- pikaajaline põletikuline protsess, mis mõjutab munasarju. Haiguse ägenemist iseloomustab tuim või valutav valu alakõhus ja kubeme piirkond, limaskestade ja limaskestade mädane leukorröa. Remissioonifaasis täheldatakse munasarjade häireid menstruaaltsükli, dis hormonaalsed häired, viljatus. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse bimanuaalset uuringut ja ultraheli. vaagnaelundid, laparoskoopia, meetodid laboratoorne diagnostika. Raviskeem sisaldab etiotroopseid antibakteriaalseid ravimeid, põletikuvastaseid, immunokorrektsioone ja ensüümi aineid.

Üldine informatsioon

Haigus esineb tsükliliselt: ägenemise periood koos kliinilised sümptomid, väljendatud ühel või teisel määral, asendatakse remissiooniga. Protsessi ägenemist soodustavad tavaliselt hüpotermia, stress, muutused hormonaalsed tasemed raseduse ajal või enne menstruatsiooni, külmetushaigused, vähenenud immuunsus.

Kroonilise ooforiidi sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub selle faasist. Ägenemise ajal häirib patsienti tuim või See on tuim valu alakõhus ja kubeme piirkonnas. Võimalik kiiritus ristluule, suurenenud valu, kui füüsiline stress ja seksuaalvahekorda. Kui põletikuga on seotud ka teised suguelundid, siis arv tupest väljumine, tavaliselt limane, harvem limasmädane. Üldised sümptomid, reeglina väljendub ebaoluliselt, sisse harvadel juhtudel mis väljendub temperatuuri tõusus subfebriili tasemeni, iivelduses ja mõnikord oksendamises.

Remissioonis valulikud aistingud tavaliselt puudub. Naise uni võib halveneda, jõudlus väheneda ja kiire väsimus ja ärrituvus, menstruaaltsükli häired, seksuaal- ja reproduktiivfunktsioonid. Kroonilise oophoriidi korral muutub menstruatsioon ebaregulaarseks, samal ajal kui menstruaaltsükkel tavaliselt pikeneb, menstruaalne verejooks, valu ja raske menstruaalvoog. Mõned patsiendid kogevad rasket PMS-i. 50-70% naistest see väheneb seksuaalne soov, mida sageli seostatakse düspareuniaga ( valulikud aistingud seksi ajal). Mõnel juhul on kroonilise põletiku ainsaks tunnuseks võimetus rasestuda regulaarse seksuaaltegevusega.

Tüsistused

Kuna kroonilise kulgemise korral on ooforiit tavaliselt kombineeritud salpingiidiga, on haiguse kõige tõsisem tüsistus adhesiivne haigus. See on plastiline pelvioperitoniit ja munasarjade endokriinse funktsiooni häired, mis tavaliselt põhjustavad tuboperitoneaalset viljatust. Lisaks on sellistel patsientidel oluliselt suurenenud risk emakavälise raseduse ja raseduse katkemise tekkeks. Ägenemise korral võivad ooforiidi komplitseerida mädased-põletikulised protsessid alates munasarjade mädasest sulamisest (püoovar) kuni tubo-munasarja abstsessi tekkeni ja peritoniidi tekkeni.

Diagnostika

Diagnoosi tegemisel tuleb arvestada, et kroonilisele ooforiidile iseloomulikud sümptomid on üsna mittespetsiifilised ja võivad viidata teistele günekoloogilistele haigustele. Seetõttu sisaldab uuringuplaan meetodeid, mis kinnitavad usaldusväärselt põletiku lokaliseerimist ja võimaldavad tuvastada patogeeni:

• Eksam toolil. Bimanuaalsel uurimisel on lisandid pastajad, tihendatud või nöörilised. Palpatsioonil täheldatakse valu ja piiratud liikuvust.
• Transvaginaalne ultraheli. Munasarjad on laienenud, nende pind on tasandatud. Ehhogeenne struktuur paraneb fibroosipiirkondade olemasolu tõttu. Võib esineda munajuhade ja endomeetriumi põletiku kajamärke.
• Laparoskoopia. Endoskoopiline meetod peetakse munasarjade põletiku diagnoosimise kullastandardiks. Protseduuri käigus saate mitte ainult kinnitada põletikulist protsessi, vaid ka vajadusel võtta histoloogiliseks uurimiseks biomaterjali.
• Laboratoorsed diagnostikad. Mikroskoopia, tupest väljutamise külv, PCR, RIF, ELISA ja muud testid võivad määrata ooforiidi põhjustaja.
• Tuberkuliini test. Näidatud ulatusliku põletikulise protsessi esinemisel vaagnapiirkonnas koos nappide kliiniliste sümptomitega.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi teiste põletikuliste protsessidega günekoloogilised haigused ja mahulised protsessid vaagnaõõnes. Vastavalt näidustustele suunatakse patsient günekoloogi-reproduktoloogi, onkogünekoloogi või ftisiaatri konsultatsioonile.

