Nikotiinhappe (nikotiini) süstid on ette nähtud mitmesugused haigused. Asi on selles, et teatud vaevuste korral mõjutab see keha erinevalt. See ravim kuulub vitamiinide rühma.

Miks on ette nähtud nikotiinhappe süstid ja nende kasulikud omadused

Põhimõtteliselt on sellel ravimil kehale positiivne mõju:

• normaliseerib ainevahetusprotsesse;
• taastab närvistruktuuri;
• viib normaalne seisund vereringe teatud piirkondades ja kogu kehas tervikuna;
• soodustab vasodilatatsiooni, hapniku imendumise normaliseerumist ja kehasiseste oksüdatsiooniprotsesside taastamist;
• eemaldab kehast toksiine.

Nikotiinhappe süstid - näidustused

Seda ravimit kasutatakse paljude haiguste raviks:

• insult;
• vereringehäired peas ja jäsemetes;
• müra kõrvades;
• pellagra;
• halb glükoositaluvus;
• hemorroidid;
• ülekaalulisus;
• maksahaigus;
• ähmane nägemine;
• ravimite, alkoholi või tööalase joobeseisundiga.

Sageli on ravim ette nähtud ennetamiseks. See aitab vähendada vähkkasvajate tekke võimalust organismis ja kiirendab rasvade lagunemist, mis mõjutab soodsalt nende imendumist organismis. Lisaks on ette nähtud: eemaldada kõik hemorroidide sümptomid; gastriidi ravi; mälu ja nägemise parandamine.

Nikotiinhappe süstide kasutamise vastunäidustused

Vaatamata paljudele positiivsed omadused, nikotiinil on endiselt vastunäidustusi. Seega ei ole seda soovitav kasutada inimestel, kellel on järgmised vaevused: ateroskleroos; maohaavand; kaksteistsõrmiksoole probleemid; podagra; hepatiit peal erinevad etapid; suhkurtõbi või lihtsalt nende keha ei suhtle ravimiga.

Siiski tuleb seda patsientidele võtta ettevaatusega:

• glaukoomi ja arteriaalse hüpotensiooniga;
• raseduse või imetamise ajal.

Kõrvalmõjud

Kui nikotiinhappe süstid on ette nähtud luude raviks, näiteks osteokondroosi korral, peate olema valmis mõneks kõrvaltoimeks. Lühiajaliseks kasutamiseks on peamised: nahalööve ja sügelus, ebastabiilne hingamine, valu ja pearinglus. Lisaks on tunne kõrgendatud temperatuur keha. Põhimõtteliselt kaovad mõne aja pärast kõik sümptomid iseenesest.

Kell pikaajaline kasutamine nikotiinhape süstides, näiteks vereringe parandamiseks, on hädavajalik jälgida muid keha näitajaid. Asi on selles, et kui ravim siseneb kehasse liigselt, võivad tekkida järgmised probleemid:

• maksa düstroofia;
• glükoosi omastamise häire;
• vere koostise rikkumine.

Samal ajal peetakse süste endid valusaks.

Üleannustamise tagajärjed

Annus määratakse igale inimesele eraldi, lähtudes keha ja vanuse isiklikest näitajatest. Kui süstitava ravimi kogus on valesti arvutatud, võib tekkida ebamugavustunne. Niisiis, kõige levinum on ajutine verevool ülakehasse ja pähe, kogu keha sügelus ja seedehäired. Sümptomid kaovad tavaliselt mõne aja pärast iseenesest või neid ravitakse eraldi.

Taotlus kehakaalu langetamiseks

Üks populaarsemaid vaevusi, millest aitab ravimi süstimine nikotiinhape, on ülekaal. Paljud toitumisspetsialistid ja personaaltreenerid määravad selle konkreetse ravimi, kuna see soodustab rasvarakkude põletamist. Seda on ette nähtud nii süstide kui ka tablettidena.

Nikotiinhape – tervisesüstid

PP-vitamiin on keha jaoks sama oluline kui teised mikroelemendid. Aktiivne mõju nikotiinhape avaldab mõju organismile, mille süste kasutatakse tohutu hulga haiguste raviks.

Nikotiinhappe eripära

Seda ei soovitata diabeetikutele, kuna see mõjutab negatiivselt veresooned. Arvestada tuleb sellega, et nikotiinhape imendub tablettides paremini, süstid on liiga valusad. Süstimise ajal (10-20 minuti pärast) hakkab ilmnema punetus, seetõttu on soovitatav pärast protseduuri mitu minutit pikali heita. Kuid isegi suukaudsel manustamisel tuleb annust vähehaaval suurendada. Tavaliselt määratakse seda ravimit koguses 50-300 mg päevas. See eemaldab kehast metüülradikaale, mistõttu seda võetakse samaaegselt metioniini, U-vitamiini ja koliinkloriidiga. Ja dieet peaks sisaldama rohkem kodujuustu. Ravimit saab apteegist osta 50 mg tablettide või 1 ml 1% lahuse ampullide kujul.

Tegevuse spekter

Hapet ei tunta ainult vitamiinina, vaid see on kuulus ka oma muude omaduste poolest. Seega on levinud arvamus, et nikotiinhape on imetamiseks kasulik. Selleks on soovitatav võtta ravimit 2 korda päevas pool tundi enne toitmise algust (igaüks 1-1,5 tabletti - soovitav on annus spetsialistilt teada saada).

ilu hape

Enamik kaunitarid, kes püüavad kasvatada stiilseid juukseid, seisavad varem või hiljem silmitsi sellega. farmatseutiline aine. Paljud kosmeetikud soovitavad seda ravimit kasutada, kuna nad teavad, et naha nikotiinhape on selle vahendiks. kiire taastumine. Paari nädala jooksul pärast ravimikuuri võtmist muutub nahk palju säravamaks ja tervemaks.

Nikotiinhappe kõrvaltoimed

Nagu iga teine ​​​​ravim, on sellel ainult negatiivne mõju. Neid seostatakse histamiini vabanemisega ja see kajastub inimeses järgmiselt: ilmneb naha punetus, millega kaasneb sügelus. Samuti võib rõhk langeda, ilmneda pearinglus, iiveldus ja kõhulahtisus. Ja isegi kui kõik need nähtused on põhjustatud nikotiinhappest, ei pea süstimist veel tühistama. Järk-järgult kohaneb keha histamiini vabanemisega ja mõne aja pärast lakkab sellele nii aktiivselt reageerimast. Kuid mõnel juhul on vaja annuseid ja ravimi kestust läbi vaadata.

Nikotiinhappe kasutamise vastunäidustused

Esiteks tuleks nikotiinhapet ettevaatlikult kasutada neil, kellel on seedeprobleemid – see võib põhjustada näiteks maohaavandite ägenemist ja kaksteistsõrmiksoole põletikku. Tablettide väljakirjutamine alla kaheaastastele lastele ja parenteraalselt igas vanuses on keelatud. Nikotiinhappe võtmisega tuleb olla ettevaatlik inimestele, kes põevad podagra, maksa- ja neeruhaigusi, samuti neile, kellel on kalduvus veritseda. Kui nikotiinhapet kasutatakse liiga kaua, võivad süstid põhjustada isuhäireid, oksendamist, kõhulahtisust ja isegi maksafunktsiooni häireid, ägenemisi diabeet.

"Nikotiin". Süstid ja tabletid, nende eesmärk ja näidustused

PP-vitamiin (nikotiinhape, niatsiin, nikotiinamiid) on üks enim olulised komponendid Inimkeha. Selle vitamiini puudus põhjustab tõsine haigus- pellagra, mis võib ravimata jätmisel lõppeda surmaga. Pellagra avaldub patsiendi depressiivses seisundis, mõnikord - kõhulahtisus, oksendamine. Sageli pellagra puhul on patsiendil hallutsinatsioonid, millega kaasneb segadus. Välimus Sellised haigusnähud peaksid tekitama muret, kas nende sümptomite põhjuseks on nikotiinhappe puudus? Rahvas nimetatakse seda komponenti sageli lihtsalt "nikotiiniks". Süste, nende manustamise juhiseid, konsultatsioone, põhisoovitusi võivad anda ainult pädevad meditsiiniasutuste töötajad.

Kus nikotiini looduslikult leidub?

Peamised PP-vitamiini (nikotiini) tarnijad on toit. Palju nikotiinhapet leidub lihas, kalas, piimas, maksas, rinnalihased Kana. Taimsed toidud nagu tomatid, kurgid, kartulid on samuti nikotiini sisaldavad sahvrid. Süstid, dieettoit, tabletid määrab arst selle vitamiini ebapiisava või täieliku puudumise korral. toiduained patsient.

Keha vajadus nikotiini järele

Vajadus selle järele vitamiinide valmistamine juures erinevaid inimesi kõigub vanusega ja füsioloogiline seisund. Terve täiskasvanu, kes tarbib tavalist nikotiini sisaldavat dieeti, ei vaja tõenäoliselt süstimist, sest päevamäär selliste inimeste tarbimine on ainult umbes 20 mg vitamiini. Poistel on nikotiini vajadus suurem kui tüdrukutel ning naised peaksid raseduse ajal, samuti rinnaga toitmise ajal tarbima 25 mg ravimit päevas.

Nikotiin lastele

Kuue kuu vanuste imikute PP-vitamiini päevane norm on suhteliselt kõrge. See ei tohiks olla väiksem kui 6 mg. Soovitatav on arvestada toidu koostisega lapsel, kes vajab kasvuks ja arenguks lihtsalt nikotiini. PP-vitamiini süstid, mida täiskasvanud saavad, võivad imikuid kahjustada. Lisaks võimalusele tekitada süstidega rike närviline tegevus laps, on oht, et nahal tekib tugev põletustunne, mis võib kahjustada ka väikest keha.

Diagnoos

Haiguse peamiste sümptomitega, mille põhjuseks on nekotiinhappe (nikotiini) puudumine, saavad patsiendid juhiseid ja soovitusi tõhusaks raviks alles pärast täpse diagnoosi kinnitamist. Selle sõnastamisel võetakse peamise argumendina arvesse kogust, koostist ja isegi toiduvalmistamisviisi. Ainult neid komponente analüüsides saate kindlasti diagnoosi panna. Selle põhjuseks on PP-vitamiini hea taluvus. kokkamine. See ei lähe kaduma toodete külmutamisel, kuivatamisel ega ka pärast kokkupuudet kõrgete temperatuuridega. Seega on vaja äärmuslikke tingimusi, mille korral inimene lõpetab täielikult asendamatut vitamiini sisaldavate toodete saamise. See fakt on ülima diagnostilise väärtusega.

Nikotiinipuudusest põhjustatud haiguse ravi

Pärast kinnitust, et haiguse põhjuseks on sellise elemendi nagu nikotiini puudumine, on süstimine kõige tõhusam ravimeetod. See on tingitud asjaolust, et nikotiinhappe süstid hakkavad toimima väga kiiresti, põhjustamata seedekulglale ärritavat toimet, mis on tüüpiline tablettidele. Kuid pikk rakendus ravim, nagu ka selle suurenenud annused, võivad keha kahjustada. On tõestatud, et PP-vitamiin takistab kehal metioniini omastamist ja sellega kaasneb mõne muu haiguse esinemine. Seetõttu on nikotiinhappe süstimise ajal soovitatav rikastada dieeti toodetega, millel on kõrge sisaldus metioniin - kodujuust, piim, juust, munad, värske kala, sojatooted ja liha.

Nikotiinhape (süstid)

Nikotiinhape (süstid) viitab spetsiifilistele antipellaagilistele ainetele. Sellega seoses on ravimil nimetus "PP-vitamiin". Nikotiinhape (süstid), kui seda kasutatakse esialgsed etapid pellagra aitab kaasa selle nähtuste kõrvaldamisele.

Lisaks antipellagrilistele omadustele parandab vitamiin PP süsivesikute ainevahetust, mõjub positiivselt kerge diabeedi, südamehaiguste, maksahaiguste, kaksteistsõrmiksoole ja maohaavandite ning enterokoliidi korral. Nikotiinhappel (süstidel) on veresooni laiendav omadus ja see soodustab ka haavade paranemist.

PP-vitamiinil on lipoproteineemiline toime, mis vähendab lipoproteiinide taset veres.

Nikotiinhape (süstid) aitab kaasa ajutegevuse normaliseerumisele ja närvisüsteem. Lisaks on näidatud, et sellel on positiivne mõju südame-veresoonkonna süsteem, seedimist. Nikotiinhape nahale on üks peamisi abistajaid selle säilitamisel tervislik seisund. Lisaks aitab PP-vitamiin tagada normaalne nägemine, osaleb vereringe parandamises, vähendades kõrge vererõhk veres selle vasodilateerivate omaduste tõttu.

Imetamiseks mõeldud nikotiinhape on stimulant. PP-vitamiin osaleb veresoonte vere täitmisel ja vereringe kiirendamisel piimanäärmes.

Ravim on saadaval ampullides.

Isheemilise insuldi korral manustatakse PP-vitamiini intravenoosselt. Annus on üks milliliiter üheprotsendilist lahust.

Intravenoosne manustamine peab toimuma aeglaselt. Kiire intravenoosne manustamine lahendus võib põhjustada märkimisväärset langust vererõhk. Nikotiinhappe intramuskulaarne ja subkutaanne manustamine põhjustab valu.

Ravimi suukaudne (pulbri või tablettide kujul) võtmine, eriti tühja kõhuga või ülitundlike inimeste poolt, võib põhjustada pearinglust, ülakeha ja näo punetust, verevoolu tunnet pähe, paresteesia (jäsemete tuimus), nõgeslööve. Nagu näitab praktika, kõrvaldatakse need ilmingud teatud aja möödudes iseenesest.

Intravenoosne ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on hüpertensioon raskes vormis (koos väljendunud püsiva vererõhu tõusuga) ja ateroskleroos.

Kui tuvastatakse ülitundlikkus nikotiinhappele, soovitatakse ravim asendada nikotiinamiidiga. Erandiks võivad olla juhud, kui ravimit kasutatakse vasodilataatorina.

Imetamise suurendamiseks määratakse ravim viiskümmend milligrammi suu kaudu kuni kolm korda päevas kümme kuni viisteist minutit enne rinnaga toitmist.

