Egilok - ravim beetablokaatorite rühmast.

Mis on ravimi Egilok koostis ja vabanemisvorm?

Toode on valmistatud valgete lõhnatute tablettidena, need on kaksikkumerad, ümmargused, ravimvormi pinnal on ristikujuline eraldusjoon, samuti on näha graveering "E435". Toimeaine on metoprolooltartraat 25 mg.

Abiained Egilok: mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis, kolloidne ränidioksiid, povidoon K90, magneesiumstearaat. Tabletid on pakendatud blistritesse ja karpidesse, lisaks tarnitakse neid farmaatsiaturule kuuekümne tükiga tumedates klaaspurkides.

Lisaks toodetakse valgeid tablette, millele on graveeritud "E434", mille toimeaineks on metoprolooltartraat annuses 50 mg. Abiained on identsed ülaltoodud komponentidega.

Saadaval on ka Egiloki ümmargused peaaegu valged tabletid, millele on graveeritud "E432, mille toimeaineks on metoprolooltartraat koguses 100 mg. Ravimit müüakse retsepti alusel. Kõlblikkusaeg vastab viiele aastale alates ravimi vabastamise kuupäevast. ravim.

Milline on Egiloki tablettide toime?

Beeta-adrenergiliste retseptorite blokaator Egilok põhjustab südame löögisageduse langust, vähendab kontraktiilsust ja vererõhk ja vähendab ka südame väljundit. Arteriaalse hüpertensiooni korral alandab toimeaine vererõhku.

Ravimi toimeaine - metoprolooltartraat vähendab suremust kardiovaskulaarne patoloogia eriti südameinfarkti ja insuldi vastu. Nagu teised beetablokaatorite rühma esindajad, vähendab ravim Egilok müokardi hapnikuvajadust.

Stenokardia esinemise korral vähendab ravim Egilok rünnakute arvu, samuti nende kestust ja raskust ning normaliseerib patsiendi jõudlust. Südameinfarkti korral vähendab see suremust, hoiab ära ventrikulaarse fibrillatsiooni episoodid. Ravim vähendab veidi kolesterooli kontsentratsiooni ja vaba rasvhapped.

Egiloki toimeaine imendub seedetraktist täielikult. Maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse umbes kahe tunni pärast. Biosaadavus on 50%. Ligikaudu kümme protsenti ravimist seondub verevalkudega. Metaboliseerub maksas tsütokroom P450 osalusel. Poolväärtusaeg varieerub ühest tunnist üheksani. Eritub neerude kaudu.

Millised on Egiloki kasutamise näidustused?

Ravim Egilok on näidustatud kasutamiseks järgmistel juhtudel:

IHD, eelkõige südameinfarkti ja stenokardia ennetamine;
Arteriaalne hüpertensioon;
Südame aktiivsuse rikkumine;
Südame rütmi rikkumine;
Migreeni ennetamine.

Kompleksse ravi osana on hüpertüreoidismi jaoks ette nähtud ravim Egilok.

Millised on Egiloki ravimi vastunäidustused?

Egiloki vastunäidustuste hulgas nimetatakse kasutusjuhistes järgmisi tingimusi:

Kardiogeenne šokk;
AV blokaad 2 ja 3 kraadi;
Sinoatriaalne blokaad;
siinuse bradükardia;
Alla 18;
Dekompenseeritud südamepuudulikkus;
Raske rikkumine perifeerne vereringe;
Samal ajal ei määrata Egiloki ravimi verapamiili kasutuselevõtuga;
Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
Raske kurss bronhiaalastma;
Feokromotsütoom.

Ettevaatlikult kasutatakse Egiloki diabeedi, laktatsiooni, metaboolse atsidoosi, raseduse, astma, türeotoksikoosi, psoriaasi, depressiooni, Raynaud 'sündroomi, lisaks vanemas eas, samuti kalduvuse korral allergilised reaktsioonid.

Mis on ravimi Egilok kasutamine ja annustamine?

Ravim Egilok tuleb võtta suu kaudu vastavalt raviarsti ettekirjutusele, vajadusel võib tableti vormi pooleks jagada. Maksimaalne päevane annus Selle ravimi kogus on 200 mg. Tavaliselt on arteriaalse hüpertensiooniga ette nähtud 25-50 mg hommikul ja õhtul. Vajadusel võib arst välja kirjutada täiendavaid antihüpertensiivseid ravimeid.

Stenokardiaga määratakse patsiendile esialgu 25-50 mg ravimit kuni kolm korda päevas. Sõltuvalt terapeutilise toime olemasolust võib ravimi annust suurendada 200 mg-ni päevas. Hüpertüreoidismi korral on ette nähtud 150-200 mg päevas. Eakatel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Egiloki üleannustamine

Egiloki üleannustamise sümptomid: väljendunud rõhu langus, bradükardia, teadvusekaotus, AV-blokaad, tsüanoos, südamepuudulikkus, kooma, kardiogeenne šokk, iiveldus, oksendamine, lisaks bronhospasm, hüpoglükeemia. Sellises olukorras viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Millised on Egiloki kõrvaltoimed?

Patsiendid taluvad ravimit Egilok tavaliselt hästi, kuid mõnel juhul põhjustab see kõrvaltoimeid, loetlen need: väsimus, depressioon, pearinglus, võimalik unetus või uimasus, peavalu, täheldatakse paresteesiat, krambid, depressioon, mäluhäired, hallutsinatsioonid, lisaks bradükardia, külmad jäsemed, ortostaatiline hüpotensioon, kardiogeenne šokk, samuti bronhospasm, riniit.

erijuhised

Egiloki määramisel peab patsient regulaarselt mõõtma vererõhku ja jälgima pulssi. Diabeediga inimestel jälgitakse glükoosi taset ja vajadusel kohandatakse insuliini või hüpoglükeemiliste ravimite annust.

Kuidas Egilokit asendada, milliseid analooge kasutada?

Lidaloc, Betaloc, Betaloc ZOK, Emzok, Metoprolol Zentiva, Metoprolol-Akri, Egilok Retard, Corvitol 50, Vasocardin, Metolol, Metokor Adifarm, Vasocardin retard, Metocard, Metoprolol, Metozok, Egilok C OBL, lisaks, Atenool-, Metoprolol- Analoogid on Corvitol 100, Metoprolol Succinate, Metoprolol-ratiopharm, Metoprolol tartrate, Serdol ja Betalol.

Järeldus

Ravim Egilok tuleks tühistada järk-järgult, kuna ravimi kiire katkestamine on täis südame töö häireid.

"Egilok" on hüpotoonilise toimega ravim, mida kasutatakse hüpertensiooni sümptomite kõrvaldamiseks. Pikaajalisel kasutamisel mõjutab see haiguse algpõhjust ja mõnel juhul suudab selle kõrvaldada. Ravim "Egilok" vähendab survet või mitte, õpid sellest artiklist ja kasutusjuhendist.

Väljalaskevorm ja ravimkoostis

Surveravim "Egilok" sisaldab alusena metoprolooli. Toimeainete mitmekesisuse põhjal eristatakse erinevaid ravimi alamliike: standardvorm "Retard" ja "Egilok S". Esimesed 2 preparaati sisaldavad metoprolooltartraati ja viimane variant sisaldab metoproloolsuktsinaati.

Klassikalise ravimi täiendavad ained on:

• ränidioksiid;
• tselluloos mikroskoopilistes kristallides;
• naatriumkarboksümetüültärklis;
• magneesiumstearaat;
• povidoon.

"Egilok Retard" sisaldab tärklisesiirupit, talki, sahharoosi, makrogooli 6000, titaandioksiidi, hüproloosi ja trietüültsitraati. Ravimi "Egilok C" variandil on "Retardi" suhtes sarnane koostis, see erineb selle olemasolust. steariinhape, etüültselluloos, glütseriin, hüpromelloos ja metüültselluloos.

Ungari ravim Kõrge kvaliteet, mida kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni (hüpertensiooni) raviks - "Egilok"

Ravimit toodetakse eranditult tablettidena, millel on erinevad toimeaine annused - 25, 50 ja 100 mg. Tabletid on valget värvi ja on pakendatud 30 ja 60 tk.

Näidustused kasutamiseks

• kõrgenenud vererõhk - võib toimida monoterapeutilise ravimina või seda täiendada teiste antihüpertensiivsete ravimitega;
• südameisheemia - on osa müokardiinfarkti kompleksravist või kasutatakse stenokardia ennetamiseks;
• patoloogia südamerütm: tahhükardia või ekstrasüstool;
• funktsionaalse iseloomuga kõrvalekalded südametegevuses, mis on seotud tahhükardiaga;
• hüpertüreoidism - kasutatakse ainult kombinatsioonis;
• migreen - ennetava meetmena.

Kasutamise vastunäidustused

"Egilok" vähendatud rõhu all on keelatud kasutada, kuna ravim vähendab veelgi vererõhku ja võib esile kutsuda hüpotensiivse kriisi. Muude vastunäidustuste hulgas:

• ülitundlikkus suhtes aktiivne koostisosa metoprolool või mõni muu ravimi koostisaine. Arvesse võetakse ka B-blokaatorite talumatust;

Südameblokaad (impulsijuhtimise rikkumine läbi südamelihase)

• sinoatriaalne ja AV blokaad II- III aste gravitatsioon;
• siinus-tüüpi bradükardia, mille korral pulss on alla 50 löögi minutis;
• siinussõlme geneetiline nõrkus;
• kardiogeenne šokk;
• vereringehäired perifeersetes veresoontes raske vorm;
• dekompenseeriv südamepuudulikkus;
• alla 18-aastased lapsed (asjakohased uuringud puuduvad);
• "Verapamiili" paralleelne intravenoosne manustamine;
• bronhiit koos astmaatilise komponendiga raskes vormis;
• feokromotsütoom, selle puudumisel kõrvalravi A-blokaatoritest.