Kroonilise ooforiidi ravi

Terapeutilise režiimi valik sõltub protsessi faasist. Põletiku ägenemise ja tuvastatud põhjustaja korral on näidustatud:

• Etiotroopne antibakteriaalne ravi . Ravimite valimisel võetakse arvesse patogeense taimestiku tundlikkust. Vajadusel määratakse antibiootikumid kuni külvitulemuste saamiseni. lai valik tegevused.
• Põletikuvastased ravimid. Mittesteroidsed ravimid võimaldab teil vähendada valu ja põletikuliste muutuste raskust.
• Ensüümteraapia. Ensüümpreparaatide kasutamine on suunatud ennetamisele adhesiivne haigus ja olemasolevate adhesioonide resorptsioon.
• Immunokorrektsioon. Et tugevdada oma kaitsvad jõud Soovitatavad on immunostimulaatorid, interferonogeenid ja vitamiinide-mineraalide kompleksid.

Remissiooniperioodil on juhtiv roll immuunsüsteemi tugevdamisel, reproduktiiv- ja reproduktiivsüsteemi taastamisel. endokriinsed funktsioonid. Selles etapis on immunoregulaatorid, ensüümid, eubiootikumid, biogeensed stimulandid, hormonaalsed ravimid. Tõhus kombinatsioon uimastiravi füsioteraapia ja balneoteraapiaga. Kirurgilised tehnikad kasutatakse tüsistuste esinemise korral. Operatsioonid on näidustatud tugeva mädanemise korral põletikulised haigused(püoovar, tubo-munasarja abstsess, peritoniit jne) ja adhesiivne haigus, mis põhjustab tubo-kõhukelme viljatust.

Prognoos ja ennetamine

Tüsistusteta kulgemisega ja õige ravi prognoos on soodne. Kroonilise oophoriidi ennetamiseks on soovitatav külastada günekoloogi iga 6 kuu tagant, teha mõistlikult invasiivseid protseduure, keelduda abortidest ning kiiresti ja piisavalt ravida reproduktiivsfääri nakkus- ja põletikulisi haigusi. Oluline on välistada juhuslik seks, kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, järgida isiklikku hügieeni, tervislik pilt elu piisavalt motoorne aktiivsus, suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine. On vaja vältida hüpotermiat, märkimisväärset psühho-emotsionaalset ja füüsilist stressi.

Ooforiit on munasarjade põletik. See võib olla ühe- ja kahepoolne, äge ja krooniline. Naiste seas reproduktiivne vanus pikenenud ooforiit võib põhjustada viljatust ja ebakõla seksuaalelus. Kui areneb äge munasarjapõletik koos mädaste tüsistustega, võib elu olla ohus.

Isoleeritud ooforiit on haruldane. Enamasti on tegemist nii munasarjade kui ka munajuhade põletikega (neid suguelundeid nimetatakse emaka lisanditeks).

Ooforiidi põhjused

Põletikuline reaktsioon munasarjades võib areneda erinevates patoloogilistes olukordades. Nende hulgas on loomulikult peamine koht infektsioonid. Kuid nad võivad mängida ka oma etioloogilist rolli vaagnapiirkonna vigastused, munasarjade külgnevate organite põletikulised haigused, samuti munasarjade struktuuris täheldatud muutused tsüstide ja neoplasmide jaoks(põletik tekib kaitsemehhanismina).

Nakkustekitajad võivad jõuda sisemiste suguelunditeni nii väljastpoolt (tupe kaudu) kui ka vere- ja lümfivoolu kaudu. Kõrgeim väärtus oophoriidi tekkega on seotud järgmised nakkusetekitajad:

• mükobakterid;

Tegurid, mis provotseerivad nende patogeenide tungimist munasarjadesse:

Lisaks võib infektsioon siseneda alates anatoomilised struktuurid munasarjade kõrval. See on võimalik teiste haiguste korral.

Kroonilise ooforiidi põhjus on enamasti ravimata äge oophoriit. Kroonilise ooforiidi ägenemist võivad esile kutsuda hüpotermia, tugevad, terapeutilised ja diagnostilised manipulatsioonid suguelunditel.

Ooforiidi sümptomid

Ägeda oophoriiti iseloomustab väljendunud kliiniline pilt. Patsiendid on tavaliselt mures:

Krooniline oophoriit tekib omakorda varjatumalt- Ei äge valu, tühjenemine, temperatuur jne. Patoloogia annab aga tunda erinevate hormonaalsete häirete ja ebamugavustunde kaudu seksuaalvahekorras. Mõned patsiendid kogevad valu ovulatsiooni ajal, kui küps munarakk lahkub munasarjast, millega kaasneb selle terviklikkuse rikkumine.

Kroonilise munasarjapõletiku teke on seotud mõlemaga hormonaalne tasakaalutus(see on munasarjad, mis sünteesivad suurema osa naissuguhormoonidest) ja munarakkude tootmise rikkumine.

Diagnostika

Naised, kellel kahtlustatakse munasarjapõletikku, peaksid läbima terviklik läbivaatus, alates kliinilisest pildist sellest haigusest väga sarnane paljude teiste günekoloogiliste (ja mitte ainult) haigustega.

Patsiendi läbivaatusplaan sisaldab tavaliselt:

• günekoloogiline läbivaatus;
• vaagnaelundid;
• infektsiooni testimine;
• vere- ja uriinianalüüsid.

