- see on põletikulise ja mittepõletikulise tekkega peensoole morfoloogia ja funktsionaalsete võimete muutus. äge haigus, eriti nakkusliku päritoluga, kulgeb kiiresti ja ilma tõsiseid tagajärgi. Peensoole krooniline kahjustus viib tõsised rikkumised igat tüüpi ainevahetus (mineraalid, lipiidid, süsivesikud, valgud), vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Selle haiguse klassifikatsioon põhineb mitmel põhimõttel:

• patoloogilise protsessi domineeriv lokaliseerimine;
• haiguse oletatav põhjus;
• käimasolevate morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutuste olemus;
• patsiendi seisundi tõsidus;
• haiguse faas (remissioon või ägenemine).

Koos vooluga

• äge enteriit (kestus vähem kui 3 kuud);
• krooniline enteriit (kliiniliste sümptomite kestus ületab 6 kuud).

Lokaliseerimise järgi

Mõnel juhul on võimalik kindlaks teha patoloogilise protsessi valdav lokaliseerimine:

• (kaotus kaksteistsõrmiksool);
• (muutused tühisooles);
• (niudesoole patoloogia).

Põhjusel, mis haiguse põhjustas

Klassifikatsiooni kõige olulisem komponent on enteriidi etioloogia, st põhjused, mis kutsusid esile kliiniliste sümptomite arengu:

Sageli esineb seedekanali kombineeritud kahjustus, st mitte ainult peensoole, vaid ka jämesoole kahjustus. Vastavalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisele on olemas:

• (muutused mao ja soolte sees);
• (peen- ja jämesoole kombineeritud kahjustus).

Enteriidi klassifitseerimise küsimused on olulised, kuna selle haiguse erinevat tüüpi ravis kasutatakse rangelt määratletud terapeutilisi taktikaid.

Sümptomid

Kliinilised sümptomidäge ja krooniline enteriit erineb oluliselt mitte ainult kestuse, vaid ka raskusastme poolest ainevahetushäired.

Ägeda enteriidi tunnused

Reeglina on ägedal enteriidil nakkav etioloogia, seega märgitakse kõik tüüpilised:

• kehatemperatuuri tõus, mõnikord kuni 39 ° C;
• üldine nõrkus, unisus, isutus;
• piinav iiveldus, korduva oksendamise episoodid;
• valu hajusa iseloomuga kõhus või naba ümber;
• spastilise iseloomuga valuaistingud;
• vesise iseloomuga kõhulahtisus, väljaheite maht on märkimisväärne, patoloogilised lisandid (veri, mäda, lima) reeglina puuduvad;
• haiguse sümptomite areng on kiire, mis on seotud halva kvaliteediga toidu kasutamise või sanitaar- ja hügieenieeskirjade rikkumisega.

Äge enteriit õigeaegse arsti juurde pääsemise ja piisava raviga lõpeb ohutult. Kõige tõenäolisemalt tekivad tüsistused väikelastel (esimesed 3 eluaastat), kroonilise südamehaigusega patsientidel ja endokriinsüsteem. Mõnikord on võimalik haiguse pikaajaline kulg, soole düsbakterioosi moodustumine.

Kroonilise enteriidi tunnused

Kroonilist enteriiti iseloomustavad patsiendi seisundi halvenemise (ägenemise) ja paranemise (remissiooni) perioodid. Kliinilises pildis domineerivad mitte põletikulised, vaid düstroofsed protsessid(soole limaskesta atroofia), imendumisprotsesside () ja seedimise () häired, ühe või mitme ensüümi puudulikkus.

Kohalikud nähud (soolestiku ilmingud)

Kroonilise enteriidi kliinilised tunnused võib jagada kohalikeks ja üldisteks. Kohalikud märgivad:

• väljaheite häired sagedase vesise kõhulahtisuse kujul;
• väljaheide vedelik, kollast värvi seedimata lihaskiudude piirkondadega või hallika varjundiga rasvapiirkondadega;
• roojamise arvu suurenemine 4-20 korda päevas;
• praktiliselt püsiv kõhupuhitus, mis suureneb pärastlõunal, väheneb pärast gaaside ja defekatsiooni läbimist;
• mõõduka intensiivsusega valu kõhus, mis on seotud gaaside kogunemisega, närvilõpmete kahjustus;
• (magus, piim, jahu), mis väljendub kliiniliste sümptomite süvenemises.

Üldised nähud (soolevälised ilmingud)

Muuda üldine seisund raskest malabsorptsioonist ja seedimisest tingitud kroonilise enteriidiga patsient toitaineid. Kliinilised sümptomid sõltuvad ühe või teise tüüpi ainevahetuse domineerivast kahjustusest.

Ainevahetuse tüüp	Mis avaldub
Valkude ainevahetuse häire	kehakaalu langus lihaskoe vähenemise tõttu; turse, mis on põhjustatud valkude vähenemisest patsiendi veres; sisu vähenemine kogu valk ja tema fraktsioonid.
lipiidide ainevahetuse häire	kaalulangus nahaaluse rasva tõttu; steatorröa - seedimata rasvade piirkondade esinemine väljaheites; lipiidide metabolismi kõigi komponentide (triglütseriidid, kolesterool) taseme langus veres.
Süsivesikute ainevahetuse häire	puhitus (patsiendil on vöö pingul, raske on sügavalt hingata), rumbeldamine, mis on seotud suurenenud käärimisprotsessidega soolestikus; halvenenud glükoositaluvus, kalduvus madalale veresuhkrule.
Mineraalide ainevahetuse häire	kaltsiumisisalduse vähenemine (tahtmatud käte ja jalgade lihaste krambid, osteoporoos); rauapuudus ( Rauavaegusaneemia, naha kuivus ja kahvatus, krambid suunurkades, rabedad juuksed ja küüned).

Kõigil mõõduka ja raske kroonilise enteriidiga patsientidel on mitu sarnast sümptomit:

• suurenev nõrkus ja väsimus;
• isutus;
• ärrituvus, mäluhäired;
• naha, juuste, küünte halvenemine.

Põhjused ja riskitegurid

Ägeda või kroonilise enteriidi tekke põhjused on haiguse väidetav etioloogia, mis on näidatud klassifikatsioonis (vt eespool). Soovitatav on peatuda selle haiguse arengut provotseerivatel võimalikel eelsoodumustel. Nende hulgas on kõige olulisemad:

Enamasti mängib rolli mitme provotseeriva teguri kombinatsioon, eriti kui tegemist on kroonilise enteriidi tekkega.

Diagnostilised meetodid

Arst võib kahtlustada enteriiti juba patsiendi uurimise ja küsitlemise käigus. Kell objektiivne uurimine patsienti jälgitakse:

Enteriidi diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja spetsiaalseid laboratoorseid analüüse, harvemini instrumentaalne uurimine. Ägeda enteriidi komplekssel diagnoosimisel kasutatakse järgmist:

Kroonilise enteriidi diagnoosimisel on olulisem hinnata ainevahetushäirete raskusastet, aga ka soolestiku motoorset evakuatsioonifunktsiooni. Selleks kasutatakse:

Diferentsiaaldiagnostika on isegi arsti jaoks keeruline protsess enteriidi jaoks ühiste ja eristavate punktide leidmiseks mitmesugused etioloogiad ja , .

