Stenokardiat peetakse ohtlikuks sümptomaatiliseks kompleksiks, mis kaasneb südame isheemiatõvega (CHD). Patoloogiline seisund võib kesta erinevaid vorme. Ebapiisava ravi ja veelgi enam selle täieliku puudumise korral hakkab haigus progresseeruma. Aja jooksul halveneb patsiendi tervis üha enam, rünnakud sagenevad. Provotseerivate tegurite olemasolu aitab kaasa olukorra süvenemisele. Müokardiinfarktiks kujunenud stenokardia võib olla inimesele surmaotsus. RHK-10 haiguskood: 120 (0-1, 8-9).

Mis on stenokardia, kuidas selle ilminguid ära tunda? Valu on stenokardiahoo esimene märk. Tavaliselt on seda piirkonnas tunda rind. See on omamoodi abikutse hüpoksia käes vaevlevast südamest. Äge hapnikupuudus (isheemia) põhjustab koekahjustusi, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid.

Mis on stenokardia? Millised on selle sümptomid? See on sama stenokardia erinev koostis ( rahvalik versioon). See mõeldi välja teise põhjal tüüpiline omadus patoloogia - raskustunne rinnus, justkui keegi või miski pigistaks südant, vajutaks sellele. Kus hingamisteede liigutused raske, nagu oleks inimesel õhupuudus. Veel üks südame ekvivalent isheemiline valu- Kehalise aktiivsuse taluvuse vähenemine, väsimus.

Stenokardia rünnakut iseloomustab äge algus. Valu tekib äkki ja intensiivselt. Sellega saab liituda:

• hingeldus;
• põletustunne rinnus;
• raske kivi või pigistava rõnga tunne südames;
• valušokist põhjustatud minestamine;
• kiirenenud südame löögisagedus koos rütmi katkestustega;
• halvasti palpeeritav sagedane pulss;
• äkiline jõu kaotus;
• vasakul on valu vähem ülemine jäse, emakakaela piirkond, lõualuu alumine pool, abaluu tsoon, selg;
• kahvatu nahk;
• kõrge vererõhk;
• tugev higistamine;
• paanikahoog, surmahirm.

Stenokardia ebatüüpiline kliinik:

• valutab parem osa rindkere ja vastavalt parem käsi(ranne, käsivars, õlg);
• tekib iiveldus, oksendamine on võimalik;
• areneb hüpotensioon;
• valu või tüki tunne kurgus;
• võimalik hamba- või peavalu.

Erinevalt meestest tunnevad naised rünnaku ajal veidi teisiti:

• kannatavad köha all;
• kannatavad kõrvetiste all;
• tunda valu ülakõhus;
• kurdavad pearinglust.

Samal ajal võib südamevalu naistel täielikult puududa, kuid nõrkus, kiire väsimus ja õhupuudus on üsna iseloomulikud. Ja stenokardia paneb mehe südamest kinni: ta surub käe rusikasse ja paneb selle rinnale.

Isheemiline sündroom ei kesta kaua, umbes 5 minutit. Lõpeb tavaliselt pärast lõpetamist füüsiline töö, piisav puhkus, emotsionaalse stabiilsuse saavutamine. Pikaajaline rünnak, mida ei kõrvaldata isegi sisse rahulik olek võib viidata müokardiinfarkti arengule.

Tasub mainida sellist isheemia vormi nagu valutu või asümptomaatiline (vaikne). Sel juhul on rünnak võimalik fikseerida ainult igapäevase Holteri EKG uuringuga. See on väga ohtlik, sest inimene ei kahtlusta kehas esinevaid häireid ega võta midagi ette.

Isheemilise sündroomi tüüpide klassifikatsioon

Stenokardia on patoloogiline seisund, mis võib avalduda erinevad vormid. Näiteks stabiilne stenokardia. See eeldab jagamist 4 funktsionaalseks klassiks, sõltuvalt inimese võimest taluda füüsilist aktiivsust.

1. FC 1 - harvad rünnakud pärast intensiivset treeningut.
2. Fk 2 - valu kiirel liikumisel (jooksmine, kõndimine) üle 300-500 m, raskused teiselt trepiastmelt ronimisel.
3. Fk 3 - sündroom areneb esimesele korrusele ronimisel või kiire tempoga 100–300 m pikkuse vahemaa ületamisel.
4. Fk 4 - stenokardia mured madalatel koormustel ja nende puudumisel.

Eristage ka ebastabiilset stenokardiat. Need sisaldavad:

• sündroom, mis avastati esmakordselt, hiljemalt kuu aega tagasi;
• progresseeruvad rünnakud, mis erinevad teistest raskemate sümptomite, retsidiivide kestuse ja sagedusega;
• stenokardia, mis tekkis 4 nädala jooksul müokardiinfarkti taustal;
• vasospastiline sündroom (Prinzmetali stenokardia või spontaanne).

Ebastabiilsel stenokardial on veel üks klassifikatsioon vastavalt sümptomite tunnustele (Braunwaldi järgi):

1. Esimesele klassile iseloomulik: rünnakute puudumine rahulikus olekus viimase kahe kuu jooksul.
2. Teine klass - krambid tekivad ilma stressita, emotsionaalse puhkuse taustal. Sümptomite ilmnemise aeg: mitte kauem kui viimane kuu. Samal ajal kaks päeva enne arsti juurde minekut haiguse ilminguid ei olnud.
3. Kolmas klass viitab ägedale puhke stenokardiale, mis on tekkinud viimase kahe päeva jooksul.

Jaotus klasside kaupa on samuti kooskõlas rünnaku põhjustanud teguritega:

• A - see klass ühendab sekundaarseid sündroome, mis on tekkinud selliste patoloogiate taustal, mis ei ole seotud koronaarhaigustega.
• B - primaarse stenokardia klass, nende välimust mõjutas halb liiklus koronaararterid.
• C - klass, mis hõlmab 10-14 päeva jooksul infarktijärgsel perioodil tuvastatud seisundeid.

Stenokardia põhjused

Koronaarpuudulikkuse ja koos sellega ka stenokardia tekke spetsiifiline põhjus on südame hüpoksia. Valdav enamus juhtudel provokaator sarnane nähtus muutub ateroskleroosiks. Kolesteroolinaastud ummistavad südamesse suunduvate veresoonte läbipääsu, müokardi kudedes tekib vere- ja hapnikupuudus. äge valu tunda, kui arteri läbimõõt on poole või enama võrra blokeeritud.

Veresoonte luumen võib kitseneda, takistades normaalset verevoolu verehüüvete, seinte infektsiooni või kaasasündinud anomaaliad koronaararterid.

Lisaks stenokardia peamistele põhjustele on mitmeid provotseerivaid tegureid:

• arteriaalne hüpertensioon;
• vead toidus (palju rasvast, soolast, magusat, ülesöömine ja õhtusöök öösel);
• ülekaal;
• suitsetamine (suur risk);
• alkohol;
• ainevahetushäired ja nendega seotud haigused (näiteks diabeet);
• emotsionaalne ja füüsiline stress mõõtmatu;
• vanadus (üle 50-aastastel meestel ja üle 60-aastastel naistel);
• kaasasündinud väärarengud ja muud haigusloos esinevad südamepatoloogiad;
• kuulumine inimkonna meespoolele;
• kõrge kolesterool ja veresuhkur;
• eelsoodumus verehüüvete tekkeks;
• nõrk kehaline aktiivsus;
• halb pärilikkus;
• viibida külma, tuulise ilma, kuuma päikese käes.

