 8-14 tundi pärast manustamist. Seedetrakti-, maksa-, neeruhaigustega või üle 65-aastased patsiendid vajavad pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Dexalgin'i kombinatsioon järgmiste ravimitega nõuab ettevaatust:

muud mitte-narkootilised valuvaigistid;
kolmanda põlvkonna antidepressandid, liitiumipreparaadid;
trombotsüütide vastased ained, antikoagulandid otsene tegevus, madala molekulmassiga hepariinid, fibrinolüütikumid;
pentoksüfülliin, hüdantoiin;
antimikroobsed ained, kinoloonid;
tsütostaatikumid, immunosupressandid;
diureetikumid, hüpoglükeemilised, retroviirusevastased ravimid;
südameglükosiidid, hüpertensiooni ravimid.

Süstimise korral tuleks vältida Dexalgin'i otsest segamist prometasiini, dopamiini, hüdroksüsiini ja petidiini sisaldavate toodetega (kombineerimine on lubatud ainult lahjendatud Dexalginiga). Ärge manustage koos pentasotsiini, prometasiiniga.

Arstide ja patsientide arvamus ravimi kohta

Arstid tunnistavad, et Dexalgin on teatud tüüpi valude puhul efektiivne, määrates selle eranditult lühiajaliseks kasutamiseks. Palju positiivne tagasiside süstide kohta - väga lühikest aega nad isegi tegelevad äge valu. Pika nimekirja tõttu kõrvaltoimed, piirangud, ravimite koostoimed arstid ei soovita riskida ja iseseisvalt ravi määrata.

Mõnede patsientide sõnul aitas Dexalgin neid siis, kui teised valuvaigistid ei tulnud toime. Sellised inimesed hoiavad seda endas kodune esmaabikomplekt pidevalt ja kasutatakse ägedate valuhoogude korral. Hamba eemaldamiseks või menstruaalvaluühest tabletist piisab tavaliselt üheks päevaks. On kommentaare, et Dexalgin aitas ainult esimesel päeval, osutus neuralgilise valu korral ebaefektiivseks, patsiendid kurdavad ka tekkimist. kõrvalmõjud. Negatiivsed arvustused peaksid sisaldama ka süstide valulikkust, tihendite moodustumist, süstekohtade muhke.

Ravimi maksumus, analoogid

Dexalginit saate osta igas apteegiketis. Tabletid vabastatakse vabalt, süstelahused - pärast retsepti esitamist. Tootja: Berlin-Chemie/Menarini Pharmaceutical Association, päritolumaa: Itaalia või Saksamaa.

Keskmine hind on:

tabletid 0,025 10 tk. - 324 rubla;
lahus in / in / m 25 mg / ml 5 ampulli - 269, 10 - 516 rubla.

Päästma farmakoloogilised omadused Dexalgin kogu kasutusaja jooksul (tabletid - 2 aastat, lahus - 5 aastat), originaalpakendit ei tohi purustada, ravimit tuleb hoida toatemperatuuril, eemal päikesekiired. Lahjendatud kujul ei saa Dexalginit säilitada - see sobib ainult päevaks. Enne lahuse kasutamist on oluline veenduda, et selles ei oleks setet ega tahkeid osakesi, vedelik jääb selgeks, värvitu.

Venemaal toodetud Dexalgini saadaolevad struktuursed ja lähimad analoogid:

Flamadex: lahus 224 rubla, tabletid 233 rubla;
Dexonal vahekaart. - 224 rubla.

Mõnel juhul asendatakse Dexalgin ravimitega, mis põhinevad Ibuprofeenil, Ketoprofeenil, Naprokseenil. Dexalgini määramine või analoogi valik tuleks usaldada spetsialistile. Eneseravimine või juhistes näidatud annuste ja kasutusaja ületamine on täis mitmesuguseid kahjulikke tagajärgi.