Imetamise ajal väljakirjutamisel tuleb patsienti hoiatada võimalik reaktsioon lühiajaline (punetus näol ja ülakehal, täiskõhutunne piimanäärmed, sisse harvad juhud sügelus). Nikotiinhappe määramine on soovitatav kombinatsioonis askorbiinhappega.

Tuleb märkida, et pikaajaline kasutamine PP-vitamiin suurtes annustes võib provotseerida rasvmaksa teket. Selleks, et vältida see komplikatsioon dieeti tuleks lisada metioniinirikkad toidud (organismis sünteesimata aminohape) või määrata metioniin ja teised lipotroopsed (rasvadega valikuliselt koostoimes) ained.

kõõm,

aeglane juuste kasv

Kuid sellel on ka vastunäidustused ja see võib põhjustada peanaha tugevat punetust, sügelust, peavalu ja peapööritust, kui:

• teil on kalduvus allergiatele, nõgestõvele ja teatud ravimite talumatus;
• kui teil on vähemalt aeg-ajalt kõrge vererõhk.

Nikotiinhappe kahju võib avalduda välimuses kõrvalmõjud: tugev ärritus peanahk, samuti peapööritus ja peavalu. Sel juhul peske ravim koheselt peast maha!

On hästi teada, et meie keha vajab pidevalt vitamiine. Kuid mitte kõik ei tea, et nende kontrollimatu kasutamine võib olla ohtlik. Seetõttu on vaja eelnevalt teada kasutatava vitamiini omadustest. Mõelgem üksikasjalikumalt, millised on nikotiinhappe eelised ja kahjud.

Nikotiinhape (niatsiin ehk vitamiin B3) muutub inimkehasse sattudes niatsiinamiidiks, mis osaleb rasvade lagundamises, s.o. see muudab toidu energiaks. Keha vajadus B3-vitamiini järele on tavaliselt 5-10 mg päevas ja raseduse ajal - 15 mg. Kui te ei saa piisavalt niatsiini, võivad teil tekkida järgmised sümptomid:

Piisavas koguses vitamiini kasutamine mõjutab positiivselt vere glükoosisisaldust. Ka see hea ennetamine diabeet. Võite võtta B3-vitamiini tablette, kuigi see on parem, kui see tuleb söögi ajal, koos teatud tooted. Millised toidud sisaldavad nikotiinhapet?

Niatsiini leidub paljudes toiduainetes, sealhulgas teraviljades, piimatoodetes, kalas ja lihas. On ka teisi nikotiinhapet sisaldavaid tooteid:

• kaerahelbed
• kõrvalsaadused (maks, neerud)
• šokolaadi
• munakollane
• küpsetatud või keedetud kartulid
• päevalilleseemned
• tatar
• bulgur
• vaarikas
• sigur
• mango
• idandatud nisu
• seened
• vürtsid
• avokaado
• pistaatsiapähklid

Niatsiini peamine allikas on maapähklid. Kuid kahjuks võib see nakatuda seenega. Nii et enne söömist maapähkel, tuleb see desinfitseerida ja vees pesta ning seejärel pannil praadides veidi kuivatada.

Nikotiinhappe kasulikud omadused:

• kiirendab ainevahetust
• alandab halva kolesterooli taset
• osaleb rasvade, valkude, süsivesikute töötlemisel
• eemaldab toksiine
• vähendab põletikulisi protsesse
• vedeldab verd
• edendab normaalne töö aju
• kaitseb inimest unetuse ja stressi eest
• laiendab veresooni
• võitleb ateroskleroosiga
• hapet saab kasutada juuste raviks, sellel on kasulik mõju nende kasvule
• ka nikotiinhape osteokondroosi korral aitab kiiresti ja tõhusalt parandada patsiendi seisundit.

Nikotiinhappe kahjustus

Inimkeha üleküllastumine niatsiiniga võib põhjustada lihaste tuimust, kerget peapööritust, naha punetust. Aine liig võib põhjustada ka maksa rasvade degeneratsiooni, kõhuvalu, depressiivne seisund. Samuti on see vitamiin suurtes kogustes vastunäidustatud maohaavanditega inimestele. Lisaks võib B3-vitamiini liig põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid: - näonaha punetus

• kipitus ja põletustunne eraldi osad keha
• pearinglus,
• vererõhu järsk langus
• harvadel juhtudel: iiveldus ja kõhulahtisus.

Nikotiinhape ja selle derivaadid - nikotiinamiid, niketamiid moodustavad rühma vees lahustuvad vitamiinid RR. Need keemiliselt ja bioloogiliselt sarnased ühendid kehas muunduvad kergesti üksteiseks, seetõttu on neil sama vitamiiniaktiivsus. Muud nikotiinhappe nimetused on niatsiin (vananenud nimi), vitamiin PP (anti-pellagric), nikotiinamiid.

Kliinilises praktikas kasutatakse ravimitena nikotiinhapet ja nikotiinamiidi. Nende ravimite farmakoterapeutilised omadused on aga erinevad.
Nikotiinhappel on järgmised mõjud:

• vasodilateeriv toime ("süüteefekt"), kardiotroofne, suurendab vere mikrotsirkulatsiooni;
• omab antikolesteroleemilist toimet – vähendab rasvade lagunemist;
• omab hepatoprotektiivset ja detoksifitseerivat toimet, kuid suurtes annustes nikotiinhappe pikaajalisel kasutamisel tekib maksa rasvade degeneratsioon;
• on neurotroopne ravim;
• parandab südame ja veresoonte tööd.

Nikotiinhape mõjutab positiivselt rasvade ainevahetust, alandab ateroskleroosihaigete veres kolesterooli, laiendab veresooni (üle 75 mg annuste võtmisel), aitab pearingluse korral, kõrvaldab kohinat kõrvades.

Nikotiinhappe preparaate kasutatakse pellagra, neuriidi, hepatiidi, jalgade arterite primaarse kahjustusega kroonilise vaskulaarhaiguse (endarteriit) ennetamiseks ja raviks.

Nikotiinhape hoiab ära südameinfarkti, vähendab depressiivsed seisundid, hõlbustab peavalu, sooritust parandama seedetrakt. See toimib positiivselt suhkurtõve, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi, enterokoliidi, aeglaselt paranevate haavandite ja haavade ning nakkushaiguste korral.

Nikotiinhappe roll bioloogilistes protsessides

Nikotiinhappe bioloogiline roll on seotud selle osalemisega kahe koensüümi - NAD (nikotiinamiidadeniindinukleotiid) ja NADP (nikotiinamiidadeniindinukleotiidfosfaat) - ehituses, mis on osa kõige olulisematest redoksensüümidest. Koensüümid (koensüümid) on orgaanilised looduslikud ühendid, mis on vajalikud ensüümide katalüütiliseks toimeks. Koensüümid täidavad elektronide, aatomite kandjate funktsiooni ühest substraadist teise.

PP-vitamiin kinnitub valkudele ja tekitab koos nendega mitusada erinevat ensüümi. Nikotiinhappe ensüümid moodustavad "silla", mille kaudu vesinikuaatomid saadetakse "ahju". Keharakkudes süttivad triljonid “ahjud”, mis aitavad kaasa energia vabanemisele toiduga kaasas olevatest süsivesikutest, rasvadest ja valkudest.

Nikotiinhape osaleb otseselt bioloogilise oksüdatsiooni ja energia metabolismi protsessides. Olles NAD ja NADP komponent, soodustab see toidust energia vabanemist, DNA sünteesi ja reguleerib rakuhingamise protsesse.
Nikotiinhape osaleb järgmistes bioloogilistes protsessides:

• rakuhingamine, rakuenergia;
• ringlus;
• süsivesikute, rasvade, valkude ainevahetus;
• meeleolu;
• südame aktiivsus;
• kontroll kolesterooli üle;
• lihased;
• sidekoe;
• maomahla tootmine;
• seedetrakti funktsioonid.

Nikotiinhape suurendab taimsete valkude kasutamist organismis, normaliseerib sekretoorset ja motoorne funktsioon magu, parandab pankrease mahla sekretsiooni ja koostist, normaliseerib maksafunktsiooni.

Peaaegu kogu rakkudes ja kehavedelikes leiduv nikotiinhape on nikotiinamiidi kujul.

Nikotiinhapet sisaldavad tooted

Peamine looduslik nikotiinhappe allikas inimkehas on loomse päritoluga tooted:

• loomaorganid - maks, neerud, lihased, süda;
• teatud tüüpi kalad - sardiin, makrell, tuunikala, lõhe, hiidlest, mõõkkala, tursk.

Nikotiinhapperikkad on teraviljad, täisteraleib, riisi- ja nisukliid, kuivatatud aprikoosid, seened, mandlid, roheline hernes, tomatid, magus punane pipar, kartul, sojaoad. Suurepärane allikas nikotiinhappe puuduse täiendamiseks on pagaripärm, õllepärm.

Tabelis 1 on näidatud tooted, milles nikotiinhapet on kõige rohkem.
Tabel 1

Toodete vitamiiniväärtus ei sõltu mitte ainult nikotiinhappe sisalduse kogusest, vaid ka selle olemasolust. Jah, sisse kaunviljad see on kergesti seeditavas vormis ja teraviljast (rukis, nisu) vitamiin praktiliselt ei imendu.

Loomsetes kudedes leidub nikotiinhapet peamiselt nikotiinamiidi kujul, taimedes - nikotiinhappena. PP-vitamiin imendub peensoolde ja keha tarbib.

Nikotiinhape on vitamiinide säilitamise, toiduvalmistamise ja säilivuse poolest üks stabiilsemaid. Kuumus küpsetamise ja praadimise ajal ei mõjuta see peaaegu selle sisaldust tootes. Vastupidav PP-vitamiin ja valguse, hapniku, leeliste mõju. Ta kaotab vaevalt bioloogiline aktiivsus toiduainete külmutamine ja kuivatamine. Igasuguse töötlemise jaoks täielik kaotus nikotiinhape ei ületa 15–20%.

Osaliselt saab nikotiinhapet sünteesida asendamatu aminohape trüptofaan. See protsess on aga ebaefektiivne – kümnetest trüptofaani molekulidest moodustub vaid üks vitamiinimolekul. Trüptofaanirikkad toidud (piim, munad) võivad aga kompenseerida nikotiinamiidi ebapiisava toiduga tarbimise.

Päevane vitamiinivajadus

Nikotiinhapet lapsed ja noorukid vajavad iga päev:

• 5-6 mg vanuses kuni aasta;
• 10–13 mg lastele vanuses 1 aasta kuni 6 aastat;
• 15–19 mg vanuses 7–12 aastat;
• 20 mg 13–15-aastastele noorukitele.

Täiskasvanud vajavad umbes 6,6 mg vitamiini iga 1000 tarbitud kalori kohta. See on igapäevane vajadus nikotiinhappes täiskasvanutele on 15-25 mg.
Suurenenud PP-vitamiini vajadus on vajalik:

• need, kes tegelevad raske füüsilise tööga;
• vanurid;
• patsiendid, kes on hiljuti saanud raskeid vigastusi ja põletusi;
• inimesed, kes kasutavad alkoholi ja narkootikume;
• inimesed, kes põevad kurnavaid kroonilisi haigusi, sh pahaloomulised kasvajad, pankrease puudulikkus, tsirroos, sprue;
• närvipingega;
• metaboolsete häiretega sündinud väikelapsed (kromosoomikomplekti kõrvalekalletest põhjustatud kaasasündinud häired);
• rasedad ja imetavad naised.

Nikotiinhappe kadumine toob kaasa suhkru, maiustuste, magusate jookide liigse tarbimise. Nikotiin vähendab PP-vitamiini imendumist. Seetõttu võivad nikotiinist sõltuvad inimesed vajada ka täiendavat nikotiini tarbimist.

Leutsiini suurte annuste pikaajaline kasutamine võib põhjustada trüptofaani ja nikotiinhappe puudust.

Hüpovitaminoos ja hüpervitaminoos

Nikotiinhappe ebapiisava tarbimise korral kehas areneb inimesel järgmine varajased sümptomid hüpovitaminoos: üldine väsimus, letargia, apaatia, töövõime langus, unetus, isutus, kaalulangus, peavalud, teadvusehäired, mälukaotus, seedehäired, ärrituvus, depressioon.

Nikotiinhappe sekundaarne defitsiit esineb mitmete seedetrakti haiguste, närvipõletiku, allergilise dermatoosi, plii, benseeni, talliumi mürgistuse korral.

Happepuuduse hilised sümptomid - pellagra haigus.

Imetajatel on hüpervitaminoosi seisund (üle suured annused PP-vitamiini) ei õnnestunud esile kutsuda. Nikotiinhappe varud ei kogune kudedesse. Selle ülejääk eritub kohe uriiniga. Suurenenud sisu võib kaasneda nikotiinhape ebameeldiv tunne"naha kuumus".

Keha nikotiinhappega varustamise diagnoosimine

Inimkeha PP-vitamiiniga varustatuse näitaja on nikotiinhappe metabolismi peamiste produktide - N-metüülnikotiinamiidi ja metüül-2-püridoon-5-karboksüamiidi - eritumine uriiniga. Tavaliselt eritub uriiniga 7-12 mg päevas.

Happe vähenenud eritumine uriiniga näitab ebapiisav pakkumine organismi PP-vitamiiniga ja vitamiinipuuduse tekkimise võimalust. Nikotiinhappe ja nikotiinamiidi metaboliitide kontsentratsioon suureneb järsult nende liigsel kehasse sattumisel.

Eriti väärtuslik on N-metüülnikotiinamiidi kvantitatiivse sisalduse uurimine pärast nikotiinhappe või nikotiinamiidi laadimist. See on ainus kriteerium, mille alusel saab määrata selle vitamiini olemasolu organismis. PP-vitamiini enda või selle koensüümi vormide tase veres ei saa olla määrav, kuna isegi raske pellagra korral erineb nende sisaldus tervete inimeste omast vähe.

Laboratoorsed testid nikotiinhappe vaeguse tuvastamiseks on uriinianalüüs nr 1 metüülnikatiinamiidi ja uriinianalüüs 2-püridooni / nr 1 metüülnikatiinamiidi puhul.

Testi tulemused ei ole alati lõplikud.

To keemilised meetodid nikotiinhappe kvantitatiivne sisaldus viitab nikotiinhappe määramise reaktsioonile broomtsüaniidiga.