Mõnel juhul kasutavad nad seda diagnostiline laparoskoopia, mille käigus saab koheselt läbi viia ravimeetmeid.

Viljatuse all kannatavatel naistel on hädavajalik külastada günekoloogi ja läbida uuring, et tuvastada võimalik krooniline munasarjapõletik. erinevaid probleeme menstruatsiooniga (hilinemine, tugev valu, tugev või, vastupidi, napp verejooks), ei saa täielikult elada intiimne elu valu ja ebamugavustunde tõttu.

Ooforiidi ravi

Ooforiidi ravistrateegia sõltub kliiniline pilt haigus. Enamikul juhtudel on konservatiivsete meetodite abil võimalik põletikku kõrvaldada. Kui see areneb mädane protsess, peavad arstid kasutama operatsiooni.

TO konservatiivsed meetodid Ooforiidi ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• ravimteraapia;
• füsioteraapia;
• günekoloogiline massaaž;
• taimne ravim (ainult abimeetodina).

Munasarjapõletiku medikamentoosse ravi eesmärk on nakkusetekitajate kõrvaldamine, raskusastme vähendamine põletikuline reaktsioon ja edutamine immuunkaitse, munasarjade funktsiooni normaliseerimine. Selleks määravad günekoloogid patsientidele:

• (üks või mitu - kõik sõltub analüüsi käigus eraldatud patogeenidest). Eelistatakse laia toimespektriga ravimeid, mis tungivad hästi munasarjakoesse.
• Põletikuvastased ravimid. Nad leevendavad põletikku ja vähendavad raskust valu sündroom. Neid kasutatakse suu kaudu või rektaalselt (suposiitide kujul).
• Immunomodulaatorid(enamasti interferoonil põhinevad ained).
• Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (normaliseerib munasarjade sekretoorset aktiivsust).
• Vitamiinide kompleksid.

Füsioterapeutiliste protseduuride laias valikus eelistatakse järgmist:

• elektroforees;
• laserteraapia;
• magnetteraapia.

Füsioterapeutiliste meetodite kasutamine on võimalik alles pärast elimineerimist ägedad sümptomid haigused. Tänu füsioterapeutilistele toimetele on võimalik saavutada põletikulise protsessi täielik peatumine ja vältida adhesioonide teket (põletikulised munasarjad võivad ümbritsevate organitega konglomeraadiks “kokku kleepuda”).

Millal on kirurgiline ravi näidustatud?

TO kirurgiline ravi abinõu arendamise korral mädased tüsistused – tubo-munasarjade abstsess ja pelvioperitoniit. Nende tüsistuste vältimiseks on vaja viivitamatult konsulteerida arstiga ja mitte ise ravida.

Kui munasarjade ja munajuhade piirkonda on kogunenud mäda, laparoskoopiline operatsioon. See on vähetraumaatiline, kuna ei nõua ulatuslikku juurdepääsu opereeritavale elundile. Kõik kirurgilised protseduurid viiakse läbi väikeste sisselõigete kaudu optilise tehnoloogia kontrolli all.

Kui põletikuline protsess levib reproduktiivorganeid ümbritsevasse kõhukelmesse (seda patoloogiat nimetatakse pelvioperitoniidiks), kõhuõõne operatsioon , mis võimaldab kõhu- ja vaagnaõõne paremini desinfitseerida. Kui põletikuline protsess on alanud, võib see osutuda vajalikuks radikaalne eemaldamine kahjustatud munasarja koos munajuhaga.

Ärahoidmine

Ooforiidi ennetamine hõlmab:

• Regulaarsed günekoloogilised läbivaatused. Iga naine peaks külastama günekoloogi vähemalt kord aastas ennetuslikel eesmärkidel, kuna paljud naiste haigused võib olla asümptomaatiline.
• Põletikuliste protsesside õigeaegne avastamine reproduktiivorganid(mis tahes kahjutu vaginiit või emakakaela põletik võib saada emaka ja selle lisandite nakkusallikaks).
• Kaitse sugulisel teel levivate infektsioonide eest.
• Munasarjade läheduses asuvate elundite põletikuliste haiguste diagnoosimine ja ravi.
• Tervislik eluviis. Õige toitumine, keeldumine halvad harjumused, kehaline aktiivsus, hea uni ja puhata – kõik need tegurid suurendavad võimekust naise keha nakkustele vastu seista.

Oluline on meeles pidada, et munasarjad on organ, mille seisundist sõltub naise võime saada lapsi. Seetõttu mis tahes patoloogilised muutused see peegeldab reproduktiivfunktsioon. Eriti ohtlikud on kroonilised põletikulised protsessid. Kroonilise oophoriidi taustal tekivad probleemid rasestumisega ja nende esinemisel kauaoodatud rasedus – mitmesugused komplikatsioonid Rasedus.

Zubkova Olga Sergeevna, meditsiinivaatleja, epidemioloog

Ahenda

Sugunäärmed on paarisorgan, need asuvad vaagnapiirkonnas, teostavad sekretoorset ja reproduktiivne roll. Mõlema külje munasarjade põletikku nimetatakse kahepoolseks ooforiidiks. See haigus mõjutab peamiselt noori naisi, kes juhivad vaba eluviisi. Ooforiidi piisava ravi puudumine põhjustab adhesioone ja see on naiste viljatuse peamine põhjus.