Mõnikord piisab stabiilsete krambihoogude tekkeks ühest sellisest tegurist. Kuid enamasti töötavad nad koos.

Käitumine rünnaku ajal

Stenokardiahoog algas ägedate sümptomitega: mida tuleks sel juhul teha ja mida mitte? Kuidas sellises olukorras õigesti käituda? Peate tegema järgmist.

Kõik see on kodus esmaabi andmise algoritm. Kui arsti saabumisel soovitatakse haiglaravi, tuleb nõustuda, isegi kui tundub, et tervislik seisund on oluliselt paranenud. Arstid võivad lahkuda ja 10 minuti pärast algab ägenemine ettenägematute tagajärgedega. Patsiendi haiglasse paigutamine võib takistada tüsistuste teket ja aidata tema seisundit kiiremini normaliseerida.

• Liikuge aktiivselt, muretsege.
• Kiireloomuliste meetmete ja arsti kutsumisega ei saa kõhkleda, eriti kui on vähimatki südameataki kahtlus.
• "Nitroglütseriini" võtmine alandatud rõhu all on keelatud. Ja jooge seda ka rohkem kui kolm korda järjest või ajavahemikke jälgimata. Näidatud ravimist on vaja loobuda isegi siis, kui on põhjust eeldada, et valu põhjus on muu, mitte-kardiaalne.
• Ärge kasutage koduseid ravimeetodeid ilma arsti loata, eriti ägedas olukorras.
• Vaidlege arstiga ja keelduge pakutud ravist, vajadusel minge haiglasse. Ainult seal saavad spetsialistid läbi viia stenokardia diferentsiaaldiagnoosi. Lõppude lõpuks on selle sümptomid sarnased teiste patoloogiatega: müokardiinfarkt, kopsupõletik, osteokondroos, maohaavandid, vöötohatis.

Haiglatingimustes saab isheemilist sündroomi diagnoosida järgmist tüüpi uuringutega:

• EKG uuring erinevate läbiviimise meetoditega (päevase Holteri vaatlusprotokolli koostamine, kardiogramm stressi all);
• koronaarangiograafia;
• stsintigraafia;

Ennetavad tegevused

Stenokardia ennetamine hõlmab meetmeid haiguse arengu ennetamiseks, samuti juba väljakujunenud patoloogiaga rünnakute ennetamise viise.

Esimesel juhul peate järgima lihtsad reeglid, mis aitab vähendada mitte ainult isheemilise sündroomi, vaid ka teiste südamehaiguste tekkeriski.

1. Ära hakka suitsetama ja ära jäta maha halb harjumus järsult, kui see on juba tekkinud.
2. Loobuge alkoholist täielikult, alkohoolsete jookide tervislikke doose pole. See on müüt. Etanool on mürk kehale, sealhulgas südame veresoontele.
3. Tervist on vaja jälgida, kõik kõrvalekalded tuleb õigeaegselt avastada ja kõrvaldada, et vältida krooniliste haiguste teket.
4. Kui on oht pärilike patoloogiate tekkeks, on vaja läbida ennetavad uuringud.
5. Sport ja kehaline kasvatus peaksid olema iga inimese elus. Mõõdukad koormused tugevdada südant ja veresooni.
6. Toitumine on nimekirjas oluline punkt. ennetavad meetmed. Kindlasti teavad kõik, millised toidud on kasulikud ja millised mitte. Oluline on jälgida, et menüü oleks tasakaalus, vitamiinirikas, ei sisaldaks rohkelt soolaseid, magusaid, rasvaseid, jahuseid toite. Toit tuleks korralikult ette valmistada: parem on keelduda praetud, suitsutatud, konserveeritud. Kasulik dieet, mis põhineb mereandidel ja täisteratoodetel, pähklitel, samuti köögiviljadel ja puuviljadel mis tahes kujul. Sa ei saa öösel süüa, samuti tarbida suuri portsjoneid.
7. Andke südame-veresoonkonna süsteemile hea puhkus: magage piisavalt, vältige suurenenud stressi, nii füüsilist kui ka vaimset.
8. Täielikult ja igaveseks stressist vabaneda on võimatu. Kuid peate suutma neile õigesti reageerida, oma emotsioone juhtida. Hea mõju neutraliseerimiseks närviline šokk positiivseid muljeid lõõgastavad hooldused.

Kui stenokardia on juba saanud elu osaks, on inimese peamiseks ülesandeks rünnakute arvu vähendamine miinimumini. Kuidas seda teha?

• Ärge ületage füüsilise ja vaimse stressi lubatud piire. Tavaliselt teab iga patsient, milline tegevus temas ebameeldivaid sümptomeid tekitab.
• Arendada stressitaluvust erinevaid meetodeid võimalusel lõõgastuda, ennetada olukordi, mis on asjatult põnevad närvisüsteem.
• Vältige hüpotermiat, vältige kõndimist tuulise, märja ilmaga.
• Ärge viibige kaua avatud päikese käes.
• Jälgige oma kolesterooli ja suhkru taset.
• Tehke regulaarselt tonomeetriat.
• Ärge jätke tähelepanuta plaanilisi arstlikke läbivaatusi.
• Enne eelseisvaid koormusi võtke tablett "Nitroglütseriini". Või hoidke käepärast häid rahusteid.
• Liigu palju, maga piisavalt, järgi ettenähtud dieeti.
• Võtke kõik ettenähtud ravimid.

Stenokardia rahvapärased retseptid

Ravi jaoks mitmesugused sümptomid stenokardia etnoteadus laos on palju tõhusaid retsepte.

Ravimsegu meega. Sega sidrunimahl ja aaloe lehtede mahl. Valage mesi, jätke kõik nädalaks. Joo supilusikatäis. Enne pärast seda söömist peate vastu pidama ühe tunni. Võtke kolm korda päevas, kuni kogu segu on lõppenud. Pärast kuuajalist pausi korrake ravikuuri. Mõju saavutatakse pärast 3-4 kursuse läbimist.

Nõutav kogus koostisosi: mesi - 0,5 l, sidrun - 2 tk., Aloe - 3 keskmist lehte.

Pihlaka koore keetmine. Võtke pihlaka koor (200 g), lõigake väikesteks tükkideks ja keetke pool tundi madalal kuumusel. Valage kastrulisse 0,5 liitrit vett. Seejärel nõudke kaks tundi. Pressitud puljong juua enne sööki 20 minutit: hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Ühekordne annus on supilusikatäis.

Retsept männiokkadega. Ühendage nõelad (mänd või kuusk) kibuvitsamarjade ja sibulakoorega. Jahvatage kõik koostisosad enne. Valage kompositsioon vette ja keetke 10 minutit, vähendades kuumust. Lase sooja tekiga kaetud hommikuni seista. Kurnatud puljongit juuakse päeva jooksul poolteist või kaks liitrit lihtsa vett asendava joogina. Ravikuur kestab 4 kuud.

Millises koguses koostisosi võtta: nõelad - 5 spl. l., kibuvitsa - 3 spl. l., sibula koor - 2 spl. l., vesi - 700 ml.

Ravimite kollektsioon. Koostis: naistepuna, raudrohi, palderjanijuur. Võtke kõik komponendid võrdses vahekorras.

Sega taimed, tükelda, vala üks supilusikatäis klaasi külm vesi. Nõuda seda vähemalt kolm tundi. Seejärel lase segu keema, keeda 5 minutit keskmisel kuumusel. Jahuta, pigista ja joo. Päevas kulub klaas, jagades selle ligikaudu kolmeks portsjoniks.