Nikotiinhape ja nikotiinamiid südame-veresoonkonna haiguste korral

Üks peamisi rakkude kahjustuse ja surma põhjuseid hapnikunälja ajal (äge isheemia) on tekkiv energiavarustuse puudumine. See on seotud nii suurenenud energiatarbimisega (detoksifitseerimissüsteemide toimimine, transport-adenosiintrifosfaatide aktiveerimine) kui ka ebapiisava bioloogiliste molekulide moodustumisega, mis on võimelised reaktsiooni käigus energiat akumuleeruma ja üle kandma mitokondriaalsete membraanide kahjustuste ja teiste tõttu.

Energiavahetusprotsessides osalevate ainete kontsentratsioon muutub dramaatiliselt. Aju isheemiaga molekulaarsel tasemel areneb füsioloogiliste ja patofüsioloogiliste reaktsioonide kaskaad:

1. Aju verevarustuse vähenemine. Sellest lähtuvalt väheneb hapniku kohaletoimetamine vereringest rakkudesse. Ja kuna hapnik osaleb energiatootmise reaktsioonides, tekib hapnikunälg - hüpoksiline seisund. Rakk kaotab võime oksüdeerida mitmeid energiasubstraate.
2. Hapnikupuuduse suurenemisega kaasneb adenosiintrifosfaadi (ATP) – energiaallika – sisalduse vähenemine.
3. Viimastel etappidel hapnikunälg energiadefitsiidi tase muutub piisavaks, et käivitada peamised mehhanismid, mis viivad elutegevuse katkemiseni ja rakusurma.
4. Adenosiinmonofosfaadi (AMP) kontsentratsioon suureneb kiiresti. Ja see on täiendav mehhanism rakumembraanide hävitamiseks.
5. Energia metabolismi rikkumine areneb kiiresti. See viib nekrootilise rakusurma.
6. Membraanistruktuuride ja retseptorite seisundi muutumine käivitab ühe molekulaarse mehhanismi, mille eesmärk on ajukoe reageerimine kahjustavale toimele. Aju verevoolu äge vähenemine (ajuisheemia) aktiveerib kompleksi geneetilised programmid, mis viivad paljude geenide päriliku teabe järjekindla transformatsioonini.
7. Ajukoe esimene reaktsioon aju verevoolu vähenemisele on messenger-RNA ja valkude sünteesi vähenemine – polü(ADP-ribosüül)misreaktsioon – valgu modifikatsioon. See reaktsioon hõlmab ensüümi polü(ADP-riboos) polümeraas (PARP).
8. ADP-riboosi doonor on nikotiinamiiddinukleotiid (NAD). Ensüüm polü(ADP-riboos)-polümeraas (PARP) hakkab nikotiinamiidi väga aktiivselt (500 korda tugevamalt) tarbima, vähendades oluliselt selle sisaldust rakus. Ja kuna nikotiinamiiddinukleotiid reguleerib elutähtsat olulised protsessid rakus põhjustab selle puudus rakusurma nekroosi teel.

Aju ravimikaitse kasutamine vähendab ajuisheemia riski kandesoone läbiva verevoolu ajutise lakkamise perioodil. Selleks kasutatakse ravimeid, mis pärsivad (inhibeerivad) rakulise ensüümi polü(ADP-riboos) polümeraasi aktiivsust. ära hoida järsk langus nikotiinamiidi taset, suurendab rakkude ellujäämist. See vähendab isheemilise insuldi ja müokardiinfarktiga seotud koekahjustusi.

Aktiivsete inhibiitorite (ensümaatiliste protsesside kulgu pärssivad ained) hulgas on nikotiinamiid. Oma struktuurilt ja toimelt on see lähedane nikotiinhappele, osaleb organismis toimuvates redoksprotsessides. Nikotiinamiidil on kõrge selektiivne toime polü(ADP-riboosi) polümeraasi ensüümile. Sellel on ka mitmeid mittespetsiifilisi mõjusid:

• toimib antioksüdandina;
• mõjutab glükoosi, lipiidide ja nukleotiidide ainevahetusprotsesse;
• pärsib DNA, RNA ja valgu üldist sünteesi.

Nikotiinamiid takistab arengut rasked rikkumised ainevahetust ajus, aktiveerib rakus energiavahetuse süsteeme, aidates säilitada raku energeetilise seisundi.

Häirete korral kasutatakse laialdaselt nikotiinhapet sisaldavaid kombineeritud preparaate aju vereringe, müokardiinfarkt, oblitereeriv endarteriit, Raynaud tõbi ehk kõigil juhtudel, kus suurenenud mikrotsirkulatsioon ja kollateraalne (bypass) vereringe on tegelikult ainus võimalus kudede funktsionaalsete võimete säilitamiseks.

Eksperimentaalsed ja kliinilised andmed näitavad, et vitamiin PP lõdvestab spasmilisi koronaarsooni, seetõttu kasutatakse nikotiinhapet edukalt Nikoverini ja Nikoshpani stenokardia preparaatide koostises.

Aktiveerides spetsiifilisi ensüüme – kudede fibrinaase, suurendab nikotiinhape vere aktiivsust intravaskulaarsete trombide lahustamiseks.

Nikotiinhape alandab vere kolesteroolitaset

Üks ennetusmeetmetest, mis on seotud ägedad häired ajuvereringe, on vere kolesteroolitaseme alandamine. Nikotiinhape pärsib vabanemist rasvhapped ja seega alandab vere kolesteroolitaset.

Lipiidide taset langetava ainena on nikotiinhapet kasutatud alates 1955. aastast. Suures annuses avaldab see lipiidide metabolismile mitmekülgset mõju:

• pärsib rasvade lagunemist rasvkoes, mis piirab vabade rasvhapete toimet maksa ning lõppkokkuvõttes pärsib triglütseriidide ja väga madala tihedusega lipoproteiinide (VLDL) sünteesi maksas;
• suurendab VLDL-i lagunemist veres;
• vähendab madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) sisaldust veres, kahandades nende lähteaineid – väga madala tihedusega lipoproteiine;
• suurendab lipoproteiinide taset kõrge tihedusega(HDL).

Nikotiinhape annustes 3–6 g päevas vähendab pärast 3–5-nädalast ravi kolesterooli, madala tihedusega lipoproteiinide kogust 15–25%, väga madala tihedusega lipoproteiinide triglütseriidide (rasvamolekulide) taset 20–20 80% 1–4 päeva pärast, suurendab kõrge tihedusega lipoproteiini kolesterooli sisaldust 10–20%, hoiab ära lipoproteiini (a) ilmumise.

Patsiendid taluvad nikotiinhapet palju paremini, kui seda kasutatakse pikaajalise toimega ravimvormides. Need on Nicobid Tempules (mikrokapseldatud tabletid kiire ja aeglase vabanemisega), Slo-Niacin (nikotiinhappe ühend polügeeliga), Enduracin (nikotiinhapet sisaldavad troopilise vaha maatriksid).

Ainult nikotiinhappe võtmine päevane annus 3 g või kombinatsioonis teiste ravimitega vähendab mittefataalse müokardiinfarkti, insuldi esinemissagedust, vajadust kirurgiline sekkumine südamel ja veresoontel. Nikotiinhapet saavatel patsientidel ilmnevad koronaararterite ateroskleroosi taandumise nähud, aterosklerootiliste kahjustuste progresseerumise sageduse vähenemine.

Nikotiinhappe kardiotroofne toime

Nikotiinhappe korduval kasutamisel kahjustatud müokardis väheneb püroviinamari- ja piimhappe sisaldus, samas suureneb glükogeeni ja adenosiintrifosfaadi sisaldus.

Mikrotsirkulatsiooni parandamine kapillaaride laiendamise kaudu suurendab müokardi hapnikuga rikastamist. Biokeemiliste protsesside normaliseerumise tulemusena paraneb ja kontraktiilne aktiivsus müokard (nikotiinhappe kardiotooniline toime).

Nikotiinhape võimendab toimet ravimid taimset päritolu, pakkudes terapeutilistes annustes kardiotoonset ja antiarütmiline toime- südameglükosiidid. Ravimeid kasutatakse südamepuudulikkuse raviks. Eriti tõhus on nikotiinhappe kasutamine koos digitaalise glükosiididega.

PP-vitamiini hepatotroopne toime

Nikotiinhape mõjutab maksafunktsiooni. Hepatotroopne toime väljendub sapi sekretsiooni ja eritumise stimuleerimises, maksa glükogeeni ja valke moodustavate funktsioonide stimuleerimises.
Nikotiinhape on näidatud:

• erinevate ametialaste joobeseisunditega - mürgistus aniliini, benseeni, süsiniktetrakloriidi, hüdrasiiniga;
• leibkonna mürgitusega;
• ravimimürgistuse korral barbituraatide, tuberkuloosivastaste ravimite, sulfoonamiididega;
• toksilise hepatiidiga.

Nikotiinhappe toimel paraneb maksa detoksifitseerimisvõime - suureneb paaritud glükuroonhapete moodustumine, mis moodustuvad võõrutusprotsessis; asendatakse toksilised ainevahetusproduktid ja välised mürgised ühendid.

Nikotiinhappe neurotroopne toime

Neurotroopseid ravimeid nimetatakse ravimiteks, millel on mõju kesk- ja perifeersele närvisüsteemile. Nikotiinhape osaleb inimese psüühikat mõjutavate hormoonide biosünteesis.

"Õnnehormoon" serotoniin moodustub trüptofaanist. Serotoniin mõjutab inimese und ja meeleolu. Kuna nikotiinhape on keharakkudes energia tootmiseks absoluutselt asendamatu, siis selle puuduse korral muundatakse märkimisväärne osa trüptofaanist nikotiinhappeks. Mida rohkem trüptofaani kasutatakse energia saamiseks, seda vähem jääb närvide rahustamiseks ja hea une jaoks. Serotoniini puudus põhjustab unetust, keskendumishäireid, depressiooni, närvilisust kuni depressioonini, hallutsinatsioone ja mõnikord skisofreeniat.

Nikotiinhape on ainus vitamiin, mis on kaudselt seotud hormonaalse ainevahetusega inimkehas. Selle neurotroopsed omadused avalduvad suurenenud inhibeerimisprotsessides. Inhibeerivate protsesside tugevdamine nikotiinhappe toimel avaldab kasulikku mõju organismile tervikuna: tõhusus suureneb, ebaadekvaatsete reaktsioonide arv väheneb.

Nikotiinhapet kasutatakse neurootiliste ja psühhootiliste seisundite, alkohoolse deliiriumi (teadvusehäire), kroonilise alkoholismi ravis. See võimendab neuroleptikumide ja barbituraatide toimet, nõrgendab kofeiini ja fenamiini toimet.

Nikotiinamiid on segaravim lai valik rakendusi. See on osa ravimist Cytoflavin. Tegemist on tasakaalustatud komponentide kompleksiga, mille tõhusal kombinatsioonil on sünergistlik reguleeriv toime kesknärvisüsteemi kõikidele peamistele metaboolsetele radadele, mis on ajuisheemia ajal rohkem või vähem häiritud.

Tsütoflaviin vähendab neuroloogilise defitsiidi astet ja kiirendab funktsioonide taastumist isheemilise insuldi korral. Ravim mõjutab peamisi patofüsioloogilisi protsesse, mis toimuvad ajal isheemiline kahjustus aju neuronaalsed struktuurid:

• taastab antioksüdantsed kaitsefaktorid;
• aktiveerib energiat moodustavaid protsesse ja reaktsioone;
• pärsib oksüdatiivseid stressireaktsioone, suurendades rakkude võimet kasutada glükoosi ja hapnikku;
• stimuleerib valkude sünteesi rakkudes.

Nende arvukate mõjude tõttu paraneb koronaar- ja ajuverevool, stabiliseerub rakkude metaboolne aktiivsus keskne süsteem, mis kliiniliselt väljendub olemasoleva neuroloogilise defitsiidi vähenemises ja kahjustatud funktsioonide taastumises.

Nikotiinamiid on osa metaboolsest kombineeritud ravimist Cocarnit (tootja World Medicine, UK). Ravim on näidustatud suhkurtõve tüsistuse - diabeetilise polüneuropaatia - sümptomaatiliseks raviks.

Nikotiinamiid parandab närvijuhtivus ja verevoolu närvides suhkurtõve korral, vähendab lipiidide oksüdatsiooni, vabade radikaalide ja lipiidide oksüdatsiooni sekundaarsete saaduste teket. Ravimil on patsientide ravis suurte annuste korral mitmekordne toime ja madal toksilisus, mida kinnitavad arvukate uuringute tulemused.

Pellagra (nikotiinhappe puudulikkus): sümptomid ja ravi

Pellagra (itaalia sõnast pelle agra - kare nahk) on haigus, mis on seotud nikotiinhappe ebapiisava tarbimisega või selle ebatäieliku imendumisega. Haiguse aluseks on rakkude energia ja nende aktiivse jagunemise võime rikkumine.

Varem arenes pellagra välja seal, kus maisist sai põhitoiduaine. Selles teraviljakultuuris sisaldub nikotiinhape raskesti seeditavas vormis, selles on trüptofaanivaene, millest vitamiini on võimalik sünteesida. Peamised pellagra päritolupiirkonnad olid Lõuna-Euroopa, Aafrika, Ladina-Ameerika, lõunaosariigid USA. Tsaari-Venemaal esines haigus Bessaraabias (Moldova), vähesel määral Gruusias.

Peamine põhjus, miks meie riigi elanikel tekib nikotiinhappe puudus, on kroonilised haigused seedetrakt (enteriit, koliit), mis on seotud imendumishäiretega.

Haiguse põhjused

Haiguse põhjuseks pole mitte ainult nikotiinhappe vähene sisaldus toidus, vaid ka:

• ebapiisav trüptofaani sisaldus;
• leutsiini kõrge sisaldus toidus, mis pärsib NADP-i sünteesi organismis;
• püridoksiini konensüümide madal tase;
• niatsitiini ja niatsinogeeni olemasolu teraviljatoodetes, samuti nikotiinhappe sarnased vormid, mida organism ei omasta.

Lastel areneb pellagra tavaliselt tasakaalustamata toitumisega, kus ülekaalus on süsivesikud. Väga harvadel juhtudel areneb haigus rinnaga toidetavatel lastel, mille tagajärjel ebapiisav sisu vitamiinide imetava ema toitumises.