Patoloogia kirjeldus

Munasarjade põletik esineb harva isoleeritult. Sagedamini on protsessi kaasatud munajuhad, siis nimetatakse haigust salpingo-ooforiidiks. Patoloogia on äge ja krooniline ning agressiivse põletiku korral võib see põhjustada kudede mädast sulamist.

Haigus algab harva kahepoolse protsessina. Tavaliselt loob ühe munasarja kahjustus tingimused nakkuse levimiseks kogu vaagnapiirkonnas. Siis toimub ka teises munasarjas patoloogilised muutused.

Põletikuline reaktsioon põhjustab häireid elundi struktuuris ja selle tagajärjel kannatab ka sugunäärmete - menstruaal-, endokriin-, reproduktiiv-funktsioon. Kahepoolne ooforiit on ohtlik patoloogia mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Põhjused

Peamine põhjus on infektsioon munajuhadest ja tupest. Peamised haiguse tekitajad on sugulisel teel levivad bakterid. Need sisaldavad:

Lisaks sugulisel teel levivatele haigustele võivad põhjuseks olla tavalised mikroorganismid - patogeensed kookid, E. coli. Põletikuline protsess kandub sugunäärmetesse lähedalasuvatest osadest - sooltest, Põis. Kahepoolset oophoriiti võivad lisaks bakteritele põhjustada ka viirused. Sugulisel teel levivaid viiruseid on kahte tüüpi - tsütomegaloviirused ja herpesinfektsioon.

Haigus on meditsiinilise günekoloogilise sekkumise tagajärg. Sünnituse ajal avaldab emaka kuretaaž suguelunditele agressiivset mõju, mis viib nende traumani ja lokaalse põletiku tekkeni.

Soodustavad tegurid on:

• promiskuiteet;
• antibiootikumide võtmine;
• krooniline stress;
• hormonaalsed häired;
• tupe douching;
• kroonilised põletikulised haigused.

Liigid

Haigus esineb kahel kujul:

1. Äge kahepoolne ooforiit. Algab eredalt rasked sümptomid kõrge temperatuuri taustal. Ilmub tugev valu sündroom, rikkalik eritis valdavalt mädase iseloomuga, esinevad sageli emaka verejooks.
2. Krooniline kahepoolne ooforiit. Sellel on sarnased sümptomid, mis on vähem väljendunud, kuid haigus on tüsistuste tekke seisukohalt ohtlik.

Sümptomid ja märgid

Ägedat protsessi saab kahtlustada järgmiste märkide põhjal:

• intensiivne valu kõhu mõlemal küljel;
• Palavik;
• Limaskesta, verise ja mädase iseloomuga patoloogiline eritis;
• Üldised mürgistuse sümptomid - külmavärinad, nõrkus, peavalu;
• Kuseteede probleemid;
• Sage tung roojamiseks.

Uurimisel täheldatakse kõhu eesmiste lihaste pinget, nii et haigus sarnaneb ägeda kirurgiline patoloogia. On vaja välistada apenditsiit, neerukoolikud, peritoniit.

Kroonilise ooforiidi tunnused:

• Nõrk, mitteintensiivne valu alakõhus;
• Menstruaaltsükli häired - vähene eritis, metrorraagia;
• Endokriinsüsteemi tasakaalustamatus - östrogeeni ja progesterooni sünteesi vähenemine;
• Valu seksuaalvahekorra ajal;
• Frigiidsus;
• Viljatus.

Märgid kahepoolne ooforiit kroonilistel juhtudel napp. Naist häirib perioodiliselt kerge näriv valu kõhus, mis tugevneb enne menstruatsiooni. Mõnikord avastatakse haigus naise läbivaatuse käigus, kes tuleb teda viljatuse pärast vaatama.

Kas on võimalik rasestuda ja sünnitada?

Olles kuulnud diagnoosi "lisandite põletik", hakkavad naised muretsema oma võime pärast last eostada. Oophoriit ja rasedus ei sobi hästi kokku.

Haigus on viljatuse tekke seisukohalt tõeliselt ohtlik, kuna lisandipõletikuga kaasneb munajuhade ahenemine. Need muutuvad muna jaoks läbimatuks. Krooniline protsess viib kiulise koe vohamiseni sugunäärmete sees, mille tulemusena lakkavad nad munarakke tootmast. Olukorda raskendavad hormonaalsed häired, mis võivad põhjustada spontaanset aborti.

Lapse eostamist saate planeerida alles pärast seda täielik taastumine. Kui rasedus toimub taustal ravimata haigus, võib see põhjustada emakavälist rasedust või raseduse katkemist. Kuna infektsioon püsib kehas, ohustab naine lapse tervist.