Loe ka:

Kasutusjuhend Diroton

Ravimi "Egilok" kohta andmete puudumise tõttu ei ole ravi ette nähtud äge vorm müokardiinfarkt, kui südame löögisagedus langeb 45 löögini / min. ja intervallid üle 240 ms.

Vaatlemine erilist hoolt Kõrgvererõhutõve "Egilok" kasutatakse:

• suhkurtõbi;
• mitte-respiratoorne atsidoos;
• astmaatilise komponendiga bronhiit;
• KOK;

• neeru- või maksapuudulikkus;
• myasthenia gravis;
• türeotoksikoos;
• feokromotsütoom, kui seda kasutatakse koos A-blokaatoritega;
• AV-blokaad I-aste;
• psoriaas;
• depressiivne seisund;
• Raynaud' sündroom;
• vahelduvat tüüpi lonkatus;
• rasedus ja imetamine;
• vanadus (üle 60 aasta);
• raske allergiline ilming koos adrenaliini sissetoomisega.

Rakendusviis

Ravimit tuleb võtta koos toiduga või ilma. Enne Egiloki võtmist koos kõrge vererõhk, tasub tablett jagada 2 osaks. Annuse valimine toimub etapiviisiliselt, lähtudes heaolust, et vältida raske bradükardia teket. Lõppkokkuvõttes lubatud annus- 200 mg.

Ravimi võtmise tingimused sõltuvad patoloogia olemusest ja selle kulgemise omadustest.

Sõltuvalt haiguse tüübist ja seisundist võib annus varieeruda. Kasutusjuhend "Egilok" sisaldab indikaatoreid, millisel rõhul ravim on ette nähtud - see on 140-160 / 85-100 mm Hg. Art. Kasutamine hüpertensiooni korral - algannus 25-50 mg 2 korda päevas. Järk-järgult on lubatud annust suurendada tasemeni 100-200 mg / päevas, kui selleks on näidustusi. Annuse mitte suurendamiseks võite kompleksile lisada teise hüpotensiivse toimega aine.

• stenokardia korral võtta esialgu 25-50 mg 2-3 korda päevas. Sõltuvalt näidustustest võib annus varieeruda, ulatudes kuni 200 mg-ni päevas. Sageli lisatakse kompleksile antianginaalset ainet;
• seisundi säilitamiseks pärast südameinfarkti on ette nähtud 100 kuni 200 mg päevas. Ravim tuleb jagada 2 annuseks;
• südamerütmi patoloogiate korral kasutatakse 25-50 mg 2-3 mg / päevas. Tulevikus suurendatakse annust järk-järgult või lisatakse kompleksi antiarütmikumid;
• hüpertüreoidismi raviks kasutatakse suuri annuseid - 150-200 mg 3-4 korda päevas;
• funktsionaalse päritoluga südame töö rikkumisi (palpitatsioonid) ravitakse 50 mg Egilokiga 2 korda päevas. Päevast annust on lubatud suurendada kuni 200 mg-ni;
• migreeni profülaktilises ravis kasutatakse tavaliselt 100 mg päevas, jagatuna 2 annuseks. Ebapiisava toime korral võite kasutada kuni 200 mg päevas.

Loe ka:

Kas Cofitsil-Plus tõstab vererõhku?

Hüpertensiivse seisundi korral võetakse seda ravimit koguannus 100 mg.

Annus ei muutu paljudel erivajadustega inimestel:

• neerupatoloogiatega, sealhulgas elundipuudulikkusega;
• tsirroosiga;
• vanuserühma patsientidel.

Raske vormi korral võib osutuda vajalikuks raviskeemi kohandamine maksapuudulikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav, kuid ranged vastunäidustused on samuti puudu. Ainult arst saab hinnata ravimi võimalikku riski ja oodatavat kasu ning otsustada selle kasutamise asjakohasuse üle.

Kui "Egiloki" kasutamine on õigustatud, on loote seisundi põhjalik jälgimine kohustuslik. Peale sünnitust pööratakse erilist tähelepanu ka lapsele, kuna on oht bradükardia tekkeks, raske hingamine, hüpotensioon või hüpoglükeemia. Esimesed 2-3 päeva tuleb last jälgida.

Uuringud on näidanud, et ravim suudab tungida rinnapiim kuid ainult väikestes annustes. Bradükardia vältimiseks on vaja last kogu aeg jälgida rinnaga toitmine. Arstid ei soovita imetamise ajal ravimit võtta. Imetamine on vajalik ravimi kasutamise kindlate näidustuste korral lõpetada.

Imetamise ajal ei soovitata seda ravimit asjatult võtta.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Ravim võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid:

• kesknärvisüsteemist: kõige sagedasem - kiire väsimus, valu peas, pearinglus. Kohtuge harva - liigne erutuvus, erektsioonihäired, ärevus, kramplik ja depressiivne seisund, paresteesia, unehäired, jõudluse halvenemine, õudusunenägude ilmumine. Äärmiselt harva täheldatakse depressiooni, mäluhäireid, kuni amneesiat ja hallutsinatsioone;
• CCC-st: sage - bradükardia, hüpotensioon, jäsemete külmutamine, südame funktsionaalsed patoloogiad. Harvem võib tuvastada südamepuudulikkuse ilmingute lühiajalist suurenemist, kardiogeenset šokki (kõige ohtlikum südameinfarkti järgselt inimestele), I staadiumi AV blokaadi, arütmiat ja juhtivuse halvenemist. On registreeritud üksikuid gangreeni alguse juhtumeid perifeerse verevarustuse patoloogiatega patsientidel;
• seedetraktist: sagedamini esineb iiveldust, kõhulahtisust või kõhukinnisust, valu sündroom kõhus. Mõnikord on suu limaskesta kuivamine ja maksafunktsiooni kõrvalekalle;
• nahalt: harva täheldatakse urtikaariat, liigne oks higistamine, alopeetsia. Erandjuhtudel esineb psoriaasi ja valgustundlikkuse kordumist;
• hingamisteedest: võib täheldada õhupuudust, mõnikord ilmneb bronhospasm või riniit;
• meeltest: harva diagnoositakse nägemise kvaliteedi halvenemist, konjunktiviiti, silmamembraani kuivamist või ärritust. Äärmiselt harva esineb tinnitust ja muutusi maitsepungades;
• ülejäänud: rasvumine ilmneb harva, veelgi harvem - trombotsütopeenia või artralgia.

hüpoglükeemia;

kooma.

Üleannustamise nähud hakkavad ilmnema 20-120 minutit pärast ravimi kasutamist.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Ravimit ei ole lubatud kasutada samaaegselt Verapamiili ja sarnaste ravimitega. Kombineerides hormoone (tavaliselt östrogeene) sisaldavate preparaatidega, väheneb Egiloki efektiivsus. Ravi ajal ei tohi te alkoholi juua, kuna suureneb hüpotensiooni oht.

erijuhised

Hüpertensiooni ravimisel Egilokiga peab patsient pidevalt jälgima oma heaolu ja rõhu taset patsientidel. diabeet kontrollida vere glükoosisisaldust.

Ravimil "Egilok" on oma analoogid

Analoogid

Arstid asendavad ravimi sageli järgmiste ravimitega:

• "Metozok";
• "Betalok";
• "Metokaart";
• "Metokor";
• "Emzol".

Puhkuse- ja hoiutingimused

Ostmiseks on vaja retsepti.

Saate "Egilokit" hoida 5 aastat, hoides samal ajal temperatuuri 15–25 ° C. Oluline on hoida ravimit lastele kättesaamatus kohas.

Hind

Hinnapakkumine sõltub tablettide arvust ja kaalust toimeaine, peamiselt 25 mg maksumus on 105-130 rubla ja 50 mg - 125-145 rubla, 100 mg - 170-185 rubla.

Selles meditsiinilises artiklis saate lugeda ravim Egilok. Kasutusjuhendis on selgitatud, millisel rõhul tablette võib võtta, mille vastu ravim aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioonis kirjeldatakse ravimi vabanemise vormi ja koostist.

Artiklis saavad arstid ja tarbijad ainult lahkuda tõelised arvustused Egiloki kohta, kust saate teada, kas ravim aitas südame isheemiatõve ja arteriaalse hüpertensiooni ravis täiskasvanutel ja lastel, mille jaoks see on ka välja kirjutatud. Juhendis on loetletud Egiloki analoogid, ravimi hind apteekides, samuti selle kasutamine raseduse ajal.

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate raviks mõeldud ravim on Egilok. Kasutusjuhised näitavad, et tabletid 25 mg, 50 mg ja 100 mg retard aitavad vähendada vatsakeste südame löögisageduse sagedust supraventrikulaarse tahhükardia, ventrikulaarse ekstrasüstooli ja kodade virvendusarütmia korral.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodetakse järgmistes ravimvormides:

1. Tabletid 25 mg, 50 mg ja 100 mg.
2. Pikatoimelised õhukese polümeerikattega tabletid 50 mg ja 100 mg (Retard).
3. Pika toimeajaga õhukese polümeerikattega tabletid 25 mg, 50 mg, 100 mg ja 200 mg (Egilok C).

Üks Egiloki (Retard) tablett sisaldab vastavalt 25, 50, 100 mg toimeainet (metoprolooltartraati).

Üks Egilok C tablett, toimeaine (metoproloolsuktsinaat), moodustab vastavalt 23,75, 47,5, 95, 190 mg.

farmakoloogiline toime

Egiloki juhised viitavad beeta1-adrenoblokaatoritele. Peamine toimeaine on metoprolool. Sellel on antianginaalne, antiarütmiline, vererõhku alandava toime. Beeta1-adrenergiliste retseptorite blokeerimisega vähendab ravim sümpaatilise närvisüsteemi ergastavat toimet südamelihasele, alandab kiiresti pulssi ja vererõhku.

Ravimi hüpotensiivne toime on pikaajaline, kuna perifeerne vaskulaarne resistentsus väheneb järk-järgult. Kõrge vererõhuga Egiloki pikaajalise kasutamise taustal väheneb vasaku vatsakese mass oluliselt, see lõdvestub paremini diastoolses faasis.