Ühes ravimi tabletis deksketoprofeentrometamool 0,0369 g (deksketoprofeen 0,025 g) + Abiained (maisitärklis, glütseriinpalmitostearaat, mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis, titaandioksiid, propüleenglükool, hüpromelloos, makrogool 6000).

Deksalgini süstimine 1 ampullis sisaldab aktiivset toimeainet ( deksketoprofeentrometamool 0,0369 g või 0,0738 g) + abiained ( naatriumkloriid, süstevesi, etanool, naatriumhüdroksiid ).

Vabastamise vorm

Tabletid on valged, siledad, ümarad ja kumerad, mõlemal küljel on riskid. Papppakendid 10, 30 ja 50 tabletiga blisterpakendites.

Selge, värvitu lahus intramuskulaarne või intravenoosne manustamine, 2 ml ampullis. Pakendis 1, 5 või 10 tk.

farmakoloogiline toime

Põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim on klassifitseeritud mittesteroidseks põletikuvastaseks ravimiks. Toimeaine deksketoprofeen pärsib süsteemi tsüklooksügenaasid ja vähendab sünteesi intensiivsust prostaglandiinid . Seega poole tunni jooksul pärast võtmist ravimtoode valu taandub ja temperatuur langeb. Ravimil on põletikuvastane toime.

Kui saate suuliselt saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 40 minuti pärast. Eliminatsiooni poolväärtusaeg neerude kaudu on kuni 2 tundi. Umbes 99% ainest seondub verevalkudega. Kui seda võetakse koos toiduga, on maksimaalne kontsentratsioon veres mõnevõrra madalam ja maksimaalse väärtuse saavutamine võtab kauem aega.

Kell intravenoosne ja intramuskulaarne ravimite kasutuselevõtul on farmakokineetika sama, mis tablettide võtmisel. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 10 minuti pärast.

Näidustused kasutamiseks

Milleks on Dexalgin tabletid ette nähtud? Valu leevendamiseks:

pärast operatsioone;
algomenorröa , radikuliit ;
hambavalu, menstruatsioonivalu ;
ishias ja ;
, artroos, luudes, spondüloartroos .

Ravimi süstimine on ette nähtud siis, kui tablettide kasutamine on võimatu või põhjendamatu, näiteks kui operatsioonijärgne valu , pärast raskeid vigastusi, koos .

Vastunäidustused

paralleelne ravi antikoagulandid ;
äge südamepuudulikkus, neerupuudulikkus, maksahaigus ;
rasedad ja imetavad naised, lapsed.

Kõrvalmõjud

iiveldus ja oksendama ;
, ;
allergilised reaktsioonid nahal, lööbed, külmavärinad ;
aneemia, minestamine, ;
suukuivus, anoreksia , võimalik verejooks .

Ravimi tablettide võtmisel on võimalik ka ebamugavustunne maos.

Deksalgini süstid võivad põhjustada palavikku ja valu süstekohas, arengut või põletikku.

Deksalgini kasutusjuhised (viis ja annus)

Dexalgini tablettide juhiste kohaselt peaks arst määrama ravimi annuse individuaalselt.

Keskmiselt on ühekordne annus pool tabletti ja see ei tohi ületada kahte tabletti (2 x 25 mg). Vastuvõtt 2-6 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,075 grammi (3 tabletti). Ärge võtke rohkem kui viis päeva.

Ravimi süstid määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, sõltuvalt arsti soovitusest.

Intramuskulaarne : Ampull ravimiga (2 ml) süstitakse aeglaselt ja sügavalt. 50 mg iga 8-12 tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,15 grammi. Ärge kasutage kauem kui kaks päeva.

Intravenoosselt : Annustamine nagu intramuskulaarsel süstimisel. Ravimit manustatakse aeglaselt, vähemalt 15 sekundit.

Infusioonid : 2 ml ravimi jaoks lahjendage 100 ml soolalahust. Glükoosilahus või lahus. Manustamisaeg on 15 minutit kuni pool tundi.