Ravi

Ägeda ja kroonilise enteriidi ravi on oluliselt erinev. Haiguse ägeda vormi korral on vaja kompenseerida vee ja elektrolüütide tasakaalu kaotust, hävitada mikroobne aine. Kroonilise patoloogia korral on olulisem jätkuvate ainevahetushäirete kompenseerimine.

Ägeda enteriidi ravi

Sisaldab dieettoit, sihtkoht ravimid. Kodune ravi on lubatud, eelistatavalt arsti järelevalve all.

Esmaabi

Koosneb mittesöömisest ja voodipuhkus. Kui inimene on korduvalt oksendanud ja üritab juua, siis isegi mitte suur hulk vedelikud põhjustavad oksendamist, siis on abi vaja haiglatingimustes – vedeliku intravenoosne manustamine. Kui oksendamist ei esine, peab patsient jooma vedelikku ( mineraalvesi ilma gaasita, keedetud vesi) väikeste lonksudena iga 10-15 minuti järel.

Dieettoit

Esimesel päeval on nälg. Patsiendi seisundi paranemisel kreekerid, madala rasvasisaldusega keefir, köögiviljasupp ilma lihata, puder, keedetud vees. Järgmistel päevadel on lubatud dieedi järkjärguline laiendamine.

Ravimid

Kõik ravimid peab määrama arst. Ägeda enteriidi kompleksravis kasutatakse:

Ägeda enteriidi ravi kestus ei ületa tavaliselt 5-7 päeva.

Kroonilise enteriidi ravi

Kroonilise enteriidi ravimine on täiesti võimalik ainult harvadel juhtudel. Teraapia peamine eesmärk on saavutada pikk periood remissioonid. Ravi määrab arst ja patsient järgib kodus kõiki tema soovitusi. Ravi haiglas on vajalik ainult patsiendi raske üldise seisundi ja raskete ainevahetushäirete korral.

Dieettoit

Kroonilise enteriidiga patsiendi toidupiiranguid näidatakse pidevalt, see tähendab, et peate oma dieeti täielikult üle vaatama, kuna mõned toidud on täielikult välistatud.

Tooted ei ole soovitatavad	Soovitatavad tooted
praetud, suitsutatud, seapekk, pooltooted, marinaadid, kala- ja liharoad köögiviljad ja puuviljad ilma eelneva kuumtöötluseta; alkohoolsed joogid; tugev tee, kohv, kakao; rasvased kondiitritooted koorega; palju moose ja moose.	kõik madala rasvasisaldusega piimatooted; küpsetatud või keedetud hooajalised köögiviljad hautiste või salatitena; harva keedetud munad, omleti kujul \ suflee; piimavaba teraviljad (tatar, manna, riis); madala rasvasisaldusega puljongis keedetud köögiviljasupid; lahja toitumistüübid kala ja liha, ainult keedetud, küpsetatud ja hautatud toiduvalmistamisvõimalustes.

Ravimid

Narkootikumide kohtumised määratakse metaboolsete häirete raskusastme järgi. Võib määrata:

Selle või selle vahendi kasutamise kestuse määrab arst.

Võimalikud tagajärjed ja ennetamine

Ebapiisav seedimine on ainevahetushäirete ja patsiendi elukvaliteedi halvenemise põhjuseks. Ainus oht elule on krooniline haigus ilma piisava ravita. Äge enteriit ilma ravita, eriti haiguse raske variant, võib põhjustada surmav tulemusšoki arengu tõttu.

Universaalseid vahendeid pole. Kõik, mis on igale inimesele tuttav, kuidas tervislikku eluviisi võib pidada ägeda ja kroonilise enteriidi tekke ennetamiseks.

Enteriit on peensoole põletikuline haigus, mille tagajärjeks on toitainete imendumise ja lagunemise halvenemine.

Klassifikatsioon

Patoloogia käigu järgi jaguneb enteriit järgmisteks osadeks:

• vürtsikas;
• krooniline.

Vastavalt haiguse leviku kohale:

• jejuniit - põletikuline protsess mõjutas ainult tühisoole;
• ileiit - niudesoole haigus;
• totaalne enteriit – põletik on levinud kogu soolestikku.

Lokaliseerimise järgi:

• isoleeritud enteriit - põletikuline protsess haaras ainult peensoole;
• enterokoliit - patoloogia on levinud jämesoolde;
• gastroenteriit - mao ja peensoole põletik;
• gastroenterokoliit - kahjustatud on kogu soolestik ja magu.

Esinemise tõttu:

Ägeda enteriidi arengu peamine põhjus on viirusliku või bakteriaalse iseloomuga haigused, mis mõjutavad peensoole limaskesta. Need sisaldavad:

• kõhutüüfus;
• salmonelloos;
• koolera;
• stafülokokid;
• enteroviirused;
• rotoviirused.

Lisaks võib äge enteriit olla tingitud:

• mürgistus seente, marjadega;
• rasvaste, vürtsikute ja vürtsikute toitude söömine;
• mürgistus mürgiste ainetega (sublimaat, arseen);
• alkohoolsete jookide kuritarvitamine;
• allergilised reaktsioonid toidule või ravimitele.

Krooniline enteriit võib areneda järgmistel põhjustel:

• ussid;
• pärilikud tegurid;
• alkoholi tarbimine suurtes kogustes;
• narkootikumide kasutus;
• kokkupuude kemikaalidega, raskmetallidega;
• teatud ravimite võtmine;
• tehtud operatsioone sooltes või maos;
• autoimmuunsed patoloogiad.

Samuti võib äge ja krooniline enteriit olla seedetrakti haiguste, veresoonte põletiku, neerupuudulikkus, ensümopaatiad.

Kuidas see avaldub?

Äge enteriit avaldub väga kiiresti ja sellega kaasnevad:

• sagedane (kuni 10-15 korda), vesine, tugev kõhulahtisus;
• valulikud aistingud kõhupiirkonnas;
• iiveldus, oksendamine;
• kehatemperatuuri tõus (kuni 39⁰ ja rohkem);
• korin, puhitus;
• valge katt keelel;
• peavalu;
• kogu keha nõrkus;
• kuivus, naha kahvatus.

Pikaajalise kõhulahtisuse korral muutub enteriit raskemaks ja avaldub:

• keha tõsine dehüdratsioon;
• krambihoogude ilmnemine;
• veritsushäired (suurenenud verejooks).

Kui patsienti õigeaegselt ei aitata, põhjustavad ülaltoodud sümptomid keha šoki ja seejärel kooma.