Läbivaatuste kohaselt suudab ravim mõõduka rõhu tõusuga vähendada meeste kardiovaskulaarsete patoloogiate suremust. Sarnaselt analoogidega vähendab Egilok rõhu ja pulsisageduse languse tõttu südame hapnikuvajadust.

Tänu sellele pikeneb diastool – aeg, mille jooksul süda puhkab, mis parandab selle verevarustust ja hapniku imendumist verest. See toiming vähendab stenokardiahoogude sagedust ja asümptomaatiliste isheemiaepisoodide taustal füüsiline seisund ja patsiendi elukvaliteet paraneb oluliselt.

Egiloki kasutamine vähendab vatsakeste südame kontraktsioonide sagedust kodade virvendusarütmia, ventrikulaarsete enneaegsete löökide ja supraventrikulaarse tahhükardia korral. Võrreldes Egiloki analoogide mitteselektiivsete beetablokaatoritega on sellel vähem väljendunud vasokonstriktsiooni ja bronhiaalseid omadusi ning see mõjutab vähem süsivesikute ainevahetus. Ravimi mitmeaastase võtmise taustal väheneb vere kolesteroolisisaldus märkimisväärselt.

Näidustused kasutamiseks

Mis aitab Egilokit (Retard, C)? Tabletid on ette nähtud, kui patsiendil on:

• stenokardia;
• müokardiinfarkt;
• funktsionaalse südametegevuse rikkumine;
• ebanormaalne südamerütm (supraventrikulaarne tahhükardia ja bradükardia koos ventrikulaarsed ekstrasüstolid ja kodade virvendus)
• kõrge vererõhk;
• migreenihoogude profülaktiline ennetamine.

Tablettide kasutamise näidustused kehtivad ka üle 60-aastastele inimestele.

Kasutusjuhend (millise rõhu korral see aitab)

Egiloki tablette tuleb võtta suu kaudu söögi ajal või vahetult pärast seda rõhul üle 140...90. Neid võib jagada pooleks, kuid mitte närida.

• Stenokardia, supraventrikulaarsete arütmiate korral määratakse migreenihoogude ennetamiseks annus 100-200 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul).
• Müokardiinfarkti sekundaarseks ennetamiseks määratakse keskmine päevane annus 200 mg, jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul).
• Südame aktiivsuse funktsionaalsete häiretega, millega kaasneb tahhükardia, määratakse ööpäevane annus 100 mg, jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul).
• Arteriaalse hüpertensiooni korral määratakse päevane annus 50-100 mg päevas 1 või 2 annusena (hommikul ja õhtul). Ebapiisava terapeutilise toime korral on ööpäevase annuse järkjärguline suurendamine 100-200 mg-ni võimalik.

Eakatel patsientidel, neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ja kui hemodialüüs on vajalik, ei ole annustamisskeemi muutmine vajalik. Raske maksafunktsiooni häirega patsientidel tuleb metoprolooli metabolismi aeglustumise tõttu kasutada ravimit väiksemates annustes.

Vastunäidustused

Egiloki kasutamine on vastuvõetamatu:

• rinnaga toitmine;
• angiospastiline stenokardia;
• alla 18-aastased isikud;
• kardiogeenne šokk;
• hääldatakse arteriaalne hüpotensioon;
• südamepuudulikkus dekompensatsiooni faasis;
• SSSU;
• raske bradükardia;
• teise ja kolmanda astme AV blokaad;
• ülitundlikkus metoproloolile ja teistele ravimi Egilok komponentidele, millest need tabletid võivad põhjustada kõrvaltoimeid;
• sinoatriaalne blokaad.

Äärmiselt ettevaatlikult on see ravim ette nähtud järgmiste patoloogiate korral: metaboolne atsidoos, suhkurtõbi, bronhiaalastma, perifeersete veresoonte haigus, krooniline haigus. obstruktiivne haigus kopsud, krooniline neerupuudulikkus, myasthenia gravis, psoriaas, depressioon, krooniline maksapuudulikkus ja türeotoksikoos.

Kõrvalmõjud

Arstide hinnangute kohaselt võib Egilok mõnikord põhjustada:

• kõhuvalu;
• peavalu, väsimus;
• südame löögisageduse vähenemine;
• allergilised reaktsioonid;
• vähenenud kontsentratsioon;
• riniit, iiveldus;
• pearinglus;
• õhupuudus, bronhospasm;
• kõhulahtisus, oksendamine;
• depressioon, unetus;
• suurenenud higistamine.

Lapsed, raseduse ja imetamise ajal

Egiloki kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Kui selle perioodi jooksul on vaja ravimit välja kirjutada, on vajalik loote ja vastsündinu seisundi hoolikas jälgimine 48–72 tunni jooksul pärast sündi, kuna on võimalik emakasisene kasvupeetus, bradükardia, arteriaalne hüpotensioon, hingamisdepressioon, hüpoglükeemia.

Metoprolooli toimet vastsündinule rinnaga toitmise ajal ei ole uuritud, seetõttu peaksid Egiloki võtvad naised lõpetama. rinnaga toitmine. Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.

erijuhised

Enne ravi alustamist ja ravi ajal tuleb jälgida vererõhku ja südame löögisagedust. Kui pulss langeb alla 50 löögi minutis, on vaja arstiabi.

Diabeediga patsiendid peaksid regulaarselt jälgima oma glükoosisisaldust ja vajadusel kohandama insuliini annust. Egiloki kasutamine tuleb katkestada järk-järgult, vähendades annust kahe nädala jooksul, et vältida ärajätusündroomi, koronaarhaigusi ja stenokardiat.

Kontaktläätsi kandvatel patsientidel võib pisarate sekretsioon väheneda. Ettevaatus on soovitatav sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad suurenenud kontsentratsioon tähelepanu.

ravimite koostoime

Egilokiga samaaegseks kasutamiseks mõeldud keelatud ravimite loetelu on lai. Seetõttu on vaja seda ravimit erilise ettevaatusega kombineerida kolmandate isikute ravimitega.

• Etanooliga segamisel suureneb kesknärvisüsteemi pumpav toime.
• Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliiniga segamisel suureneb hüpoglükeemia tõenäosus.
• Segatuna verapamiiliga võib see põhjustada südameseiskust.
• Segamisel beetablokaatoritega (östrogeenid, teofülliin, indometatsiin) väheneb metoprolooli hüpotensiivne omadus.

Egiloki analoogid

Struktuuri järgi määratakse analoogid:

1. Metokaart.
2. Egilok Retard.
3. Betalok ZOK.
4. Corvitol 100.
5. metoproloolsuktsinaat.
6. Betaloc.
7. Vasokardiin.
8. Emzok.
9. Corvitol 50.
10. Metoprolool.
11. Metozok.
12. Metoprolooltartraat.
13. Metolool.
14. Egilok S.
15. Metokor Adifarm.

Või Egilok - kumb on parem?

Täpse vastuse saab anda ainult individuaalse läbivaatusega. Kuid üldiselt on Concoril mõnevõrra vähem kõrvalmõjud võrreldes selle analoogiga ja selle kasutamine madala impulsiga on vastuvõetavam. Egilokil on tugevam ravimi toime võrreldes Concoriga.

Puhkusetingimused ja hind

Egiloki (tabletid 25 mg nr 60) keskmine maksumus Moskvas on 135 rubla. 100 mg annuse hind on 130 rubla 30 tableti kohta, 50 mg on 145 rubla. 30 tk eest. Välja antud retsepti alusel.

Hüpertensiivsete patsientide seas on üha populaarsem Ungaris toodetud ravim egilok. Omades survet alandavat toimet, leevendab Egilok samal ajal hüpertensiooni ja ateroskleroosi tüsistustest mõjutatud südame seisundit. Ravim aitab ka haiguste puhul, mis ei ole otseselt seotud kõrge vererõhuga. Paljud patsiendid eelistavad täpselt egilokit, ignoreerides analooge, mida on palju. Mis motiveerib neid konkreetset valikut tegema?

Kasutusjuhend

Nimi "egilok" - kaubamärk, meditsiinile antud tootja (Ungari). Seal on ka India Egilok.

Egiloki INN on metoprolool. See on peamine toimeaine, mida täiendavad abiained: veevaba kolloidne ränidioksiid, mikrokristalliline tselluloos, magneesiumstearaat, naatriumkarboksümetüültärklis ja povidoon. Vabanemisvorm: tabletid.

Abikomponendid säilitavad aluse (toimeaine - metoprolooltartraat) enne kasutamist. Need toimivad enterosorbentide, emulgaatorite, täiteainete, stabilisaatoritena. Komponendid on paigutatud nii, et need tagavad koostise stabiilsuse ja ravimi ohutuse. Kehasse sattudes aitavad need põhikomponendil soovitud toimingut täielikult väljendada.

Ladina keeles on egilok Egilok ja praeguse alguse järgi tähistatakse seda: Metoprolol tartat, kui see on kiiretoimeline vorm. Pikaajaline egilok retard sisaldab teist metoprolooliühendit - suktsinaati. Vastavalt: metoproloolsuktsinaat.

Tablette doseeritakse milligrammides toimeaine, kolme tüüpi annust: 25, 50, 100 mg. Kõik on valged või lähedased valge värv, kaksikkumer. Väiksema (25 mg) annusega tablettide pind on märgistatud ristikujulise sälguga. See hõlbustab tableti poolitamist (purutamist), kui on vaja kasutada veelgi väiksemaid annuseid. Tavaliselt on see vajalik ravimi võtmise alguses, kui valitakse optimaalne annus.

Suurte annustega tablettidel on ohte, mis aitavad neid korralikult purustada. Tabletipreparaadil pole lõhna.

Farmakoloogiline rühm, toimemehhanism

Egiloki farmakoterapeutiline rühm: beeta1-blokaatorid. Egilok viitab kardioselektiivsetele - selektiivse toimega ravimitele, mis on keskendunud müokardile ja seda toidavad koronaarsooned.