Üleannustamine

Tekib üleannustamine , iiveldus, kosmoses .

Teraapia viiakse läbi vastavalt ilmnenud sümptomitele, on võimalik teha maoloputus ja.

Interaktsioon

Dexalgin 25 (tabletid), kui see on kombineeritud salitsülaadid, antikoagulandid, tiklopidiin, teised MSPVA-d, tsitalopraam, madala molekulmassiga hepariini preparaadid, ja suurendab verejooksu riski.

Kasutage koos sulfoonamiidid, liitiumipreparaadid, hüdantoiinid suurenenud toksilise toime tõttu organismile. Zidovudiin, kinoloonid, südameglükosiidid, trombolüütikumid, tsüklosporiin, sulfonüüluurea derivaadid ja ei tohi ilma arsti järelevalveta ravimiga kombineerida.

Kombinatsioon koos diureetikumid ja AKE inhibiitorid võib põhjustada .

Süstelahust ei tohi süstlas segada petidiin, prometesiin, pentasotsiin . Võib segada morfiin, teofülliin ja .

Infusioonilahuse segamisel vältige kombineerimist ja pentasotsiin . Siiski on see üsna ühilduv petidiin, dopamiin, hüdroksüsiin, morfiin, ja teofülliin .

Müügitingimused

Nõuab retsepti.

Säilitamistingimused

Lastele kättesaamatus kohas, pimedas jahedas kohas. Temperatuur ei tohiks ületada 25-30 kraadi.

Parim enne kuupäev

Tablette säilitatakse originaalpakendis 2 aastat.

Ravimi ampulle võib säilitada 5 aastat. Valmistatud lahus - 24 tundi pimedas kohas, temperatuuril 3-9 kraadi.

Deksalgini analoogid

4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:

Analoogide hind on sageli originaalist väga erinev.

Alkoholiga

Väga ebasoovitav on kombineerida alkoholiga ravimit, millel on tugev toksiline toime maksa peal. Võimalikud suurenenud kõrvaltoimed.

Dexalgini ülevaated

Arvustused on tabletid head. Ravim leevendab suurepäraselt valu, isegi väga tugevat ja odavat. Paljud hoiavad seda igaks juhuks esmaabikomplektis. Puuduseks on võimatus pikaajaline kasutamine ja mõned päris tõsised kõrvalmõjud.

Arvustused umbes süstid Deksalgina on ka hea. Aitab valust vabaneda sekunditega. Protsess ise on aga üsna valus, võivad tekkida “muhud”, mis siis pikalt paranevad.

Dexalgini hind (kust osta)

Hind Dexalgin süstid- umbes 100 UAH 5 ampulli kohta. Keskmine hind Dexalgin tabletid(25 mg) on 55 UAH plaadi (10 tabletti) kohta.

Interneti-apteegid Venemaal Venemaa
Ukraina Interneti-apteegid Ukraina

WER.RU

Dexalgin tabletid 25 mg 10 tk.

Deksalgiini lahus 25 mg/ml 2 ml 5 tk.Berlin-Chemie/A. Menarini [Berlin-Chemie/A. Menarini]

Deksalgini graanulid 25 mg kotikesed 2,5 g 10 tk. Menarini [Menarini]

Europharm * Sooduskoodiga 4% allahindlust meditsiiniline 11

Deksalgiin süstelahus 25 mg/ml 2 ml 5 ampritA.Menarini Manufacturing Logistics ja

Deksalgini graanulid 25 mg 10 tkLaboratorios Menarini S.A., Hispaania

Deksalgin kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka. Ravimil on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikuvastane toime.

Kirjeldus ja koostis

Süstelahus on selge, värvitu alkoholilõhnaga.

Selle toimeaine on deksketoprofeentrometamool.

Nagu lisakomponendid lahus sisaldab:

etanool;
naatriumkloriid;
süstevesi;
naatriumhüdroksiid.