Viirpuu alkoholil. kuivatatud marjad taimed (10 g), viin (100 ml) segatakse ja infundeeritakse kaks nädalat. Hoidke segu kohas, mis on sellest eemal päikesekiired. Seejärel lahus filtreeritakse ja ravi algab: 25 tilka tühja kõhuga kolm korda päevas.

Mädarõigas meega. Valutuid stenokardiahooge ravitakse suurepäraselt sellise seguga: riivitud mädarõigas (üks osa) ja mesi (4 osa). Seda tuleks tarbida öösel või kaks korda päevas enne sööki. Annus on üks teelusikatäis. Ravikuur on kuu.

Neumyvakini ebatavaline meetod

Professor tegi ettepaneku ravida südame-veresoonkonna haigusi vesinikperoksiidiga, lähtudes selle kasulikest omadustest. See tööriist lahustab kolesterooli ladestusi, tugevdab veresoonte seinu, parandab immuunsust, blokeerib levikut vähirakud, võitleb viirustega. Peroksiidi tuleb võtta suu kaudu lahjendatud kujul vastavalt teatud algoritmile. Peate alustama ühe tilgaga, viies päevaannuse 10 tilgani. Kibuvitsapuljongiga ravi saatel on kõigepealt vaja keha toksiinidest puhastada.

Stenokardiat on võimalik igavesti ravida ainult kirurgilise sekkumisega, mille eesmärk on koronaararterite stenoosi kõrvaldamine (stentimine, proteesimine). Ilma kirurgiline operatsioon hemodünaamiliste häirete kõrvaldamiseks peab inimene elama, järgides mitmeid piiranguid. Raskematel juhtudel (3-4 stenokardia funktsionaalset klassi) otsustab arstlik ekspertkomisjon määrata patsiendile puuderühma.

Stenokardia on levinud südamehaigus, mis progresseerumisel põhjustab kroonilist südamepuudulikkust ja müokardiinfarkti. Stenokardiat peetakse sageli südame pärgarterite kahjustuse sümptomiks – see tekib kehalise aktiivsuse taustal või stressirohke olukordäkiline suruv valu rinnaku taga.

Tõenäoliselt on paljud kuulnud väljendit "stenokardia kägistab". Kuid mitte kõik ei tea, et sellise ebamugavuse põhjused rinnus peituvad südamehaigustes. Igasugune ebamugavustunne, millega kaasneb valu rindkere piirkonnas, on esimene märk sellisest haigusest nagu stenokardia. Süüdi on südamelihase vähene verevarustus, mistõttu tekib valuhoog.

Selles artiklis käsitleme stenokardiat, sümptomeid, mida teha ja mida mitte. Lisaks räägime ravist ja tõhusaid viise haiguste ennetamine.

Põhjused

Miks tekib stenokardia ja mis see on? Stenokardia on üks koronaarhaigus süda, mida iseloomustab terav valu rinnaku piirkonnas. See on tingitud asjaolust, et teatud südamepiirkonnas on normaalne verevarustus häiritud. Esimest korda kirjeldas sellist südamelihase seisundit V. Heberden 1768. aastal.

Kõik müokardi alatoitumise põhjused seotud koronaarsete veresoonte läbimõõdu vähenemisega, Need sisaldavad:

1. Kõige sagedamini esineb koronaarsete veresoonte ateroskleroos ühine põhjus müokardi isheemia, mille puhul kolesterool ladestub arterite seintele, mis viib nende valendiku ahenemiseni. Tulevikus võib seda komplitseerida müokardiinfarkt (südamelihase osa surm, mis on tingitud arteri täielikust ummistusest trombiga).
2. - südame löögisageduse tõus, mis põhjustab lihaste hapnikuvajaduse suurenemist ja toitaineid ah, kuigi koronaarsooned ei tule alati piisava varuga toime.
3. - süsteemse suurenemine vererõhk anumates üle normi põhjustab pärgarterite spasmi (kitsendamist).
4. Koronaararterite nakkuslik patoloogia - endarteriit, mille korral veresoonte luumen kitseneb nende põletiku tõttu.

Stenokardiat soodustavate põhjuste hulgas on vanas eas, mis on seotud veresoonte kulumisega, ainevahetushäiretega, kudede vastuvõtlikkusega degeneratiivsetele muutustele. Noortel tekib stenokardia, kui mitmesugused haigused, nagu otse südame-veresoonkonna süsteemist, ja endokriinsüsteemi, närvisüsteemi, ainevahetust.

Riskitegurid on ülekaaluline, suitsetamine, alatoitumus, südame ja veresoonte kaasasündinud väärarengud, hüpertensioon, suhkurtõbi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt südame reaktsioonist provotseerivatele teguritele eristatakse mitut tüüpi stenokardiat:

1. Stabiilne pingutus stenokardia- Selle sümptomid väljenduvad pressimise, igavate valude või raskustundena rinnaku taga. Tüüpiline kiiritamine sisse vasak õlg või vasak käsi. Valu põhjustab füüsiline aktiivsus, stress. Valu kaob spontaanselt füüsilise tegevuse lõpus või pärast nitroglütseriini võtmist.
2. Ebastabiilne stenokardia (progresseeruv stenokardia). Inimene võib ootamatult tunda, et tal on hullemaks läinud. Ja see kõik toimub ilma igasuguse ilmsed põhjused. Arstid seostavad seda tüüpi stenokardia arengut südameveresoonkonna pragu olemasoluga, mis asub selle lähedal. aterosklerootiline naast. See põhjustab verehüüvete moodustumist koronaarsoontes, mis häirib normaalset verevoolu.
3. Spontaanne (variant) stenokardia on haruldane, põhjustab see koronaararterite spasmi, mis põhjustab müokardi vastuvõtmist vähem verd ja hapnik. See väljendub tugeva valuna rinnaku taga, südamerütm on häiritud. Spasm ei põhjusta südameinfarkti, see möödub kiiresti, põhjustamata pikaajalist hapnikunälg müokard.

Stenokardia sümptomid

Stenokardia ilmnemisel on peamine sümptom, nagu enamiku südamehaiguste puhul, valu. Enamasti ilmneb see suure füüsilise koormuse ajal, kuid see võib areneda ka emotsionaalse põnevuse taustal, mis esineb mõnevõrra harvemini.

Valu on lokaliseeritud rinnaku taga, on suruva iseloomuga, seega on stenokardial teine ​​nimi - "stenokardia". Inimesed kirjeldavad aistinguid erinevalt: keegi tunneb end rinnus nagu telliskivi, mis takistab sissehingamist, keegi kurdab survet südame piirkonnas, keegi kipub tundma põletustunnet.

Valu tekib rünnakutena, mis ei kesta keskmiselt üle 5 minuti. Kui ataki kestus ületab 20 minutit, võib see juba viidata stenokardiahoo üleminekule ägedaks müokardiinfarktiks Mis puudutab hoogude sagedust, siis siin on kõik individuaalne - nendevahelised intervallid on mõnikord pikad kuud, ja mõnikord korratakse rünnakuid 60 või isegi 100 korda päevas.

Stenokardiahoogude alalised kaaslased on ka läheneva katastroofi tunne, paanika ja surmahirm. Lisaks ülaltoodud sümptomitele võivad stenokardiale viidata sellised nähud nagu õhupuudus ja väsimus isegi väiksema pingutuse korral.

Stenokardia sümptomid on sarnased. Ühte haigust teisest võib olla raske eristada. Stenokardiahoog kaob mõne minuti pärast, kui patsient istub puhkama või võtab nitroglütseriini. Ja infarktist lihtsad vahendidära aita. Kui valu rinnus ja muud sümptomid ei kao tavapärasest kauem - helistage kiiresti kiirabi.