Selektiivsed beeta1-blokaatorid mõistlikes annustes töötavad ainult β1-adrenergiliste retseptoritega, nad blokeerivad ainult neid. Teine hingamise, tiinuse, perifeersete veresoonte eest vastutav tüüp - β2-adrenergilised retseptorid - jätkab vaikselt tööd, egilok ei ole neile suunatud. Ravim liigub sihikindlalt ettenähtud sihtmärgi poole, leiab retseptorid, mille jaoks see loodi. Nendega kokku puutudes ei lase egilok katehhoolamiinidel põhjustada keha tugevat raputamist provotseerivate teguritega:

1. emotsionaalne stress;
2. Suurenenud füüsiline aktiivsus;
3. Ilmastiku järsk muutus (peaaegu 100% "vaskulaarsetest" patsientidest reageerib sellele oma seisundi halvenemisega).

Egiloki toimel olev sümpaatiline süsteem vähendab aktiivsust müokardi suhtes. Egilok, blokeerides β1-adrenergilised retseptorid, aeglustab pulssi, vähendab korraga nelja olulist väärtust: pulss, helitugevus südame väljund, kontraktiilsuse jõud ja arvud vererõhk.

Selline toetus südamele ja selle veresoontele parandab elukvaliteeti, pikendab seda oluliselt.

Beeta1-adrenergiliste retseptorite blokeerimisel töötab süda rahulikult. Selle verevarustus toimub täielikumalt ja ilma ülekoormuseta vatsakeste lõõgastumise (diastoolse faasi) hetkel. Grupi ravimid on apteekritele õnnelik leid. Egilok () on paljude beetablokaatorite tüüpiline esindaja.

Kõrge vererõhuga patsientide probleem on vasaku vatsakese düsfunktsioon, vatsakese suurenemine selle liigsest koormusest (vererõhust). Egiloki regulaarne pikaajaline kasutamine võimaldab teil seda patoloogiat ümber pöörata. Vatsake, ilma ülekoormust kogemata, muudab oma suurust: see naaseb normaalsele lähemale.

Vasaku vatsakese suuruse ja funktsioonide normaliseerimine, puhkamiseks vajaliku aja (diastooli) taastamine mõjutab otseselt patsientide ellujäämist. Suremus veresoonte õnnetustesse, eriti meestel, on oluliselt vähenenud. Sellest, mida nad Egiloki tablette võtavad: et vältida selliseid õnnetusi nagu südameatakk, insult, juhtumid äkksurm. Kui hüpertensioon on mõõdukas, "kerge", siis tervendav toime rohkem väljendunud.

Südamelihase vajadus verega hapnikuga varustamiseks väheneb, vere täituvus suureneb. Südame eelkoormus väheneb, vere pumpamiseks ei pea nii palju pingutama kui enne ravimi võtmist. Hapnik imendub paremini, kui see juhtus kõrge pulsisageduse ja rõhu korral.

Egiloki selektiivsus on eeliseks sama rühma mitteselektiivsete ravimite ees. See peaaegu ei näita (piisavate annuste korral) spasmilist toimet hingamislihastele (bronhidele), samuti perifeersete veresoonte seinte silelihastele. See ei mõjuta nende lihaste kudesid, mis ei kuulu müokardi tsooni. Toimib ainult kardioloogiliselt, positiivse toimega.

Egilok on diabeetikutele kasulik: ainevahetusprotsesse mõjutamata ei kutsu see esile hüpoglükeemiat. Insuliini sekretsioon ei sõltu metoprolooli (egiloki) sisaldusest veres. Pikaajalise Egilok-ravi ajal väheneb kolesterooli tase oluliselt.

Farmakokineetika

Toimeaine imendumine pärast maksa metaboolse barjääri läbimist toimub kiiresti. Protsess paraneb biosaadavuse protsendi suurenemisega, kui Egiloki tablette tarbitakse vastavalt selle kasutusjuhendile koos toiduga. Maks kontrollib kõike, mis seedekulglasse satub, nii et toiduga on kergem see muutumatul kujul egilokile “läbi libiseda”. See muutub kehale ligipääsetavamaks 40% võrra kui tühja kõhuga võetuna. Metaboliidid kaotavad Egiloki terapeutilise aktiivsuse.

Metoprolooli seondumise protsent verevalkudega kõigub. Ta on väike terve maks, kuid jõuab 10% -ni - oma patoloogiaga.

Ravim eritub neerude kaudu. Neerupuudulikkuse korral saab seda aeglustada, kuid see ei põhjusta mõõdetavat kahju.

Näidustused kasutamiseks

Egiloki näidustused on sarnased teiste beetablokaatorite kasutamisega. Sellest, mida need tabletid on ette nähtud, saate aru, uurides egiloki toimemehhanismi. Ravimit kasutatakse:

• Hüpertensiivne haigus kõigis etappides (arteriaalne hüpertensioon) - monoteraapiana või ravimite kompleksi komponendina;
• Anorgaanilise päritoluga tahhüarütmiad (tahhükardiad) - müokardi funktsionaalsed pöörduvad häired;
• arütmiad, millel on orgaanilised põhjused: supraventrikulaarne tahhükardia, paroksüsmaalne, kodade ekstrasüstool, ventrikulaarne, supraventrikulaarne;
• Stenokardia, stabiilne kulg;
• Migreeni ägenemise ennetamine, valuhoogude ennetamine;
• Hüpertüreoidism (sümptomite eemaldamine, spetsiifiliste ravimeetodite lisamine);
• Südameinfarktiga komplitseeritud stenokardia - egilok põhiliste kompleksis terapeutilised meetmed. Infarktijärgse seisundi ravi, samaaegne retsidiivi vältimine, uue infarkti ennetamine.

Kasutusjuhised näitavad, millisel rõhul Egilok on efektiivne. See on ette nähtud selle haiguse mis tahes etapis. Vererõhunäitajate normi kerge ületamise korral võib ravim aidata üksi (monoteraapia). Siis on kasutusjuhistes ette nähtud miinimum – 25 mg Egiloki ühe vastuvõtu kohta võib juba piisata.

Isheemia - ahenemine, rikkumine. Tegelikult rikkumist ei ole, toimub tugev toitearterite ahenemine. Ägedatel juhtudel ja - nende ummistus, luumenuse sulgemine ateroskleroosi korral (naastude eemaldamine), tromboos (veresoone ummistus trombiga). Kui veresoonte luumenit kitseneb, on müokardi toitumine vältimatult häiritud. Egilok lõdvestab veresooni, hõlbustab vere läbimist nende kaudu müokardisse. IHD on stenokardia vorm "kogemusega", selle ohtlik faas. Parandades verevarustust, toites südant, aitab egilok sellel ellu jääda.

Kasutatakse peale infarkti, kaitseb korduvate eest, suurendab ellujäämist

Need esinevad neurooside korral, neil, kes põevad düstooniat, muid närvisüsteemi või südame-veresoonkonna häireid. Kogu sümptomite kompleksi hulgas on tahhükardia sageli teistest ees. See muretseb rohkem, tekitab hirmu, intensiivistab ennast ja tugevdab ülejäänud sümptomeid. Parem kui beetablokaatorid siin raha pole. Egilok võtab sagedase pulsi ära ja rahustab inimest, omades mõningast anksiolüütilist, ärevusvastast toimet. Samal ajal kaovad ka muud ebameeldivad sümptomid: hirm, higistamine, värinad. Isegi süda, millel pole orgaanilisi muutusi ärevusseisund ei ole hea. Ravim aitab taastada kõik normaalseks.

Orgaanilise päritoluga arütmia

Keerulised, tugevad rütmihäired. Neid põhjustavad mitmesugused põhjused: ateroskleroos, müokardi impulsside juhtivuse häired, siinussõlme patoloogia. Beeta-blokaatorid reguleerivad rütmi tahhükardia ajal (vähendavad südame löögisagedust). Teatud tüüpi ekstrasüstolid sobivad egilokiga, rütm ühtlustub. Või ekstrasüstolid muutuvad vähemalt harvemaks, omandavad siinusrütm räpane asemel. Ravimit egilok kasutatakse mõnikord isegi kaudselt väljendatud bradükardiaga - vastavalt elulised näidustused. Siin on vaja erilist hoolt, kuid see on vajalik patsiendi elu päästmiseks. Isegi Egilok 25 võib osutuda üleliigseks, see jagatakse, doseeritakse algul veerand sellisest tabletist. Ja see väike annus õige mõju ikka saab. Peaaegu ilma pulsi kokkutõmbeid aeglustamata.

Kasutusjuhised viitavad bradükardiale egiloki vastunäidustustele, kuid praktiseerivate kardioloogide ülevaated näitavad: mõnikord on see vajalik kõige väiksemates annustes. Lihvimine (jällegi vastupidiselt juhistele), otse keele alla - toimimise kiiruseks. See päästab elu ägedas olukorras ja teiste ravimite valik - alles hiljem.

Kui pulss lubab (mitte liiga madal), aitavad beetablokaatorid seda diagnoosi määrata. Stenokardia rünnakud, ei ole asjata, et seda nimetatakse sõna "stress" lisamisega, ilmnevad füüsilise või vaimse ülekoormuse ajal. Egilok, mida võetakse pidevalt, leevendab stressi. Rünnakud muutuvad harvaks ja avalduvad nõrgalt.

Migreen, rünnakute ennetamine

Haigus on levinud, kuid vähe uuritud. Tänapäeval peetakse valu süüdlaseks ajuveresoonte laienemist (laienemist) nende ületäitumise tõttu verega ja kõrget vererõhku.

Alandades vererõhku, egilok hoiatab, blokeerib dilatatsiooni.

Lisaks toimib ärevusevastane toime: on täheldatud, et ärevil inimestel esineb migreenihooge sageli. Ei mingit ärevust ega migreeni.