Haiguse ajal esinevad patoloogilised protsessid

Pellagra mõjutab nahka, seedetrakti organeid ja närvisüsteemi. Protsesside raskusaste sõltub haiguse staadiumist ja vormist.
Muutused nahas ilmnevad punakaspruuni värvi ulatuslike alade kujul, mis on täis verd ja millel on kahjustuse teravad piirid. Nahk paisub, pakseneb. Haiguse hilisemates staadiumides tekib epidermise atroofia.

Suuõõnes tekivad erosioonid või haavandid. Turseline erepunane keel koos valuliku haavandumisega muutub hiljem lakiks. Neelu ja söögitoru katteepiteelis, peen- ja jämesoole limaskestal tekivad atroofilised muutused.

Mao, kõhunäärme ja maksa suurus on vähenenud. Mao limaskest on aneemiline, üksikute hemorraagiatega, voldid on halvasti väljendunud. sekretsioon on alla surutud seedenäärmed, on akhiliya - puudumine vesinikkloriidhappest ja ensüüm pepsiin maomahlas. Maksas täheldatakse selle hepatotsüütide töörakkude rasvade degeneratsiooni.

peas ja selgroog, samuti perifeerses närvisüsteemis tuvastatakse neuronofaagia tunnustega düstroofsed muutused neuronotsüütides - kahjustatud või degeneratiivselt muutunud närvirakud hävitatakse ja eemaldatakse organismist fagotsüütide - immuunsüsteemi rakkude abil.

Olulised ainevahetushäired ja paljude elundite funktsioonid põhjustavad düstroofseid ja degeneratiivsed muutused peaaegu kõigis elundites ja kudedes. Mõjutatud on neerud, kopsud, süda, põrn.

Pellagra sümptomid

Pellagra esineb koolis ja noorukieas, aastal varases lapsepõlves- väga harva. Enamasti haigestuvad täiskasvanud vanuses 20–50 aastat.
Pellagra kliinilist pilti iseloomustavad kolm peamist ilmingut:

• dermatiit - nahakahjustused sümmeetrilistes piirkondades, mis on ligipääsetavad tegevusele päikesekiired(sellest ka haiguse nimetus);
• - seedetrakti häired;
• – psüühikahäire mälukaotus, dementsus, deliirium.

Haiguse sümptomid ilmnevad tavaliselt talve lõpuks. Patsiendid nõrgenevad 3-5 korda päevas ja sagedamini. Väljaheide vere- ja limavaba, vesine, mäda lõhnaga.
Siis on suuõõnes põletustunne ja tugev süljeeritus. Paistes, lõhenenud huuled. Igemetele ja keele alla tekivad haavandid. Iseloomulikud on keelemuutused. Algul on selle selg kaetud õitega mustjaspruun, servad ja ots on helepunased. Järk-järgult kaob punetus kogu keele pinnale, muutub siledaks ja läikivaks.
Seejärel ilmneb pellagriline erüteem: avatud aladel (nägu, kael, käte ja jalgade tagaosa) nahk muutub päikesevalguse toimel punaseks, paisub ja sügeleb. Mõnikord tekivad villid, mis lõhkevad ja jätavad nutma. Mõne päeva pärast tekib pityriasis koorimine. Väheneb põletikulised nähtused naha kahjustatud piirkondadele jääb püsiv hallikaspruun pigmentatsioon, harvem esineb vitiligo tüüpi depigmentatsiooni.

Funktsioon on katki perifeersed närvid ja kesknärvisüsteemi. On pearinglus, peavalud. Apaatia asendub depressiooniga. Tekivad psühhoos, psühhoneuroosid, raskematel juhtudel hallutsinatsioonid, krambid, vaimne alaareng.

Varases lapsepõlves on pellagra klassikalised sümptomid vähem väljendunud. Valdavad keelepõletikud, seedetrakti häired, nahapunetus. Vaimsed muutused on haruldased.

Pellagra kõige raskem tüsistus - ( orgaaniline kahjustus aju) koos psühhootiliste reaktsioonidega.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoos põhineb tunnustel kliinilised ilmingud haigused, toitumisalane teave, biokeemilised uuringud. Pellagrale on iseloomulik NI-metüülnikotiinamiidi sisaldus päevases uriinis alla 4 mg, nikotiinhappe sisaldus alla 0,2 mg. Teiste B-vitamiinide sisaldus veres ja uriinis väheneb.

Ravi

Kõik pellagra värskete ja korduvate ilmingutega patsiendid kuuluvad haiglaravile.

Ebapiisava nikotiinhappe tarbimisega patsientide ravi hõlmab dieeti, vitamiinirikas PP, mis sisaldab piisavas koguses valku. Kergete beriberi vormide korral on vitamiinid ette nähtud tablettidena. Patsiendid, kes kannatavad toitainete ebapiisava imendumise all peensooles, süstitakse.
Ravi soovitatav päevane annus on 300 mg vitamiini, jagatuna 2-3 annuseks. Ravi jätkub 3 kuni 4 nädalat.

Nikotiinhappe terapeutilised annused manustatakse eelistatavalt nikotiinamiidi kujul, millel on palju väiksem kõrvalmõjud kui nikotiinhappe kasutamine.

Kell vaimsed häired määrata väikeses annuses neuroleptikume (kloorpromasiin, frenoloon, triftasiin) kombinatsioonis antidepressantidega (amitriptüliin) ja rahustitega (seduxen), mida manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Orgaanilise psühhosündroomi väljakujunemise korral määratakse korduvate kursuste kujul tiamiini või nootropiili suured annused.

Kuna pellagral on märke teiste B-vitamiinide, aga ka aminohappe trüptofaani puudusest, sisaldab raviplaan sissejuhatust. kompleksne ravim vitamiin b.

Pärast ravi algust kaovad seedetrakti häirete sümptomid mõne päeva pärast. Dementsuse ja dermatiidi nähud paranevad märkimisväärselt esimese ravinädala jooksul. Kui pellagra on muutunud krooniliseks, võtab taastumine rohkem aega pikk periood ravi, kuid patsiendi söögiisu ja üldine füüsiline seisund paranevad kiiresti.

Ärahoidmine

Mitmesugust Tasakaalustatud toitumine nikotiinhapperikaste toitude piisav sisaldus toidus, maisijahu ja teravilja rikastamine, kõrgeima ja esimese klassi nisujahu nikotiinhappega, elanikkonna tervisekasvatus.

Sekundaarne pellagra

Pellagra juhtumeid on kirjeldatud elundihaiguste all kannatavatel patsientidel. seedeelundkond anakloorhüdriaga (vesinikkloriidhappe puudus) söögitoruvähi, haavandite, mao- ja kaksteistsõrmiksoole vähi ja süüfilise kahjustuse, kroonilise haavandilise koliidi, tuberkuloosi, düsenteeria, pärast seedesüsteemi operatsioone, kroonilise alkoholismi, tuberkuloosi ravi isoniasiidiga.

Nikotiinhappe preparaadid

Kliinilises praktikas kasutatakse nikotiinhapet ennast ja selle derivaate, aeglaselt vabastavaid vorme Niaspan ja Enduracin. USA-s on kasutusel nikotiinhappe ja lovastiini fikseeritud kombinatsioon – Advicor. Nikotiinhappe toimeainet prolongeeritult vabastavad vormid on paremini talutavad, kuid vähendavad lipiidide sisaldust vähem tõhusalt.

Nikotiinhape: kasutusjuhised

farmakoloogiline toime

Nikotiinhape on spetsiifiline antipellaagiline aine (vitamiin PP). See parandab süsivesikute ainevahetust, omab vasodilateerivat toimet, sealhulgas aju veresoontele, ja omab hüpolipideemilist toimet. Nikotiinhape 3-4 g päevas (suured annused) vähendab triglütseriidide ja madala tihedusega lipoproteiinide sisaldust veres, vähendab kolesterooli / fosfolipiidide suhet madala tihedusega lipoproteiinides. Omab detoksifitseerivaid omadusi.

Annustamisvormid

Nikotiinhape on saadaval tablettide ja süstide kujul.
Subkutaansed ja intramuskulaarsed süstid vitamiinid on valusad. Intravenoosset lahust tuleb manustada aeglaselt, kuna see võib juhtuda tugev langus vererõhk.

Ühend

Üks tablett sisaldab: nikotiinhapet 0,05 g - aktiivsed koostisosad; glükoos, steariinhape - abiained.
Üks milliliiter süstelahust sisaldab: nikotiinhapet 10 mg - toimeainet; naatriumvesinikkarbonaat, süstevesi - abiained.

Näidustused

Pellagra (PP avitaminoosi) ennetamine ja ravi.

Ajuvereringe isheemiliste häirete, jäsemete veresoonte hävitavate haiguste (oblitereeriv endarteriit, Raynaud tõbi) ja neerude kompleksravi, suhkurtõve tüsistused - diabeetiline polüneuropaatia, mikroangiopaatia.

Maksahaigused - äge ja krooniline hepatiit, gastriit koos madal happesus, närvipõletik näonärv, mitmesugused mürgistused (professionaalsed, meditsiinilised, alkohoolsed), pikaajalised mitteparanevad haavad ja haavandid.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis;
• raske arteriaalne hüpertensioon;
• podagra;
• hüperurikeemia, neerukivitõbi, maksatsirroos, dekompenseeritud suhkurtõbi;
• rasedus ja imetamise periood.

Nikotiinhappe manustamisviis ja annustamine

Kasutatakse vastavalt arsti juhistele.
Nikotiinhappe tablette võetakse suu kaudu pärast sööki.
Antipellaagilise ainena on ette nähtud:

• täiskasvanud - nikotiinhape 0,1 g 2 - 4 korda päevas (maksimaalne päevane annus - 0,5 g);
• lapsed - 0,0125–0,05 g 2–3 korda päevas, sõltuvalt vanusest.

Ravikuur on 15-20 päeva.
Täiskasvanutel, kellel on ajuvereringe isheemilised häired, jäsemete veresoonte spasmid, madala happesusega gastriit, näonärvi neuriit, haavad ja haavandid, soovitatakse nikotiinhapet välja kirjutada ühekordse annusena 0,05–0,1 g päevase annusena. - kuni 0,5 g.ravi - 1 kuu.

Kõrvalmõjud

Võimalik allergilised reaktsioonid, pearinglus, näo punetus, tormamistunne pähe, paresteesia (tuimustunne, tundlikkuse kaotus, roomamine, kipitus). Sel juhul tuleb annust vähendada või ravimi kasutamine katkestada.

Nikotiinhappe pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on võimalik maksa rasvade degeneratsiooni, hüperurikeemia, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine ning glükoositaluvuse vähenemine.

Üleannustamine

Üleannustamine on ebatõenäoline.
Nikotiinhape võib individuaalse talumatuse korral põhjustada näo ja keha ülaosa punetust, peapööritust, verevoolu tunnet pähe, urtikaariat, paresteesiat. Need nähtused kaovad iseenesest ega vaja erikohtlemist.

Teraapia kontroll, hoiatused

Maksa tüsistuste vältimiseks nikotiinhappe pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on soovitatav lisada dieeti metioniinirikkaid toite (kodujuust) või kasutada metioniini, lipoehape, Essentiale ja muud lipotroopsed ained.

Ettevaatlikult tuleb nikotiinhapet kasutada gastriidi korral ülihappesus, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand. Vitamiiniravi käigus eriti suured annused maksafunktsiooni tuleb hoolikalt jälgida.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui nikotiinhapet kasutatakse samaaegselt teiste ravimitega, on vajalik konsulteerimine arstiga.

farmatseutiline kokkusobimatus. Mitte segada tiamiinkloriidi lahusega (toimub tiamiini hävimine).

Tugevdab fibrinolüütiliste ainete, spasmolüütikute ja südameglükosiidide toimet, suurendab alkoholi toksilist hepatotroopset toimet.

Ettevaatlik tuleb olla kombineerimisel antihüpertensiivsete ravimitega (võib olla suurenenud hüpotensiivne toime), antikoagulantidega, atsetüülsalitsüülhape hemorraagiate tekke ohu tõttu.

Vähendab neomütsiini toksilisust ja takistab sellest põhjustatud kolesterooli ja kõrge tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni langust. Nõrgestab toksiline toime barbituraadid, tuberkuloosivastased ravimid, sulfoonamiidid.

Suukaudsed kontratseptiivid ja isoniasiid aeglustavad trüptofaani muutumist nikotiinhappeks ja võivad seega suurendada vajadust nikotiinhappe järele.

Antibiootikumid võivad suurendada nikotiinhappe põhjustatud punetust.

Nikotiinhape vabaneb ilma arsti retseptita.

Nikotiinamiid

Nikotiinamiidi kasutamise näidustused - PP hüpovitaminoos ja avitaminoos, samuti keha suurenenud PP-vitamiini vajaduse tingimused:

• ebapiisav ja tasakaalustamata toitumine (sealhulgas parenteraalne);
• malabsorptsioon, sealhulgas kõhunäärme talitlushäirete taustal;
• kiire kaalulangus;
• diabeet;
• pikaajaline palavik;
• maovähendusoperatsioon;
• Hartnupi haigus;
• hepatobiliaarse piirkonna haigused - ägedad ja krooniline hepatiit, tsirroos;
• hüpertüreoidism;
• kroonilised infektsioonid;
• seedetrakti haigused - hüpo- ja anatsiidne gastriit, enterokoliit, koliit, tsöliaakia enteropaatia, püsiv kõhulahtisus, troopiline põletik;
• pahaloomulised kasvajad;
• orofarüngeaalse piirkonna haigused;
• pikaajaline stress;
• rasedus (eriti nikotiini ja narkomaania, mitmikrasedus);
• laktatsiooniperiood.

Nikotiinamiidi ei kasutata vasodilataatorina. Nikotiinamiidil ei ole lipiidide taset langetavat toimet.

Lahuse neutraalse reaktsiooni tõttu ei põhjusta nikotiinamiid lokaalne reaktsioon süstidega. Erinevalt nikotiinhappest ei ole ravimil väljendunud veresooni laiendavat toimet, mistõttu nikotiinamiidi kasutamisel põletikunähtust ei täheldata.

Ravimit manustatakse suu kaudu ja süstimise teel.

Nikotiinhape juustele

Peanahale kandmisel laiendab nikotiinhape perifeerseid veresooni, suurendades vereringet, parandab hapniku ja kasulike mikroelementide transporti, kiirendab ainevahetusprotsesse kudedes, mis hoiab ära juuste väljalangemise ja stimuleerib nende kiirenenud kasvu.