Kroonilist põletikku iseloomustab haiguse pikem kulg (2 kuni 6 kuud). Enteriidi sümptomid on järgmised:

• puhitus, eriti pärast söömist;
• valu nabas;
• kramplik valu ülakõhus;
• pudrune või vedel väljaheide(kuni 5 korda päevas);
• mullitamine maos;
• ebamugavustunne soole liikumise ajal;
• väljaheide kollane, vesine, seedimata toiduosakestega;
• keel valge värv pikka aega;
• hüpovitaminoosi nähud;
• märkimisväärne kaalulangus;
• pearinglus;
• vererõhu alandamine;
• tahhükardia;
• jäsemete treemor.

Krooniline enteriit võib põhjustada osteoporoosi, hüpovitaminoosi, valgunälja või aneemia teket, kuna haiguse ajal lakkab toitainete ja mineraalide imendumine läbi soole limaskesta. Pimesoole palpeerimisel ilmneb Obraztsovi sümptom - müra, pritsimine. Samuti on kroonilise enteriidi korral sagedased tungid roojamisele koos väikese koguse vedela rohelise konsistentsiga väljaheitega.

Diagnostika

Haiguse esmane diagnoos põhineb patsiendi kaebustel ja kõhu palpeerimisel. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbi viia palju protseduure.

Täielik vereanalüüs - näitab aneemia, infektsiooni, suurenenud ESR-i ja leukotsüütide esinemist.

Vere biokeemia - malabsorptsiooni tuvastamine - toitainete ebapiisav imendumine peensooles. Näitab mikroelementide puudust, valkude nälgimist.

Soolestiku röntgenuuring kontrastiga - võimaldab tuvastada haavandite, kasvajate, struktuurimuutuste, segmentaalsete kahjustuste olemasolu.

Peensoole endoskoopia koos limaskesta biopsiaga. Avastage soolestiku villi, epiteelirakkude atroofilised ja düstroofsed nähtused.

Väljaheidete bakterioloogiline uuring tehakse sooleinfektsiooni või kasulike ja kahjulike soolestiku mikroorganismide tasakaalustamatuse tuvastamiseks.

Imendumistestid aitavad tuvastada süsivesikute olemasolu veres, süljes ja uriinis.

Et välistada ka kaasnevad patoloogiad raske kõhulahtisus, kulutada diferentsiaaldiagnostika teostatakse arvutitehnoloogia abil. Selliste haiguste hulka kuuluvad:

• diabeet;
• mittespetsiifiline haavandiline koliit;
• türeotoksikoos;
• Crohni tõbi;
• krooniline pankreatiit;
• tuberkuloosne ileotifliit;
• tsöliaakia enteropaatia;
• soolestiku amüloidoos;
• Addisoni tõbi;
• pahaloomulised moodustised.

Ravi

Ägeda ja kroonilise enteriidi ravi on erinev.

Äge enteriit

Ägedat enteriiti ravitakse haiglatingimustes. Kui patoloogiat provotseeris mõni infektsioon, hospitaliseeritakse patsient nakkushaiguste osakonda eraldi isoleeritud kasti. Mürgise enteriidi korral toimub ravi gastroenteroloogia osakonnas.

Mikroobse sooleinfektsiooni korral on haiguse raviks vajalikud antibiootikumid ja korrigeeriv dieet. Juhtudel, kui sooleinfektsioon põhjustatud viirusest, põhineb ravi sümptomite kõrvaldamisel.

Dieet. Ägeda enteriidi korral määratakse patsiendile dieet. Ta peaks sööma ainult püreestatud keedetud toitu, mis ei ärrita mao ja soolte seinu. Samuti on vaja piirata rasvade, süsivesikute tarbimist ja suurendada joogivee kogust.

Enteriidist põhjustatud kõhulahtisuse peatamiseks viiakse läbi fikseeriv ravi. Sorbeerivad ained on ette nähtud - Aktiveeritud süsinik, smecta, riisi keetmine, enterosgeel.

Kui enteriidiga kaasneb düsbakterioos, viiakse läbi ravi, mille eesmärk on soolefloora taastamine. Selleks on ette nähtud hilak forte, linex, bifidumbacterin ja muud kasulikud bakterid sisaldavad ravimid.

Kui patsient on dehüdreeritud, tehakse protseduure naatriumkloriidi ja glükoosi infundeerimiseks. Valkude metabolismi rikkumise korral viiakse patsiendi kehasse polüpeptiidilahused.

Patoloogia raskete vormide ja ilmsete põletikulise protsessi tunnustega (mäda, lima või veri väljaheites) määratakse antibiootikumid. lai valik toimed (ofloksatsiin, norfloksatsiin).

Krooniline enteriit

Kroonilise enteriidi ägenemise peamine ravimeetod on väljakirjutamine dieedi tabel nr 4. Patsient peaks lõpetama:

• hapu;
• äge;
• jäme toit, mis võib kahjustada seedetrakti;
• rasvad;
• süsivesikud;
• kiudained;
• täispiim.

Toitu on vaja süüa väikeste portsjonitena suurepärane sisu mineraalid, vitamiinid ja valgud.

Kui enteriiti on lubatud kasutada:

• kodujuust;
• tailiha;
• kala;
• banaanid;
• sojaoad (sisaldab kergesti seeditavat valku);
• juustud;
• rosinad, kuivatatud aprikoosid;
• fermenteeritud piimatooted (keefir, jogurt).

Loomsete rasvade suhtes kehtivad piirangud.

Samuti on ette nähtud ensüümpreparaadid. Need sisaldavad:

• pidulik;
• pantsitraat;
• pankreatiin;
• mezim;
• Kreon.

Soolestiku motoorika ülemäärase tööga, millega kaasneb turse ja puhitus, on ette nähtud imodium. Düsbakterioosi korrigeerimine toimub eubiootikumide ja probiootikumide määramisega, mis aitavad normaliseerida seedimist ja toitainete imendumist.

Parema imendumise soodustamiseks soolestikku kasulikud elemendid Soovitatav on kasutada positiivse toimega nitraate sisaldavaid preparaate. See võib olla: lämmastik, sustak.

Raske kõhulahtisusega patsientidele määratakse adsorbendid ja antiseptikumid. Samuti on võimalik kasutada taimseid ravimeid (salvei, kummel, naistepuna, lepakäbid).

Kirurgiline sekkumine toimub peensoole moodustiste diagnoosimisel - divertikulum või polüübid.

Kroonilist enteriiti ägenemise ajal ravitakse haiglas.

Ärahoidmine

Enteriidi ennetamine on:

• toiduainete töötlemine enne tarbimist;
• toidumürkidega mürgituse vältimine (seened, marjad);
• õige toitumine;
• ravimite võtmine vastavalt rangetele näidustustele;
• seedetrakti haiguste õigeaegne ravi.

Haiguse prognoos ja tagajärjed

Äge enteriit kerge ja mõõdukas see on täiesti võimalik ravida 4-5 päevaga, kohtumisel vajalikud ravimid ja dieediga. Patoloogia, mis selle aja jooksul ei allu ravile, võib põhjustada.