Mida teha stenokardiahoo korral - erakorraline abi

Kui tekivad stenokardia sümptomid, mida teha, mida mitte? Enne kiirabi saabumist sellise stenokardia rünnakuga on kodus vajalik järgmine ravi:

1. Mitte mingil juhul ära anna emotsioonidele ja paanikale järele, kuna see võib spasmi oluliselt süvendada. Sellepärast on vaja haiget igati rahustada ja mitte ise oma hirmu välja näidata.
2. Istuge patsient maha, jalad alla, ärge laske tal tõusta. Kui stenokardiahoog tabatakse siseruumides, peate tagama hea voolu värske õhk tuppa - avage aknad või uks.
3. Andma nitroglütseriini tablett keele alla näidatud annuses, mille on eelnevalt määranud kardioloog kui nitroglütseriin on aerosooli kujul, siis ühte annust sisse ei hingata. Nitroglütseriini kontsentratsioon veres saavutab maksimumi 4-5 minuti pärast ja hakkab langema 15 minuti pärast.
4. Miks just keele alla? Sisse imbumine suuõõne, nitroglütseriin ei satu üldisesse vereringesse, vaid otse koronaarsoontesse. Nad laienevad, südamelihase verevool suureneb mitu korda, stenokardia sümptomid peatuvad.
5. Kui a rünnak ei taandu 10-15 minuti jooksul isegi pärast nitroglütseriini korduvat manustamist, on vaja kasutada valuvaigisteid, kuna pikaajaline rünnak võib olla esimene ilming äge infarkt müokard. Tavaliselt peatub stenokardiahoog 5, maksimaalselt 10 minuti pärast.
6. Ärge kasutage nitroglütseriini rohkem kui 3 korda, sest see võib juhtuda järsk langus vererõhk, millel on tõsised tagajärjed.
7. Kiirabi tuleks kutsuda, kui stenokardiahoog ilmnes esimest korda elus ja kõigi ülaltoodud toimingute taustal ei möödu üle kümne minuti.

Üldiselt taandub esmaabi stenokardiahoo korral koronaarsooni laiendavate ravimite võtmisele. Nende hulka kuuluvad nitraatide keemilised derivaadid, see tähendab nitroglütseriin. Mõju ilmneb mõne minuti jooksul.

Stenokardia ravi

Kõik stenokardia ravimeetodid mille eesmärk on saavutada järgmised eesmärgid:

1. Müokardiinfarkti ja südame äkksurma ennetamine;
2. Haiguse progresseerumise ennetamine;
3. Krambihoogude arvu, kestuse ja intensiivsuse vähendamine.

mängib olulist rolli esimese eesmärgi saavutamisel. patsiendi elustiili muutmine. Haiguse prognoosi saab parandada järgmiste tegevustega:

1. Suitsetamisest loobumiseks.
2. Mõõdukas füüsiline aktiivsus.
3. Dieet ja kaalulangus: soola ja küllastunud rasvade tarbimise piiramine, puuviljade, köögiviljade ja kala regulaarne tarbimine.

Stenokardia planeeritud medikamentoosne ravi hõlmab stenokardiavastaste (isheemiliste) ravimite võtmist, mis vähendavad südamelihase hapnikuvajadust: pikatoimelised nitraadid (eriniit, sustakk, nitrosorbiid, nitrong jne), b-blokaatorid (, trazikor jne). .), molsidomiin (Corvatone), kaltsiumikanali blokaatorid (, nifedipiin) jne.

Stenokardia ravis on soovitav kasutada skleroosivastaseid ravimeid (statiinide rühm - lovastatiin, zokor), antioksüdante (tokoferool, aevit), trombotsüütide agregatsiooni vastaseid aineid (aspiriin). Kaugelearenenud staadiumides mitte stabiilne stenokardia kui valu pikka aegaära kao, kandideeri kirurgilised meetodid Stenokardia ravi:

1. Koronaararterite šunteerimine: kui ekstra tehakse oma veenist südame veresoon otse aordist. Hapnikunälja puudumine leevendab täielikult stenokardia sümptomeid.
2. Südame veresoonte stenoos stenokardia korral võimaldab see luua teatud arterite läbimõõdu, mis ei kuulu ahenemisele. Operatsiooni olemus: südamearteritesse sisestatakse toru, mis ei tõmbu kokku.

Stenokardia kulg ja haiguse tulemus

Stenokardia on krooniline. Krambid võivad olla harvad. Maksimaalne kestus stenokardiahoog - 20 minutit, võib lõppeda müokardiinfarktiga. Pikka aega stenokardia all kannatavatel patsientidel tekib kardioskleroos, südamerütm on häiritud, ilmnevad südamepuudulikkuse sümptomid.

Ärahoidmine

Sest tõhus ennetamine stenokardia on vaja välistada riskifaktorid:

1. Jälgige oma kehakaalu, püüdes vältida rasvumist.
2. Unustage igaveseks suitsetamine ja muud halvad harjumused.
3. Õigeaegselt ravige kaasuvaid haigusi, mis võivad saada stenokardia tekke eeltingimuseks.
4. Kell geneetiline eelsoodumus südamehaiguste korral pühendage kontorit külastades rohkem aega südamelihase tugevdamisele ja veresoonte elastsuse suurendamisele füsioteraapia harjutused ja järgides rangelt kõiki raviarsti nõuandeid.
5. Uudised aktiivne pilt elu, sest kehaline passiivsus on üks stenokardia ja teiste südame- ja veresoonkonnahaiguste tekke riskitegureid.

Sekundaarse ennetusena on juba väljakujunenud stenokardia diagnoosiga vaja vältida põnevust ja füüsilist pingutust, võtta enne treeningut profülaktiliselt nitroglütseriini, ennetada ateroskleroosi ja läbi viia ravi. kaasuvad haigused.

Sõna "stenokardia" on kreeka päritolu: "steno" tähendab ahenemist, pinget ja "cardia" - südant. Sõna otseses mõttes - "südame häbelikkus". Angina pectoris'e mõiste on seotud mõistega isheemiline südamehaigus (CHD)- südamehaigus, mille puhul südamelihase verevarustus peatub või väheneb südant toitvate koronaararterite (koronaararterite) patoloogiliste protsesside tõttu. Verevoolu vähenemine põhjustab südametegevuse häireid, mis vajab oma funktsioonide täitmiseks piisavas koguses veres sisalduvat hapnikku. Hapnikupuuduse tingimustes tekivad perioodiliselt rinnakutaguse valu rünnakud - stenokardia.

Haigusena on stenokardia tuntud väga pikka aega. Kuulus Vana-Kreeka arst, "meditsiini isa" Hippokrates (460 eKr – 357-356 eKr) juhtis tähelepanu sagedaste ootamatute rindkerevaluhoogude ohule, mis mõnikord lõppes surmaga. Rooma stoikute filosoof, poeet ja riigimees Lucius Annaeus Seneca (4 eKr – 65 pKr) kirjutas stenokardiahoo kohta: - suremas, sest valud, kuigi lühikesed, on tugevad, nagu torm. "Stenokardia" on stenokardia vana nimetus. Tehti ettepanek Inglise arst William Heberden (1710 - 1801). 1768. aastal kirjeldas ta stenokardiahoogu järgmiselt: „Kui valud rinnus on väga tugevad ja ebatavalised... millega kaasneb lämbumine ja hirmutunne... siis kujutavad nad endast tõsist ohtu ja võivad mida nimetatakse ...“ stenokardiaks ”... Enamasti tekivad need kõndimisel (eriti ülesmäge) ja vahetult pärast söömist valulike ja äärmiselt ebameeldivate aistingutena rinnus, mis süvenevad ega kao kuhugi. Inimesele tundub, et ta sureb, kuid peatudes kaob pigistustunne rinnus ja rünnakute vaheaegadel tunneb patsient end üsna hästi. Mõnikord esineb valu rinnaku ülaosas, mõnikord keskel ja mõnikord ka alumises osas ning paikneb sagedamini sellest vasakul kui paremal. Väga sageli levib see vasakule õlale. Kui haigus kestab aasta või kauem, siis kõndimisel tekkiv valu ei kao pärast peatumist. Veelgi enam, see võib ilmneda isegi siis, kui inimene lamab, eriti vasakul küljel, ja sunnib teda voodist tõusma.