Patogeensed mikroobid suudavad tungida emakasse ja põhjustada emakasisene infektsioon lootele Kroonilise ooforiidiga lapse nakatumise viisid:

• Hematogeenne - koos viirusnakkus kui patogeenid läbivad platsentat koos verega;
• Tõusev - mikroorganismid jõuavad embrüosse, liikudes läbi naise reproduktiivtrakti;
• Laskuv - oophoriidiga patogeensed organismid läbima munajuhasid;
• Sünnituse ajal puutub laps otseselt kokku haigusetekitajaga või nakatumine toimub lootevee allaneelamisel.

Arst määrab kursused antibakteriaalsed ravimid, ei tohiks te neid ignoreerida. Kui positiivset dünaamikat pole ja lisad on suurenenud, viiakse läbi ravi kirurgiliselt. See aitab säilitada reproduktiivset funktsiooni ja vältida keha mürgistust.

Diagnostika

Arst kahtlustab haigust järgmiste märkide põhjal:

• Valu mõlemal pool kõhtu;
• Patoloogiline tupest väljumine;
• Turse põletikuliste munasarjade piirkonnas;
• Munasarjade palpatsioon põhjustab valu.

Ooforiidi diagnoosimiseks vajate täiendavad uuringud– Vaagna ultraheliuuring vaginaalse sondiga. Uuringu käigus avastatakse laienenud munasarjad, millel puudub põletiku tõttu iseloomulik tükiline pind. Sageli tuvastatakse torude ummistus, kiulise koe vohamine sugunäärmete sees ja emakakeha põletik.

Laparoskoopiline uuring annab haigusest täieliku ülevaate. Manipuleerimise ajal saate uurida sugunäärmete ja teiste elundite seisundit, samuti teha mõningaid meditsiinilisi operatsioone.

Tupe lima mikrobioloogiline analüüs ja emakakaela kanal. See aitab tuvastada patoloogia põhjustaja ja valida vajalikud antibakteriaalsed ravimid.

Ravi meetodid

Ooforiidi äge vorm nõuab statsionaarne ravi. Naisel on ette nähtud täielik puhkus ja valutavale kohale kantud külm. Antibiootikumide kombinatsioon on vajalik ja neid kasutatakse võimalikult varakult – enne testitulemuste saamist.

Kroonilist kahepoolset ooforiiti saab ravida kodus. Kuna haigus on täis tõsiseid tüsistusi, uuritakse naist üksikasjalikult ja valitakse individuaalne plaan ravi.

Peamised uimastirühmad:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - valu ja põletiku kõrvaldamiseks. Diklofenak, Ametotex, Indometatsiin on ette nähtud.
2. Metronidasooli kasutatakse laialdaselt günekoloogilises praktikas kahepoolse oophoriidi raviks. Ravim toimib nii bakteritele kui ka algloomadele ning seda manustatakse suu kaudu või süstimise teel.
3. Vajadusel määratakse valuvaigistid - Aspiriin, Spazmalgon.
4. Ensümaatilisi preparaate kasutatakse kroonilise kahepoolse ooforiidi korral adhesioonide ennetamiseks ja raviks - Longidase.
5. Antibiootikumid, mille suhtes mikroorganismid on tundlikud - Amoxiclav, Tsiprolet, Doxycycline.
6. Põletikuvastased ravimküünlad - Hexicon, Terzhinan.

Võimalikud tüsistused

Lisandite ägeda põletiku tagajärjed:

• soolte ja kuseteede haigused;
• Endokriinsüsteemi häired;
• ühe munasarja mädane sulamine;
• Ebaregulaarsed või rasked menstruatsioonid;
• Peritoniidi areng.

Kroonilise ooforiidi korral:

• Adhesioonid torudes, mis takistavad munaraku läbimist, mille tulemusena areneb viljatus;
• Krooniline vaagnavalu;
• Sactosalpinx on emaka lisandite mädane tsüst. Raske tüsistus mis nõuavad kohest kirurgilist sekkumist.

Oophoriit on naiste suguelundite paaritud näärmete põletikuline protsess. See võib olla kas ühe- või kahepoolne. See esineb sageli samaaegse munajuhade põletikuga (salpingiit), ägedas või kroonilises vormis.

Esimesel juhul intensiivne valu alakõhus, urineerimishäired, palavik, patoloogiline eritis(leukorröa).

Kroonilist vormi iseloomustab valu ja metrorraagia (menstruaaltsükli häired).

Mäda kogunemine munasarjadesse võib viia pelvioperitoniidi tekkeni ja seejärel sekundaarse viljatuseni, mis on tingitud munasarjade talitlushäiretest.

Ooforiidi põhjused ja patoloogiliste muutuste tekkemehhanism

Kui ooforiidi põhjuseks on trihhomonoosi, gonorröa, mükoplasmoosi, klamüüdia, tuberkuloosi tekitajad, siis räägivad need põletiku spetsiifilisest olemusest. Oportunistlik mikrofloora (stafülokokk, E. coli, streptokokk, candida) on mittespetsiifilised patogeenid sellest haigusest.