Juukselahuse kasutusjuhised näitavad, et nikotiinhappe kasutamisel kiilaspäisus peatub, juuksed muutuvad paksemaks, omandavad sära ja siidisuse. Samuti hoiab nikotiinhape normaalset juuste pigmentatsiooni, olles profülaktiline hallide juuste vastu.
Regulaarsel kasutamisel tootes sisalduv nikotiinhape:

• äratab uinunud juuksefolliikulisid ja soodustab juuste kasvu, stimuleerides mikrotsirkulatsiooni;
• taastab ja taastab kahjustatud sibulad;
• hoiab ära juuste väljalangemise, tugevdades juuri ja takistades kollageeni tihenemist juuksejuure ümber;
• soodustab melaniini tootmist – pigmendi, mis muudab lokid läikivaks, säilitab nende värvi, hoiab ära enneaegse halliks muutumise.

Preparaat ei kuivata nahka korduval kasutamisel, mida tõestavad dermatoloogilised testid.

Nikotiinhappe kasutamine: avage tilgutitoru vahetult enne kasutamist. Kanna tuubi sisu kohe pärast pesemist peanahale, jaotades hapet masseerivate liigutustega ühtlaselt üle kogu pinna. Ärge peske pealekantud toodet maha.

Peanaha kerge kipitus ja punetus pärast toote pealekandmist on tingitud suurenenud mikrotsirkulatsioonist ja on normaalne.

Kandke nikotiinhapet 1 kord 3 päeva jooksul. Soovitatav kuur on 14 protseduuri. Seda saab korrata iga kolme kuu tagant.

Vaatamata kõigile eelistele lai rakendus nikotiinhapet ei ole kliinilises praktikas leitud. See on tingitud paljudest kõrvaltoimetest, mis kaasnevad PP-vitamiini suurte annuste tarbimisega.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi	Ravimi kaubanimi	Hind	Vabastamise vorm	Tootja
Nikotiinhape	Nikotiinhape	23 hõõruda.	Tabletid 50 mg, 50 tk	Venemaa
		43 rubla/td>	Süstelahus 1%, 10 ampulli	Venemaa
		185 hõõruda.	Lahus välispidiseks kasutamiseks juustele, 10 ampulli	Venemaa
	Tsütoflaviin (inosiin + nikotinamiid + riboflaviin + merevaikhape)	395 hõõruda.	Tabletid 50 tk	Venemaa
	kokarniit	661 hõõruda.	Lüfolüsaat lahuse valmistamiseks 187, 125 mg, 3 tk	Suurbritannia

Nikotiinhape (vitamiin B3, vitamiin PP, niatsiin) - kirjeldus ja kasutusjuhised (tabletid, süstid), millised tooted sisaldavad, kuidas kasutada kehakaalu langetamiseks, juuste kasvu ja tugevdamiseks, ravimite ülevaated ja hind

Aitäh

Nikotiinhape on vees lahustuv vitamiin, mida nimetatakse ka niatsiin, vitamiin RR või KELL 3. See vitamiin tagab kõigi redoks-biokeemiliste reaktsioonide normaalse kulgemise mis tahes organites ja kudedes. Ja kuna redoksreaktsioonid on mis tahes raku elu aluseks, on nikotiinhape vajalik keha mis tahes organite ja kudede normaalseks toimimiseks.

Nikotiinhappe puudus põhjustab pellagra- haigus, mis kannab ka kujundlikku nimetust "kolm D", kuna selle peamised ilmingud on dermatiit, kõhulahtisus ja dementsus.

Nikotiinhappe toime

Nikotiinhape on ainus ravimite hulka kuuluv vitamiin, kuna see suudab ravida kõiki haigusi. Põhimõtteliselt on just PP-vitamiin kõige tõhusam ravim, mis vähendab vere kolesteroolitaset.

Kuid lisaks terapeutilisele toimele täidab nikotiinhape mitmeid väga olulisi bioloogilisi funktsioone. Niisiis aktiveerib nikotiinhape ensüüme, mis tagavad rakkudes energiatootmise rasvadest ja süsivesikutest. See tähendab, et PP-vitamiini toimel muundatakse suhkrud ja rasvad mis tahes organi või koe iga raku eluks vajalikuks energiaks. Sellest tulenevalt on selle vitamiini puudumisega häiritud energiatootmise protsess, mille tagajärjel lakkavad erinevate elundite rakud normaalselt töötamast ja täidavad oma funktsioone. Seetõttu toetab nikotiinhape kõikide organite ja kudede normaalset talitlust ning on eriti oluline südamele ja veresoontele.

Lisaks aktiveerib niatsiin ensüüme, mis tagavad meestel ja naistel suguhormoonide (östrogeenid, testosteroon, progesteroon), samuti insuliini, kortisooni ja türoksiini moodustumist.

Ravimina on PP-vitamiinil järgmised ravitoimed:

• Vasodilataator;
• Hüpolipideemiline (vähendab aterogeensete lipiidide fraktsioonide taset veres);
• Hüpokolesteroleemiline (alandab vere kolesteroolitaset).

Ülaltoodud toimete tõttu normaliseerib nikotiinhape lipiidide fraktsioonide vahekorda, kolesterooli ja triglütseriidide kontsentratsiooni veres ning laiendab ka veresooni, parandades mikrotsirkulatsiooni erinevates organites ja kudedes, sealhulgas ajus. Lisaks vähendab niatsiin kalduvust tromboosi tekkeks.

Sellepärast on niatsiin ravimina kõige tõhusam vahend vere kolesteroolitaseme kontrollimiseks. Seega suurendab nikotiinhappe regulaarne kasutamine inimestel, kellel on olnud müokardiinfarkt, protsentuaalselt ja pikendab elulemusperioodi palju paremini kui ükski teine ​​ravim.

Lisaks võitleb nikotiinhape peamiste südame-veresoonkonna haiguste riskiteguritega, nagu:

• Üldkolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiini (LDL) taseme tõus veres;
• Kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL) madal tase veres;
• Lipoproteiinide kõrge kontsentratsioon veres;
• Kõrge triglütseriidide (TG, TAG) tase veres.

Nikotiinhape vähendab oluliselt eelnimetatud teguritega seotud südame-veresoonkonna haiguste tekke või süvenemise riski.

Samuti võib nikotiinhappe kasutamine oluliselt vähendada insuliini annust I tüüpi diabeediga inimestel. Lisaks takistab vitamiin PP regulaarsel kasutamisel diabeedi teket, kuna kaitseb pankrease rakke kahjustuste eest. Uus-Meremaa uuringu kohaselt vähendas nikotiinhappe profülaktika 5–7-aastastel lastel diabeedi esinemissagedust poole võrra (50%).

Osteoartriidi korral vähendab nikotiinhape valu tugevust ja parandab kahjustatud liigeste liikuvust.

PP-vitamiinil on rahustav (rahustav) toime. Lisaks suurendab nikotiinhape depressiooni, ärevuse, tähelepanupuudulikkuse häire, alkoholismi ja skisofreenia raviks kasutatavate ravimite efektiivsust. Nendel tingimustel annab nikotiinhappe isoleeritud kasutamine positiivse ravitoime.

Nikotiinhappel on suurepärased detoksifitseerivad omadused, seetõttu kasutatakse seda mürgiste ainete eemaldamiseks nende inimeste kehast, kes on nendega mõnda aega kokku puutunud.

Regulaarne nikotiinhappe tarbimine võib ennetada migreenihooge ja leevendada nende kulgu.

Nikotiinhappe ja seda sisaldavate toodete igapäevane vajadus

Kuna inimkehas puudub nikotiinhappe ladu, tuleb seda vitamiini igapäevaselt toiduga varustada kogustes, mis on vajalikud kõikide organite ja süsteemide vajaduste rahuldamiseks. PP-vitamiini päevane vajadus erinevas vanuses inimestele on järgmine:

• Alla 1-aastased lapsed- 6 mg päevas;
• Lapsed 1-1,5 aastat- 9 mg päevas;
• Lapsed 1,5-2 aastat- 10 mg päevas;
• Lapsed vanuses 3-4 aastat- 12 mg päevas;
• Lapsed vanuses 5-6 aastat- 13 mg päevas;
• Lapsed vanuses 7-10 aastat- 15 mg päevas;
• Lapsed vanuses 11-13 aastat- 19 mg päevas;
• Poisid 14-17 aastased- 21 mg päevas;
• Tüdrukud vanuses 14-17 aastat- 18 mg päevas;
• Täiskasvanud naised ja üle 18-aastased mehed- 20 mg päevas;
• Täiskasvanud naised ja mehed tegid rasket füüsilist tööd- 25 mg päevas;
• Rasedad naised ja imetavad emad- 20-25 mg päevas.

PP-vitamiini päevane vajadus suureneb 25-30 mg-ni päevas järgmistel juhtudel:

• neuropsüühilise stressiga seotud töö (näiteks piloodid, kirurgid, dispetšerid jne);
• Elamine Kaug-Põhjas;
• Töötage kuumas kliimas;
• Tööd kuumades tsehhides (näiteks kõrgahjutootmises, pügamis- ja terasetööstuses jne);
• Raseduse ja imetamise perioodid;
• Raske füüsiline töö;
• Toitumine madala valgusisaldusega ja taimsete rasvade ülekaaluga toidus loomsetest rasvadest.

Suurimad kogused nikotiinhapet leidub järgmistes toiduainetes:

• Porcini;
• pähkel;
• pärm;
• Kartul;
• Cayenne'i pipar;
• takjajuur ;
• Kanaliha;
• Kuivatatud aprikoosid;
• Vaarika lehed;
• Võilille lehed;
• Kaerahelbed;
• Piparmünt ;
• Koer-roosi vili ;
• nisuidud;
• Täisterast valmistatud tooted;
• veise maks;
• Kala;
• sealiha;
• Päevalilleseemned ;
• apteegitilli seemned;
• Süda;
• pistaatsiapähklid;
• Sarapuupähkel;
• ploomid;
• šampinjonid;
• Munad;
• Odratangud.

Nikotiinhape (vitamiin B 3, vitamiin PP, niatsiin) - vere kolesterooli regulaator - video

Nikotiinhappe puuduse ja üleannustamise sümptomid

Nikotiinhappe puudus organismis võib olla täielik ja mittetäielik. Esimesel etapil tekivad PP-vitamiini mittetäieliku vaeguse korral mitmesugused mittespetsiifilised sümptomid, mis viitavad organismis esinevatele probleemidele. Sel juhul on aga kudedes veel vähesel määral nikotiinhapet, mis tagab elutähtsate protsesside kulgemise ning seetõttu ei esine spetsiifilisi sümptomeid ja tõsiseid häireid erinevate organite töös. Teises etapis, kui kudedes esinev nikotiinhape on ära kasutatud, tekib absoluutne vitamiinipuudus, mida iseloomustab spetsiifilise haiguse - pellagra - areng ja mitmed rasked erinevate organite talitlushäired.

Nikotiinhappe mittetäielik puudus avaldub järgmiste sümptomitega:

• letargia;
• Apaatia;
• tugev väsimus;
• Pearinglus;
• Peavalu;
• Naha ja limaskestade kahvatus;
• Keha vastupanuvõime vähenemine nakkushaigustele.

Pikaajalise või täieliku PP-vitamiini puuduse korral areneb pellagra. avaldub järgmiste sümptomitega:

• Krooniline kõhulahtisus (kuni 3-5 korda päevas väljaheide, millel on vedel vesine konsistents, kuid ei sisalda vere või lima lisandeid);
• raskustunne maos;
• Kõrvetised ja röhitsemine;
• Põletustunne suus;
• Suurenenud igemete tundlikkus;
• süljeeritus;
• Limaskestade punetus;
• huulte turse;
• Praod huultel ja nahal;
• Arvukad põletikud nahal;
• Väljaulatuvad keele punaste täppide papillide kujul;
• sügavad praod keeles;
• Punased laigud käte, näo, kaela ja küünarnukkide nahal;
• Naha turse (nahk on valus, sügeleb ja sellele tekivad villid);
• Nõrkus lihastes;
• Peavalu;
• Tuimus ja valu jäsemetes;
• Roomamise tunne;
• raputav kõnnak;
• Kõrge vererõhk;
• Dementsus (dementsus);
• Depressioon;
• Haavandid.

Selles loendis on loetletud kõik pellagra võimalikud nähud, kuid selle haiguse kõige tüüpilisemad ja silmatorkavamad ilmingud on dementsus (dementsus), kõhulahtisus (kõhulahtisus) ja dermatiit. Kui inimesel on kõik kolm tunnust – erineva raskusastmega kõhulahtisus, dementsus ja dermatiit, siis viitab see selgelt PP-vitamiini puudusele, isegi kui muud ülaltoodud sümptomid puuduvad.

Pikaajalisel väga suure koguse nikotiinhappe tarbimisel organismis võib inimesel tekkida minestamine, nahasügelus, südamerütmihäired ja seedetrakti häired. PP-vitamiini liigne tarbimine ei põhjusta muid mürgistuse sümptomeid, kuna nikotiinhape on madala toksilisusega.

Pellagra (nikotiinhappe vaegus) - sümptomid ja nähud, ravi (kuidas kompenseerida vitamiini B 3 puudust) - video

Nikotiinhappe preparaadid

PP-vitamiin ravimites sisaldub kahes vormis - nikotiinhape ise ja nikotiinamiid. Mõlemad vormid on ravimite aktiivsed komponendid, neil on sama farmakoloogiline toime ja sarnane terapeutiline toime. Seetõttu kombineeritakse ravimeid, mis sisaldavad toimeainena mõlemat PP-vitamiini vormi, tavaliselt ühe üldnimetuse "nikotiinhappe preparaadid" alla.

Praegu on SRÜ riikide ravimiturul saadaval järgmised nikotiinhappe preparaadid, mis sisaldavad toimeainena nikotiinamiidi:

• Niatsiinamiidi tabletid ja süstimine;
• Nikonacid;
• Nikotiinamiidi tabletid ja süstelahus.

Lisaks on SRÜ riikides järgmised toimeainena nikotiinhapet sisaldavad preparaadid:

• Apelagriin;
• niatsiin;
• Nikoveriin (nikotiinhape + papaveriin);
• nikotiinhape;
• Nikotiinhape bufus;
• Nikotiinhape-Vial;
• Enduratsiin.