Seda haigust ei ravita beetablokaatoritega. Kuid neid kasutatakse abistamiseks. Egilok aitab rahustada haigusele iseloomulikku sagedast pulssi. Teel väheneb higistamise intensiivsus, treemor ja vererõhk. Kilpnäärme ületalitluse sümptomid on silutud, see on oluline patsiendi heaolu jaoks.

Korduvate südameatakkide ennetamine

Ravim kombinatsioonis teistega aitab kaitsta inimest südameataki kordumise ohu eest. Nõrgenenud süda ei pruugi teist infarkti vastu pidada. Siin on ülioluline ravimite roll ja arsti oskus nende valikul, ravitaktika kujundamisel orienteeruda.

Nüüd teate, mille vastu egilok aitab. On aeg teada saada, millal seda ei näidata. Egiloki võtmise vastunäidustused on:

Kasutage ettevaatlikult

• Feokromotsütoom - kombinatsioon alfa-blokaatoritega on vajalik, ilma nendeta egilokit ei kasutata.
• Suhkurtõbi on annusest sõltuv toime, koos suured annused hüpoglükeemiat ei saa välistada.
• Metaboolne atsidoos – võib esineda sekkumine beetablokaatori metaboolsete protsesside ebaõnnestumisse ettearvamatu tulemusega.
• Bronhiaalastma – väike mõju 2. tüüpi retseptoritele, mis kontrollivad hingamisteid – β2-adrenergilised retseptorid, aeg-ajalt tundlikel astmahaigetel.
• Hävitav endarteriit, perifeersete veresoonte patoloogia.
• Neeru-, maksapuudulikkus: võimalikud kliirensiprobleemid, viivitatud ärajätmine, ravimi kontsentratsiooni tõus üle soovitatud - organismis.
• Depressioon on ägenemise või remissiooni staadium.
• Kalduvus allergiatele - vajadusel sissejuhatus šokivastased ravimid(adrenaliin) ei pruugi organism egiloki mõjul neile reageerida.
• Hüpertüreoidism (türotoksikoos) - haigusest mõjutatud suurenenud hormonaalne aktiivsus kilpnääre nõuab hoolikat ravimite ja annuste valimist isegi sümptomaatiliseks raviks.
• KOK - raske haigus kopsud muudavad hingamissüsteemi tundlikuks isegi peaaegu neutraalsete selektiivsete beetablokaatorite suhtes. Egiloki kardioselektiivsus ei välista mikromõjusid teistele süsteemidele. Kui haigus neid häirib, on vaja spetsiaalset kontrolli.

Rasedus, imetamine

Kui mõlemad on ohus: ema - Egiloki kaotamisest, loode - selle kasutamisest, korreleerivad arstid riske. Võimalusel valitakse rasedale ravim, mis on lapsele õrn. Kui selline võimalus on välistatud ja vaja on just egilokki (vastavalt elutähtsatele näidustustele), püütakse mõlemad päästa. Hoolikalt jälgitakse ravimi toimet arenevale organismile.

Vastsündinu uuritakse koheselt, kontrollitakse süsteemide ja elundite võimalikke patoloogilisi kõrvalekaldeid.

Sellise juuresolekul viiakse läbi intensiivne ravi, püütakse parandada Negatiivne mõju saadud emakasisene ravim.

Laps võib olla pikka aega jälgimise all.

Kasutusviis, annustamine

Võtke ravimit, mitte sidudes rangelt vastuvõtuaega - toiduga. Ärge oodake minuteid enne ega pärast söömist. Saate – koos toiduga imendub see isegi paremini. Juhiste soovituste kohaselt jagatakse Egiloki päevane annus kaheks annuseks - hommikul ja õhtul. Miinimum määratakse seisundist, kaasuvatest haigustest lähtuvalt. Alustage väikeste annustega. Järk-järgulise valikuga saavutage optimaalne. Igal sellisel kasvaval "sammul" lükatakse need kuni kaks nädalat edasi - nad kontrollivad tõhusust.

Päevane maksimum: 200 mg, mitte rohkem, kõrvaltoimete oht suureneb. Soovitatava ööpäevase annuse ületamisel kaob Egiloki selektiivsus osaliselt. Toimeaine võib hakata blokeerima mõlemat tüüpi adrenergilisi retseptoreid, mida ei tohiks lubada. Arsti ettekirjutused tuleks läbi viia hoolikalt: ta teab, kui palju välja kirjutada, ja võtab arvesse kõiki ravimi omadusi.

Egiloki annus vastavalt haiguse tüübile võib ja peaks varieeruma. Mõne diagnoosi puhul võivad olla identsed annused.

Egiloki annus varieerub esialgsest - 25 mg kuni maksimaalse - 200 mg. Valik on individuaalne, astmeline. Vastuvõtt vastavalt skeemile: hommikul + õhtul, annus jagatakse pooleks. Lõpetage kõige mugavama annusega, mis annab oodatud efekti. Algstaadiumis õigeaegselt avastatud arteriaalset hüpertensiooni saab korrigeerida Egiloki monoteraapiaga. Püsiva haigusega, kõrged määrad AD, lisatakse teiste rühmade hästi kombineeritud ravimeid, mis alandavad vererõhku.

Alustage 25 või 50 mg-ga, olenevalt patsiendi seisundist ja üldisest ravimitaluvusest. Seda IHD annust võetakse kaks või kolm korda päevas. Päevast annust võib suurendada kuni 200 mg-ni. Kui selline kogus on halvasti talutav ja väiksem kogus ei andnud soovitud efekti, jäetakse need tavapäraselt talutavas koguses. Ravi korrigeeritakse teise ravimi lisamisega, mis täiendab egilokit, mis leevendab patsiendi seisundit.

Funktsionaalne tahhüarütmia

Vastuvõtt: hommikul ja õhtul - 50 mg. Kui toime on ebapiisav - 100 mg. Tavaliselt aitab monoteraapia hästi.

Ekstrasüstool, tahhükardia

Alustage 25 või 50 mg-st. Vastuvõtu mitmekesisus: kolm korda päevas. Hea taluvuse, kuid madala efektiivsusega annust suurendatakse. Ärge ületage maksimaalset riba - 200 mg. Võite harjutada arütmiate kombineeritud ravi. Parem on alustada - püsivalt.

Stabiilne pingutus stenokardia

Ravirežiim on sarnane südame isheemiatõve raviga, kuna koronaararterite haigus tekib stenokardia progresseerumise ajal ja on selle üks etappidest.

Migreenihoogude ennetamine

Annuse valik on individuaalne. Tavaliselt on see 100 mg jagatud kaheks annuseks. Või - ​​maksimaalne ööpäevane annus kakssada milligrammi. Samuti jagatakse pooleks, võetakse kaks korda (hommikul + õhtul).

Kui migreenihood on haruldased, ärge harjutage pidevat kasutamist. Rünnaku lähenemist iseloomustavad esilekutsujad (nägemise halvenemine, virvendus heledad laigud teie silme ees). Kui sellised prekursorid on olemas, võetakse Egilok kohe eelnevalt valitud annuses. Jätkake mitu päeva.

Sageli tüütu migreeni korral on Egilok näidustatud kasutamiseks - pidevalt

Kuni neli annust päevas. Maksimaalne ööpäevane annus või - selle lähedal (150 - 100 mg).
Korduvate südameatakkide ennetamine. Ravimi maksimaalne või pool ööpäevast annust (200 või 100 mg). Jagatud kaheks, vastuvõtt: hommikul ja õhtul.

Kõrvalmõjud

Egilokil on kõrvalmõjud, mis on arusaadav: ravim, isegi oma selektiivsusega, on sees süsteemne vereringe. Organismid on erinevad, ka reaktsioonivõime. See, mis on kasulik enamikule, ei sobi kõigile. Soovimatud mõjud Egiloki võtmisest:

• peavalu, pearinglus;
• Närviprotsesside pärssimine või aktiveerimine: alates liigsest erutuvusest kuni tugeva väsimuseni;
• Seksuaalne düsfunktsioon - libiido / potentsi vähenemine;
• Amnestiline-konfabulatoorne sündroom (mäluprobleemid);
• Suurenenud motiveerimata ärevus;
• Külmade jalgade tunne;

• Suu limaskestade kuivatamine;
• unetus või uimasus;
• Südamepuudulikkuse sümptomaatiline ägenemine;
• ortostaatiline hüpotensioon;
• hallutsinatsioonid;
• Valulikud südamelöögid;
• Kardiogeenne šokk;
• Maksapuudulikkus;
• Kõhuvalu,
• Südame juhtivuse rikkumine;
• kõhukinnisus;

• Gangreen (perifeerse vereringe häirete süvenemise tõttu);
• Oksendada;
• Tinnitus;
• konjunktiviit;
• Maitse tajumise moonutamine;
• Nägemise vähenemine;
• Riniit;
• Alopeetsia;
• Bronhospasm;
• Silmade limaskesta ärritus;
• valgustundlikkus;
• Õhupuudus pingutusel;
• nõgestõbi;
• Artralgia;
• Tugev higistamine;
• Suurenenud kaalutõus.

Müokardi osakondade blokaad (atrioventrikulaarne);

Bronhospasm;

hüpoglükeemia;

sinisus (tsüanoos) nahka;

Teadvuseta seisund;

Koomasse langemine.

Ravimi Egiloki üleannustamine vererõhku alandavate ravimite, barbiuraatide võtmise taustal kehasse võetud etanooli juuresolekul on ohtlikum. Sümptomid süvenevad, prognoos halveneb.

Kiiresti on vaja abi, vaja on haiglaravi, rehabilitatsioonimeetmete kompleksi.

Enne kiirabi saabumist, kui teadvus on säilinud, võite anda enterosorbendi, proovida kutsuda esile oksendamist.

ravimite koostoime

Samaaegne manustamine antihüpertensiivsete ravimitega põhjustab aditiivset toimet. Kombineeritud ravi määrab, alustab ja kontrollib arst. Sellise ravi eesmärk on koguefekt, kuid see ei tohiks olla ülemäärane. Annustamine on ohtlik hüpotensiooni korral, mis võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Mõned neist on ohtlikumad kui rõhu tõus.