Ooforiiti ja selle ägenemist võivad provotseerida hüpotermia, sünnitus, menstruatsioon, kasutamine emakasisesed seadmed, kirurgiline lõpetamine rasedus, kirurgilised ja diagnostilised manipulatsioonid suguelunditel. Enamasti on munasarjade põletik sekundaarne, emaka, emakakaela kanali või munajuhade nakatumise tagajärjel. Harvadel juhtudel võivad selle haiguse tekitajad tungida sugunäärmetesse läbi lümfi ja vere (tuberkuloosi korral).

Ooforiidiga nakkusprotsess levib järk-järgult emakaõõnest munajuhadesse, mõjutades esialgsed etapid ainult limaskest, seejärel seroosne ja lihaseline kiht. Kus munajuha pikeneb, pakseneb, põletik põhjustab mäda moodustumist ja eritumist, mille sees tekivad adhesioonid.

Seejärel osalevad patoloogilises protsessis munasarjad, munajuhade mäda mõjul nende kuded sulavad. Selle protsessi tulemuseks on adhesioonide teke munasarja ja põletikuliselt muutunud munajuha vahel, seetõttu ei eristata salpingiidi ja ooforiidi sümptomeid eraldi. Mõnel juhul võivad munasarjade põletikuga patoloogilised muutused levida ümbritsevasse kõhukelmesse.

Seda protsessi nimetatakse periadnexiidiks. Kogunenud põletikuline eritis võib olla mädane (pyosalpinx) või läbipaistev (hydrosalpinx). Mäda kogunemine munasarja moodustab püovari. Põletikulise-nakkusliku protsessi edasise levikuga läheb see munasarjast kaugemale ja areneb pelvioperitoniit.

Sümptomid ja tunnused - äge, alaäge ja krooniline vorm

Munasarjade põletik võib olla äge, alaäge ja krooniline. Igal neist on oma vooluomadused.

Ägeda vormi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• pidev intensiivne valu alakõhus, mis võib olemuselt olla ühe- või kahepoolne ja kiirguda ristluule ja alaseljale;
• sagedane urineerimine koos teravuse ja valuga;
• mõnel juhul rohke seroosne ja mädane eritis genitaaltraktist;
• palavik, palavik, üldine halb enesetunne;
• verejooks perioodide vahel;
• terav valu seksuaalvahekorra ajal.

Kell günekoloogiline läbivaatus Munasarjad on laienenud, täheldatakse nende valulikkust. Haiguse ägeda vormi väljakujunemisel on vajalik haiglaravi, millele järgneb ravi haiglas.

Suhteliselt harva täheldatud alaäge vorm oophoriit, on see tavaliselt iseloomulik mükootilisele või tuberkuloosiinfektsioonile.

Seda iseloomustavad samad sümptomid nagu äge põletik munasarjad, kuid need on vähem väljendunud.

Õige ja õigeaegse ravi korral võib äge ooforiit põhjustada täielikku paranemist.

Vastasel juhul läheb haigus krooniliseks, pikaks ajaks, koos remissioonide ja ägenemiste perioodidega.

Kroonilise ooforiidi ägenemise perioode iseloomustavad:

1. valutav, tuim valu alakõhus, kubeme piirkonnas, tupes, mis süvenevad enne menstruatsiooni, alajahtumisest, külmetushaiguste taustal;
2. olemasolu alaline ja napp eritis(valgemaks);
3. munasarjade ja menstruaaltsükli düsfunktsioon;
4. raseduse puudumine, hoolimata normaalsest regulaarsest seksuaalelust;
5. seksuaalfunktsiooni häired, valu seksuaalvahekorra ajal, seksuaalse soovi vähenemine).

Günekoloogilise läbivaatuse käigus täheldatakse munasarjade suurenemist ja nende tundlikkust palpatsiooni suhtes. Krooniline kulg Ooforiidiga kaasneb naise neuropsühholoogilise sfääri rikkumine: halb unenägu, ärrituvus, väsimus, vähenenud jõudlus.

Krooniline põletik munasarjad võivad areneda ilma äge staadium. Mõned sugulisel teel levivad haigused (gonorröa) on sageli asümptomaatilised ja nendest põhjustatud selge varjatud kulgev munasarjapõletik läheb kiiresti üle krooniline vorm. Protsessi pikenemisel tekivad munajuhades ohtlikud muutused, mis viivad obstruktsiooni tekkeni. Selle tulemusena võivad munasarjade ümber tekkida adhesioonid ja tekib sekundaarne funktsionaalne viljatus.

Mõju rasedusele

Tüsistused, mis võivad tekkida pärast oophoriiti, ohustavad igal juhul naise reproduktiivfunktsiooni: munasarjade ja menstruaaltsükli düsfunktsioon, munajuhade obstruktsioon ja adhesioonid, spontaanne raseduse katkemine, emakaväline rasedus, seksuaalfunktsiooni häired, viljatus, põletikuliste protsesside areng teistes elundites (koliit, põiepõletik, püelonefriit).

Seetõttu on see vajalik õigeaegne avastamine ja selle jaoks piisavat ravi patoloogiline seisund, mille järel saab taastada võime täita lapse kandmise funktsioone.

Ühepoolne oophoriit diagnoositakse ühe munasarja kahjustuse korral.

Selle peamised põhjused on günekoloogilised sekkumised, suguelundite või muude süsteemide nakkushaigused, nõrgenenud immuunsus, hüpotermia ja stress.