Nikotiinhappe preparaadid on saadaval kahes ravimvormis - tabletid ja süstelahus. Seetõttu võib neid ravimeid võtta suu kaudu või süstida.

Nikotiinhape - näidustused kasutamiseks

Nikotiinhappe preparaadid on näidustatud kasutamiseks järgmiste haiguste ja seisundite korral:

• Pellagra ja PP-vitamiini puuduse ennetamine;
• Pellagra ravi;
• Aju ja alajäsemete veresoonte ateroskleroos;
• Krooniline arteriaalne puudulikkus I-III aste;
• Hüperlipideemia (erinevat tüüpi lipiidide, näiteks triglütseriidide, kolesterooli ja teiste kõrgenenud tase veres);
• Erineva päritoluga perifeersete veresoonte spasmid (näiteks hävitava endarteriidiga, Raynaud 'tõve, migreeni, tserebrovaskulaarse avarii, sklerodermia jne korral);
• Kompleksne taastusravi pärast insulti ja müokardiinfarkti;
• Stenokardia stabiilne ja ebastabiilne;
• Aterosklerootiline kardioskleroos;
• Inimesed, kellel on koronaararterite haiguse riskifaktorid koos hüperlipideemiaga;
• Hartnup haigus;
• Hüperkoagulatsioon (vere hüübimise suurenemine koos kalduvusega tromboosi tekkeks);
• Näonärvi neuriit;
• mürgistus;
• Pikaajalised mitteparanevad haavad;
• Haavandid nahal ja limaskestadel;
• Sagedased või pikaajalised nakkushaigused;
• Seedetrakti haigused (eriti madala happesusega gastriit);
• Maksahaigused (tsirroos, krooniline hepatiit).

Nikotiinhape - kasutusjuhised

Süstid (ampullid)

Võite juhtida nikotiinhappe preparaate subkutaansete, intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide kujul. Intravenoosselt lahuseid manustatakse juga, kuid aeglaselt. Nikotiinhappe intravenoosseks manustamiseks tuleb pöörduda meditsiiniasutuse poole, kuna selliseid süste tohib teha ainult kõrgelt kvalifitseeritud õde. Fakt on see, et nikotiinhappe intravenoosne manustamine võib esile kutsuda tõsiseid allergilisi reaktsioone, mida saab peatada ainult meditsiiniasutuses.

Subkutaansed ja intramuskulaarsed süstid saab teha ka kodus ise, kuid tuleb meeles pidada, et sellised süstid on väga valusad. Süstete valmistamiseks on kõigepealt vaja valida õige koht. Intramuskulaarseks süstimiseks on optimaalsed kohad õla välimine ülemine kolmandik, reie anterolateraalne pind, kõhu eesmine sein (inimestel, kes ei ole ülekaalulised) ja tuharate ülemine välimine kvadrant. Subkutaansete süstide puhul on optimaalsed piirkonnad küünarvars ja kõhu välimine eesmine sein.

Pärast süstimiskoha valimist tuleb see pühkida antiseptikumiga (alkohol, kloorheksidiin jne) niisutatud vatitupsuga. Seejärel tõmmake süstlasse vajalik kogus lahust, vabastage paar tilka, tõstes seda nõelaga üles ja süstige. Pärast süstimist on vaja süstekohta uuesti töödelda antiseptikumiga niisutatud vatitupsuga. Iga järgmise süsti jaoks on vaja valida uus koht, mis erineb eelmisest süstist 1-1,5 cm võrra.

Intramuskulaarne süstimine toimub järgmiselt: nõel sisestatakse sügavale koesse, misjärel kolvile aeglase surve abil lahus vabastatakse. Intradermaalne süstimine toimub järgmiselt: Kahe sõrmega jäädvustatakse voltis väike nahapiirkond. Seejärel sisestatakse sellesse volti nõel, hoides seda peaaegu paralleelselt põhinahaga ja samal ajal risti voldi külgpinnaga. Nõel sisestatakse seni, kuni tunnete koe takistust. Niipea, kui nõel hakkab vabalt liikuma, peatatakse sisestamine. Pärast seda, vajutades aeglaselt süstla kolbi, vabaneb lahus koesse.

Nikotiinhappe manustamisviisi valib arst sõltuvalt haiguse käigu tõsidusest, üldisest seisundist ja positiivsete mõjude ilmnemise kiirusest. Intravenoosseks, intramuskulaarseks ja subkutaanseks süstimiseks kasutatakse nikotiinhappe 1%, 2,5% ja 5% lahuseid, mida manustatakse 1-2 korda päevas. Manustamiseks vajalik lahuse kogus arvutatakse selles sisalduva nikotiinhappe koguse järgi.

Annused ja ravi kestus sõltuvad haigusest ja on järgmised:

• Pellagra ja PP-vitamiini vaeguse sümptomite raviks - täiskasvanutele manustatakse intravenoosselt 50 mg või intramuskulaarselt 100 mg 1-2 korda päevas 10-15 päeva jooksul;
• Isheemilise insuldi korral - nikotiinhappe lahust manustatakse 100-500 mg intravenoosselt.

Kõigi muude haiguste, aga ka laste puhul kasutatakse nikotiinhappe preparaate suukaudselt tablettide kujul.

Nikotiinhappe tabletid

Tablette soovitatakse võtta pärast sööki ja pesta maha jahedate jookidega (vesi, puuviljajook, kompott jne). Nikotiinhappe tablettide võtmine enne sööki võib esile kutsuda ebameeldivaid aistinguid, nagu põletustunne maos, iiveldus jne. Soovitav on tabletid tervelt alla neelata, kuid vajadusel võib neid närida või purustada.

Nikotiinhappe annus ja kasutamise kestus sõltuvad haigusseisundi tõsidusest ja haiguse tüübist. Praegu soovitatakse erinevate seisundite korral erinevas vanuses inimestele järgmisi tablettide annuseid:

• Pellagra ja PP-vitamiini puuduse ennetamiseks - täiskasvanud võtavad 12,5-25 mg päevas ja lapsed - 5-25 mg päevas;
• Pellagra raviks - täiskasvanud võtavad 100 mg 3-4 korda päevas 15-20 päeva jooksul. Lapsed võtavad 12,5 - 50 mg 2 - 3 korda päevas;
• Kell ateroskleroos, võtke 2-3 g (2000-3000 mg) päevas, jagatuna 2-4 annuseks;
• Hüperlipideemia ja rasvade ainevahetuse häiretega alustage väikese annusega ja suurendage seda järk-järgult vajalikuni. Esimesel nädalal võtke 500 mg 1 kord päevas. Kõrvaltoimete puudumisel teisel nädalal võtke 500 mg kaks korda päevas. Kolmandal nädalal suurendage annust 500 mg-ni 3 korda päevas ja võtke tablette kokku 2,5-3 kuud. Seejärel on vaja teha igakuine paus ja vajadusel uuesti läbida ravikuur;
• HDL kontsentratsiooni suurendamiseks on vaja võtta 1000 mg nikotiinhapet päevas;
• Südame-veresoonkonna haiguste riskiteguritega võtke 500-1000 mg päevas;
• Teiste haiguste puhul täiskasvanud võtavad 20-50 mg 2-3 korda päevas ja lapsed - 12,5-25 mg 2-3 korda päevas.

Nikotiinhappe tablettide optimaalne päevane annus täiskasvanutele on 1,5–2 g (1500–2000 mg) ja maksimaalne lubatud annus on 6 g (6000 mg).

Erinevate haiguste ühe ravikuuri kestus nikotiinhappega on keskmiselt 2-3 kuud. Selliseid ravikuure võib vajadusel korrata vähemalt 1-kuuliste intervallidega.

Kui ravi mingil põhjusel katkestati enne kogu ravikuuri lõppu, võite nikotiinhappe võtmist uuesti alustada 5-7 päeva pärast, kuid väiksemates annustes ja järk-järgult suurendades seda soovitud annuseni. Sellisel juhul pikeneb ravikuur ainult 5-7 puhkepäeva võrra.

erijuhised

Nikotiinhapet ei tohiks kasutada lipiidide fraktsioonide kontsentratsiooni korrigeerimiseks suhkurtõvega inimestel, kuna see on madala efektiivsuse tõttu ebapraktiline. Lisaks tuleb nikotiinhapet kasutada maohaiguste all kannatavatel inimestel ettevaatlikult, kuna vitamiin PP ärritab mao ja soolte limaskesta ning võib esile kutsuda kroonilise patoloogia ägenemise. Need inimesed peavad võtma nikotiinhapet pooles soovitatud raviannusest.

Nikotiinhappe pikaajalisel kasutamisel tuleb iga kolme kuu järel jälgida maksafunktsiooni, määrates lipiidide, glükoosi ja kusihappe sisalduse, samuti AST, ALAT ja aluselise fosfataasi aktiivsuse veres. Nende näitajate järsu tõusuga üle normist on vaja annust vähendada. Nikotiinhappe võimaliku negatiivse mõju vähendamiseks maksale on vaja lisada dieeti metioniini sisaldavad toidud (näiteks kodujuust) või võtta metioniini sisaldavaid ravimeid.

Ravi algstaadiumis on vaja kontrollida vere glükoosisisaldust ja vajadusel alustada ravi väikeste annustega, suurendades neid järk-järgult terapeutilisteks.

Kahjuks ei saa kõik inimesed võtta suuri ja tõhusaid nikotiinhappe annuseid, kuna need on halvasti talutavad, põhjustades kuumahooge, naha punetust ja seedetrakti häireid. Sellistes olukordades valitakse individuaalselt maksimaalsed annused, mida inimene hästi talub.

Lisaks võib nikotiinhappe pikaajalisel kasutamisel askorbiinhapet kehast välja pesta. Seetõttu on selle puuduse vältimiseks koos nikotiinhappega vaja võtta C-vitamiini.

Samuti tuleb meeles pidada, et nikotiinhappe kasutamine terapeutilistes annustes võib põhjustada järgmisi negatiivseid tagajärgi:

• Maomahla happesuse suurenemine koos mao või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemisega;
• Suurenenud vere glükoosisisaldus;
• Kusihappe taseme tõus veres kuni podagra tekkeni;
• Arütmiahoogude sageduse suurenemine;
• akantoos (pruunid laigud nahal);
• Võrkkesta turse, mis põhjustab nägemise hägustumist ja hägustumist.

Need negatiivsed sümptomid on ebastabiilsed ja mööduvad pärast nikotiinhappe kaotamist kiiresti, iseseisvalt ja ilma igasuguse ravita.

Koostoimed teiste ravimitega

Nikotiinhapet tuleb kasutada ettevaatusega samaaegselt vererõhku langetavate ravimite, aspiriini ja antikoagulantidega, kuna nende koostoimet on raske ennustada.

Nikotiinhape suurendab südameglükosiidide (Strophanthin, Korglikon jt), spasmolüütikumide (No-Shpa, Papaverine jt), fibrinolüütikumide (Streptokinase, Urokinase jt) ja alkoholi toimet.

Kui võtta koos lipiidide taset langetavate ainetega, võib suureneda maksa toksiliste toimete tekkerisk.

Lisaks vähendab PP-vitamiin diabeedivastaste ravimite terapeutilise toime raskust.

Elektroforees nikotiinhappega

Osteokondroosi ravis kasutatakse elektroforeesi nikotiinhappega. See meetod võimaldab teil kiiresti eemaldada põletikulisest protsessist mõjutatud kudedest piimhapet, mis tegelikult põhjustab teravat, piinavat valu ja tugevat turset.

Elektroforeesi kasutamisel viiakse nikotiinhape otse kahjustatud koe piirkonda, mis tagab selle toime vajalikus kohas. Lisaks areneb terapeutiline toime kiiresti tänu PP-vitamiini sissevõtmisele otse kahjustatud kudedesse ja kergendus saabub sõna otseses mõttes pärast esimest protseduuri. Samuti hõlbustatakse pärast nikotiinhappega elektroforeesi muude ravimite (suukaudselt või süstitud), hapniku ja toitainete voolu kahjustatud kudedesse, kuna PP-vitamiin parandab vere mikrotsirkulatsiooni. Tänu nendele mõjudele on nikotiinhappega elektroforeesi kasutamisel paranemis- ja osteokondroosi rünnaku peatamine palju kiirem.

Elektroforeesiks kasutatakse 1% nikotiinhappe lahust. Protseduurid viiakse läbi üks kord päevas 10 päeva jooksul. Vajadusel võib perioodiliselt läbi viia elektroforeesi nikotiinhappega, et vältida ägenemisi ja vältida osteokondroosi progresseerumist.

Rakendus erinevates valdkondades

Nikotiinhape juustele

PP-vitamiin parandab peanaha vere mikrotsirkulatsiooni, mis suurendab juuksefolliikulisse tarnitud toitainete ja hapniku hulka. Tänu intensiivsemale hapniku ja toitainete sissevoolule lakkavad nikotiinhappe mõju all olevad juuksed välja langema, hakkavad kiiremini kasvama ja omandavad kauni särava välimuse. PP-vitamiin kõrvaldab kuivuse, vähendab juukseotste lõhenemist, säilitab normaalse juuksevärvi, hoides ära hallide juuste väljanägemise. Seega on nikotiinhappel positiivne mõju juuste tervisele ja kasvukiirusele.

Siiski tuleb meeles pidada, et kõik need nikotiinhappe toimed ei tulene selle omadustest, vaid sellest, et vitamiin PP suurendab verevoolu juuksefolliikulite piirkonnas, mille tulemusena saavad juuksed rohkem toitaineid ja vitamiine. Sellest lähtuvalt on nikotiinhappe juustele kasutamise mõju märgatav ainult siis, kui inimene sööb normaalselt ja täielikult ning tema kehas on piisav kogus vitamiine ja mineraalaineid, mida vereringe suudab juuksefolliikulisse viia. Kui inimene on alatoidetud või kannatab kehas vitamiinide ja mineraalide puuduse all, siis nikotiinhappe kasutamine juustele ei mõjuta, kuna suurenenud mikrotsirkulatsioon juuksefolliikulite piirkonnas ei mõjuta. suurendada neile tarnitud toitainete ja hapniku hulka.