Farmakoloogiline rühm

Toimeaine sees olles blokeerib see COX-1 ja COX-2, mille tulemusena on prostaglandiinide süntees häiritud. Valuvaigistav toime ilmneb pool tundi pärast ravimi süstimist ja kestab 4-8 tundi. Kui Dexalgin määratakse koos opioididega, väheneb vajadus viimaste järele. Pärast intramuskulaarne süstimine maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 10-45 minuti pärast. kuni 99% toimeaine seondub plasmavalkudega. Ravim eritub neerude kaudu, poolväärtusaeg võib varieeruda 1 kuni 2,7 tundi. Vanematel patsientidel vanuserühm ravimi ärajätmise aeg pikeneb.

Näidustused kasutamiseks

täiskasvanutele

Deksalgini süstid on ette nähtud järgmistel eesmärkidel:

erineva etioloogiaga valu leevendamine (sh operatsioonijärgne valu, trauma, luumetastaasid, neerukoolikud, menstruatsioon, ishias, ishias, neuralgia, hambavalu);
sümptomaatiline ravi ägeda ja kroonilised patoloogiad liikumissüsteem (sh reumatoidartriit, Bechterewi tõbi, osteoartriit, osteokondroos).

lastele

Deksalgini ei määrata alaealistele.

Ravim on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.

Vastunäidustused

Ravi tuleks vältida järgmiste patoloogiate korral:

mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
mitmesugused aktiivsed verejooksud, verejooks seedetraktist ajaloos, antikoagulantide võtmine;
bronhiaalastma;
maksa ja neerude rasked patoloogiad;
raske südamepuudulikkuse kulg;
talumatus ravimi ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite koostise suhtes;
vere hüübimishäire;
valu leevendamine koronaararterite šunteerimise ajal;
seedetrakti patoloogia (haavandiline koliit, granulomatoosne enteriit).

Ettevaatlikult tuleb ravi määrata üle 65-aastastele patsientidele ja ka siis, kui:

allergia ajalugu;
süsteemne erütematoosluupus;
sidekoe segapatoloogiad;
eelsoodumus hüpovoleemia tekkeks;
südameisheemia.

Kasutusalad ja annused

täiskasvanutele

Deksalgini süste võib manustada aeglaselt sügavalt intramuskulaarselt ja intravenoosselt (aeglaselt vähemalt 15 sekundit).

Ravimi ühekordne annus on 50 mg, seda tuleb manustada iga 8-12 tunni järel. Vajadusel võib ravimit manustada 6 tunni pärast. Päevane annus - 150 mg.

Üle 65-aastastel patsientidel, samuti maksa- või neerupatoloogiaga patsientidel tuleb Dexalgin-ravi alustada väiksemate annustega. Sel juhul ei tohi päevane annus ületada 50 mg.

Süstitav ravim tuleb manustada 2 päeva jooksul, seejärel määratakse ravim suu kaudu.

1 ampulli (2 ml) sisu lahjendatakse 30-100 ml soolalahuses, dekstroosis või Ringeri lahuses (laktaat). Valmistage süstelahus (see peab olema läbipaistev) järgima kõiki aseptilisi tingimusi ja alati kaitstud päevavalguse eest. Lahjendatud lahust intravenoosse infusioonina manustatakse aeglaselt 10-30 minuti jooksul.

lastele

Deksalgini süstides ei saa alaealistele välja kirjutada.

rasedatele ja imetamise ajal

Ravimit ei tohi välja kirjutada asendis ja rinnaga toitvatele patsientidele.