Laste enteriit avaldub kõige enam seedimisfunktsiooni häirete tõttu ja sümptomid ilmnevad lapsel kõhulahtisuse tõttu.
Krooniline enteriit võib tekkida pärast mao resektsiooni, kroonilise hepatiidi, maksatsirroosi, neerupuudulikkuse ja erinevate nahahaigustega (psoriaas, ekseem).

Enteriidi sümptomid

Haiguse sümptomeid võib nimetada erineva intensiivsusega valudeks kõhu keskmistes osades, mis süvenevad pärastlõunal, mõnikord seda tüüpi krampideks. soole koolikud”, vaibus valju mürina ilmumisega.

Enteriidi sümptomiteks on puhitus, täiskõhutunne.

Ägenemise perioodil on kõhulahtisus 3-6 korda koputuse kohta, väljaheide on rikkalik, helekollane, ilma vere, lima või mäda segunemiseta, rasketel juhtudel võib väljaheidete sagedus ulatuda 15 korda päevas.

Dumpingu sündroomi tüübi võimalikud rikkumised hüpoglükeemilised nähtused: hundi söögiisu, külm higi 2-3 tundi pärast söömist.

Kroonilise enteriidi pikaajaline või raske kulg, organismile vajalike ainete imendumishäire sümptomid: kehakaalu langus, turse, sagedamini alajäsemed, hüpovitaminoosi nähud, rauavaegusaneemia, siseorganite, sealhulgas maksa, müokardi degeneratsioon.

Enteriidi diagnoosimine

Vere uurimisel on võimalik kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi, raua ja valgu sisalduse vähenemine. Väljaheidete koproloogiline uuring: seedimata rasvad, kiudained, palju lima ja leukotsütoos. Avastatakse düsbakterioos. Kell röntgenuuring määratakse baariumi maost peensoole kaudu väljumise kiirenemine või viivitus, selle limaskesta reljeefi muutus ja piirkondade spasmid.

Enteriidi ravi

Olenevalt haiguse tõsidusest 5-7 korda päevas võrdsete vaheaegadega süües on kogu toit soe ja püreestatud. Vaja on loomseid rasvu. Köögiviljad ja puuviljad on kõige paremini püreestatud.

Mitte päris rasvased sordid veiseliha, vasikaliha, kana, kala, munad ja kodujuust, limane supid, püreestatud teraviljad. Välja jätta piim, must leib, gaseeritud joogid, kõhulahtisusega - ploomid, viinamarjad, kapsas, pähklid, värskelt küpsetatud jahutooted. Haiglas peetakse arsti ettekirjutuse järgi "näljaseid" päevi.

Düsbakterioosi avastamisel lahendatakse sobivate ravimite väljakirjutamise küsimus: sulfoonamiidid, antibiootikumid või ravimid (kolibasteriini, bifikool, bifidum).

Valkude metabolismi rikkumine - valguravimite kasutuselevõtt. B-vitamiinid, C-vitamiin süstides. Sagedase tugeva kõhulahtisuse vastu - kokkutõmbavad ained. Aneemia korral on näidustatud rauapreparaadid, B-vitamiin, foolhape.

Enteriit - ravi rahvapäraste meetoditega

Sageli ravitakse enteriiti rahvapärased meetodid ravis ürtide, infusioonide ja dekoktide kasutamisega.

Maitsetaimede komplekt, igaüks 10 grammi:

• naistepuna lehed ja õied,
• linnukirsi viljad,
• piparmünt,
• kummel,
• apteegitilli seemned,
• köömned,
• hallid lepakäbid
• lagritsajuur alasti

2 supilusikatäit seda kollektsiooni ja pruulige termoses pooles liitris keevas vees, jätke 60 minutiks. Joo sada grammi pool tundi enne sööki. Aitab kroonilise enteriidi ja düsbakterioos.

• 40 grammi tilli,
• 50 grammi raudrohi õisi,
• 30 grammi köömneid ja pune.

Valage 5 supilusikatäit ürtide segu liitri keeva veega ja hoidke termoses vähemalt tund aega. Võtke soe tõmmis 100 milliliitrit väikeste lonksudena koos puhitusega. Annus - neli korda päevas, ravikuur on 30 päeva järjest. Ärge lõpetage ravi.

1 st. lusikatäis lepakäbisid tuleb keeta nagu teed klaasi veega. Kogu päeva peaksite võtma 1 supilusikatäis seda vahendit.

Keetmine aitab palju tamme koor. 20 gr. toorained valatakse teeks 150 ml vette. Samuti tuleb see päeva jooksul ära juua.

• 1/2 tl linnukirss,
• 1/3 tl harilikku köömnet ja kummelit,. piparmünt, lagrits, mägironija mao risoomid ja naistepuna,
• 5 spl laimi mesi,
• 1 lvesi.

Jahvatage kuivatatud ürdid, segage ja valage keeva veega. Pange vaiksele tulele, keetke. Pärast tulelt võtmist aseta tõmmis 1-2 tunniks jahedasse, kurna peale ja lisa mesi. Sega hästi. Joo sooja infusiooni 3-4 korda päevas 30 minutit enne sööki.

Hüperikumi tinktuur ja enterokoliit

Vala kuiv purustatud ürt St. suur kogus vesi 3 korda päevas:

• enteriit,
• koliit ja muud seedetrakti haigused,
• sapikivitõvega,
• põiepõletik,
• reuma,
• hemorroidid

Enteriit on peensoole põletikuline või põletikulis-düstroofne kahjustus, mis põhjustab selle limaskesta kroonilise atroofia. Rikkus soolemahla sünteesi ja selle barjäärifunktsiooni. Seetõttu peaksid patsiendid võimaluse korral keelduma toodetest, mille puhul kasutatakse mehaanilisi ja keemilisi töötlemismeetodeid.

Enteriit võib ilmneda igas vanuses patsientidel ja lastel äge staadium, ja vanemas põlvkonnas - krooniline, mis on seotud teiste haigustega. Krooniline staadium areneb siis, kui ägedat vormi ei ravitud.

Uuringud on näidanud, et kuuma kliimaga riikides diagnoositakse enteriiti sagedamini kui parasvöötmega riikides. Väga sageli on enteriidi esinemine seotud pikaajaline kasutamine antibiootikumid ja muud antibakteriaalsed ravimid, alkoholi kuritarvitamine. Laste enteriit on eriti ohtlik, kuna sageli on haiguse põhjuse tuvastamine ja õige ravi alustamine üsna keeruline.

Statistika kohaselt kannatas iga inimene oma elus enteriidi ägeda vormi all ja veerandil maailma elanikkonnast on selle haiguse krooniline vorm.

Enteriidi põhjused

Enteriit on põhjustatud järgmistest põhjustest:

• alatoitumus;
• toidumürgitus;
• toidu allergeenid;
• alkohol;
• suitsetamine;
• rasvane toit;
• ravimite kõrvaltoimed;
• nakkusetekitajad;
• autoimmuunhaigused;
• pärilikkus;
• keemiline mürgistus pliisoolade, elavhõbedaga;
• kirurgia ja sooletrauma.