Stenokardia põhjused

Stenokardia peamiseks põhjuseks võib-olla on koronaararterite valendiku ahenemine (nende spasm), mis tekib nende arterite patoloogiliste protsesside taustal. Spasmi tagajärjel tekib lahknevus müokardi hapnikuvajaduse ja selle tarnimise vahel. Kõige sagedasem (92%) patoloogiline protsess- arterite spasmi põhjus on ateroskleroos, mõnikord võib seda kombineerida tromboosiga. Teine stenoosi põhjus võib olla veresoonte endoteeli (sisevoodri) talitlushäire.

Riis. 1. Koronaararterite ahenemise põhjused.

AT viimased aastad teadlased on tuvastanud riskifaktorid, mis võivad põhjustada koronaararterite ateroskleroosi. Kõik need on jagatud 3 põhirühma.

1. rühm - elustiil.

Selle rühma riskitegurid on muudetavad, s.t. muudetav:

• dieet koos kõrge sisaldus kolesterool (munakollased, kaaviar, juustud, margariin, sealiha jne);
• suitsetamine;
• liigne alkoholitarbimine;
• madal füüsiline aktiivsus (hüpodünaamia).

2 rühma - füsioloogilised omadused , mis on samuti muudetavad funktsioonid:

• üldkolesterooli taseme tõus vereplasmas (tavaliselt peaks see olema 3,6-5,2 mmol / l);
• kõrge vererõhk;
• madal "hea" kolesterooli (HDL-kolesterooli) tase;
• plasma triglütseriidide taseme tõus (normaalne - alla 1,7 mmol / l);
• diabeet;
• ülekaalulisus.

3. rühm - isikuomadused(muutmatud tegurid):

• vanus (meestel üle 45 aasta ja naistel üle 55 aasta);
• meessoost;
• koormatud ateroskleroosi perekonna ajalugu.

Mitme riskifaktori kombinatsioon suurendab oluliselt ateroskleroosi ja selle tulemusena koronaararterite haiguse ja selle vormi - stenokardia - tekke tõenäosust. Praegu on IHD peamine põhjus elanikkonna suremus. Vastavalt GNIT-ile (riigi uurimiskeskus) ennetav meditsiin Venemaal kannatab koronaartõve all umbes 10 miljonit töötavast elanikkonnast. Tuleb meeles pidada, et stenokardia kui koronaararterite haiguse algus esineb peaaegu 50% patsientidest. Samal ajal on umbes 40–50% neist inimestest oma haigusest teadlikud, samas kui 50–60% juhtudest jääb tuvastamata ja ravimata. Just nendel põhjustel on väga oluline stenokardia õigeaegselt ära tunda ja pöörduda arsti poole.

Stenokardia sümptomid

Stenokardia peamine sümptom on valu, millel on iseloomulikud tunnused:

1. ta on paroksüsmaalne;
2. olemuselt - pressimine, kokkupressimine;
3. lokaliseeritud rinnaku üla- või keskosas;
4. valu kiirgub vasakusse kätte;
5. valu suureneb järk-järgult ja lakkab kiiresti pärast nitroglütseriini võtmist või selle põhjustanud põhjuse kõrvaldamist.

Valu võib esile kutsuda:

1. kiire kõndimine, trepist üles ronimine, raskete koormate kandmine;
2. suurenenud vererõhk;
3. külm;
4. rikkalik toidu tarbimine;
5. emotsionaalne stress.

Esmaabi stenokardia korral:

1. Võtke mugav asend, optimaalselt istudes.
2. Nitroglütseriini võtta: 1 tablett keele alla või 1-2 tilka 1% nitroglütseriini lahust suhkrukuubikule, mis tuleb ka keele alla panna. Ravim tuleb võtta kohe, kui valu tekib. Kui ravim põhjustab tugevat peavalu, võite võtta ½ tabletti.
3. Kui pärast 5 minutit pärast nitroglütseriini võtmist valu ei ole lõppenud, võite ravimit uuesti võtta, kuid ärge korrake seda rohkem kui 3 korda!
4. Nitroglütseriini võtmisel mõnikord täheldatava peavalu vähendamiseks võite võtta validooli (keele alla), tsitramooni (suu kaudu), juua kuuma teed. Tugeva peavalu korral võite nitroglütseriini asemel kasutada sydnopharm (1 tablett = 2 mg keele alla) või Corvaton (1 tablett = 2 mg keele alla).
5. Südamepekslemise (tahhükardia) korral võtke anapriliini kuni 40 mg keele alla.
6. Kui pärast ravimite korduvat manustamist valu ei kao ja lisaks ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• suurenenud valu südame piirkonnas;
• tugev nõrkus;
• hingamisraskused;
• külm tugev higi;

peaks kiirabi kutsuma arstiabi sest on müokardiinfarkti oht.

Stenokardia ennetamine

Stenokardiahoo ravi on loomulikult oluline lüli koronaararterite haiguse progresseerumise ja tüsistuste tekke ärahoidmisel. Ravi viiakse läbi kolmes suunas:

1. mõju muudetavatele riskiteguritele;
2. uimastiravi;
3. kirurgilised meetodid.

Teine ja kolmas fusioon viiakse läbi ainult eriarsti abiga, kuid riskitegureid saab mõjutada iga inimene.

Ameerika Kardioloogia Kolledži soovitused pakuvad loetelu tegevustest, mille kasulikkus ja tõhusus stenokardia ja koronaartõve ennetamisel on tõestatud ja ekspertide seas ei kahtle. Need tegevused hõlmavad järgmist:

1. Ravi arteriaalne hüpertensioon, samal ajal kui sihtrõhu tase on alla 130/80 mm Hg. Eelistatakse selliseid ravimirühmi nagu β-blokaatorid, kaltsiumi antagonistid, AKE inhibiitorid. Meditsiinilise ravi valib arst!
2. Suitsetamisest loobumiseks. Kell inimesed, kes suitsetavad risk haigestuda müokardiinfarkti (äge koronaartõbi) on 2 korda suurem kui mittesuitsetajatel ja risk äkksurm- 2-4 korda. Huvitav fakt: Suitsetamisest põhjustatud koronaartõve tekkerisk kaob täielikult 2-3 aasta pärast, pärast seda, kui inimene on suitsetamisest loobunud.
3. Suhkurtõve ravi (piisav kompensatsioon). Kompenseerimata suhkurtõbi, kui kaasuv haigus, kiirendab koronaararterite ateroskleroosi ja selle tulemusena stenokardia progresseerumist. II tüüpi diabeet suurendab meeste surmariski 2 korda ja naistel 4 korda. Ja I tüüpi diabeedi korral suureneb see risk 3-10 korda, seega on üldiselt tunnustatud vajadus optimaalse hüpoglükeemilise ravi järele.
4. Füüsiline treening. Valdavalt istuva eluviisiga inimestel suureneb koronaartõve tekkerisk 1,5-2 korda. Eksperdid soovitavad seda teha harjutus 30 minutit vähemalt 4 korda nädalas ja veelgi parem iga päev. kõige poolt parimad vaated spordialasid, mis mõjutavad soodsalt kogu keha, peetakse ujumiseks, sörkimiseks, kepikõnd, võimlemine, aeroobika, jalgrattasõit. Pidage meeles: parim ravim sest süda peab treenima oma vastupidavust.
5. Lipiidide taset alandav ravi (ravi, mille eesmärk on vähendada vere lipiidide sisaldust) määrab arst ja on oluline komponent IBS-i ravi.
6. langus ülekaaluline arteriaalse hüpertensiooni korral on oluline osa koronaararterite haigusega patsientide ravis. Oluline on järgida madala kalorsusega dieeti piisava kogusega taimsed tooted kiudainerikas.