Kõrvalmõjud

Ravimi võtmine võib põhjustada selliseid rikkumisi nagu:

aneemia, neutropeenia, trombotsütopeenia;
peavalud, peapööritus, sensoorsed häired, unisus või unetus;
kohin kõrvades, hägune nägemine;
rõhu tõus või langus, naha punetus, kuumatunne, jäsemete turse, südame löögisageduse tõus, ekstrasüstool, pindmine tromboflebiit;
hingamise aeglustumine või seiskumine, bronhospasm;
ketoonide ja valkude ilmumine uriinis;
lihasspasm, liigeste liikuvuse halvenemine;
menstruatsiooni ja eesnäärme funktsiooni häired;
allergia;
veresuhkru taseme tõus või langus, vere lipiidide taseme tõus;
iiveldus, kõhuvalu, vedel väljaheide, kuivus sisse suuõõne, vere-, erosiooni- ja haavandiliste seedesüsteemi patoloogiatega, sealhulgas elundite verejooks ja rebend, söömisest keeldumine, maksaensüümide aktiivsuse tõus, kollatõbi, maksa- ja kõhunäärmehaigused;
uriini hulga suurenemine, neerukoolikud, neerupõletik, nefrootiline sündroom;
dermatiit, lööbed, higistamine, valgustundlikkus;
valu, põletik, verevalumid süstekohas;
kuumatunne, külmavärinad, nõrkus, seljavalu, palavik, minestamine, anafülaksia, näoturse;
aseptiline, mida täheldatakse peamiselt SLE või segatüüpi sidekoehaigustega patsientidel;
hematoloogilised häired (aneemia, purpur, vähenenud vormitud elemendid veri, luuüdi hüpoplaasia).

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit ei saa ühes süstlas kombineerida prometasiini, dopamiini, pentasotsiini, petidiini lahusega.

Seda võib manustada ühes süstlas morfiini, teofülliini, dopamiini, petidiiniga.

MSPVA-de, sealhulgas salitsülaatide samaaegne määramine on ebasoovitav. suured annused(üle 3 g päevas), kuna sel juhul suureneb seedetrakti verejooksu ja haavandite tekke tõenäosus ravimite sünergia tõttu.

Samaaegsel manustamisel suukaudsete antikoagulantidega terapeutilistes annustes suurendab tiklopidiin trombotsüütide adhesiooni pärssimisest ja seedetrakti limaskesta kahjustusest põhjustatud verejooksu tõenäosust.

Deksalgiin suurendab liitiumi taset kehas, mis võib põhjustada sellega mürgistust, seetõttu tuleb selle ravimite kombinatsiooniga jälgida patsiendi heaolu ja pärast MSPVA-de kasutamise lõpetamist muuta liitiumi annust.

Manustamisel annustes, mis on suuremad kui 15 mg nädalas, suureneb hematoloogiline toksilisus MSPVA-de kasutamise tõttu selle renaalse kliirensi vähenemise tõttu. Seetõttu tuleb ravi alguses jälgida perifeerset verepilti igal nädalal.

Hüdantoiinide ja sulfoonamiididega kombineerimisel suureneb nende ravimitega mürgituse tõenäosus.

Ravi ajal tuleb diureetikume, AKE-blokaatoreid võtta ettevaatusega, kuna sel juhul suureneb keha dehüdratsiooni tõttu ägeda neerupuudulikkuse tõenäosus. Seetõttu peab selle kombinatsiooni korral kehasse sisenema piisav kogus vedelikku ja neerufunktsiooni tuleks pidevalt jälgida.

Paralleelsel kohtumisel suureneb verejooksu tõenäosus. Selle kombinatsiooni puhul peaksite jälgima vere hüübimise aega.

Zidovudiiniga kombineerimisel võib tekkida toksiline toime erütrotsüütidele, mis on seotud toimega retikulotsüütidele, mis võib nädal pärast MSPVA-ravi algust põhjustada rasket aneemiat. Seetõttu peate 7-14 päeva pärast võtma vereanalüüsi, et hinnata selle perifeerset pilti.

Deksalgiin võib valkudega seondumise tõrjuda hüpoglükeemilised ained sulfonüüluurea derivaadid, mille tulemusena võib nende hüpoglükeemiline toime tugevneda.