Peamine kliinilised sümptomid on valu alakõhus (vasakpoolse oophoriidi korral - vasakul, parempoolse ooforiidi korral - paremal), soojust, mis palavikualandajate võtmisel ei vähene, spetsiifiline tupest väljumine, verejooks menstruatsiooni vahel, suurenenud väsimus.

Ärrituvus, kahvatus nahka, huvi kaotamine seksuaalvahekorra vastu. Selle haiguse tunnuseks on see, et vasakpoolsest torust võib põletikuline protsess liikuda parem toru ja vastupidi. Lisaks aetakse parempoolset ooforiiti mõnikord segi pimesoolepõletikuga, mistõttu on vajalik kvalifitseeritud spetsialisti hoolikas uurimine.

Kahepoolne ooforiit

Kahepoolse oophoriidi korral mõjutavad mõlemad munasarjad korraga. Selle patoloogilise seisundi põhjused ei erine sugunäärmete ühepoolse kahjustuse korral täheldatud põhjustest.

Kahepoolse ooforiidi peamised sümptomid on valu alakõhus, kubemes, alaseljas, mis on intensiivne, tupest väljumine, menstruatsiooni vahelisel ajal esinev emakaverejooks, urineerimishäired ja unetus.

Haigusel on ägedad, alaägedad ja kroonilised vormid. Nende erinevus seisneb kliinilise pildi tõsiduses, mõnikord selle esinemise põhjuses, mis määrab vajaduse individuaalne lähenemine ravis.

Diagnostika

Munasarjapõletiku sümptomid on üsna ebamäärased, sisse äge vorm neid on raske ilmingutest eristada äge kõht: emakaväline rasedus, pimesoolepõletik, tsüst, endometrioos, munasarjatsüstoom, peritoniit.

Andmete põhjal on võimalik munasarjapõletikku õigesti diagnoosida günekoloogiline ajalugu(seotud tegurite, haiguse arengu põhjuste ja suguelundite piirkonna omaduste selgitamine), laboratoorsed uuringud(leukotsüütide taseme tõus uriinis, veres, kusiti ja tupe määrdumisel).

Pealegi, oluline teave teostab günekoloogilist läbivaatust (suurenenud ja valulikud munasarjad, jäsemete liikuvuse häired), vaagnaelundite ultrahelidiagnostikat, bakterioloogiline uuring, PCR diagnostika, ELISA, RIF (tuvastus varjatud infektsioonid, haiguse tekitaja).

Kõige informatiivsem diagnostiline meetod munasarjade põletiku korral on laparoskoopia. See võimaldab vahetult uurida emakat, munajuhasid ja munasarju. Selle manipuleerimise näidustused on pikaajaline kroonilise iseloomuga valu alakõhus, mis on teadmata päritoluga, pikaajaline viljatus, munasarjapõletik, mida ei saa terviklikult ravida.

Kroonilise oophoriidi korral laparoskoopia ajal rikutakse munajuhade läbilaskvust, nende nakatumist, adhesioonide olemasolu, moodustisi munasarjades ja munajuhades, liimimisprotsessid väikeses vaagnas. Muutuste raskusaste määrab kestus krooniline haigus ja retsidiivide sagedus.

Ravi

Munasarjapõletiku ravi algab alles pärast lõpliku diagnoosi kindlaksmääramist.

Haiguse ravi määrab selle arengustaadium, selle põhjustanud põhjused ja sümptomite olemus.

Ägeda oophoriidi ravi on võimalik ainult haiglas. Määratud voodipuhkus, esimestel päevadel on näidustatud külmetus alakõhule, desensibiliseerivad (põletiku sümptomid kõrvaldavad) ja valuvaigistid, sulfoonamiidid, antibakteriaalsed ja taastavad ained, kaltsiumkloriid.

Subakuutses staadiumis lisatakse põhiteraapiale füsioterapeutilised protseduurid. Krooniline munasarjapõletik nõuab füsioteraapiat ja balneoteraapiat.

Kaugelearenenud ja kroonilisi ooforiidi vorme on raskem ravida ja need võtavad kauem aega võrreldes patsientide õigeaegse raviga ning võivad põhjustada tõsised tüsistused mis vajavad kirurgilist sekkumist.

Pakiline probleem on kasutamise ratsionaalsus antibakteriaalsed ained. Selle rühma ravimid on näidustatud kroonilise ooforiidi retsidiivi korral, kui see suureneb põletikulised nähtused selgelt väljendatud. Antibiootikume kasutatakse ka haiguse ägenemise korral üldtugevdava ravi ja kehalise ravi käigus.

Kui andmete töötlemine ravimid ja sulfoonamiide ​​ei tehtud munasarjapõletiku alaägedas ja ägedas staadiumis, siis sarnased ravimid on ka igati õigustatud.

Kroonilise oophoriidi ravi eesmärk on anda antimikroobne, põletikuvastane toime, suurendada organismi immuunreaktiivsust, leevendada valu, taastada suguelundite talitlushäired, samuti närvi-, veresoonkonna, hormonaalsed süsteemid keha.