Eksperdid avastasid 34 uuringu tulemusi kombineerinud analüüsi käigus väga huvitava pärgarteritõve riski sõltuvuse alkoholist. erinevad riigid(USA, Inglismaa, Jaapan, Saksamaa, Venemaa, Prantsusmaa, Austraalia ja paljud teised). Teadlased jõudsid järeldusele, et mõõdukas alkoholitarbimine vähendab suremust koronaararterite haigusesse. Eksperdid kirjeldasid nn U- või J-kujulist kõverat alkoholitarbimise taseme ja koronaartõvesse suremuse vahelise seose kohta.

Riis. 2.Koronaararterite haiguse riski J-kõver versus alkoholiga.

1 - rühm inimesi, kes kuritarvitavad alkoholi;

2 - rühm inimesi, kes tarbivad alkoholi mõõdukalt;

rasvane rida – ei joo üldse alkoholi.

Graafik näitab, et risk on suurenenud inimeste seas, kes alkoholi üldse ei tarbi, ja alkoholi liigtarvitajate seas võrreldes mõõdukate alkoholitarbijatega. Mõõdukas alkoholitarbimine tähendab mitte rohkem kui 1 untsi (28,41 ml) puhast etüülalkoholi päevas. Uuringu kohaselt vähendab absoluutse alkoholi tarbimine 10-30 g päevas koronaararterite haiguse risk 20-50% võrra ja insult ja äkksurm - 20-30%. Seda nähtust on nimetatud "prantsuse paradoksiks", sest Prantsusmaal on südamehaiguste levimus suhteliselt madalam (suremusmäär alates südame-veresoonkonna haigused on 2,5 korda madalam kui näiteks Ühendkuningriigis). Seda paradoksi seletatakse sellega, et prantslased tarbivad palju punast veini.

Graafikult tuleneb ka, et suremus on minimaalne, kui alkoholi tarvitatakse keskmiselt 5-10 grammi ning suhteliselt ohutud annused, mille juures suremus on kõigis uuringurühmades ühesugune - 30-40 grammi etanooli.

Küsimus psühhosotsiaalsete tegurite mõju kohta südame isheemiatõve tekkeriskile on endiselt vastuoluline. Koguja raamat õpetab: "Kadedus ja viha lühendavad elu." Paljud veenvad teaduslikud tõendid viitavad sellele, et vaenulikkus, viha ja viha võivad olla seotud CHD riskiga, kuid lõplikke järeldusi pole veel tehtud. Seost südame isheemiatõve ja stressi vahel võib otsida selles, et pettunud tunnetes olles suitsetab inimene palju, joob, sööb üle, jätab spordi maha – ja see kõik suurendab otseselt südame isheemiatõve riski. Seetõttu on südame isheemiatõve tekke vältimiseks soovitatav kroonilise stressi vähendamise meetodina lõõgastuda ja psühhotreening.

Järeldus

Südame isheemiatõbi on hirmuäratav haigus, mis on suremuse struktuuris esikohal. Stenokardia - kliiniline sündroom koronaararterite haigus, mis aja jooksul muutub kliiniliseks koronaararterite haiguse vorm ja jääb haigeks. Inimese tervis sõltub suuresti temast endast.

Vastavalt Maailmaorganisatsioon Tervis (WHO), inimese tervise määrab 20% pärilikkus, 10% sõltub arstiabi 20% eraldatakse keskkonnaolukorra mõjule ja 50% iga inimese tervisest on tema elustiili tulemus.

Enda tervis on iga inimese enda kätes, me ise määrame suuresti, kas jääme haigeks või mitte ja kui jääme haigeks, siis millega. Haigust on palju tõhusam ja kulutõhusam ennetada kui ravida. See kehtib ka stenokardia kohta. Vajadus juhtida tervislik eluviis elu ei ole tühjad sõnad. Elustiili muutus tervise säilitamise kasuks on täiesti võimalik, reaalselt saavutatav ja lihtne. Kõik, mida inimeselt nõutakse, on tema soov. Raske on ette kujutada, et soov ei saa olla.

Mis saab paremini motiveerida kui reaalne võimalus elada tervislikku ja täisväärtuslikku elu?

Ole tervislik!

Südamehaigustega kaasnevad alati ebameeldivad sümptomid, kuid tavaliselt annavad need patsiendile "pausi" une või puhkuse ajal. Kuid on patoloogiaid, mis on valmis iga hetk inimest tabama. Nende hulka kuuluvad ja, mille rünnakud esinevad sageli puhkeolekus, ajal kiire faas magama. Üksikasjalikumalt räägime teile, mis on puhke stenokardia, millised on selle sümptomid ja ravi.

Haiguse tunnused

Puhke stenokardia on üks kliinilised vormid isheemiline haigus. AT meditsiinipraktika seda nimetatakse stenokardia ebastabiilseteks vormideks ja see kuulub ka IV funktsionaalklassi.

Patoloogia eripära on angioossuse iseloomuga valuhood, mis ilmnevad seda soodustavate tegurite puudumisel, see tähendab siis, kui patsient on puhkeasendis. Sellisel juhul kaasneb seisundiga tugev lämbumine ja surmahirm.

Statistika näitab, et üle 50-aastased mehed haigestuvad umbes 1,5 korda sagedamini kui naised. Seisund võib areneda igas vanuserühmas.

Klassifikatsioon ja vormid

Patoloogial puudub selge klassifikatsioon, kuid meditsiinipraktikas on kaks vormi:

1. , mis areneb koronaararterite spasmi taustal;
2. , mis ilmub 2 nädalat pärast seda;

Ühisettevõte jaguneb allavoolu ägedateks ja alaägedateks vormideks.

• Esimene juhtum diagnoositakse, kui patsiendil on viimase 48 tunni jooksul esinenud krampe.
• Kell alaäge vorm Patsiendil olid viimase kuu jooksul krambid.

Põhjused

Puhke stenokardia peamine põhjus on ateroskleroos. koronaararterid ummistunud aterosklerootiliste naastudega, mis mõjutab vereringet ja toitainete kohaletoimetamist südamelihasesse. Lisaks võib ühisettevõtte põhjus olla:

1. hüpertensioon;
2. koronariit;
3. vaguse närvi suurenenud toon;

Samuti on rühm tegureid, mis võivad mõjutada puhke stenokardia tekkimist. Need sisaldavad:

1. palavik
2. aneemia
3. sõltuvus halbadest harjumustest;
4. nakkushaigused ajaloos;
5. diabeet;
6. türeotoksikoos;
7. tahhüarütmia;

Pärilikul eelsoodumusel on suur mõju haiguse väljanägemisele. Sageli võib liikumise stenokardia muutuda puhkestenokardiaks.