Egiloci ja teiste beetablokaatorite kombineerimine blokaatoritega on riskantne kaltsiumikanalid(aeglane). Eriti ohtlik on verapamiili intravenoosne kasutamine, esineb asüstoolia (südameseiskuse) oht.

Suukaudselt manustatavad antiarütmikumid (kordaron, kiniin) võivad esile kutsuda atrioventrikulaarse blokaadi. Raske bradükardia ei ole välistatud.

Ärge kombineerige egilokit südameglükosiididega: südame juhtivusfunktsioon võib kannatada, võib tekkida raske bradükardia.

Reserpiini, mõningaid teisi antihüpertensiivseid ravimeid ei kombineerita beetablokaatorite esindaja egilokiga. Olukord on täis hüpotensiooni, bradükardiat.

Kui klonidiini võetakse endiselt koos aegilokiga, ei kasutata praegu klonidiini pikaajalist kasutamist. Ravimite tühistamine samal ajal on võimatu. Järjestus on järgmine: esmalt lõpetage metoprolooli (egilok) võtmine. Klonidiin jääb "ravimimenüüsse" veel mitmeks päevaks. Siis see tühistatakse. Kui teete teisiti, eemaldage kõigepealt klonidiin – suure tõenäosusega on kaks tagajärge. Tekib hüpertensiivse kriisi areng ja uimastisõltuvuse kujunemine.

Kesknärvisüsteemi depressandid (neuroleptikumid, rahustid, etanool ja muud sarnase toimega ained) koos egilokiga võivad põhjustada kriitilist hüpotensiooni. Vaja on kiireid taastamismeetmeid. Ja kui beetablokaatori kasutajale tehakse anesteesia, on asüstoolia oht.

Ärge kombineerige alfa- ja beeta-sümpatomimeetikume Egilokiga (äge hüpotensioon, kliiniliselt oluline bradükardia, suur südameseiskuse oht).

Ergotamiin annab vasokonstriktorefekti, beetablokaator ei suuda selles kombinatsioonis sellele vastu panna.

Egilokil on palju kokkusobimatuid ravimitega. MSPVA-d - seda tüüpi põletikuvastased ravimid vähendavad selle efektiivsust.

Hüpoglükeemiline ja insuliini aktiivsus koos Egilokiga - suurenemine (hüpoglükeemia oht).

Östrogeenid "takistavad" beetablokaatoritel vererõhku langetamast

Erinevate ensüümide inhibiitorid, neurotransmitterid - ravimi toimet tugevdab selle kontsentratsiooni suurendamine organismis.

Barbiuraadid ja teised ensüümi indutseerijad inhibeerivad metoprolooli, egiloki toime nõrgeneb.

Kui kasutatakse aineid, mis blokeerivad sümpaatilise NS (närvisüsteemi) sõlmpunkte (ganglionid) ja egilokiga samasse rühma kuuluvaid ravimeid (beetablokaatorid), isegi kui see on - silmatilgad- vaja on spetsiaalset kontrolli. Keha reaktsioonid nendele kombinatsioonidele on ettearvamatud.

erijuhised

Analoogid

Egilok, nagu kasutusjuhendist selgub, on sama metoprolool (hind ja tootmiskoht erinevad).

Ravim on tõhus, levinud ja vajalik paljudele inimestele. Egilokil on palju analooge riigis ja kogu maailmas. Enamikule antakse nimi, mis vastab toimeainele, mõnele - vastavalt neid tootvatele ettevõtetele. Egiloki hind ei ole madalaim ega ka madal: kolmekümne 100 mg tableti eest maksab patsient 130–150 rubla. Saate osta egiloki odavat analoogi, juhised, koostis, omadused on samad: metoprolool (pärast arstiga asendamise kokkuleppimist) on saksa keel, sama pakett on 55 rubla.

Kõige kuulsamad analoogid:

• Metoprolool: Venemaa, Poola;
• Lidaloc: Venemaa;
• Metoprolool teva: Iisrael;
• Metolool: Venemaa;
• Metoprolol ratiopharm: Saksamaa;
• Emsok: Saksamaa;
• Orgaaniline metoprolool: Venemaa;
• Metoprolol zentiva: Sloveenia;
• Egilok Retard (pikendatud): Šveits, Ungari;
• Metoprolool-Obl: Venemaa;
• Metoproloolsuktsinaat: India;
• Metozok: Venemaa;
• Metokor adifarm: Bulgaaria;
• Metoprolooltartraat: Ukraina;
• Corvitol 50: Saksamaa;
• Betalok, Betalok ZOK (pikendatud): Rootsi, Prantsusmaa;
• Metokaart: Venemaa, Poola;
• Metoprolool-akry: Venemaa;
• Vasokardiin: Sloveenia;
• Betaloc: Rootsi;
• Egilok C (pikendatud): Ungari;
• Serdol: Rumeenia;
• Egilok: Ungari.

Puhkus – retsepti alusel.

Catad_pgroup beetablokaatorid

Egiloki tabletid - ametlik * kasutusjuhend

*Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt registreeritud (vastavalt grls.rosminzdrav.ru)

Registreerimisnumber: P nr 015639/01 17.03.2009

Kaubandusnimi: Egilok ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi: metoprolool

Annustamisvorm: tabletid

Koostis: iga tablett sisaldab 25 mg, 50 mg või 100 mg toimeainet metoprolooltartraati. Abiained: mikrokristalne tselluloos 41,5/83/166 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) 7,5/15/30 mg, kolloidne veevaba ränidioksiid 2/4/8 mg, povidoon (K-90) 2/4/8 mg, magneesium stearaat 2/4/8 mg.

Kirjeldus: Tabletid 25 mg: valged või peaaegu valged, ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühel küljel on ristikujuline eraldusjoon ja topeltkaldus ("topeltklõps") ja teisel küljel graveering E 435, lõhnatud.

50 mg tabletid: valged või peaaegu valged, ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühel küljel on poolitusjoon ja teisele küljele on graveeritud E 434, lõhnatud.

100 mg tabletid: valged või peaaegu valged, ümmargused kaksikkumerad tabletid, faasitud, poolitusjoonega ühel küljel ja graveeringuga E 432 teisel küljel, lõhnatud.

Farmakoterapeutiline rühm: selektiivne beeta1-blokaator

ATC kood: C07AB02

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED

Farmakodünaamika:

Toimemehhanism:

Metoprolool pärsib sümpaatilise süsteemi suurenenud aktiivsuse mõju südamele ning põhjustab ka kiiret südame löögisageduse, kontraktiilsuse, südame väljundi ja vererõhu langust.

Kell arteriaalne hüpertensioon metoprolool alandab vererõhku patsientidel seistes ja lamades. Ravimi pikaajaline antihüpertensiivne toime on seotud kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse järkjärgulise vähenemisega. Arteriaalse hüpertensiooniga pikaajaline kasutamine ravim põhjustab vasaku vatsakese massi statistiliselt olulist vähenemist ja parandab selle diastoolset funktsiooni. Kerge kuni mõõduka hüpertensiooniga meestel vähendab metoprolool suremust kardiovaskulaarsed põhjused(peamiselt äkksurm, surmaga lõppenud ja mittefataalne südameatakk ja insult).

Nagu teised beetablokaatorid, vähendab metoprolool müokardi hapnikuvajadust, vähendades süsteemset arteriaalset rõhku, südame löögisagedust ja müokardi kontraktiilsust. Südame löögisageduse langus ja vastav diastooli pikenemine metoprolooli võtmise ajal parandavad verevarustust ja hapniku omastamist müokardi poolt, kui verevool on häiritud. Seetõttu vähendab ravim stenokardia korral rünnakute arvu, kestust ja raskust, samuti isheemia asümptomaatilisi ilminguid ning parandab patsiendi füüsilist jõudlust. Müokardiinfarkti korral vähendab metoprolool suremust, vähendades äkksurma riski. See toime on peamiselt seotud ventrikulaarse fibrillatsiooni episoodide ennetamisega. Suremuse vähenemist võib täheldada ka metoprolooli kasutamisel nii müokardiinfarkti varases kui ka hilises faasis, aga ka selle rühma patsientidel. kõrge riskiga ja diabeediga patsiendid. Ravimi kasutamine pärast müokardiinfarkti vähendab mittefataalse kordusinfarkti tõenäosust. Kroonilise südamepuudulikkuse korral idiopaatilise hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatia taustal parandab metoprolooltartraat alates väikestest annustest (2x5 mg / päevas) annuse järkjärgulise suurendamisega oluliselt südamefunktsiooni, elukvaliteeti ja füüsiline vastupidavus patsient.

Supraventrikulaarse tahhükardia, kodade virvendusarütmia ja ventrikulaarsete enneaegsete löökide korral vähendab metoprolool vatsakeste kontraktsioonide sagedust ja ventrikulaarsete ekstrasüstolide arvu.

Terapeutiliste annuste korral on metoprolooli perifeersed vasokonstriktorid ja bronhokonstriktorid vähem väljendunud kui mitteselektiivsete beetablokaatorite samad toimed.

Võrreldes mitteselektiivsete beetablokaatoritega on metoproloolil vähem mõju insuliini tootmisele ja süsivesikute metabolismile. See ei pikenda hüpoglükeemiliste episoodide kestust.

Metoprolool põhjustab triglütseriidide kontsentratsiooni mõningast tõusu ja vabade rasvhapete kontsentratsiooni mõningast langust vereseerumis. Pärast mitmeaastast metoprolooli võtmist väheneb seerumi kolesterooli üldkontsentratsioon oluliselt.

Farmakokineetika:

Metoprolool imendub kiiresti ja täielikult seedetrakti. Ravimit iseloomustab lineaarne farmakokineetika terapeutiliste annuste vahemikus. Maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse 1,5-2 tundi pärast allaneelamist. Pärast imendumist metaboliseerub metoprolool peamiselt maksa kaudu. Metoprolooli biosaadavus on ühekordsel manustamisel ligikaudu 50% ja regulaarsel manustamisel ligikaudu 70%.