TO rahvalik viis munasarjapõletiku ravi hõlmab taimseid ravimeid, mida kasutatakse kui ennetav meede või esmase ravi lisandid.

Ooforiidi vältimiseks peaksid naised vältima ületöötamist, hüpotermiat, stressi ja järgima kõiki isikliku hügieeni eeskirju. Samuti on oluline konsulteerida günekoloogiga vähemalt kaks korda aastas. Õige toitumine, tervislik eluviis, abortide vältimine ja juhuseksi takistavad munasarjapõletiku ja selle tüsistuste teket.

Nii et ägedatel juhtudel täheldatakse järgmist:

• Tugev jäsemete nõrkus
• Temperatuuri kiire tõus, palavik, kogu keha külmavärinad
• Valu peas ja lihastes
• Verine eritis emakast tsükli keskel, mis põhjustab munasarjade talitlushäireid
• Tupevooluse fikseerimine mädaga
• Urineerimisega kaasneb valu
• Kui teil on intiimne suhe, tunnete end teravad valud paremal pool
• Ebanormaalsed muutused seedeorganite töös
• Valu ilmnemine alumises osas

Pikaajalise valu ravi puudumine vähendab ebamugavust mõnevõrra, kuid samal ajal muutub see haiguse teiseks krooniliseks vormiks. Seda on raskem ravida. Kui see paistab silma järgmisi märke aeglane põletikuline protsess:

• Menstruaaltsükli normaalse kulgemise muutus
• Tuim valutav valu piirkonnas ja kubeme piirkond, suurendades nende sümptomeid menstruatsiooni ajal või nõrgenenud kehaga haiguste käigus
• Ebanormaalne valge tupevoolus, vähene sisu
• Alajahtumisest, keha ületöötamisest või haigustest provotseeritud erinevate seksuaalhaiguste pidev kordumine
• Võimetus rasestuda regulaarse intiimvahekorraga ilma kaitseta
• Valu seksuaalvahekorra ajal vasakul küljel

Kui avastatakse mõni kirjeldatud sümptomitest, peaksite külastama. Võib-olla pole põletikulist protsessi, see areneb, kuid ravi on igal juhul vajalik.

Vormid

Parempoolsel ooforiidil on mitu progresseerumise vormi. Nad on provotseeritud erinevatel põhjustel, sõltuvad inimesest (hüpotermia, abort, kontakt testimata partneriga) või sõltumatud (infektsioonid, stress). Tõstke esile järgmised vormid munasarjade põletikuline protsess paremal küljel:

• Äge tüüp - ägedate, erksate sümptomite ilming. Probleemi tekitajad on Mycobacterium tuberculosis, streptokokid, Escherichia ja stafülokokid. Patogeensed bakterid põhjustada infektsiooni siseorganid. Haiguse kulg kutsub esile patoloogilisi muutusi tupe struktuuris - munajuha kleepub parempoolse munasarja külge, stimuleerides ühe põletikulise koha teket. Mäda vabanemist seletatakse asjaoluga, et põletiku mõjul algab munasarjakoes sulamisprotsess, mis viib mädaneva aine moodustumiseni.
• Subakuutne vorm - äärmiselt harva on võimalus avalduda. provotseeritud tuberkuloosi või mükoossete kahjustuste poolt. Vormi sümptomid on identsed äge tüüp, kuid sümptomite avaldumine on mõnevõrra vähenenud. Õigeaegne asutamine õige diagnoos viib täielik ravi probleemist
• Krooniline oophoriit - põletikku provotseerib vähenemine immuunsussüsteem, lekib pikk periood aega. See võib ilmneda täiesti ilma haigusnähtudeta, kuid provotseerib võimetust rasestuda ja adhesioonide tekkimist emakas. Kroonilise vormi kõige silmatorkavam tagajärg on närvilisus ja ärrituvus. Selle põhjuseks on pidev ebamugavustunne emakaõõnes ja alakõhus

Video ooforiidi ravi kohta.

Et haigus ei avalduks, on soovitatav jälgida enda intiimsuhteid. Ärge astuge seksuaalvahekorda kontrollimata partneritega ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata.

Peate oma dieeti uuesti läbi vaatama. Sööge ainult tasakaalustatud toitu, mis sisaldab suures koguses vitamiine, kiudaineid ja kasulikke elemente.

Kindlasti ärge tekitage tupe piirkonnas põletikku. Provotseeritud haigus ja ravi puudumine võivad põhjustada ooforiiti.

Peate oma enda eest hoolitsema emotsionaalne seisund, vähem reageerida põnevatele sündmustele ja stressirohked olukorrad. Kaitske end kõigi eest negatiivseid mõjusid välistest teguritest.

Uuring füüsiline sport, ära jää ühele kohale. Varu aega puhkamiseks ja aega täiskohaga töötamiseks.

Seega sõltub parempoolse oophoriidi esinemine paljudest põhjustest. Peaasi, et te ei jätaks tekkivaid ebamugavustunde sümptomeid ja pöörduge arsti poole. Pikk eemalolek ravi provotseerib haiguse ägeda faasi ülemineku krooniliseks vormiks. Viimane põhjustab naise tervise tüsistusi.