Nikotiinhapet juustele saab kasutada järgmistel viisidel:

• Võtke suu kaudu tablettide kujul kursustel;
• Lisada erinevatele juuksehooldustoodetele (maskid, šampoonid jne), et neid rikastada;
• Kandke peanahale nikotiinhappe lahus puhtal kujul.

Nikotiinhapet on vaja juua suukaudselt, et parandada juuste seisundit lühikuuridena - 10 kuni 20 päeva, 1 tablett (50 mg) päevas. Selliseid kursusi võib korrata, hoides nende vahel 3-4 nädala pikkust intervalli.

Kodustele ja valmis juuksehooldustoodetele on vaja lisada nikotiinhapet 2 - 2,5% lahuse kujul. Iga 100 ml maski või šampooni kohta lisage 5-10 tilka nikotiinhappe lahust ja kasutage valmis koostist kohe. PP-vitamiiniga rikastatud juuksekosmeetikat ei tohi säilitada, kuna PP-vitamiin hävib hapniku olemasolul kiiresti.

Kõige lihtsam ja tõhusam viis nikotiinhappe kasutamiseks juustele on hõõruda seda peanahasse. Selleks kasutage 1% lahusega ampulle. Ampullid avatakse vahetult enne kasutamist, lahus valatakse väikesesse anumasse ja hõõrutakse õrnalt peanahasse pehmete masseerivate liigutustega mööda lahutuskohti sõrmedega. Esiteks töödeldakse kroon ja otsmik, seejärel pea tagaosa ja ajalised piirkonnad.

Olenevalt juuste pikkusest ja paksusest kulub korraga 1-2 ampulli nikotiinhappe lahust. Nikotiinhapet soovitatakse pärast juuste pesemist hõõruda. Mõni aeg pärast nikotiinhappe peanahale kandmist võib tekkida soojatunne ja kerge kipitus, mis on normaalne ja viitab verevoolu aktiveerumisele. Pärast pealekandmist ei ole vaja vitamiinilahust maha pesta, kuna see imendub nahka ja juustesse ning omab positiivset mõju.

Optimaalse efekti saavutamiseks on vaja nikotiinhapet peanahasse hõõruda iga päev kuu aja jooksul. Pärast seda on vaja teha vähemalt 1-kuuline paus, mille järel võib PP-vitamiini manustamiskuuri korrata.

Nikotiinhape näole

Kuna PP-vitamiin aktiveerib perifeersetes kudedes vere mikrotsirkulatsiooni, suurendab see nahka tarnitavate toitainete ja hapniku hulka ning kiirendab ka ainevahetusprotsesse kõigis selle kihtides. Selline tegevus toob kaasa asjaolu, et nikotiinhappe toimel paraneb naha seisund, kuna see saab paremat toitumist ja selle struktuure hoitakse hea ainevahetuse tõttu pidevalt optimaalses seisukorras.

USA ilukirurgid soovitavad oma patsientidel enne operatsiooni juua nikotiinhappe kuuri, sest nii väheneb operatsioonijärgse naha normaalse struktuuri taastamiseks kuluv aeg. Lisaks soovitavad kosmeetikud aktiivselt nikotiinhapet võtta inimestele, kelle nahk on tuhm, lõtv ja väsinud. Põhimõtteliselt võib iga tüdruk või naine naha seisundi parandamiseks perioodiliselt võtta nikotiinhapet.

Seda tuleks teha vastavalt teatud skeemile. 10 päeva enne eeldatavat järgmist menstruatsiooni on vaja alustada nikotiinhappe tablettide võtmist annuses 50 mg päevas ja seda enne menstruatsiooni algust. Menstruatsiooni esimesel päeval peatatakse nikotiinhape. Seejärel juuakse nikotiinhapet samal viisil veel kahe menstruaaltsükli jooksul. PP-vitamiini tablettidega ravi kogukestus on 3 menstruaaltsüklit, millest igaüks on 10 päeva. Selliseid kursusi saab perioodiliselt korrata, hoides nende vahel vähemalt 2-kuulisi intervalle. Ühe pealekandmiskuuri käigus siluvad ebatasasused nahal ning akne ja aknejärgne (isegi vanad) kaovad täielikult.

Mõni aeg pärast nikotiinhappe võtmist võib näole tekkida kerge punetus, mis on normaalne reaktsioon ja on tingitud veresoonte laienemisest. Punetus läheb kiiresti üle. Kuid just näopunetuse mõju tõttu ei soovita paljud kosmetoloogid nikotiinhapet kasutada, kartes, et see valmistab klientidele pettumuse ja peletab eemale.

Nikotiinhappe lahust ei soovitata nahale välispidiselt kanda, kuna see võib esile kutsuda selle tugevat ülekuivamist ja tugevat punetust koos telangiektaasiate (ämblikveenide) tekkega. Kui aga on soov katsetada, võite lisada 3-5 tilka 1% nikotiinhappe lahust 50 ml kreemile ja kanda valmis kompositsioon näole.

Nikotiinhape kehakaalu langetamiseks

Toitumisspetsialistid ja arstid peavad nikotiinhapet tõhusaks vahendiks, mis kiirendab kehakaalu langetamist ja muudab selle talumise lihtsamaks. Siiski peate teadma, et nikotiinhape ise ei aita kaasa kaalulangusele, vaid kiirendab inimkehas ainevahetusprotsesse ja parandab meeleolu. Ja seetõttu aitab PP-vitamiin kiiremini kaalust alla võtta ainult neil inimestel, kes järgivad dieeti ja treenivad.

Nikotiinhapet tuleb kehakaalu langetamiseks võtta 20–100 mg päevas 15–20 päeva jooksul samaaegselt dieediga. Pärast seda peaksite nikotiinhappe võtmise lõpetama, kuid vajadusel võib 1-1,5 kuu pärast selle kasutamise kursust korrata.

Kõrvalmõjud

Vahetult pärast nikotiinhappe allaneelamist või süstimist võivad tekkida järgmised histamiini vabanemisest tulenevad mööduvad kõrvaltoimed:

• Näo ja ülakeha naha punetus;
• Kipitus- ja põletustunne punetava naha piirkonnas;
• Vere tormamise tunne pähe;
• Vererõhu langus;
• Ortostaatiline hüpotensioon kiire intravenoosse manustamisega (rõhu langus lamavast asendist seisvasse või istuvasse asendisse liikumisel);
• Vähenenud glükoositaluvus;
• Hüperglükeemia (vere glükoosisisalduse tõus);
• AsAT, LDH ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine;
• Seedetrakti limaskesta ärritus.

Kasutamise vastunäidustused

Nikotiinhape on vastunäidustatud järgmiste seisundite või haiguste korral:

• Suurenenud individuaalne tundlikkus või allergilised reaktsioonid ravimite komponentide suhtes;
• Mao või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemine;
• Raske haigus või ebanormaalne maksafunktsioon;
• podagra;
• Hüperurikeemia (kusihappe taseme tõus veres);
• Hüpertensiooni raske kulg;
• Raske ateroskleroos (nikotiinhappe lahuste intravenoosne manustamine on vastunäidustatud).

Ettevaatlik tuleb olla nikotiinhappe kasutamisel järgmiste haiguste ja seisundite korral:

• kõrge happesusega gastriit;
• Mao või kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi remissiooni staadium;
• Diabeet;
• Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
• hemorraagiad;

Üks milliliiter 0,1% süstelahust sisaldab 10 mg toimeainet, samuti naatriumvesinikkarbonaati ja süstevett.

NSVL Riikliku Farmakopöa X väljaandes on märgitud, et lahus on selge, värvitu vedelik, mille pH on 5,0–7,0.

Nikotiinhappe kontsentratsioon ühes tabletis on 0,05 grammi.

Vabastamise vorm

Nikotiinhappe farmakoloogilised vormid: 1% süstelahus ja 50 mg tabletid.

1 ml lahusega ampullid on pakendatud 10 tk blisterpakendisse, 5 pakki pakendisse.

Tablette müüakse pakendatud kujul:

• 50 tükki polümeermaterjalidest või tumedast klaasist valmistatud purkides;
• 10 tk blisterpakendis, 5 pakki pakendis.

farmakoloogiline toime

B-vitamiin . Kompenseerib puudujääki vitamiin PP (B3) , renderdab vasodilataator (vasodilataator) , hüpokolesteroleemiline ja hüpolipideemiline tegevust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

PP-vitamiin (nikotiinhape) on vitamiin, mis osaleb paljudes elusrakkudes toimuvates oksüdatiivsetes reaktsioonides.

Ravimil on spetsiifiline antipellagriline toime ja seda kasutatakse jõudluse parandamiseks veresooned .

Nikotiinhappe preparaatide määramine võimaldab normaliseerida veresoonte seinte läbilaskvust ja vastavalt vähendada koe turset, parandada kudede (eriti lämmastiku ja süsivesikute) ainevahetust ja mikrotsirkulatsiooni, laiendada veresoonte luumenit. (vasodilateerivat toimet täheldatakse väikeste veresoonte, sealhulgas aju veresoonte tasandil). aju), suurendavad vereplasma fibrinolüütilist aktiivsust ja vähendavad trombotsüütide agregatsiooni, pärssides nende vahendaja TxAj (tromoksaan A2) sünteesi. agregatsioon ja degranulatsioon.

Kehas vitamiin PP biotransformeerunud nikotiinamiid , mis seondub vesinikku kandvate koensüümidega NAD ja NADP. Reguleerib oksüdatsiooni-redutseerimisreaktsioone, osaleb sünteetilistes protsessides, ainevahetus , puriinid , valgud , kui ka sisse glükogenees ja kudede hingamine .

Vähendab VLDL-i sünteesi kiirust ja pärsib lipolüüs (rasva lagunemine) rasvkoes. Aitab kaasa vere lipiidide koostise normaliseerumisele: vähendab LDL-i kontsentratsiooni, triglütseriidid ja üldine suurendades samal ajal HDL-i taset veres. Manifestid antiaterogeenne ja detoksifitseerivad omadused .

Tagab retinooli trans-vormi muundumise cis-retinaaliks, mida kasutatakse visuaalse pigmendi rodopsiini sünteesis, stimuleerib histamiini vabanemist ja soodustab kininogeneesi aktiveerumist.

Vitamiin B3 imendub hästi mao ja kaksteistsõrmiksoole ülaosa pylorus . Osalusel ja võib toota soolestiku bakteriaalne floora toiduga kaasas olevast. Aine milligrammi moodustamiseks vajalik kogus trüptofaan - 60 mg.

Ainevahetus toimub maksas. Nikotiinhape ja selle ainevahetusproduktid erituvad neerude kaudu, suurtes annustes võtmisel eritub aine peamiselt puhtal kujul.

Näidustused kasutamiseks

Nikotiinhappe kasutamise näidustused on järgmised:

• hüpo- ja avitaminoos ebapiisava tarbimise tõttu vitamiin B3 koos toiduga, eranditult parenteraalne toitumine, malabsorptsiooni sündroom (sealhulgas töörikkumiste taustal kõhunääre ), Hartnupi haigus, kiire kaalulangus, maovähendusoperatsioon , seedesüsteemi haigused ( püsiv kõhulahtisus , kaasa arvatud troopiline , tsöliaakia , Crohni tõbi );
• suurenenud vajadusega tingimustes vitamiin PP (hepatobiliaarsüsteemi haigused, pikaajaline palavik, pikaajaline stress, kroonilised infektsioonid, rasedus, imetamine, vähk);
• hüperlipideemia (kaasa arvatud triglütserideemia ja hüperkolesteroleemia );
• alajäsemete veresoonte hävitavad haigused (näiteks);
• aju isheemilised vereringehäired ;
• kuse- ja sapiteede spasm, jäsemete veresooned;
• mikroangiopaatia ;
• diabeetiline polüneuropaatia ;
• hüpohappe gastriit ;
• ja enterokoliit ;
• näonärvi neuropaatia ;
• troofilised haavandid ja mitteparanevad haavad.

Vastunäidustused

Ravimi mõlema ravimvormi kategoorilised vastunäidustused on tõsised maksafunktsiooni häired, verejooks, ajuverejooks, ülitundlikkus nikotiinhappe suhtes.

Nikotiinhappe tablette ei tohi võtta ka ägenemise perioodil. peptiline haavand ja alla 2-aastased lapsed (nagu skleroosivastane aine ).

Täiendavad vastunäidustused nikotiinhappe määramiseks ampullides on: ateroskleroos , hüperurikeemia , raske arteriaalne hüpertensioon , lapsepõlv.

Kõrvalmõjud

Ravim stimuleerib vabanemist histamiini , millega mõnel juhul võib kaasneda:

• nahapunetus (peamiselt keha ja näo ülemine pool) koos põletustunde ja kipitustundega;
• hüpotensioon ;
• ortostaatiline hüpotensioon (kiire veeni sisenemisega);
• suurenenud maomahla sekretsioon;
• pearinglus;
• verevoolu tunne pähe;
• kihelus.

Suurte annuste pikaajalise kasutamisega seotud kõrvaltoimed vitamiin B3 , väljendatakse järgmiselt:

• anoreksia ;
• düsfunktsioon ja rasvmaks;
• oksendamine;
• kõhulahtisus ;
• seedekanali limaskesta ärritus;
• mao limaskesta haavandid (haavandid);
• leeliselise fosfataasi, aspartaataminotransferaasi, laktaatdehüdrogenaasi aktiivsuse mööduv tõus;
• paresteesia ;
• vähenenud glükoositaluvus;
• hüperglükeemia .

Nikotiinhappe kasutamise juhised

Nikotiinhappe süstid: kasutusjuhised

Manustamisviis ja annus sõltuvad näidustusest. Kell isheemiline insult ja pellagra lahust soovitatakse süstida aeglaselt veeni. Kell pellagra samuti on lubatud süstida intramuskulaarselt või subkutaanselt.

Antipellagriline ravi hõlmab ühe- või kahekordset 50 mg intravenoosset või 100 mg intramuskulaarset manustamist. Ravi kestus on 10-15 päeva.

Kell isheemiline insult ravimit manustatakse annuses 10 kuni 50 mg.

Süstid on lubatud teha kolmel viisil:

• 1 ml 1% lahust lihasesse;
• intradermaalselt (vitamiinivajaduse täitmiseks);
• veeni, 1-5 ml 1% lahust, mis on eelnevalt lahjendatud 5 ml soolalahuses.