Samaaegne toiduga võtmine võib suurendada metoprolooli biosaadavust 30-40%. Metoprolool seondub vähesel määral (~ 5...10%) plasmavalkudega. Jaotusruumala on 5,6 l/kg.

Metoprolool metaboliseeritakse maksas tsütokroom P-450 isoensüümide toimel. Metaboliidid ei oma farmakoloogilist aktiivsust.

Pool elu (t 1/2) keskmiselt 3,5 tundi (1 kuni 9 tundi). Kogukliirens on ligikaudu 1 l / min.

Ligikaudu 95% manustatud annusest eritub neerude kaudu, 5% muutumatul kujul metoproloolina. Mõnel juhul võib see väärtus ulatuda 30% -ni.

Olulisi muutusi metoprolooli farmakokineetikas eakatel patsientidel ei ole tuvastatud.

Neerufunktsiooni kahjustus ei mõjuta metoprolooli süsteemset biosaadavust ega eritumist. Kuid nendel juhtudel väheneb metaboliitide eritumine. Raske neerupuudulikkuse korral (kiirus glomerulaarfiltratsioon vähem kui 5 ml/min), toimub märkimisväärne metaboliitide kuhjumine. See metaboliitide kuhjumine ei suurenda aga beeta-adrenergilise blokaadi taset.

Maksafunktsiooni kahjustus mõjutab metoprolooli farmakokineetikat vähe. Raske maksatsirroosi korral ja pärast porto-caval šunti võib biosaadavus suureneda ja kogukliirens organismist väheneda. Pärast porto-cavali šunteerimist on ravimi kogukliirens organismist ligikaudu 0,3 l/min ja kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala suureneb tervete vabatahtlikega võrreldes ligikaudu 6 korda.

KASUTAMISE NÄIDUSTUSED

Arteriaalne hüpertensioon (monoteraapiana või (vajadusel) kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega); funktsionaalsed häired südame aktiivsus, millega kaasneb tahhükardia.

Südame isheemiatõbi: müokardiinfarkt (sekundaarne ennetus kompleksne teraapia), stenokardiahoogude ennetamine.

südame rütmihäired (supraventrikulaarne tahhükardia, ventrikulaarne ekstrasüstool). Hüpertüreoidism (kompleksravi). Migreenihoogude ennetamine.

VASTUNÄIDUSTUSED

Ülitundlikkus metoprolooli või ravimi mõne muu komponendi, samuti teiste beetablokaatorite suhtes; atrioventrikulaarne blokaad (AV) II või III aste; sinoatriaalne blokaad; siinusbradükardia(südame löögisagedus alla 50/min), haige siinuse sündroom; kardiogeenne šokk; perifeerse vereringe tõsised häired; südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, vanus kuni 18 aastat (piisavate kliiniliste andmete puudumise tõttu), verapamiili samaaegne intravenoosne manustamine, raske bronhiaalastma ja feokromotsütoom ilma alfa-blokaatorite samaaegse kasutamiseta.

Kliiniliste andmete puudumise tõttu on Egioloc ® vastunäidustatud äge infarkt müokard, millega kaasneb südame löögisagedus alla 45 löögi / min, PQ intervall üle 240 ms ja süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg.

HOOLIKALT

Suhkurtõbi, metaboolne atsidoos, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), neeru-/maksapuudulikkus, myasthenia gravis, feokromotsütoom (samaaegsel kasutamisel alfa-blokaatoritega), türotoksikoos, 1. astme AV blokaad, depressioon (kaasa arvatud ajaloos). ), psoriaas, perifeersete veresoonte oblitereeriv haigus (vahelduv lonkamine, Raynaud 'sündroom), rasedus, imetamine, vanadus, ägenenud patsientidel allergiline ajalugu(võib-olla vähenenud reaktsioon adrenaliiniga).

KASUTAMINE RASEDUSE JA IMETAMISEGA

Ravimi kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav. Ravimi kasutamine on võimalik ainult siis, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Kui ravim on vajalik, peate hoolikalt jälgima loodet ja seejärel vastsündinut mitu päeva (48–72 tundi) pärast sündi, kuna võib tekkida bradükardia, hingamisdepressioon, vererõhu langus ja hüpoglükeemia.

Hoolimata asjaolust, et metoprolooli terapeutiliste annuste võtmisel eritub rinnapiima ainult väike kogus ravimit, tuleb vastsündinut jälgida (võimalik bradükardia). Ravimi kasutamine imetamise ajal ei ole soovitatav. Vajadusel soovitatakse ravimit imetamise ajal kasutada rinnaga toitmise lõpetamiseks.

KASUTAMISE MEETOD JA DOOSID

Egilok ® tablette võetakse suu kaudu. Tablette võib võtta koos toiduga või ilma. Vajadusel saab tableti pooleks murda. Ülemäärase bradükardia vältimiseks tuleb annust kohandada järk-järgult ja individuaalselt. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg. Soovitatavad annused:

Arteriaalne hüpertensioon

Kerge või mõõduka arteriaalse hüpertensiooni korral on algannus 25-50 mg kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). Vajadusel võib ööpäevast annust järk-järgult suurendada 100-200 mg-ni päevas või lisada mõnda muud antihüpertensiivset ainet.

stenokardia

Algannus 25-50 mg kaks kuni kolm korda päevas. Olenevalt toimest võib seda annust järk-järgult suurendada 200 mg-ni päevas või lisada mõnda muud stenokardiavastast ravimit.

Toetusravi pärast müokardiinfarkti

Tavaline päevane annus - 100-200 mg / päevas, jagatud kaheks annuseks (hommikul ja õhtul).

Südame rütmihäired

Algannus on 25...50 mg kaks või kolm korda päevas. Vajadusel võib ööpäevast annust järk-järgult suurendada 200 mg-ni päevas või lisada mõnda muud antiarütmilist ainet. Hüpertüreoidism

Tavaline päevane annus on 150-200 mg päevas 3-4 annusena.

Südame funktsionaalsed häired, millega kaasneb südamepekslemise tunne Tavaline ööpäevane annus on 50 mg 2 korda päevas (hommikul ja õhtul); vajadusel võib seda suurendada 200 mg-ni jagatuna kaheks annuseks.

Migreenihoogude ennetamine

Tavaline ööpäevane annus on 100 mg ööpäevas, jagatuna kaheks annuseks (hommikul ja õhtul); vajadusel võib seda suurendada 200 mg-ni päevas, jagatuna kaheks annuseks.

Spetsiaalsed patsientide rühmad

Neerufunktsiooni kahjustuse korral ei ole annustamisskeemi muutmine vajalik.

Maksatsirroosi korral ei ole metoprolooli vähese seondumise tõttu plasmavalkudega (5...10%) annuse muutmine tavaliselt vajalik. Raske maksapuudulikkuse korral (näiteks pärast portocaval bypass operatsiooni) võib osutuda vajalikuks Egilok ® annust vähendada.

Eakatel patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

KÕRVALMÕJUD

Patsiendid taluvad Egilok®-i tavaliselt hästi. Kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja pöörduvad. Allpool loetletud kõrvaltoimeid on kirjeldatud kliinilistes uuringutes ja metoprolooli terapeutilisel kasutamisel. Mõnel juhul ei ole kõrvaltoime seos ravimi kasutamisega usaldusväärselt kindlaks tehtud. Määratletakse järgmised kõrvaltoimete sageduse parameetrid järgmisel viisil: väga sageli: > 10%), sageli: 1-9,9%, harva: 0,1-0,9%, harva: 0,01-0,09%, väga harva (kaasa arvatud üksikud teated):< 0,01 %.

Närvisüsteemist: väga sageli - suurenenud väsimus; sageli - pearinglus, peavalu; harva - ärrituvus, ärevus, impotentsus / seksuaalne düsfunktsioon; harva - paresteesia, krambid, depressioon, keskendumisvõime langus, unisus, unetus, "õudusunenäod"; väga harva - amneesia/mälukahjustus, depressioon, hallutsinatsioonid.

Küljelt südame-veresoonkonna süsteemist: sageli - bradükardia, ortostaatiline hüpotensioon (mõnel juhul on võimalikud sünkoopilised seisundid), alajäsemete külmetus, südamepekslemine; harva - südamepuudulikkuse sümptomite ajutine suurenemine, kardiogeenne šokk müokardiinfarktiga patsientidel, I astme atrioventrikulaarne blokaad; harva - juhtivuse häired, arütmia; väga harva - gangreen (perifeerse vereringe häiretega patsientidel). Küljelt seedeelundkond: sageli - iiveldus, kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus; harva - oksendamine; harva - suu limaskesta kuivus, maksafunktsiooni kahjustus.

Naha küljelt: harva - urtikaaria, suurenenud higistamine; harva - alopeetsia; väga harva - valgustundlikkus, psoriaasi ägenemine. Küljelt hingamissüsteem: sageli - hingeldus füüsilise pingutusega; harva - bronhospasm patsientidel bronhiaalastma; harva - riniit.

Sensoorsetest organitest: harva - ähmane nägemine, silmade kuivus ja/või ärritus, konjunktiviit; väga harva - helin kõrvus, rikkumine maitseelamused. Muu: harva - kehakaalu tõus; väga harva - artralgia, trombotsütopeenia. Egilok®-i kasutamine tuleb katkestada, kui mõni ülaltoodud toimetest saavutab kliiniliselt olulise intensiivsuse ja selle põhjust ei saa usaldusväärselt kindlaks teha.

ÜLEDOOS

Sümptomid: väljendunud vererõhu langus, siinusbradükardia, atrioventrikulaarne blokaad, südamepuudulikkus, kardiogeenne šokk, asüstool, iiveldus, oksendamine, bronhospasm, tsüanoos, hüpoglükeemia, teadvusekaotus, kooma. Eespool loetletud sümptomid võivad süveneda etanooli, antihüpertensiivsete ravimite, kinidiini ja barbituraatide samaaegsel kasutamisel.
Esimesed üleannustamise sümptomid ilmnevad 20 minutit -2 tundi pärast ravimi võtmist.