Kui seda kombineerida madala molekulmassiga ravimitega, suureneb verejooksu tõenäosus.

MSPVA-d võivad nõrgendada β-blokaatorite hüpotensiivset toimet, mis on seotud prostaglandiinide biosünteesi blokeerimisega.

Samaaegsel manustamisel tsüklosporiini ja takroliimusega võib Dexalgin suurendada nefrotoksilisust, seetõttu tuleb selle kombinatsiooni kasutamisel jälgida neerufunktsiooni.

Probenetsiidiga koosmanustamisel võib MSPVA-de tase plasmas tõusta, mis võib olla tingitud konjugatsioonist glükuroonhappega ja neerude sekretsiooni blokeerimisest, mis nõuab Dexalgin'i annuse kohandamist.

Ravi taustal võib südameglükosiidide tase organismis tõusta.

Kuna prostaglandiinide moodustumise blokeerimise tõttu on teoreetiline võimalus mifepristooni efektiivsuses muutuda, ei tohi MSPVA-sid määrata varem kui 8–12 päeva pärast mifepristooniravi lõpetamist.

Loomkatsetes leiti, et Dexalgin'i samaaegne manustamine suurtes annustes suurendab krampide tekke tõenäosust.

erijuhised

Kui patsiendil on seedesüsteemi haigused, tuleb ravi ajal pidevalt jälgida patsiendi heaolu.

Kuna Dexalgin võib blokeerida trombotsüütide adhesiooni ja pikendada verejooksu kestust, kuna see aeglustab prostaglandiinide tootmist, siis kui MSPVA-sid määratakse koos vere hüübimist mõjutavate ravimitega, peate pidevalt jälgima verejooksu kestust.

Eakatel patsientidel on ravi ajal vaja pidevalt jälgida maksa ja neerude funktsiooni, kui avastatakse olulisi kõrvalekaldeid normist, tuleb ravi katkestada.

Dexalgin võib varjata infektsiooni märke. Kui patsiendil tekivad ravi ajal bakteriaalse haiguse sümptomid või need halvenevad, tuleb tema tervislikust seisundist viivitamatult teatada arstile.

Ravim võib põhjustada pearinglust ja uimasust, seega peaksite autojuhtimisel olema ettevaatlik. Iga ravimi ampull sisaldab 200 mg etüülalkoholi.

Üleannustamine

iiveldus;
kõhuvalu;
söömisest keeldumine;
unetus;
peavalu;
vertiigo;
desorientatsioon.

Kannatanule määratakse ravimid mürgistusnähtude peatamiseks, mao pesemiseks ja dialüüsiks.

Säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril keskkond mitte üle 25 kraadi. Ampullide kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Pärast ravimi lahjendamist võib seda hoida pimedas kohas temperatuuril 2-8 kraadi mitte rohkem kui üks päev.

Dexalgini süste on võimalik osta retsepti alusel.

Analoogid

Dexalgini süstide asemel võib kasutada järgmisi ravimeid:

Ketodexal on Rumeenia ravim, mis on täielik analoog Deksalgin. See lastakse välja süstelahus, patsientidele vastunäidustatud alla 18-aastased, rasedad ja imetavad.
Flamadex on kodumaine ravim, mis sisaldab toimeainena deksketoprofeeni. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval ampullide ja tablettidena. Seda ei tohi määrata lastele, asendis ja rinnaga toitvatele patsientidele.
long on terapeutilises rühmas Dexalgin'i asendaja. See on saadaval tablettidena terapeutiline toime, millest ja selgitatakse. long on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele ja in viimane trimester Rasedus.
on ravimi Dexalgin asendaja vastavalt kliinilisele ja farmakoloogilisele rühmale. Ravim on müügil mitmes annustamisvormid, sealhulgas ampullides. Neid kasutatakse üle 18-aastaste patsientide luu- ja lihaskonna patoloogiate anesteetikumina. Süste ei tohi teha rasedatele ja imetavatele naistele.