Ravimi V / m ja s / c süstid on üsna valusad ja nendega võib kaasneda põletustunne. Intravenoosne süstimine võib põhjustada naha punetust ja kuumatunnet.

See keha reaktsioon on normaalne. Vastupidi, punetuse puudumine võib viidata teatud vereringeprobleemidele.

Juhised tablettide jaoks

Tablette võetakse pärast sööki.

Profülaktiline annus täiskasvanutele varieerub vahemikus 12,5-25 mg päevas, lastele - 5-25 mg päevas.

Kell pellagra täiskasvanud patsientidele määratakse 100 mg nikotiinhapet 2-4 korda päevas. Kursuse kestus on 2-3 nädalat. Lastele manustatakse ravimit 12,5-50 mg kaks või kolm korda päevas.

Veresoonte kahjustustega aterosklerootiline genees patsientidel soovitatakse võtta 2–4 ​​annust 2–3 grammi vitamiin PP .

Algannus kell düslipideemia - 50 mg päevas ühes annuses. Seejärel, kui ravi ei põhjusta kõrvaltoimeid, suurendatakse manustamissagedust 2-3 korda päevas. Kursuse kestus on ühest kuust. Korduvate kuuride vahel tuleb hoida vaheaegu.

Kõigil muudel juhtudel on päevane annus täiskasvanutele 20 kuni 50, lastele - 12,5 kuni 25 mg. Mõnel juhul võib arst täiskasvanud patsiendi puhul suurendada ööpäevast annust 100 mg-ni. Tablette juuakse olenevalt näidustustest 2 või 3 korda päevas.

Üleannustamine

Ravimi suured annused võivad põhjustada verevoolu ülakehasse ja pähe, seedehäireid ja sügelust.

Üleannustamise korral on näidustatud toetav ravi.

Interaktsioon

N. hape suurendab toimet vasoaktiivsed ravimid (eriti ganglionide blokaatorid), millega võivad kaasneda krambid ortostaatiline hüpotensioon .

Sapphappe sekvestrandid (nt. kolestipool või) vähendada happeliste ravimite biosaadavust, sealhulgas n. hape, seega tuleb ravimit võtta vähemalt üks tund enne või mitte varem kui neli tundi pärast nende ravimite võtmist.

Glükoosisisalduse määramiseks uriinis analüüsimisel võib ravim Benedicti reagendiga (vasksulfaadi lahusega) esile kutsuda valepositiivse reaktsiooni.

N. happel on hüperglükeemiline potentsiaal ja see võib oluliselt vähendada akarboosi aktiivsust, mis võib põhjustada dekompensatsiooni.

Tänu võimele hr. happeline põhjus hüperglükeemia , patsientidel, kellele on määratud ravim kombinatsioonis "+ saksagliptiini " või "metformiin + sitagliptiin ”, peaksite pidevalt jälgima glükeemilise kontrolli parameetreid.

Patsientidel, kes võtavad nadropariini kaltsiumi, on vaja kontrollida hemokoagulatsiooni näitajaid.

N-i samaaegsel kasutamisel. happed ja kombinatsioonid “+”, n. happed ja , n. happed ja võib suurendada riski haigestuda müopaatiad . Kombinatsioon n. happed koos simvastatiin võib ka provotseerida rabdomüolüüs .

Müopaatia ja rabdomüolüüs on võimalikud ka kombinatsiooni “n. happe lipiidide taset langetavates annustes ja + esetimiib ”.

Arengurisk müopaatiad suureneb ka lipiidide taset langetavate (üle 1 grammi päevas) annuste määramisel n. happed kombinatsioonis . Sel põhjusel ravi Rosuvastatiin tuleks alustada annusega 5 mg päevas.

Kui kasutatakse samaaegselt n. hape vähendab toimet:

• glipisiid ;
• hüpoglükeemiline toime Gliquidona ;
• Insuliin Lizpro (kaasa arvatud kahefaasiline);
• Metformiin ;
• repagliniid ;
• hüpnootiline toime .

Ärge segage ühes süstlas. happe ja.

Vaatamata sellele, et n-i samaaegne kasutamine. HMG-CoA reduktaasi inhibiitoritega happed võivad esile kutsuda müopaatia , määrates samal ajal ravimi koos viimase biosaadavuse, samuti n. hape, ei muutu. Seda kombinatsiooni tuleks siiski kasutada ettevaatusega.

Müügitingimused

Retsepti alusel.

Retsept ladina keeles ravimi süstitava vormi jaoks:
Nikotiinhape - ampullid
Rep: Sol. Acidi nicotinici 1% - 1 ml
D.t. d. N 20 ampull.
S. 1 ml/m.

Retsept ladina keeles ravimi tableti kujul:
Rep: Tab. Acidi nicotinici 0,05 g
D.t. d. Nr 20 vahekaardil.
S. 2 tabletti 3 korda päevas pärast sööki (koos pellagra ).

Säilitamistingimused

Hoida toatemperatuuril hästi suletud anumas, kaitstuna päikesevalguse eest. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

Lahenduseks - 5 aastat. Tablettide puhul - 4 aastat.

erijuhised

Mis on PP-vitamiin?

Wikipedia vastab küsimusele “mis on nikotiinhape”, et see on valge pulbriline aine, lõhnatu ja maitselt kergelt hapukas. Pulber lahustub halvasti külmas vees, etanoolis, eetris ja veidi paremini kuumas vees.

Aine brutovalem on C₆H₅NO₂. See saadi esmakordselt 1867. aastal nikotiini oksüdeerimisel H2CrO4-ga (kroomhape).

B3-vitamiini eelised ja kahju

Puhas vitamiin B3 suudab tugevneda nii palju, et inimorganism omandab loomuliku kaitse Staphylococcus aureuse ja mitmete teiste sama tõsiste viiruste vastu.

Teadlased on kindlad, et väga suured annused võivad isegi peatada HIV-nakkus ja bakteriaalne infektsioon, mille vastu enamik olemasolevaid ravimeid on jõuetud.

Pealegi, vitamiin B3 omab omadusi detoksifitseerija .

Täiskasvanud mehe keha vajab 16–28 mg päevas. vitamiin B3 , naise keha - 14 kuni 20 mg.

Vitamiinide vajadus suureneb intensiivse närvi- ja vaimse aktiivsuse, suurenenud füüsilise koormuse korral, inimestel, kes töötavad kuumas poes, kuumas kliimas ja Kaug-Põhjas, raseduse ja imetamise ajal, inimestel, kelle toidus on ülekaalus taimsed valgud. üle loomade (sealhulgas paastuvad inimesed ja vähese valgusisaldusega dieedil olevad inimesed).

Nikotiinhape on vajalik energia vabanemiseks rasvadest ja süsivesikutest, samuti valkude ainevahetuse normaalseks kulgemiseks. See normaliseerib kõhunäärme ja mao tööd ning kuulub ka rakuhingamist tagavate ensüümide hulka.

Vitamiin avaldab soodsat mõju südamele, veresoonkonnale, närvisüsteemile, hoiab tervena suuõõne ja soolte limaskestasid, nahka; osaleb normaalse nägemise tagamisel, alandab kõrget vererõhku ja parandab vereringet.

Selle aine puudumisega organismis kaasneb apaatia, letargia, väsimus, peavalud, peapööritus, naha kuivus ja kahvatus, unetus, ärrituvus, söögiisu ja kehakaalu langus, kõhukinnisus, südamepekslemine, vastupanuvõime langus infektsioonidele.

Kui inimene saab vähem nikotiinhapet, tekib tal haigus pellagra . Esimesed haiguse tunnused on:

• sagedane vesine väljaheide (3 või enam korda päevas, ilma vere ja lima lisanditeta);
• halb isu, raskustunne maos;
• röhitsemine ja kõrvetised;
• suu limaskesta punetus;
• süljeeritus , põletustunne suus;
• huulte turse ja lõhenemine;
• keele papillide väljaulatumine punaste täppidega;
• sügavate pragude ilmnemine keeles ja punaste laikude ilmnemine näol, kätel, küünarnukkidel ja kaelal;
• naha turse (kood võib haiget teha, sügelema, sellele ilmuvad villid);
• müra kõrvades;
• tugev nõrkus;
• peavalu;
• roomamise ja tuimuse tunne;
• rõhu kõikumised;
• kõikuv kõnnak.

Vitamiini liig võib omakorda põhjustada nahalööbeid, sügelust ja minestamist.

B3-vitamiini sisaldavad toidud

Hoiatama hüpovitaminoos PP , on eelistatav kohandada dieeti nii, et dieet sisaldaks vitamiin B3 sisaldavaid tooteid.

Kust nikotiinhapet leidub? Enamik tooteid vitamiin B3 võib leida maksas, munakollases, pärmis, pähklites, kalas, piimas, kanas, rohelistes köögiviljades, lihas, kaunviljades, maapähklites, tatras ja mis tahes muus toidus, mis sisaldab α-aminohape trüptofaan .

Kuumtöötlus ei mõjuta vitamiini kogust.

Miks on nikotiinhapet kosmetoloogias vaja?

Ravimi noorendav toime põhineb nikotiinhappe võimel laiendada vereringesüsteemi perifeerse osa veresooni, suurendada kudede hapnikuga varustatust, suurendada agressiivsete toksiinide ja vabade radikaalide väljavoolu ja eemaldamist naharakkudest.

Selle tulemusena muutub nahk siledamaks, niisutatumaks ning omandab kauni ja ühtlase värvi.

Nikotiinhapet kasutatakse ka juuste kasvatamiseks. Ühe kuuri jaoks on tavaliselt vaja vähemalt 30 ampulli lahusega.

Pärast ampulli avamist kantakse lahus süstlaga väikesesse anumasse, misjärel jaotatakse see sõrmedega (või ilma nõelata süstlaga) üle kogu peanaha: esmalt oimukohtades ja piki juuksepiiri, seejärel mööda vahekohti. . Tavaliselt piisab ühe protseduuri jaoks 1 ml lahusest (see vastab 1 ampulli sisu mahule).

On väga oluline, et juuksed oleksid puhtad, kuna tolmu ja rasva kate takistab ravimi imendumist peanahasse. Enne ravimi kasutamist ei tohi juuste pesemiseks kasutada silikoonidega šampoone, kuna need loovad barjääri ravimi kudedesse tungimiseks.

Nikotiinhape hävib õhus kiiresti, seetõttu tuleks protseduur läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Avatud ampull ei kuulu säilitamisele.

Tavalised reaktsioonid ravimile on kerge põletustunne, roomamistunne, naha punetus ja põletustunne.

Nõgestõbi, lööve, sügelus, peavalud näitavad nikotiinhappe talumatust. Nende sümptomite ilmnemisel peate juukseid pesema ja toote kasutamise lõpetama.

Pärast lahuse täielikku rakendamist loetakse protseduur lõppenuks. Korrake seda iga päev kuu aja jooksul. Ravimit ei ole vaja maha pesta.

Pärast kursuse läbimist märgivad peaaegu kõik tüdrukud juuste kasvu 3 cm.

Nikotiinhappe süstelahus on leidnud rakendust ka tselluliidivastase ravimina. Enne protseduuri lahjendatakse ühe ampulli sisu 3 ml vees. Seejärel niisutatakse saadud lahuses lai side ja tihedalt - kuid mitte tihedalt! - mähkige need probleemsete piirkondadega.

Kõige tõhusamalt võimaldab see meetod vabaneda tselluliidist puusadel ja kõhul, kuna just neid kehapiirkondi on kõige mugavam siduda. Kuid tselluliidi kaotamiseks tuharatel on soovitatav kasutada muid vahendeid.

Sidemed on mähitud toidukilega ja rätikuga (isolatsiooniks). Rätiku asemel võite kasutada tekki või tekki.

Esimese protseduuri kestus ei tohiks ületada 15 minutit. Kui nahk reageerib ravimile hästi ja kõrvaltoimeid ei esine, võib aega tulevikus pikendada.

Ettevaatusabinõud

Tuleb meeles pidada, et nikotiinhappe süstid on valusad.

Ravi ajal on vaja pidevalt jälgida maksafunktsiooni, eriti kui patsiendile on ette nähtud suured annused. vitamiin B3 .

Hepatotoksilisuse vältimiseks on soovitatav lisada patsiendi dieeti piisavas koguses rikkalikke toiduaineid (piim, piimatooted, tatar, kaunviljad, kala) või määrata lipotroopseid ravimeid (sh ravimeid). metioniin ).

Nikotiinhapet, arvestades selle võimet ärritada limaskesta, kasutatakse ettevaatlikult, kui peptiline haavand (remissioonis) ja hüperhappeline gastriit . Kui nendel juhtudel on vaja ravimit välja kirjutada, on suurte annuste võtmine vastunäidustatud.

Seedetrakti limaskesta ärritava toime vähendamiseks on soovitatav juua tablette koos piimaga.

Võimaliku hepatotoksilisuse tõttu suured annused vitamiin B3 vastunäidustatud ka maksahaiguste korral (sh hepatiit ja ) ja diabeet .

Ravimi kasutamine korrigeerimiseks düslipideemia juures diabeet ebapraktiline.

Analoogid

Sünonüümid: Nikotiinhappe viaal , Nikotiinhape-Bufus .

Nikotiinhape: kokkusobivus alkoholiga

Ravim aitab organismist välja viia raskmetalle ja mürgiseid aineid, mistõttu saab seda kasutada nii alkoholi tarvitamisel kui ka nende mürgitamise tagajärgede likvideerimiseks.

Nikotiinhape kehakaalu langetamiseks

Nikotiinhape stimuleerib ainevahetusprotsesside kulgu ja just selle omaduse tõttu on otstarbekas kasutada ravimit kehakaalu langetamiseks.

Mõju areneb mitte liigset rasva põletades, vaid kontsentratsiooni tasakaalustades kolesterooli veres ja detoksifitseerivad keha.

Selgemate tulemuste saavutamiseks tuleks tablettide võtmist kombineerida mõistliku füüsilise aktiivsuse, tasakaalustatud toitumise ja piisava vee joomisega. Ainevahetuse võimalikult kiireks kiirendamiseks on kõige parem võtta tabletid kohe pärast sööki.

Tuleb meeles pidada, et kõrge maomahla happesusega inimesed peaksid ravimit võtma sooja piima või mineraalveega.

Nikotiinhape raseduse ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal on ravimi suured annused vastunäidustatud.