Lisateavet puhke stenokardia tuvastamise kohta leiate järgmisest videost:

Sümptomid

Iseloomulik mis tahes stenokardia vormile ilmneb patsiendil angiovalu isegi füüsilise aktiivsuse puudumisel. tegevust. Enamasti tekib valu varahommikul või magades. Viimasel juhul võib patsient unes näha, et ta tõstab raskusi või jookseb: nii mõjutab valu, inimese löömine faasi ajal REM uni, sest see ergastab autonoomset närvisüsteemi ja tekitab katehhoolamiinide vabanemist. Patsiendid iseloomustavad valu kui suruvat ja tugevat, mis levib teatud kehaosadesse, näiteks lõualuu või abaluu.

Stenokardiahooga kaasnevad sellised aistingud ja nähud:

1. ärevus;
2. ärevus;
3. väsimus;
4. iiveldus;
5. suurenenud higistamine;
6. pearinglus;
7. naha kahvatus või õhetus;
8. kõrgenenud vererõhk;

Diagnostika

Stenokardia diagnoosimine tuleb läbi viia haiglas, kuna rutiinne läbivaatus ei võimalda täpne diagnoos. Enne patsiendi tuvastamist haiglas peab arst läbi viima füüsilise läbivaatuse ja auskultatsiooni, mille käigus tuvastatakse kuulmispiirkonnas müra.

Juba patsiendi definitsiooni järgi selline diagnostilised testid, kuidas:

• Üldised vere- ja uriinianalüüsid kaasuvate patoloogiate ja haiguste tuvastamiseks.
• Verekeemia kolesterooli, glükoosi, triglütseriidide ja muude stenokardia põhjuse väljaselgitamiseks vajalike ühendite taseme hindamiseks.
• EKG. Tuvastab ST segmendi tõusu või languse ning lihaste juhtivuse.
• Pingetestid, näiteks veloergomeetria või jooksulindi test, mida vähese infosisalduse tõttu harva ette kirjutatakse.
• Igapäevane EKG jälgimine, mis tuvastab isheemia tunnused.
• määramiseks ehhokardiograafia kaasnevad haigused, müokardi kontraktiilsus.
• Koronaarangiograafia koronaararterite seisundi hindamiseks.
• PET isheemia asukoha määramiseks.

Varases staadiumis viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, mille eesmärk on eristada stenokardiat pleuriidist, haavanditest ja. IHD stenokardia ravimise kohta lugege edasi.

Ravi

Stenokardia ravi rahuolekus on kombinatsioon ravi- ja meditsiinilised meetodid. Põhiravi võib läbi viia väljaspool haiglat tingimusel, et patsiendi seisundit pidevalt jälgitakse.

Terapeutiline viis

Vundament terapeutiline meetod- muuda oma elustiili. Oluline on suunata see tervislikus suunas: loobuda halbadest harjumustest, õpetada end õigesti sööma ja jälgida mõõdukat füüsilist aktiivsust. tegevust.

Mõneks ajaks uimastiravi parem on järgida sellist dieeti:

• Loomsed rasvad - mitte rohkem kui 30% toidu kalorisisaldusest.
• Küllastunud rasvad - mitte rohkem kui 30% rasvade koguarvust.
• Kolesterool - vähem kui 300 mg / päevas.
• anda suurenenud tähelepanu puuviljad, teraviljad ja köögiviljad.
• Piirake soola tarbimist.

Kui patsient on rasvunud, on vaja kaalust alla võtta. Šokidieete on parem mitte kasutada: piisav tervisliku toitumise ja sport.

ravimeid

Narkootikumide ravi aluseks on nitroglütseriin. Just see ravim võib peatada stenokardia rünnaku. Nitroglütseriini määratakse keele alla annuses kuni 0,5 mg ja see hakkab toimima 5 minuti jooksul. vastuvõtmise hetkest. Samuti võib välja kirjutada nitroglütseriini analooge, näiteks:

• Sustaq. Hakkab toimima umbes 10 minuti pärast. pärast vastuvõtmist.
• Trinitrolong. Kodumaine ravim parima hinnaga.

Märge! Kui rünnak kestab üle 10 minuti, tuleb kasutada valuvaigisteid, sest see võib saada algava müokardiinfarkti sümptomiks.

Ka puhke stenokardia korral kasutatakse selliseid ravimeid nagu:

• Antihüpertensiivne, kui patsiendil on püsinud kõrge vererõhk.
• Beeta-blokaatorid, mis vähendavad müokardi hapnikuvajadust ja aeglustavad südame tööd.
• AKE inhibiitorid, kui patsiendil on sümptomid.
• Antikoagulandid, kui trombemboolia risk on kõrge.

Võib määrata ka teisi ravimid, näiteks immuunsust toetavad diureetikumid ja teised.

Kirurgiline

Puhke stenokardia operatsioone tehakse ainult raske südamekahjustuse korral. Tavaliselt on ette nähtud:

• Koronaarangioplastika, mille käigus paigaldatakse kahjustatud anumasse metallist stent, parandades seeläbi verevoolu.
• Koronaararterite šunteerimine. Bioloogilise materjali abil loovad kirurgid möödaviigu, mille kaudu veri siseneb südamelihasesse.

Puhke stenokardia taustal võivad tekkida rasked seisundid, mis kahjustavad südant nii palju, et miski ei saa normaalselt töötada. Sellisel juhul vajab patsient südame siirdamist.

Haiguste ennetamine

Stenokardia ennetamine on lihtsam kui sellest vabanemine. Kui inimene on ohus, on tema tervise jaoks oluline oma ellusuhtumine üle vaadata, pealegi kõigis plaanides ja järgida lihtsaid ennetusreegleid:

• mitmekesistada istuv pilt füüsiline elu. tegevust.
• Pöörake rohkem tähelepanu kardiotreeningutele.
• Jälgige oma kolesterooli taset.
• Minge üle võimalikult tervislikule toitumisele.
• Vältige stressirohke olukordi.
• ja vähendada alkoholi kogust.

Samuti on oluline käia kardioloogi ennetavatel läbivaatustel ja võtta ainult neid ravimeid, mille arst määrab.

Järgmine video räägib teile, kuidas stenokardiat ravida ja kuidas õigesti süüa:

Esmaabi puhke stenokardia korral

Stenokardiahoog võib patsiendi ootamatult üllatada, nii et tema ja tema sugulased peavad olema valmis esmaabi osutama igal ajal. Rünnaku leevendamiseks peate:

• Andke patsiendile istuv ja mugav asend.
• Pane 1 laud keele alla. glütseriin või tükk suhkrut 1-2 tilgaga. üks; nitroglütseriini lahus.
• Kui pärast 5 min. ravimil ei olnud mõju, siis tuleb eelmist lõiku korrata. Korraga võite võtta kuni 3 tabletti. vaheaegadega 5 min.
• Peavalu kõrvaldamiseks andke patsiendile Validol või Citramon.
• Kui patsiendil on tahhükardia või südamerütm, on vaja anda talle adrenergiline blokaator, näiteks Anaprilin või Metaprolol.

Kui nitroglütseriini korduv tarbimine ei leevendanud valu 15 minuti jooksul ning patsient kaebab nõrkust ja valusümptomite suurenemist, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi, kuna on suur risk müokardiinfarkti tekkeks.