Enteriidi sümptomid

Enamasti algab enteriit ootamatult.

Üldise halb enesetunne, isutus, on kõhus üsna intensiivsed valud. Ilmub kõhuõõnes korin ja enteriidile iseloomulik kõhulahtisus. Tool toimub 3 kuni 10 korda päevas. Väljaheide on tavaliselt rikkalik, alguses mõnikord mädalõhnaline ja rohke kõhuga, hiljem vahune, hapu lõhnaga.

Temperatuur tõuseb sageli kohe kuni kõrged näitajad; muudel juhtudel on see subfebriil, harva normaalne. Iiveldust, oksendamist ja röhitsemist täheldatakse peamiselt maokahjustuse korral. Okses sisaldab lisaks toidujäätmetele lima, sapi lisandeid.

Söögiisu tavaliselt puudub. Patsiendid on janu. Nägu on tavaliselt kahvatu, keel kuiv ja karvane. Kõht on sagedamini paistes, harvem sissetõmbunud. Krambilise kõhuvalu rünnaku ajal võib peristaltikat silmaga näha.

Palpatsiooni ajal täheldatakse kõhuvalu ja korinat. Uriinis leidub valku, hüaliini, urobiliini ja indikaani. Kell rasked vormid enteriit, võib täheldada kollapsi nähtusi - niidilaadne pulss, temperatuuri langus, krambid jne.

Toidumürgitus kulgeb kõige kiiremini ning sellega kaasneb palavik ja kukkumine. kardiovaskulaarne aktiivsus. Sageli kaasneb nendega suurenenud põrn ja need on oma ilmingutes sarnased tüüfuse, paratüüfuse või kooleraga. Sage kõhulahtisus ja oksendamine põhjustavad tõsist dehüdratsiooni, anuuriat ja krampe. Väljaheide näeb välja nagu riisivesi.

Salmonella toksilise infektsiooni korral võib mõnel juhul tekkida surm.

Enteriidi ravi

Raskekujulise enteriidi, samuti toksilise päritoluga enteriidiga (mille edasist kulgu on haiguse esimestel tundidel raske kindlaks teha) tuleb hospitaliseerida. Nakkusliku enteriidiga patsiendid hospitaliseeritakse nakkushaiglates.

Kõigil ägeda enteriidi juhtudel pestakse mao seedekulglast toksiinide eemaldamiseks (eond- või toruvaba meetodil) nõrga naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, manustatakse suukaudselt lahtistit (30 ml). kastoorõli või 25 g magneesiumsulfaati 100 ml vees).

Viiruslik enteriit

Viirusliku patogeeni poolt põhjustatud ägedat põletikulist protsessi peensoole limaskestas nimetatakse viiruslikuks enteriidiks. Sageli haigestuvad koos peensoolega ka jämesool ja magu, tekib enterokoliit või gastroenteriit.

MKb-10 kood

Kõik viirusnakkused, rikkumise põhjustamine soolte töö rahvusvaheline klassifikatsioon haigused (ICD) 10 revision kuuluvad sooleinfektsioonide rühma, mis lisaks viirustele põhjustavad ka baktereid ja algloomi. Viirusliku enteriidi ICD-10 kood on A08.

Eraldi alarühmade hulka kuuluvad rotaviiruse enteriit (A08.0), Norwalki põhjustatud äge gastroenteropaatia (noroviirus) (A08.1), adenoviiruse enteriit (A08.2), muu viiruslik enteriit (A08.3) ja viirusliku päritoluga täpsustamata sooleinfektsioon (A08). .4).

viirusliku enteriidi tekitajad

Enteriidiga viiruse tüüp tekib enterotroopsete viirustega nakatumine, mille käigus limaskesta kiht isoleeritakse peensoolde. Mõnikord sisse patoloogiline protsess kaasatud on lähedalasuvad ja kaugemad elundid ja süsteemid. Tekitajateks on just nimelt viirusnakkused nagu enteroviirused, rotaviirused, ECHO või Coxsackie viirus.

Kuidas viirusliku enteriidiga nakatumine toimub

Viirustekitaja kandub haigelt või kandjalt üle nõrgenenud immuunstaatusega tervele inimesele, peamiselt "määrdunud kätega", kätlemise, köhimise ja aevastamise, nakatunud toidu ja vee söömise, suudlemise ja kallistamise ning muud kontaktid.

Võimalik ülekandumine lootele raseduse ajal. Kõige vastuvõtlikumad viiruslikule enteriidile on lasteaia- ja koolieelne vanus. Reeglina taluvad nad haigust palju kergemini kui täiskasvanud patsiendid.

Viirusliku enteriidi sümptomid ja ravi

Viiruslikku enteriiti kinnitavad spetsiifilised joobeseisundi sümptomid, oksendamine, kõhulahtisus. Terapeutilised meetmed koosnevad sümptomaatilisest detoksifitseerivast tegevusest. Kuid kahjuks puuduvad ennetavad ja kitsalt suunatud viirusevastased meetmed inimestele.

Viirusliku enteriidi tagajärjed

Viirusliku enteriidi tagajärjed võivad olla tõsised haavatavatele patsientide rühmadele, kuna nemad rikkalik jook ei pruugi olla piisav dehüdratsiooni korrigeerimiseks. Väikesed lapsed keelduvad mõnikord joomast.

Seetõttu on sellistele patsientidele rasketel juhtudel näidustatud haiglaravi. Intravenoosne manustamine vedelikud korrigeerivad suurepäraselt dehüdratsiooni ja võimaldavad kiiresti taastada normaalse vee ja elektrolüütide tasakaalu kehas.

Krooniline enteriit

Põhjused

Kroonilise enteriidi põhjused on enamasti kehva toitumise, helmintiaasi, giardiaasi, geotrichoosi, mõne raskmetalliga mürgistuse tagajärjed.

Samuti võib krooniline enteriit olla antibiootikumide, erinevate ravimite (tavaliselt soolalahtistite) pikaajalise kasutamise tagajärg.

Mõned kaasasündinud haigused, millega kaasneb teatud ensüümide sünteesi rikkumine soolestikus, võib olla ka kroonilise enteriidi põhjused.

Sümptomid

Kroonilise enteriidi korral esinevad ka sellised sümptomid nagu korin kõhus, tuim valu naba piirkonnas, nõrkus ja iiveldus, mõnel juhul esineb kõhulahtisust (sagedamini enterokoliidiga). Pimesoole palpeerimisel täheldatakse korinat ja pritsimist.

Roojamise ajal suureneb väljaheidete hulk, mis muutub vesisemaks või pudrusemaks ning selle värvus on kollakasroheline koos seedimata toidu lisanditega.

Inimese üldine seisund halveneb, täheldatakse nõrkust ja väsimust, isu väheneb, uni on häiritud, inimene muutub ärrituvaks.

kraadid

Märgitakse kolm kroonilise enteriidi kulgu raskusastet.

Ravi

Kroonilise enteriidi ravi peab olema kõikehõlmav, hõlmates aineid, mis mõjutavad etioloogilisi ja patogeneetilisi tegureid, samuti kohalikke ja ühised ilmingud haigused.

Uuringute kohaselt, positiivne tulemus alates kompleksne ravi 84% patsientidest, sealhulgas dieet, ensüümid ja nõrgad kolereetilised ravimid, antibakteriaalsed, ümbritsevad, kokkutõmbavad, adsorbeerivad, neutraliseerivad orgaanilised happed koos ravimitega, mis normaliseerivad sisu läbimist soolestikku ja vähendavad selles põletikku paikselt manustatuna. kroonilise enteriidiga patsiendid.

Patsientidel lakkasid kõhulahtisus, kõhuvalu, puhitus, korin, mis 52% juhtudest kaasnes peensoole ülemiste osade kolonisatsiooniastme vähenemisega mikroorganismide poolt.

Dieet

Kompleksteraapia asendamatuks komponendiks on mehaaniliselt, keemiliselt ja termiliselt säästev dieet. Terapeutiline toitumine avaldab positiivset mõju kõhulahtisuse patogeneesi peamistele lülidele: see vähendab mitte ainult suurenenud osmootne rõhk sooleõõnes, aga ka soolestiku sekretsiooni, mis viib sisu soolestiku kaudu liikumise normaliseerumiseni.

Esiteks määratakse ägenemise ajal dieedid nr 4 ja 4a, mis aitavad kõrvaldada põletikku, käärimisprotsesse soolestikus ja normaliseerida soolestiku motoorikat. 3-5 päeva pärast viiakse patsient üle täisdieedile nr 4b, valgurikas mis sisaldab normaalses koguses rasvu ja süsivesikuid (vastavalt 100-115 ja 400-500 g).

Enteriidi diagnoosimine

Diagnoos tehakse kliinilise pildi, epidemioloogilise ajaloo, laboratoorsete tulemuste põhjal.

Palpeerimisel täheldatakse peensoole valu ja korinat. Täheldatakse oliguuriat, proteinuuriat, mikrohematuuriat, sageli leukopeeniat, erütrotsütoosi. Väljaheites on suur kogus lima, seedimata kiudaineid, tärkliseterasid, lihaskiud.

Tulemused bakterioloogiliste ja viroloogilised uuringud väljaheited, patogeenide antigeenide tuvastamine uriinis, süljes, veres või nende vastaste antikehade tiitri tõus.

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ägeda apenditsiidi, harvemini ägeda soolesulguse, perforeeritud mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi, ägeda pankreatiidi korral. Apenditsiidi välistamisel võetakse arvesse, et täiskasvanutel kulgeb see tavaliselt ilma kõhulahtisuseta.

Apenditsiidi valu on tavaliselt lokaliseeritud paremal niude piirkond, erinevalt ägedast enteriidist ilmnevad kõhukelme ärritusnähud. Koos ägeda soolesulgus väljaheide puudub, kõht ei ole paistes, gaasid ei kao, soolemürad kaovad, tekivad kõhukelme ärritusnähud, vedelikutase määratakse soolestiku röntgenuuringuga.

Sest perforeeritud haavand iseloomulik "pistoda" valu kõhus, kõhu eesseina väljendunud pinge (lauataoline kõht), väljaheite puudumine, leukotsütoos, vaba gaasi olemasolu kõhuõõnes röntgenuuringu ajal.

Ägeda pankreatiidi korral on valu tavaliselt vöötohatise iseloomuga, mis on sageli tingitud soolestiku pareesist, täheldatakse väljaheite peetust, a-amülaasi tase uriinis ja veres suureneb.

Enteriit lastel

Haigus võib tekkida igas vanuses lapsel.

Laste enteriit on ohtlik selle kulgemise keerukuse tõttu, mis kehtib eriti väikelaste puhul, kes söövad peamiselt piimatooteid ega saa arusaadavatel põhjustel rääkida. ebameeldivad aistingud.

Põhjused

Haiguse väljanägemise ja arengu põhjused on äärmiselt mitmekesised. Igasugused seedehäired, peensoole töövõime langus, toidu kiire läbimine soolestikku, alatoitumus – need on tegurid, mille tõttu võib lapsel tekkida enteriit.

Sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad haiguse tõsidusest ja vormist. Laste enteriidiga kaasneb reeglina kõhulahtisus, väljaheidete värvuse muutus (helekollasest halliks), kõhulahtisus, gaaside moodustumine, korin kõhus ja valu mao piirkonnas. Täpse diagnoosi panevad arstid pärast lapse esialgset läbivaatust ja vajalikke analüüse.

Ravi

Määrake täisväärtuslik toitumine 10-15% kõrgema valgusisaldusega, füsioloogilise rasvasisaldusega ja süsivesikute piiranguga. Jäta välja toidud, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid, samuti täispiim (toitumine number 4).

Tõhus on valgu enpiti ja lüsosüümiga rikastatud hapupiima laktobakteriiini kasutamine. Rasketel juhtudel kasutage parenteraalne toitumine. Sisestage vitamiinid C, rühm B, foolhape.

Näidatud on ensüümpreparaatide (pankreatiin, panzinorm, polüsüüm, festaal) tarbimine. Raske protsessi käigus määratakse antibakteriaalsed ravimid: 8-hüdroksükinoliini derivaadid (enteroseptool), nitrofuraani seeria (furadoniin, furasolidoon), nalidiksiinhape (nevigramon), samuti sulfasalasiin ja biseptool.

Peale kursust antibakteriaalne ravi näidatud bioloogilised preparaadid, soolestiku mikrofloora normaliseerimine (kolibakteriin, bifikool, laktobakteriin, bifidumbakteriin). Kasutatakse ka bakteriofaage (stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, coli-Proteus jt).

Tõhusad on ümbritsevad ja adsorbeerivad ained (tanalbiin, valge savi, vismutipreparaadid), ravimtaimed(kummel, piparmünt, naistepuna, nõges, mustikad jne). Prognoos kl pikaajaline ravi soodne.

Enteriidi prognoos

Enteriidi prognoos on soodne.

Kui patsient, kellel on äge vorm ravitakse rangelt vastavalt arsti soovitustele, siis algab taastumine lähitulevikus. Mis puudutab kroonilist staadiumi, siis siin on asjad mõnevõrra erinevad. Krooniline vorm pidevalt edenev, täiskasvanutel ammendatud keha tõttu on surmav tulemus.

Küsimused ja vastused teemal "Enteriit"

küsimus:Mis on enterostaas?

Vastus: Tere. Enterostaas - soolesulgus.

küsimus:Tere! Minu laps on 8 kuud vana. Arst diagnoosis meil enteriidi. Saame ravi: stopdiar, enterosgel ja kreoon. Arvatavasti on meil ensüümide puudus. Laktaasi puudulikkuse sümptomid. Me ei saa alustada täiendavat toitu - arst saadab geneetiku konsultatsioonile. Palun öelge mulle, millist teavet saame geneetikult? Kui palju seda konsultatsiooni vaja on? Milliseid teste tuleb enne seda konsultatsiooni teha?

Vastus: Tere. Geneetik aitab teil mõista, kui tõenäoline on tsüstiline fibroos, teine ​​seedehäire, kuid juba geneetilisest eelsoodumusest tingitud. Enne geneetikut ei pea te teste tegema, ta saadab teid ise sinna, kuhu õigeks peab.

küsimus:Tere! Minu lapsel diagnoositi enteriit alates 11. elukuust (enne seda oli tal juba kuu aega ebaõnnestunud düsbakterioosi ravi, toit seediti väga halvasti). Diagnoosi pani kogenud gastroenteroloog, kes kahjuks pole meie linnast pärit. Määrati ravi: enterool + bifiform + dieet, saime selle probleemiga hakkama, aga mõnda aega, sest vähimate toitumis- või hügieenirikkumiste korral (mustad käed) hakkab tal kõhulahtisus ja kõht valutama. Nüüd on ta 5-aastane, jaanuaris jõime pärast ägenemist veel ühe kuuri. Viimase 3-4 nädala tütar hakkas sageli kurtma kõhuvalu naba piirkonnas, tõmbab. Meie kliiniku gastroenteroloog on nii "kogenud" (ei tahaks arstiga arutada, aga ta ei osanud meile õiget diagnoosi panna, ta ei teadnud sellisest haigusest), et jääb üle kas pöörduda konsultatsioon teises linnas või siin on virtuaalne konsultatsioon. Saan aru, et tagaselja ravi ei määrata, vähemalt konsultatsioon! Ja teine ​​küsimus on – kas organism võib ravimitega harjuda? Eelkõige bififormse bioloogilise toote suhtes? Kas on mõtet juua näiteks Linexit?

See on laialt levinud haigus, mis esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel.
Krooniline enteriit on erineva raskusastmega.
I aste on kerge soolestiku sümptomid, väiksemaid rikkumisiüldine seisund. Sellel tasemel muudetakse funktsionaalseid teste minimaalselt.

II astme iseloomustab liitumine soolestiku häired mõõdukad ainevahetushäired. Kõik funktsionaalsed testid erinevad oluliselt.

III astet iseloomustavad oluliste häirete tõttu tõsised metaboolsed muutused soolestiku seedimine ja imemine. Iseloomulik on peaaegu igat tüüpi ainevahetuse funktsionaalsete testide ja näitajate oluline muutus.
Samuti jagatakse krooniline enteriit tinglikult alla vastavalt aktiivsuse astmele remissiooni ja protsessi ägenemise staadiumis.

Sümptomid:

Kroonilise enteriidi kliinikut iseloomustab mitmesugused sümptomid. Kõik haigusnähud võib jagada lokaalseteks soole- ja üldisteks, mida väljendavad erineval määral ainevahetushäired.

Kroonilise enteriidi kliiniline pilt koosneb kolmest peamisest sündroomist. Need on enteraalne sündroom, enteriidi katoloogiline sündroom ja malabsorptsiooni sündroom (malabsorptsiooni sündroom), mis põhjustab üldised sümptomid haigused - polühüpovitaminoosi nähtused, endokriinne puudulikkus, düstroofsed muutused erinevates siseorganites.

Enteraalse düspepsia sündroom väljendub ebameeldivates aistingutes kõhu nabapiirkonnas, surves, paisumises ja puhitus. Obraztsovi sümptom on iseloomulik kroonilisele enteriidile, mis seisneb umbsoole palpeerimisel tugeva mürina ja pritsimises. See sümptom tekib seedimise ja imendumise rikkumise tõttu, mille käigus toimub kiimi kiire läbimine peensoolde ning seedimata ja imendumata vedela sisu ja soolegaaside sattumine pimesoolde.

Valu esineb harva, on tuim või spastiline, lokaliseeritud naba piirkonnas, intensiivistub pärastlõunal, mõnikord on kramplik, taandub valju mürina ilmnemisega. Kõhu palpatsioon ja tugev surve veidi vasakule ja nabast kõrgemale põhjustavad sageli hellust (Porgesi sümptom), samuti võib tuvastada hellust piki peensoole mesenteeria (Sternbergi sümptom). Mõnikord pärast söömist võivad ilmneda sarnased nähtused. Nende märkide ilmnemine näitab haiguse üleminekut raskesse vormi.

Enteriitne katoloogiline sündroom avaldub sagedase (4-6 korda päevas) ja rohke väljaheitega. kokku väljaheidete mass päevas võib ulatuda 1,5-2 kg-ni). Väljaheidete konsistents on pudrune, värvus helekollane tänu redutseerimata bilirubiini sisaldusele ja suurele rasvakogusele, mis annab ka väljaheitele savise ja rasvase välimuse. Tähelepanu juhitakse osakeste olemasolule väljaheites seedimata toit, kuid ilma nähtava lima ja vere või mäda lisanditeta. Kui peensooles domineerivad putrefaktiivsed protsessid, omandavad väljaheited haisev lõhn ja leeliseline reaktsioon. Käärimisprotsesside ülekaaluga on väljaheited vahutavad gaasimullide ja happelise reaktsiooniga. Rasketel juhtudel võib väljaheidete sagedus ulatuda 15 korda päevas.

Kroonilise enteriidi ägenemine toimub dieedi rikkumiste tagajärjel. Tavaliselt patsiendid ei talu toitu, mis sisaldab suures koguses rasvu ja süsivesikuid, piima, vürtsikat ja rasvast toitu. Samuti täheldatakse koproloogilise sündroomi ilmnemist vastusena ülesöömisele. Mõnikord tekib vägivaldne tung roojamiseks vahetult pärast söömist ja pärast roojamist terav nõrkus, millega kaasneb pearinglus, iiveldus, külm higi, käte värisemine, vererõhu langus (jejunal). Kergetel juhtudel ja kaasuva kõhulahtisuse puudumisel võib see puududa.

Malabsorptsiooni sündroom (ebapiisav imendumine) väljendub kehakaalu märgatavas languses, mõnikord kuni kurnatuseni, nõrkuses, suurenenud väsimuses, ärrituvuses, peavaludes, pearingluses, töövõime languses.

vitamiinide malabsorptsiooni tõttu ja mineraalid esineb polühüpovitaminoosi tunnuseid: nurgeline, suurenenud, juuste väljalangemine, hõrenemine ja polüneuriit, rikkumine hämaras nägemine jne.

Toitainete ja mikroelementide imendumise rikkumiste tõttu tekivad kahjustuse tunnused sisemised näärmed. Kui kõhunääre on kahjustatud, ilmnevad hüpoglükeemilised nähtused, mis seisnevad nõrkuse, külma higi, kuumatunde, südamepekslemise, valu südame piirkonnas 2-3 tundi pärast söömist. Need nähtused on seotud veresuhkru taseme kõikumisega.

Mikroelementide imendumise rikkumise korral väheneb paljude ioonide, eriti kaltsiumi, arv. Seetõttu on kõrvalkilpnäärmete puudulikkuse (hüpoparatüreoidismi) tunnused, mida iseloomustab luude patoloogiline haprus, positiivsed sümptomid Chvostek ja Trousseau, krambid.

Hüpofüüsi ebapiisava funktsiooni korral ilmnevad mõõdukalt väljendunud nähud, näiteks koos hüpoisostenuuriaga. Arenguga tõusevad esile addisonismi sümptomid:, eriti nahavoldid peopesad, suu limaskesta, arteriaalne ja lihaste hüpotensioon. Sugunäärmete funktsiooni rikkumise korral areneb meestel impotentsus ja naistel -.

Kroonilise enteriidi pika kulgemise korral tekivad raua sümptomid ja siseorganite, sh maksa, müokardi, neerude ja teiste organite düstroofia, mis väljenduvad vastavate sümptomitega.

Kroonilise enteriidi diagnoosimine hõlmab üld- ja biokeemilised analüüsid veri, väljaheidete koproloogiline ja bakterioloogiline uurimine, maksa ultraheli, sapiteede, pankreas, endoskoopilised meetodid soolestiku uurimine sihipärase biopsiaga. AT üldine analüüs veres ilmneb aneemia olemasolu, biokeemilises - valgu, kolesterooli koguse vähenemine. Koproloogilisel uuringul leitakse seedimata rasv (steatorröa), lihaskiud (creatorröa), rakuväline tärklis (amilorröa), kiudained, lima ja valgete vereliblede suurenemine. Kell bakterioloogiline uuring ilmneb düsbakterioos.

Esinemise põhjused:

Samuti on selle sagedased põhjused mitmesugused toitumishäired, alkoholism, teatud ravimite kuritarvitamine (näiteks antibiootikumid (neomütsiin), salitsüülrühma ravimid (aspiriin), tsütotoksilised ravimid, immunosupressandid. Need tegurid põhjustavad soolestiku mikrofloora tasakaalustamatust - düsbakterioosi, millel on oluline roll haiguse patogeneesis.

Kroonilise enteriidi tunnuseid võib täheldada toiduallergia. Haigus võib areneda tööstuslike mürkide (fosfor, elavhõbe, arseen, plii jne) või ioniseeriva kiirguse mõjul.

On kaasasündinud vähenenud soolefunktsiooni vorme, mis väljenduvad peensoole ensüümipuuduses kahjustustes. Selle tulemusena see rikub seedimisprotsessid peensooles tekib järk-järgult enteriidi pilt.

Haiguse arengu mehhanismis mängivad rolli mitmed peamised tegurid. Soolepõletik tekib vastusena otsesele kroonilisele kahjustavale toimele peensoole seinale (toksiline, ärritav jne). Selle tulemusena areneb düsbakterioos. Tavaliselt on peensooles kehv bakteriaalne floora, mis tuvastatakse peamiselt selle distaalsetes osades. Düsbakterioosi korral on peensoole õõnsus rikkalikult asustatud selle jaoks ebatüüpilise mikroflooraga, oportunistlike mikroobide arv suureneb, nende kultuurilised omadused muutuvad ja mikroorganismide agressiivsus peensoole limaskesta suhtes suureneb. Sel põhjusel süveneb seedehäired ja mõned mürgised ained, mis on toodetud oportunistliku mikrofloora poolt ja sünteesitud lõhenemise tulemusena toiduained mikroobsed ensüümid, kahjustavad peensoole seina.

Lisaks mängivad haiguse arengus olulist rolli immunoloogilised häired, mis väljenduvad ülitundlikkuse tekkes hüdrolüüsiproduktide suhtes. toitaineid kas lagunemine bakterirakud. Kroonilise enteriidi korral muutuvad toksiliste mõjude tõttu valgud soole seina, mis ise hiljem täidavad antigeeni rolli, tekib autoallergia.

Nõrgenemine on haiguse arengus teatud tähtsusega. kohalikud tegurid kaitse, sekretoorsete immunoglobuliinide tootmise vähenemine. Põletikulise protsessi mõjul rikutakse kõhu- ja parietaalses seedimises osalevate sooleensüümide tootmist, samuti peensooles imendumist teostavate kandeensüümide tootmist. Väga oluline tegur patogeneesis on ka suurenemine motoorne funktsioon ja peensoole toonuse tõus. Samal ajal suureneb peensoole närvilõpmete erutuvus, mille tulemusena suureneb vee ja lima tootmine.

Kõik patogeneesi mehhanismid toimivad üksteisega nõiaringis.

Peensoole põletikulise protsessi tulemusena tekivad enterotsüütide histoloogilises struktuuris väljendunud muutused. Nende taastumine on häiritud, täheldatakse düstroofilisi ja atroofilisi muutusi, villi suurus on oluliselt vähenenud. Selle tõttu on peensoole imendumisfunktsiooni rikkumine, sooleensüümide tootmine väheneb ja parietaalne seedimine on häiritud. Kroonilise enteriidi korral ilmneb paljude elundite sekundaarne düsfunktsioon: endokriinsed näärmed, närvisüsteem, immuunsus jne.

Ravi:

Ravi jaoks määrake:

Ravi hõlmab meetmete komplekti, mille eesmärk on kõrvaldada põletikulised protsessid ja neeldumisprotsesside korrigeerimine. See koosneb dieediteraapiast, ravimteraapiast, füsioteraapia protseduuridest.

Dieetteraapial on kroonilise enteriidi ravis äärmiselt oluline roll. Ägenemise korral määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest dieedid nr 4, nr 4b, nr 4c. Ägenemise staadiumis kasutatakse esmalt dieeti nr 4, seejärel, kui põletikulised protsessid taanduvad, dieet nr 4b. Taastumisperioodil on näidustatud dieet nr 4c (vt “Elundite haiguste dieet seedetrakt voolab koos kõhulahtisusega”). Pärast dieeti nr 4c on soovitatav määrata dieet nr 2 (vt “Sekretoorse puudulikkusega gastriidi ravi”) sujuvaks üleminekuks üldtabelisse. Nende dieetide kestus on väga varieeruv ja reeglina sõltub haiguse tõsidusest ja individuaalsed omadused organism.

Medikamentoosne ravi hõlmab antibiootikumide, normaalset soolestiku mikrofloorat sisaldavate preparaatide, ensümaatiliste preparaatide (nagu kreon, panzinorm, mezim, festaal), sorbentide, kõhulahtisusevastaste preparaatide, valgupreparaatide, vitamiinide ja mikroelementide kasutamist.

Kroonilise enteriidi ennetamine hõlmab ratsionaalse toitumise põhimõtete järgimist, ägeda ja toidumürgistuse piisavat ravi.