Ravi: osakonna tingimustes on vajalik patsienti hoolikalt jälgida (kontroll vererõhu, pulsi, hingamissageduse, neerufunktsiooni, veresuhkru kontsentratsiooni, vereseerumi elektrolüütide taseme üle). intensiivravi. Kui ravimit on võetud hiljuti, tuleb kasutada maoloputust aktiveeritud süsinik võib vähendada ravimi edasist imendumist (kui õhetus ei ole võimalik, võib patsiendi teadvuse korral esile kutsuda oksendamist).

Ülemäärase vererõhu languse, bradükardia ja südamepuudulikkuse ohu korral - sisse / sisse, intervalliga 2-5 minutit, beetaagoniste - kuni soovitud toime saavutamiseni või in / in 0,5-2 mg atropiini . Positiivse efekti puudumisel - dopamiin, dobutamiin või norepinefriin (norepinefriin). Hüpoglükeemiaga - 1-10 mg glükagooni sisseviimine, ajutise südamestimulaatori paigaldamine. Bronhospasmi korral tuleb manustada beeta2-agoniste. Krampide korral - diasepaami aeglane intravenoosne manustamine. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

KOOSTAMINE TEISTE Uimastitega

Ravimi Egilok ® ja teiste antihüpertensiivne toime antihüpertensiivsed ravimid tavaliselt intensiivistuvad. Arteriaalse hüpotensiooni vältimiseks on vajalik selliste ravimite kombinatsiooni saavate patsientide hoolikas jälgimine. Vererõhu tõhusa kontrolli saavutamiseks võib aga vajadusel kasutada antihüpertensiivsete ravimite toimete summeerimist.

Metoprolooli ja "aeglaste" kaltsiumikanalite blokaatorite, nagu diltiaseem ja verapamiil, samaaegne kasutamine võib põhjustada negatiivsete inotroopsete ja kronotroopsete toimete suurenemist. Vältida tuleks intravenoosne manustamine kaltsiumikanali blokaatorid, nagu verapamiil, patsientidel, kes saavad beetablokaatoreid.

Ettevaatlik tuleb olla, kui seda kasutatakse koos järgmiste ainetega:

Suuline antiarütmikumid(nagu kinidiin ja amiodaroon) – bradükardia, atrioventrikulaarse blokaadi oht.

Südameglükosiidid (bradükardia, juhtivuse häirete oht; metoprolool ei mõjuta südameglükosiidide positiivset inotroopset toimet).

muud antihüpertensiivsed ravimid(eriti guanetidiini, reserpiini, alfa-metüüldopa, klonidiini ja guanfatsiini rühmad) hüpotensiooni ja/või bradükardia ohu tõttu.

Metoprolooli ja klonidiini samaaegse kasutamise lõpetamist tuleb alustada metoprolooli ja seejärel (mõne päeva pärast) klonidiini ärajätmisega; kui klonidiiniravi esmalt katkestada, võib tekkida hüpertensiivne kriis.

Mõned ravimid, mis toimivad kesk närvisüsteem nt: unerohud, rahustid, tri- ja tetratsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid ja etanool suurendavad arteriaalse hüpotensiooni riski. Anesteesia vahendid (südametegevuse pärssimise oht).

Alfa- ja beeta-sümpatomimeetikumid (arteriaalse hüpertensiooni oht, märkimisväärne bradükardia; südameseiskuse võimalus). Ergotamiin (suurenenud vasokonstriktorefekt). Beeta-2 sümpatomimeetikumid (funktsionaalne antagonism).

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nt indometatsiin) – võivad nõrgendada antihüpertensiivset toimet.

Östrogeenid (võivad vähendada metoprolooli antihüpertensiivset toimet). Suukaudsed hüpoglükeemilised ained ja insuliin (metoprolool võib tugevdada nende hüpoglükeemilist toimet ja varjata hüpoglükeemia sümptomeid). Curare-laadsed lihasrelaksandid (suurenenud neuromuskulaarne blokaad). Ensüümi inhibiitorid (näiteks tsimetidiin, etanool, hüdralasiin; selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, näiteks paroksetiin, fluoksetiin ja sertraliin) - metoprolooli toime suurenemine selle kontsentratsiooni suurenemise tõttu vereplasmas. Ensüümi indutseerijad (rifampitsiin ja barbituraadid): metoprolooli toime võib väheneda maksas metabolismi kiirenemise tõttu.

Sümpaatilisi ganglione blokeerivate ravimite või teiste beetablokaatorite samaaegne kasutamine (näiteks: silmatilgad) või monoamiini oksüdaasi inhibiitorite kasutamine nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet.

ERIJUHEND

Beetablokaatoreid kasutavate patsientide jälgimine hõlmab regulaarset südame löögisageduse (HR) ja vererõhu ning suhkurtõvega patsientide veresuhkru kontsentratsiooni mõõtmist. Vajadusel tuleb suhkurtõvega patsientidele suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini või hüpoglükeemiliste ainete annus valida individuaalselt. Patsiendile tuleb õpetada pulsi arvutamist ja seda tuleks juhendada meditsiiniline konsultatsioon pulsisagedusega alla 50 löögi minutis. Kui võtta annus üle 200 mg päevas, väheneb kardioselektiivsus.

Südamepuudulikkuse korral alustatakse ravi Egilok®-iga alles pärast südamefunktsiooni kompenseerimise staadiumi saavutamist.

Sissejuhatusest on võimalik suurendada ülitundlikkusreaktsioonide raskust ja toime puudumist tavalisi annuseid epinefriin (adrenaliin) patsientidel, kellel on raske allergiline ajalugu.

Anafülaktiline šokk võib Egiloki ® võtvatel patsientidel olla raskem. Võib süvendada perifeerse arteriaalse vereringe häirete sümptomeid. Vältige ravimi Egilok® kasutamise järsku katkestamist. Ravimi kasutamine tuleb lõpetada järk-järgult, vähendades annust ligikaudu 14 päeva jooksul. Järsk ärajätmine võib süvendada stenokardia sümptomeid ja suurendada koronaarhaiguste riski. Erilist tähelepanu ravimi kasutamise katkestamisel tuleb seda anda koronaararterite haigusega patsientidele. Stenokardia korral peaks valitud Egilok® annus tagama südame löögisageduse puhkeolekus vahemikus 55–60 lööki / min, füüsilise koormuse korral - mitte rohkem kui 110 lööki / min. Patsiendid, kes kasutavad kontaktläätsed, tuleb arvestada, et beetablokaatoritega ravi taustal on pisaravedeliku tootmise vähenemine võimalik. Egilok suudab mõnda maskeerida kliinilised ilmingud hüpertüreoidism (nt tahhükardia). Türotoksikoosiga patsientidel on äkiline katkestamine vastunäidustatud, kuna see võib sümptomeid süvendada.

Suhkurtõve korral võib see varjata hüpoglükeemiast põhjustatud tahhükardiat. Erinevalt mitteselektiivsetest beetablokaatoritest ei suurenda see praktiliselt insuliini poolt indutseeritud hüpoglükeemiat ega viivita veresuhkru kontsentratsiooni taastamist normaalsele tasemele. Ravimi Egilok ® väljakirjutamise korral peavad suhkurtõvega patsiendid jälgima vere glükoosisisaldust ja vajadusel kohandama suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini või hüpoglükeemiliste ainete annust (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega").

Kui bronhiaalastma põdevatele patsientidele on vaja välja kirjutada, määratakse beeta2-agonistid samaaegse ravina; feokromotsütoomiga - alfa-blokaatorid.

Kui on vaja läbi viia kirurgiline sekkumine on vaja hoiatada kirurgi/anestesioloogi toimuvast ravist (vahendite valik üldanesteesia minimaalse negatiivse inotroopse toimega), ei ole soovitatav ravimi kasutamist katkestada. Katehhoolamiinivarusid vähendavad ravimid (nt reserpiin) võivad suurendada beetablokaatorite toimet, seetõttu peavad selliseid ravimite kombinatsioone kasutavad patsiendid olema pideva meditsiinilise järelevalve all, et tuvastada vererõhu ülemäärast langust või bradükardiat.

Eakatel patsientidel on soovitatav regulaarselt jälgida maksafunktsiooni. Annustamisskeemi korrigeerimine on vajalik ainult siis, kui eakatel patsientidel tekib bradükardia suurenemine (alla 50 löögi / min), vererõhu märgatav langus (süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg), atrioventrikulaarne blokaad, bronhospasm, ventrikulaarsed arütmiad, rasked rikkumised maksafunktsioon, mõnikord on vaja ravi katkestada. Patsiendid, kellel on raske neerupuudulikkus on soovitatav jälgida neerufunktsiooni.

Patsientide seisundi spetsiaalne jälgimine depressiivsed häired metoprolooli võtmine; beetablokaatorite võtmisest põhjustatud depressiooni tekkimisel on soovitatav ravi katkestada.

Progresseeruva bradükardia ilmnemisel tuleb annust vähendada või ravimi kasutamine katkestada.

Piisavate kliiniliste andmete puudumise tõttu ei soovitata ravimit lastel kasutada.

Mõju autojuhtimise ja keerukate masinate juhtimise võimele.

Ettevaatlik tuleb olla sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste sooritamisel, mis nõuavad suuremat keskendumist (peapöörituse ja suurenenud väsimuse oht).

VABASTAMISE VORM

Tabletid 25 mg: 60 tabletti pruunis, PE-korgiga klaaspudelis koos akordioni amortisaatoriga, esimese avamisnupuga. 1 pudel koos kasutusjuhendiga on pakendatud pappkarpi. Või 20 tabletti PVC/PVDC//al. foolium. 3 blistrit koos kasutusjuhendiga on pakendatud pappkarpi.