Tüsistused

Enamasti muudab puhke stenokardia keeruliseks asjaolu, et see läheb sisse. Sellisel juhul võib patsient ilma ravita vajada operatsiooni. Ühisettevõttest võib kujuneda ka:

1. müokardiinfarkt;

Intensiivne valu, mis paikneb rinnus (südame anatoomilises asukohas) ja on põhjustatud ummistusest või terav ahenemine veresooned, klassifitseeritakse meditsiinis stenokardiaks. See haigus on üsna levinud, nii et iga inimene peab teadma selle sümptomeid - see aitab erakorralistel juhtudel eristada stenokardiahoogu teistest südamehaigustest.

Stenokardia: valu põhjused

Arstid ei ole veel kindlaks teinud ühtegi konkreetset põhjust stenokardia nähtude ilmnemiseks, kuid arstid tuvastavad mõned tegurid, mis võivad viia kõnealuse haiguse rünnakuni. Need sisaldavad:

• regulaarne vürtsikate ja/või rasvaste toitude tarbimine;
• hüpotermia, mis juhtus rohkem kui üks kord;
• pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega kehal - ülekuumenemine;
• ja regulaarne ärritus, neuroosid;
• liigne füüsiline aktiivsus.

Stenokardiahooga kaasnevad iseloomulikud valud – esmalt on ebamugavustunne rinnus või rinnaku taga, seejärel areneb see pidevaks valuks. See võib kiirguda vasakusse õlga või vasakusse kätte, mõnel juhul ka kaela, alalõualuu, või "valgub" üle kogu rinna.

Stenokardia rünnakuga kaasneb alati ärevus ja hirm, kuid kui patsient võtab lamamisasend valu läheb ainult hullemaks. Tähelepanuväärne on see, et stenokardia puhul on valusündroomi tunnused:

• valu ei ole paroksüsmaalne, vaid pidev ja valutav;
• kui patsient võtab nitroglütseriini, siis rünnak lõpeb kiiresti;
• valu tekkimine on reeglina alati seotud intensiivse füüsilise aktiivsusega;
• stenokardiahoo kestus on maksimaalselt 20 minutit.

Märge:Stenokardiahoog tuleb täpselt ja kiiresti diagnoosida. Fakt on see, et sarnased sümptomid võivad viidata südame tõsisematele patoloogiatele.

Kõige tähtsam on stenokardia eristamine ja seetõttu peate meeles pidama peamisi erinevusi nende kahe patoloogilise seisundi vahel:

• stenokardiaga kaob valu 15-20 minuti pärast ja südameataki korral eemaldage valu sündroom ei toimi isegi pärast konkreetsete ravimite kasutamist;
• kui patsiendil tekib müokardiinfarkt, häirib teda iiveldus ja oksendamine, stenokardia korral need sümptomid ei ilmne kunagi.

Stenokardia, millega kaasnevad sagedased kordused ja pikaajalised valuhood, on häiresignaal- arstid teavad palju juhtumeid, kui kõnealune haigus areneb müokardiinfarktiks.

Stenokardia klassifikatsioon

Arstid eristavad mitut tüüpi haigust:

• esmalt ära märgitud;
• stabiilne - voolav kaua aega, mida iseloomustavad regulaarsed rünnakud, kuid kliinilises pildis pole muutusi;
• ebastabiilne - stenokardia progresseerub, rünnakuid korratakse üha sagedamini, mis võib põhjustada müokardiinfarkti arengut.

Kõige sagedamini areneb üks stenokardia tüüp teiseks. Näiteks pärast esimest rünnakut ilmneb kõnealune haigus korrapärase valuga, muutub stabiilseks. Siis võib valu muutuda intensiivsemaks, rünnakud esinevad sagedamini - see haigus muutub ebastabiilseks. Kui stenokardia diagnoositakse eakatel inimestel, võivad pärast järgmist rünnakut ilmneda muutused elektrokardiogrammis.

Märge:klassikalises režiimis esinevate regulaarsete stenokardiahoogude korral räägivad arstid südame isheemiatõve arengust.

Kuidas ravida stenokardiat

Kõnealuse haiguse ravimiseks peate olema kannatlik - see on vajalik kogu organismi töö stabiliseerimiseks. Arstid ütlevad ainult Kompleksne lähenemine probleemi lahendamine annab positiivseid tulemusi.

Arstid määravad patsiendid, kellel on diagnoositud stenokardia ravimid, mis pakuvad veresooni laiendav toime- peate ahenemisest vabanema veresooned, tagavad kiiresti südame hapnikuga varustatuse. Sellised omadused on nitroglütseriin- pärast selle kasutamist tuleb leevendus mõne minutiga. Mõnel juhul võib välja kirjutada teisi ravimeid - näiteks kaltsiumikanali blokaatoreid, mis kuuluvad teise vasodilataatorite rühma.

Dieet stenokardia jaoks

Stabiilse stenokardiaga peate kohandama patsiendi toitumist. Eksperdid soovitavad järgida järgmisi reegleid:

• vältige ülesöömist – see võib põhjustada probleeme veresoontega;
• jälgige regulaarselt kolesterooli taset veres ja lõpetage kanamunade, valgete kastmete söömine;
• lisage menüüsse sagedamini rasvast kala - selles sisalduvat kala kasulik materjal, muudavad südame veresooned elastsemaks;
• värske sibul ja küüslauk peavad olema patsiendi dieedis - need aitavad stabiliseerida vererõhu näitajaid;
• menüü peaks olema värsked köögiviljad ja puuviljad;
• kasulik veise maks ja loodusliku roosi keetmine;
• peate täielikult loobuma kohvist, tugevast mustast teest ja alkohoolsetest jookidest.

Süüa tuleks sageli (vähemalt 5 korda päevas), kuid väikeste portsjonitena. Muide, selline dieet aitab tasakaalustada ainevahetust, mis viib patsiendi kehakaalu languseni - rasvumist peetakse üheks stenokardia põhjuseks.

Stenokardia ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsioonilise meditsiini kategoorias on palju toiduvalmistamise retsepte ravimid, mis aitavad vähendada valulike stenokardiahoogude arvu ja intensiivsust. Ja neid saab kasutada, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist.

Märge:stenokardiat on võimatu iseseisvalt diagnoosida, samuti on võimatu kindlaks teha konkreetset tüüpi arenev haigus. Seetõttu võite alles pärast uuringuid ja arstiga konsulteerimist võtta rahvapäraste retseptide järgi valmistatud stenokardia ravimeid.

Arsti loal teatud kasutamiseks rahvapärased abinõud saadud, siis võite kasutada järgmisi retsepte:

Märge:piparmünditeed ei tohiks tarbida liiga sageli – päevas on lubatud juua vaid 200 ml jooki.

1. Marjade keetmine. Seda saab kasutada ka tavalise tee asemel – maitsev ja tervislik. Tee valmistamine on väga lihtne - supilusikatäis viirpuu marju 400 ml keeva veega, infundeerida 20-30 minutit. Saadud kogus keetmist võetakse päeva jooksul väikeste portsjonitena.

Stenokardia on üsna ebameeldiv haigus, kuid mitte ohtlik. See väide kehtib ainult siis, kui stenokardia sümptomitega patsient pöördus abi saamiseks meditsiinitöötajad. Sel juhul on võimalik läbi viia kõnealuse haiguse sekundaarne ennetamine - vältida kehaline aktiivsus, sööge rangelt vastavalt ettenähtud dieedile, kasutage rahvapäraseid abinõusid.

Tsygankova Yana Alexandrovna, meditsiinivaatleja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut