Perioodiliselt valutab parema ribi all ees. Ebamugavustunne paremal küljel ribide all

Valu paremas hüpohondriumis on sümptom, mis esineb mitmete haiguste ja siseorganite patoloogiliste seisundite korral. Inimesel paremal ribide all on maks, osa kõhunäärmest, sapipõie, diafragma parem pool, kaksteistsõrmiksool ja peensool, parema neeru ülemine poolus ja pimesool, seetõttu tuleb haiguse diagnoosimiseks teada valu olemust, raskusastet ja kaasnevaid sümptomeid.

Mis võib paremas hüpohondriumis haiget teha

Valu paremal küljel ribide all võivad olla põhjustatud elunditest, lihastest ja närvilõpmetest, mis asuvad parema hüpohondriumi piirkonnas, samuti elunditest, mis asuvad kõhu- ja rindkereõõnes (peegeldub, kiirgav valu).

Valu allikas võib olla:

maks (elundi alumine osa ulatub alumiste ribideni ja ülemine serv ulatub paremast nibust vasakule ja asub kõhukelme ülaosas - diafragma all);
kõhunääre (pea, pankrease sälk ja uncinate protsess, samuti osa selle organi omentaaltuberklist asub kõhuõõne paremal küljel);
sapipõis (asub maksa alumise pinna all);
diafragma parem pool
parem kops;
süda ja mediastiinum;
kaksteistsõrmiksool (soole esialgne osa, lokaliseeritud maksa all ja asub kõhuõõne paremal küljel);
niudesool (osa peensoolde, mis järgneb jejunum ja asub paremal kõhuõõne alumises osas);
pimesool ja pimesool (asub alakõhus, ristmiku all peensoolde paksus);
tõusev osa käärsool(jämesoole esialgne osa);
parem neer ja kusejuhad (neeru ülemine poolus ulatub 12. ribi tasemele);
parempoolne neerupealine;
parempoolsed emaka lisandid naistel (valu paremas hüpohondriumis kiirgab);
lülisamba (lülisamba patoloogiad põhjustavad parema hüpohondriumi piirkonnas läbivate närvide kokkusurumist);
paremal asuvad ribid, lihased ja perifeersed närvid.

Äge või korduv valu paremas hüpohondriumis esineb ligikaudu 30% planeedi täiskasvanud elanikkonnast.

Valu tüübid paremas hüpohondriumis

Valu on keha füsioloogiline reaktsioon, mille eesmärk on mobiliseerida erinevaid funktsionaalsed süsteemid kaitsta kahjulike tegurite mõju eest.
Vastavalt selle omadustele võib parema hüpohondriumi valu olla:

Vistseraalne. Seda tüüpi valu tekib venitamise, kokkusurumise, põletiku ja muude siseorganite ärritustega (täheldatud soolestiku spasmidega jne). Seda tüüpi valu on vajutav, sügav, tuim ja hajus (üldine), võib erineda püsiva iseloomuga või kulgeda koolikute kujul (ägeda valu rünnakute jada, mis kiiresti asendavad üksteist). Vistseraalse valu lokaliseerimist on patsiendil raske kindlaks teha, valuaistingud kiirguvad sageli teistesse kehaosadesse.
Somaatiline (kõhukelme). Tekib kõhukelme ärrituse korral, mis tekib patoloogilise protsessi (maohaavandi perforatsioon jne) arenemisel. Seda tüüpi valu kirjeldatakse kui teravat, lõikavat. Seda eristab pidev iseloom ja selge lokaliseerimine, enamikul juhtudel kaasneb sellega eesmise kõhuseina lihaste pinge (“äge kõht”). Valu sündroom süveneb hingamine ja liikumine.
Neuropaatia (deaferentatsioon). Valu on närvikahjustuse või ärrituse tagajärg. Seda tüüpi häire korral esineb pidev või vahelduv (tulistav) valu, mis võib olla terav, torkav, lõikav, põletav või tunda lihtsalt ebamugavustundena kahjustatud piirkonnas.
peegeldunud. See areneb kiiritamise tagajärjel valu allikast kaugel asuvate elundite patoloogias valu.

Valu parema ribi all võib tunduda järgmiselt:

Terav, lõikav. Vajab viivitamatut arstiabi, kuna see on erineva intensiivsusega, tekib ootamatult ja on sageli seotud eluohtlike seisunditega (maksa- või sapipõie rebend, äge pimesoolepõletik, äge pankreatiit jne).
Põlemine. Kaasneb sapiteede düskineesia, ägeda püelonefriidi algstaadium, krooniline pankreatiit, lülisamba haigused. Stenokardiahoogude ajal või infarktieelses seisundis võib tunda põletustunnet nii vasaku kui ka parema ribi all. Liikumise ajal tekkiv põletav valu paremal küljel ribide all võib olla märk esinemisest diafragmaalne song.
Tuim, tõmbav. Esineb krooniliste haiguste (hepatiit, püelonefriit, enterokoliit jne) või ebatüüpilise kuluga äge apenditsiit.
Valutav, lõhkev. Seda täheldatakse aeglaste krooniliste haiguste või südamehaiguste korral.
Pulseeriv, torkav. Tekib intensiivse füüsilise koormuse ajal vegetatiivne düstoonia ja põletikulised haigused.

Valu paremas hüpohondriumis tervel inimesel

Kuigi valu on enamikul juhtudel patoloogia tunnuseks, valutab see mõnikord paremal küljel ribide all ja tervetel inimestel.

Valu paremas hüpohondriumis võib esineda:

Treenimata inimesel, kes on intensiivselt spordiga tegelenud või raske tööga tegelenud. Järsult suurenenud koormus toob kaasa adrenaliini vabanemise, mis põhjustab sapiteede toonuse langust ja nende venitamist seisva sapiga täitumise tõttu. Maksakapsel on venitatud ka selle organi suurenenud täitumise tõttu verega, mis põhjustab parema hüpohondriumi piirkonnas torkivat valu.
Rasedatel naistel viimane trimester. Raseduse praeguses staadiumis surub oluliselt laienenud emakas kokku puutuvatele organitele - maks ja sapipõis surutakse alla (koos laienemisega sapiteede sapi stagnatsioon tekib hormooni progesterooni mõjul), soolestiku silmused nihkuvad ja nende protsessidega võivad kaasneda vajutavad või torkivad valud parema ribi all.
Naised lõpus menstruaaltsükli. Torkiv tunne paremas hüpohondriumis tekib sapiteede spasmi tõttu, mis tekib järsu tasakaalustamatuse tagajärjel suurenenud taseöstrogeeni ja madal progesterooni tase sel perioodil.
Naistel võtmise ajal hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, kuna sapi väljavool on häiritud, mis põhjustab valu ribide all paremal ja ees.

Valu paremas hüpohondriumis ees

Valu eesmise parema ribi all tekib siis, kui:

Maksahaigused. Valu on tuim ja pikaajaline või lõhkev, tekib turse ja verevoolu tõttu, mis põhjustab maksa kiulise membraani venitamist (kiudmembraan sisaldab valuretseptoreid).
Sapipõie ja sapiteede haigused. Kell äge vorm haigused intensiivsed valud on oma olemuselt ägedad või lõikavad krambid, valuaistingud on lokaliseeritud epigastimaalne piirkond, võib anda paremale õlale ja vasak hüpohondrium. Kroonilise haiguse korral on valu tuim, valutav, mõnikord kiirgub abaluu.
Kõhunäärme haigused. Valu võib olla tuim ja valutav krooniline vorm haigused ja äge, intensiivne - ägeda põletikuvormiga. Tunda on paremast roietest allpool, sageli vöötav.
Seedesüsteemi haigused. Krooniliste haiguste korral on iseloomulik valu suurenemine palpatsiooni ajal, ägeda põletikulise protsessiga kaasneb terav tugev valu.
Südamehaigus. Parema ribi ees võib esineda kõrvetavat või torkivat tugevat valu või raskustunnet selles piirkonnas.
Hingamisteede haigused. Kiiresti kasvav terav valu kopsuvigastus, pleura või diafragma süvenevad köhimisel, hingamisliigutuste ajal, keha pööramisel.
neuroloogilised haigused. Valu on oma olemuselt valutav krooniline kulg haigus ja tugev valu äge staadium haigused.
Lülisamba ja luu- ja lihaskonna haigused. Valuaistingud on oma olemuselt valutavad, mida süvendab kummardamine, köhimine ja sügav hingamine.

Maksahaigus

Valu põhjused paremas hüpohondriumis ees võivad olla:

Kui paremal pool ribide all valutab ja valu on intensiivne, lõikav või torkiv, võib valu põhjus olla:

Sapikivitõbi ( sapikivitõbi ), mille puhul sapikivid tekivad sapipõie enda õõnsuses või sapiteedes sapi stagnatsiooni ajal. Haigusele iseloomulik valusümptom on koolikud – äkiline rünnak äge, torkiv või lõikamisvalu, mis paikneb parema ribi all, võib anda seljale, kaelale, paremale õlale, parema abaluu piirkonda ja mõnikord ka südame piirkonda (põhjustab stenokardiat). Valusündroomiga kaasneb iiveldus, oksendamine, mis ei too leevendust, joobeseisund erineval määral väljendusrikkus. Obstruktiivne kollatõbi tekib siis, kui sapijuha on kiviga ummistunud. Rünnaku kutsub esile vürtsikas, vürtsikas ja rasvased toidud, stress, füüsiline aktiivsus - need tegurid põhjustavad sapipõie spasmi ja selle seina ärritust kividega.
Sapiteede düskineesia on häire motoorsed funktsioonid sapipõis ja kanalid orgaanilise patoloogia puudumisel. Sapipõie vähenemine võib olla ülemäärane (hüperkineetiline vorm) ja ebapiisav (hüpokineetiline vorm). Haiguse hüpokineetilise vormiga kaasneb pikaajaline tuim valutav valu parema ribi piirkonnas, mis kiirgub parem käsi või spaatliga. Hüperkineetilisel kujul on valu lühiajaline, terav ja kramplik. Valu süveneb pärast rasvase ja vürtsika toidu söömist, samuti suure toidukoguse korraga võtmist. Hommikuti on patsientidel kibedus suus, hoogude ajal on võimalik arütmia, jäsemete tuimus, võib esineda hirmutunne.
Koletsüstiit on sapipõie põletik, mis areneb sapi väljavoolu rikkumise ja sapipõies mikrofloora esinemise korral (enamasti on see sapikivitõve tüsistus). Võib olla äge ja krooniline. Äge koletsüstiit jaguneb haiguse katarraalseks vormiks, flegmonaalseks ja gangrenoosseks. Kell katarraalne vorm epigastimaalses piirkonnas ja paremas hüpohondriumis on pidev intensiivne valu, mis kiirgub nimmepiirkonda, paremasse abaluu ja kaela paremasse poolde. Flegmonaalse vormiga täheldatakse intensiivset valu, mis suureneb köha ja kehaasendi muutustega, millega kaasneb iiveldus, korduv oksendamine ja üldise seisundi halvenemine. Gangrenoosset vormi iseloomustab väljendunud valusündroom, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, kõrge palavik, üldine nõrkus, kahvatus, peavalud, tahhükardia, pearinglus ja minestamine. Haiguse kroonilist vormi iseloomustab iiveldus ja tuim valu paremas hüpohondriumis, mis tekib pärast söömist. Koletsüstiidi tüsistus võib olla maksa koolikud, mida iseloomustab tugev valu ja kollatõbi.
Kolangiit on sapiteede põletik, mis võib olla krooniline või äge. Ägeda vormi korral tõuseb kehatemperatuur järsult, esineb higistamine, külmavärinad, nõrkus progresseerub ja mürgistus suureneb. Valutab paremas hüpohondriumis, kaelas, paremas õlas ja abaluude piirkonnas, esineb kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Veidi hiljem tekib kollatõbi, ilmneb kihelus. Kroonilise kolangiidi korral esineb väsimus, nõrkus, subfebriili temperatuur, ebamugavus- ja täiskõhutunne epigastriumis, tuim ja nõrk valu parema ribi all.
Pahaloomulised kasvajad, millega kaasneb igav, valutav valu haiguse hilises staadiumis.

Kõhunäärme haigused

Parempoolsete ribide all esinev valu võib põhjustada kõhunäärme patoloogiaid - kuigi see organ asub sügaval kõhuõõnes, on selle osa lokaliseeritud paremas hüpohondriumis. See valutab paremal ribi all, kui:

Pankreatiit - pankrease põletik, mis võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Ägeda vormi iseloomustab terav, intensiivne valu paremas hüpohondriumis (enamasti vöö iseloomuga), mis kiirgub alaseljale. Täheldatakse iiveldust, isutust, palavikku, nõrkust, esineb oksendamist sapilisanditega (võib olla alistamatu ega too leevendust). Haiguse kroonilise vormi korral intensiivistuvad tuimad, valutavad valud, kui täheldatakse toitumisvigu. Pankreatiidiga kõhuõõne ülemises osas on raskustunne.
Pankrease kasvajad. Valu täheldatakse ainult haiguse viimastel etappidel, on intensiivne ja pikaajaline, suureneb lamavas asendis, on tunda kõhu keskosas, annab paremale ja vasakule hüpohondriumile.

Seedesüsteemi haigused

Valu paremal küljel eesmiste ribide all võib põhjustada erinevaid soolekahjustusi:

Valu paremal ees olevate ribide all võib samuti olla pimesoolepõletiku tunnuseks – pimesoolepõletik (umbsoole vermiformne pimesool). See võib olla äge ja krooniline (harv), katarraalne, pindmine, hävitav, flegmonaalne, apostematoosne, flegmonoosne-haavandiline, gangrenoosne ja perforatiivne. Haigusega kaasneb äge valu paremas niudepiirkonnas, mida süvendavad surve, lihaspinged ja naha suurenenud tundlikkus paremal pool ribide all. Kui pimesool asub pimesoole taga, on valu summutatud. Söögiisu puudub, iiveldus, reflektoorse iseloomuga ühe- või kahekordne oksendamine, palavik kuni 37-38 ° C, tahhükardia, sagedane urineerimine, vedel väljaheide ja vererõhu tõus.

Äge apenditsiit on eluohtlik, seetõttu vajab selliste sümptomitega patsient erakorralist haiglaravi.

Südamehaigus

Valu paremal küljel eesmise ribi all tekib südamepatoloogiatega, mis põhjustavad vereringepuudulikkust. suur ring. Vereringe halvenemisel suureneb maksa, jalgade ja eesmise kõhuseina turse ning kõhuõõnde hakkab kogunema vedelik. Kõik need tegurid aitavad kaasa valu ilmnemisele paremas hüpohondriumis.

Valu põhjus võib olla:

Müokardiopaatia (kardiomüopaatia). Sellesse haiguste rühma kuuluvad mittekoronaarse ja mittereumaatilise päritoluga müokardi kahjustused, mis on seotud sarnaste haiguste esinemisega. kliinilised tunnused(esineb südamepuudulikkus ja südame laienemine). Kardiomüopaatia võib olla kongestiivne, hüpertroofiline, hävitav ja konstruktiivne. Avaldub südame löögisageduse suurenemise, suurenenud väsimuse, õhupuuduse, kahvatuse ja valutava, torkava või suruva valuna südames ja paremas hüpohondriumis.
Südame isheemiatõbi, mis tekib siis, kui koronaararterid ja südamelihase verevarustuse häire. Sellega kaasnevad valuhood, mis kestavad 30 sekundist kuni 15 minutini ja mööduvad puhkeolekus iseenesest (ka elimineeritakse nitroglütseriini võtmisega). Valutav, suruv või põletav valu avaldub erineval määral, esineb õhupuudust, südamekloppimist, raskustunnet ja põletust rinnus. Valu võib kiirguda vasak käsi ja abaluu piirkonnas on iiveldus võimalik.
Endokardiit - südame sisekihi põletik, mis võib olla bakteriaalne (enamasti on põhjustajaks streptokokk) ja sekundaarne (areneb difuussete haiguste tagajärjel sidekoe, reuma, tuberkuloos ja mõned muud haigused). Haigusega kaasneb palavik tugev higistamine, võimalikud on valu lihastes ja liigestes, nõrkus, veresoonte haprus ja muutused sõrmedes (hakkavad meenutama trummipulki). Patsientidel võivad suureneda põrn ja maks (suurenenud elund põhjustab valutavat, tuima valu parema ribi all), areneb südameklapihaigus, mis viib südamepuudulikkuseni (kaasneb raskustunne paremas hüpohondriumis).
Kõhulihase müokardiinfarkt, mille puhul väga tugev, põletav või suruvad valud tunda epigastimaalses piirkonnas, vasakpoolses või paremas hüpohondriumis. Terav ja intensiivne valu tekib äkki, kiirgub sageli abaluu või rinnaku taha, millega kaasnevad südame rütmihäired, õhupuudus, vererõhu langus, kahvatus nahka ja näo turse. Võib kaasneda tugev higistamine, iiveldus, oksendamine, tugev luksumine ja kõhulahtisust. Kuna see seisund on eluohtlik, on vaja erakorralist arstiabi.

Hingamisteede haigused

Valu paremal küljel eesmiste ribide all võib tekkida siis, kui see kiirgub rinnaku tagumisest ruumist. Peegeldunud valu täheldatakse, kui:

Alumise sagara parempoolne kopsupõletik. Valu on olemuselt nõrk, tuim või valutav, köhimisel muutub see torkavaks ja tugevamaks. Selle haigusega kaasneb kuiv köha, kerge temperatuuri tõus, suur nõrkus, suurenenud higistamine, õhupuudus, võib-olla kiire hingamine ja südamepekslemine. Samuti on ägedate hingamisteede haiguste sümptomid.
Paremapoolne pleuriit. Põletikuline protsess võib areneda otse pleura õõnsus(esmane pleuriit) või kopsudest leviv (sekundaarne pleuriit). Haigus võib esineda kuival kujul (fibriinvalk langeb pleura pinnale) või eksudatiivsel kujul (seroosne, mädane või hemorraagiline eksudaat koguneb pleuraõõnde). Kuiva pleuriidiga kaasneb suurenenud higistamine, kiire pinnapealne hingamine ja palavik. Parempoolse hüpohondriumi valu tekib püsiva köhimise, keha painutamise ja pööramisega. Eksudatiivse pleuriidi korral täheldatakse valutavaid valusid, pigistus- ja raskustunnet rinnus, jäsemete ja naha kahvatust ning keha sundasendit. Kaela veenid selle haigusvormi korral on paistes, rinna parem pool jääb maha, kui hingamisteede liigutused, ja roietevahelised ruumid ulatuvad välja.
Parema kopsu vähk. Selle haiguse korral valutab paremal pool ribide all ainult siis, kui metastaasid mõjutavad pleuraõõnde ja läheduses asuvaid elundeid (enne metastaaside teket valu ei esine). Kell onkoloogilised protsessid kopsudes on söögiisu ja seedimise rikkumine, järsk kaalulangus, immuunsuse vähenemine ja hapnikupuudus.

Diafragma patoloogiad

Valutab parema ribi all ees ja diafragma patoloogiatega (see lihas eraldab rindkere ja kõhuõõnde).

Valu tekib diafragmaatilise herniaga. herniaalne ava, mille kaudu rindkere õõnsus mõnikord jäävad soolestiku aasad kinni, võivad olla kaasasündinud, traumaatilised ja neuropaatilised.

Väikesed defektid ei avaldu (need avastatakse juhuslikult), kuid suurte herniakottide moodustumisega kaasneb patoloogiaga puhitus, kõrvetised, hapu röhitsemine, püsiv köha, põletustunne rinnaku taga ja südamepekslemine pärast söömist. Valu on tuim või valutav, seda täheldatakse pidevalt, võib esineda iiveldust.

Kui sool on rikutud, on parema hüpohondriumi valu intensiivne, üldise seisundi halvenemise taustal täheldatakse väljaheite kinnipidamist ja oksendamist. Kuna diafragmaalsonga kinnistamise korral on oht peritoniidi tekkeks, vajab patsient kiiret arstiabi.

Neuroloogilised haigused

Valu paremal küljel eesmiste ribide all tekib perifeersete närvide kahjustusega.

Valuaistingut iseloomustab terav, intensiivne iseloom haiguse ägedas staadiumis ja valulikkus selle kroonilises staadiumis.

Valu võib põhjustada:

Interkostaalneuralgia. See areneb ribide vahel liikuvate närvide kahjustuse või kokkusurumise tagajärjel. See võib olla radikulaarne (põhjustatud lülisamba närvijuurte muljumisest) ja refleks (põhjustatud roietevahelise ruumi lihaste spasmist). Kahjustus võib olla ühe- ja kahepoolne, millega kaasneb põletav või torkav tugev valu, kuid see ei kujuta endast ohtu elule. Valu muutub intensiivsemaks sissehingamisel, füüsilisel pingutusel, aevastamisel ja köhimisel, võib kiirguda epigastimaalsesse piirkonda, rangluusse, käsivarre, alaselga ja abaluu. Patoloogia iseloomulik tunnus on esinemine valupunktid mis reageerivad roietevaheliste ruumide palpeerimisele. Kahjustatud piirkonnas on naha värvuse muutus ja tundlikkuse kaotus, suurenenud higistamine, lihastõmblused ja turse.
Vegetatiivne kriis - paroksüsmaalne seisund mitteepileptiline iseloom, millega kaasneb polümorfne autonoomsed häired. Südamepatoloogiate puudumisel esineb südame löögisageduse tõus, arütmia, suurenenud higistamine, ärevus ja paanika, jäsemete värisemine, survetunne rinnus, valu kõhus ja parema roide all. Sellises seisundis patsiendil on valu täpset lokaliseerimist raske määrata, valu võib olla mitmekesine (tuim, terav, torkav, valutav, vöö). Vegetatiivsete kriiside subjektiivsed sümptomid ei lange kokku objektiivsete uuringute andmetega (rasked orgaaniline patoloogia ei ole võimalik tuvastada).

Lihas-skeleti süsteemi ja lülisamba haigused

Valu põhjus koos parem pool ribide all võivad olla:

Lülisamba rindkere osteokondroos. Selle degeneratiivse-düstroofse haiguse korral, mis areneb vale kehahoiaku või seisundi halvenemisega metaboolsed protsessid kudedes toimuvad muutused intervertebraalsed kettad rindkere selgroolülid. Muutunud selgroolülid suruvad närvikiude kokku, mis põhjustab valu. Valuaistingud ulatuvad kergest ja pikaajalisest kuni ägeda ja teravani (põhjustab lihaste liikuvuse piiramist ja hingamisraskusi).
Fibromüalgia. See hajus, valdavalt sümmeetriline kroonilise iseloomuga luu-lihaskonna valu võib mõjutada mis tahes kehaosa. Mõjutatud piirkonnas on ülitundlikkus, kehas on pärast ärkamist jäikus, tursed ja väsimus. Võib esineda temperatuurikõikumisi, spasme ja krampe.
Tietze sündroom on haruldane patoloogia, millega kaasneb rannikukõhre aseptiline põletik (võib kahjustada vasakut või paremat kõhre ja mitut kõhre korraga). Selle haigusega kaasneb lokaalne valu, mis on püsiv, kiirgub küünarvarre ja õlale ning suureneb koos sügav hingamine ja survet kahjustatud piirkonnale. Esineb remissiooniperioode.
Roide vigastus. Kahjustuse küljel esinevate luumurdude korral, terav valu, mis muutub hingamisliigutustega intensiivsemaks. Hingamine muutub raskeks, nahk muutub kahvatuks ja kahjustatud piirkonnas omandab see sinaka varjundi. Esineb õhupuudus, hemoptüüs, nõrkus, palavik. Mõjutatud piirkonna ribi pragude, turse, sinise koe ja piinava valuga (mida võimendab sissehingamine ja köha) esineb õhupuudus, väsimustunne ja lämbumine. Kui ribi on muljutud, tekib pehmete kudede turse ja valu, mis muutub intensiivsemaks sissehingamisel, köhimisel ja liigutamisel.

Valu paremas hüpohondriumis taga

Valu parema ribi all seljaosas tekib siis, kui:

Neeruhaigused. Valu on intensiivne, paroksüsmaalne.
Rasvkoe põletik.
Neerupealiste patoloogia.
Retroperitoneaalne hematoom, mis tekib kõhutraumaga.
Hingamisteede haigused.
Südamehaigus.
Äge pankreatiit.
Rindkere ja nimmepiirkonna osteokondroos.
Õõnesveeni tromboos.

neeruhaigus

Paremal ribi all ja taga valu korral võite kahtlustada:

Neerukoolikud, mida täheldatakse koos urolitiaas, neeru prolaps, trauma ja muud patoloogilised seisundid. See tekib ootamatult ja kestab mõnest minutist mitme päevani. Ägedad, intensiivsed valuaistingud on olemuselt paroksüsmaalsed, rahuolekus ei taandu, annavad alaseljale. Sageli on valu tunda piki kusejuha, sisse kubemepiirkond ja häbemes, samuti reie sisepinnal. Võib kaasneda sagedane urineerimine ja valu kusiti. Rünnaku peatamine kõrvaldab ägeda valu, kuid tuim valu püsib pärast rünnakut nimmepiirkonnas.
Parema neeru urolitiaas, mis on põhjustatud neeruvaagna ja kusejuha ärritusest kivide või liivaga ning millega kaasneb intensiivne paroksüsmaalne äge valu. Valu kiirgub alaseljale ja külgkõhule, reide ja suguelundite piirkonda. Valu süveneb, kui peksa peopesa servaga alaseljale. Uriinis võib olla verd, seal on sagedased tungid urineerimine, iiveldus, oksendamine, üldine halvenemine heaolu.
Püelonefriit on neerupõletik, mis võib olla äge või krooniline. Selle haigusega täheldatakse valutavaid, igavaid valusid, sagedasi valulik urineerimine, kohal üldine nõrkus, palavik, külmavärinad ja isutus. Näole võib tekkida turse. Kell mädane põletik valu muutub püsivaks ja igapäevane uriinieritus väheneb.
Neerupapillide nekroos, mis on tingitud hapnikunälg neerukude neerusid varustavate veresoonte ummistumise tõttu. Pideva intensiivse valuga kaasneb uriinis veri. On oht septilise šoki tekkeks.
Parema neeru vähk, millega kaasneb kerge valu ja verejooks hilises arengujärgus ( esialgne etapp on asümptomaatiline). Kui kasvaja takistab uriini väljavoolu, muutub valu ägedaks.

Rasvkoe põletik

Äge ülemine paranefriit on rasvkoe põletik, mis paikneb neeru ülemises pooluses. Põletik tekib siis, kui haigusetekitaja tungib koldest välja krooniline infektsioon(mandlid, kaariesed hambad jne). Haigusega kaasneb temperatuuri tõus kuni 38 ° C, kahjustuse küljel on mõõdukad valud, mis 2-3 päeva pärast hakkavad tunda andma paremas hüpohondriumis. Valu süveneb sügavalt sissehingamisel, kõndimisel ja keha järsult sirgendamisel.

Neerupealiste patoloogiad

Valu paremas hüpohondriumis seljaosas tekib siis, kui paremas neerupealises on suur hea- või pahaloomuline kasvaja.

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad kasvaja tüübist - feokromotsütoomiga kaasneb püsiv vererõhu tõus, müokardi düstroofia ja häired südamerütm, ja aldosteroomi iseloomustab keha veetasakaalu muutus. Koritkosteroomiga on ainevahetus häiritud, kortikoöstroomid ja andosteroomid moodustavad sekundaarseid seksuaalomadusi, mis ei vasta soole ( meestüüp juuste kasv jne).

Retroperitoneaalne hematoom

Retroperitoneaalne hematoom (piiratud vere kogunemine) - ühine tagajärg tõsised vigastused, mis väljenduvad erineva intensiivsusega valuna. Valu on lokaliseeritud seljaosas paremal ribide all ja seda süvendavad puusaliigese liigutused. Hematoomi moodustumise põhjus võib olla kõhunäärme ja teiste siseorganite kahjustus. seda patoloogiline seisund verekaotuse tõttu võib sellega kaasneda vererõhu langus, nõrkus, kahvatus, südame löögisageduse tõus, janu ja pearinglus (kuni minestamiseni). Nõuab kiiret meditsiiniline sekkumine sest see ohustab patsiendi elu.

Hingamisteede haigused

Seljavalu parema ribi all võib tekkida järgmistel põhjustel:

Kuiv parempoolne pleuriit. Valu on lõikav või torkav, intensiivne, annab õlale, kaelale ja mõjutab rindkere piirkonda, mida süvendavad hingamine, köha ja kõik liigutused.
onkoloogiline protsess parem kops millega kaasneb piinav ja püsiv valu. Valu tekib, kui kasvaja kasvab pleura koesse, tekib õhupuudus ja paroksüsmaalne ebaproduktiivne köha.
Pneumotooraks, mis tekib parema kopsu kahjustamisel ja põhjustab gaaside kogunemist pleuraõõnde ja kopsukoe kokkuvarisemist. Tekib spontaanselt või trauma tagajärjel, põhjustab häireid hingamisfunktsioonid ja vereringe, millega kaasneb läbistav valu. Valu kiirgub kätte, kaela ja rinnaku taha, muutub intensiivsemaks köhimisel, sissehingamisel ja liikumisel. Täheldada võib õhupuudust, kahvatust, kuiva köha ja surmahirmu.

Südamehaigus

Valu selja paremal küljel ribide all võib tekkida ebatüüpilised ilmingud müokardiinfarkt (kaasnevad püsivad lainelised teravad valud, mis paiknevad abaluudevahelises ruumis).

Äge pankreatiit

Hüpokondriumi selja paremal küljel võib valu tekkida kõhunäärme põletiku ägeda vormi korral, mis võib avalduda mitmesugused sümptomid. Valu raskus ja valu lokaliseerimine sõltub kõhunäärme patoloogia raskusastmest.

Lülisamba haigused

Valu selja paremas hüpohondriumis võib tekkida rindkere osteokondroosiga või nimme. Need erinevad valutava iseloomu poolest, neid süvendab liikumine ja pikaajaline ühes asendis viibimine, füüsilise koormuse ja hüpotermia ajal. kohal lihaste nõrkus ja ülemiste jäsemete tuimus.

õõnesveeni tromboos

Õõnesveeni tromboos on harv variant alumise õõnesveeni obstruktsioonist trombiga (niudeveenidest siseneb tromb veeni põhitüvesse), millega kaasneb valu selja alaseljas ja paremas hüpohondriumis. . Kliiniline pilt tuletab meelde hiline staadium onkoloogiline haigus neerud.

Valu paremal hüpohondriumil küljel

Valu paremal küljel ribide all tekib siis, kui:

krooniline pankreatiit, millega kaasneb vöövalu;
vöötohatis, millega kaasneb närvilõpmete kahjustus;
hepatiidi esialgne staadium;
soole divertikuloos (soole seinte väljaulatuvus, mis sümptomitelt meenutab pimesoolepõletikku);
soole läbilaskvuse rikkumine (valu annab paremale alakõhule);
duodeniit;
krooniline koletsüstiit;
sapikivitõbi;
kusejuhade põletik;
uretriit (kaasnev valulik urineerimine);
urogenitaalsüsteemi põletik.

Naistel võib külgmise parema hüpohondriumi valu põhjus olla adnexiit (salpingooforiit), parema munasarja tsüsti väändumine või rebend, emakaväline rasedus, Allen-Mastersi sündroom ja endometrioos.

Millise arsti poole tuleks pöörduda valu korral paremas hüpohondriumis

kui kahtlustate neerupealiste patoloogiat;

kui sümptomid sarnanevad pleuriidi või kopsupõletikuga;

neuroloog, kui kahtlustatakse interkostaalset neuralgiat;

traumatoloog, kui kahtlustatakse ribi vigastust;

onkoloog, kui kahtlustatakse pahaloomuliste kasvajate esinemist;

kirurg seisundites, mis nõuavad erakorralist arstiabi (äge pimesoolepõletik jne)

Kiireloomuline haiglaravi on vajalik, kui:

äkki tekkisid paremas hüpohondriumis teravad, teravad valud;
on konstant See on tuim valu, mis ei taandu tunni jooksul;
liikumisel tekivad torkivad valud, mis ei taandu 30 minuti jooksul;
ilmnesid tuimad valud, esineb oksendamist vere või seedimata toiduosakestega;
esineb igasuguseid valusid koos südamepekslemise, kahvatuse, vererõhu languse, õhupuuduse ja peapööritusega.

Parempoolsete ribide all olev valu võib olla erineva iseloomuga:

tugev;
äge;
terav;
valutav tuim, tõmbav;
pussitamine.

Sõltuvalt valu olemusest ja sellega kaasnevatest sündroomidest on võimalik määrata kahjustatud organ.

Tugev valu otse ribide all

Talumatu, tugev valu paremas hüpohondriumis on iseloomulik sapipõie, maksa ja neerude haigustele.

Sapipõie põletik (koletsüstiit). Tugev valu paremal ribide all paneb inimese otsima mugav asend. Lisaks piinavad teda:

palavik;
iiveldus;
korduv oksendamine, mis ei too leevendust;
sageli - naha ja silmavalgete kollasus.

Maksakoolikud – tugev valu, mis võtmisel taandub spasmolüütilised ravimid. Maksahaiguste korral on iseloomulik naha ja silmavalgete kollasus.

Maksakahjustus, tsirroos. Valu intensiivistub, kui inimene on horisontaalasendis. Täheldatakse verekaotuse sümptomeid (nõrkus ja peapööritus, naha ja limaskestade kahvatus, vererõhu langus, kiire pulss).

neerud. Valud on nii tugevad, et inimene tormab mugavat asendit otsima. Kõige sagedamini on valu seotud urolitiaasiga, seetõttu võib valu sõltuvalt kivi asukohast lokaliseerida parema hüpohondriumi ülemises või alumises osas. Lisaks on iseloomulikud järgmised sümptomid:

oksendamine, mis esineb samaaegselt valuga;
sagedane urineerimine;
puhitus.

Terav valu otse ribide all

Äge ehk "pistoda" valu tekib ootamatult ja on iseloomulik mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandile. Ägeda valu sündroomi korral võtab inimene kõige sagedamini lamavas asendis jalad surutakse kõhule.

Lisaks piinavad teda:

iiveldus ja oksendamine;
kõhulahtisus või kõhukinnisus;
kõrvetised, hapu röhitsemine.

Terav valu otse ribide all

Terav vöövalu on ägeda pankreatiidi esimene sümptom. Haiguse ägenemise põhjuseks on suures koguses alkoholi tarvitamine koos rasvaste ja magusate toiduainetega. Ägeda pankreatiidi ägedat valu eristab selle intensiivsus - see ei vähene kehaasendi muutumise ega köhimisega. Pankreatiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

iiveldus;
korduv oksendamine;
raske mürgistus (näo ja keha tsüanoos, marmorist nahk kõht, väikesed verejooksud külgedel ja naba ümber).

Terav valu paremate ribide all abaluu ja rangluu piirkonnas tekib siis, kui mäda koguneb diafragma alla ( subfreeniline abstsess). Valu süvendab köha ja aevastamine, äkilised liigutused, hingamine; kergendus tuleb paremal küljel lamavas asendis. Seotud märgid:

palavik;
keha mürgistus.

Vöötohatisele on iseloomulik terav valu ribide vahel, mis on tunda vähimalgi kokkupuutel nahaga - viirushaigus, mis väljendub valulike löövetena nahal piki viirusest mõjutatud närve (kõige sagedamini roietevahelises osas). Enne lööbe tekkimist võib inimene tunda valutavat valu paremas või vasakpoolses hüpohondriumis, nõrkust, palavikku.

Valutav tuim, tõmmates valu ribide all paremal

Joonistamine, tuim valutav valu paremas hüpohondriumis räägib kroonilistest maksahaigustest, mis provotseerivad selle suurenemist (hepatiit). Lisaks võib see olla märk pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate tekkest.

Lisaks tuimale ja tõmbavale valule on:

kollatõbi;
maksapuudulikkus;
vereringehäired.

Samuti võib valutav tuim valu olla selliste haiguste sümptomiks:

polütsüstiline parem neer;
pahaloomulised kasvajad kops, sapipõis, neer, pankreas;
peensoole põletik;
manuste põletik (naistel).

Õmblusvalu paremal ribide all

Parempoolsele kopsupõletikule on iseloomulik õmblemisvalu paremate roiete all, mis süveneb köhimisel ja sügaval sissehingamisel. Sageli levib valu üle kogu parema poole, ja täpne aeg selle esinemist on üsna raske nimetada. Seotud sümptomid:

kõrgendatud temperatuur;
õhupuudus;
kahvatusinine nasolaabiaalne kolmnurk;
kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
herpeedilised lööbed paremal küljel.

Valu paremas hüpohondriumis taga

Valu ribide all paremal seljal, räägib probleemidest neerude ja kõhunäärmega.

Neerupõletiku korral on patsiendil Pasternatsky sündroom: tugev valu kerge löögiga peopesa servaga alumisele ribile tagantpoolt. Neerukoolikute korral on valu paremas hüpohondriumis intensiivne paroksüsmaalne ja piinab sedavõrd, et inimene ei saa puhata ja muudab pidevalt oma asendit. Urolitiaasiga levib valu kogu selgroos kuni alaseljani.

Valu parema ribi all koos kõhunäärmepõletikuga (pankreatiit) tekib äkki, on ümbritseva iseloomuga ja selle intensiivsus ei muutu.

Kõhunäärmepõletiku põhjused võivad olla alkoholi ja rasvaste toitude kuritarvitamine, ainevahetushäired, tüsistused pärast operatsiooni, krooniliste haiguste ägenemine.

Valu paremas hüpohondriumis ees

Kui valu kiirgub ribide esiosasse, on see haiguse põhjus:

Kopsud (kopsupõletik, põletik).
Sapipõis (äge või krooniline koletsüstiit).
maks (hepatiit, rasvade degeneratsioon rakud, tsirroos, kasvajad).
Kaksteistsõrmiksool ja magu (erosioon, peptiline haavand, gastriit).

Kopsude mõjul on valu paremas hüpohondriumis torkav, see muutub tugevamaks sissehingamisel või köhimisel, sellega kaasneb ka tüüpilised sümptomid palavik (temperatuur, nõrkus), mis eristavad seda teistest parema hüpohondriumi siseorganite haigustest.

Sapipõie haiguste korral on tunda tugevat valu epigastimaalses piirkonnas ja paremas abaluu piirkonnas. Ägeda koletsüstiidi korral liigub valu parema hüpohondriumi alumisse ossa.

Kui valu parema ribi all on valutav või tuim, viitab see maksahaigusele. Reeglina kaasnevad sellega kollatõve tunnused ( kollakas värvus naha- ja silmavalgud), välja arvatud ainult healoomulised kasvajad.

Maohaavandite ja kaksteistsõrmiksool valu on lokaliseeritud parema ja vasaku hüpohondriumi esiosas, voolates selga ja alaselja. Need tuhmuvad vajutamisel kergelt, mistõttu tunneb patsient kõhuli lamades või kükitades kergendust.

Valu paremas hüpohondriumis allpool

Valu paremal allolevate ribide all on põletiku tunnus:

sooled (nimelt pimesool). Apenditsiidi esimene märk on terav terav valu paremal küljel. Valu iseloom viitab võimalikule pimesoole rebendile, mistõttu tuleb koheselt arstiga nõu pidada.
parem neer. Põhimõtteliselt ei ole neerukoolikute korral valul selget lokaliseerimist ja see levib kogu paremas hüpohondriumis, puudutades, sealhulgas selgroogu ja alaselja.
kaksteistsõrmiksool ja magu – haavandiga liigub valu epigastimaalsest piirkonnast mööda paremat hüpohondriumit alla.

Lisaks võib valu paremal pool ribide all tekkida täielikult terve inimene liikudes. See juhtub siis, kui inimesed puutuvad kokku nende jaoks ebatavaliste koormustega. Õõnesveen, mis kulgeb alumiste paremate ribide all, suurendab verevoolu ja paisub. Samuti võib valu tekkida teravate painde ja pöörete korral, kui siseorganid kokkupuutel ribi luudega.

Valu paremas hüpohondriumis ees võib olla nii äge kui ka krooniline ning avalduda ühel või teisel kujul 30%-l täiskasvanud elanikkonnast.

Enamikul juhtudel täheldatakse valu ja sümptomeid, kui selles anatoomilises piirkonnas asuvad siseorganid on kahjustatud.

Enamasti võib see olla patoloogia:

Maks.
Sapipõie.
Käärsoole kõverus.
Parem pool.
Mõnel juhul on võimalik kiiritus paremast neerust või neerupealisest.

Mõnevõrra harvemini võib valu põhjustada kaksteistsõrmiksoole patoloogia, õõnesveen, kõhunäärmepea, mis asuvad selles piirkonnas.

Tuleb meeles pidada, et mitte alati parempoolse ribide all valu põhjus võib olla patoloogiline seisund. Sümptom võib isegi olla täiesti terved inimesed.

Kui inimene pole harjunud, võib ta raske töö või intensiivse sportimise taustal tunda paremas küljes torkimist ja lõikamist. Valu tekib reeglina ees parema ribi all ja on oma olemuselt torkiv. Selle sümptomi ilmnemine on seotud adrenaliini aktiivse vabanemisega.

Tulemuseks on toonuse langus. sapijuhad, mis on paremal ribi all ja nende kogunenud sapi liigne venitamine. Samal ajal täitub maks intensiivselt verega ja selle kapsel venitatakse, põhjustades ebamugavust. Selline valu võib kiirguda paremalt küljelt selga. Sageli areneb see raseduse ajal väikese füüsilise koormuse ajal.

Sümptomid võivad olla tingitud tahke toidu kogus. Seetõttu ei ole pärast söömist tungivalt soovitatav pikki distantse joosta ega kätekõverdusi teha.

Hingamisteede häired

Mõnikord põhjustab igav valu paremal pool kõhus võib esineda diafragma lihaste spastiline kokkutõmbumine. Seda võib tunda sissehingamise kõrgusel või mitte väljahingamisel. Võib-olla ilmneb köhimisel kipitus paremal küljel. See valu on tavaliselt lühiajaline ja seda võib hüpohondriumile vajutades mõnevõrra leevendada. Pärast hingamise sügavuse ja rütmi taastamist - sümptomid kaob üsna kiiresti.

Valu paremal küljel naistel

AT viimased päevad menstruaaltsükkel naistel võib olla rikkumine hormonaalne tasakaal. See toob kaasa sapiteede spasmi ja teravate valude ilmnemise paremal küljel ribide all, mis võivad kiirguda selga. Need sümptomid võivad endokriinse tasakaalu ühtlustamise tulemusena iseenesest kaduda.

Premenstruaalse sündroomi seisundi halvenemist võib vallandada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Raseduse areng

Mõnikord lõikava või torkava valu ilmnemine paremal küljel võib olla seotud naise füsioloogiaga raseduse ajal. Sageli kurdavad sellised naised, et neil on surve paremal küljel, eriti istudes või lamades. Ebamugavustunne võib suureneda pärast suurt sööki.

peal pikad rasedusperioodid emaka suurus suureneb mitukümmend korda. Suurenenud emakas surub siseorganeid, mis asuvad läheduses. Lisaks võib ebamugavustunnet paremal ribi all raseduse ajal põhjustada emakat hoidvate sidemete venitamine. See seisund ei kujuta tervisele ohtu. lapseootel ema, aga raseduse ajal on soovitatav kehalist aktiivsust vähendada ja sagedamini rahulikuks teha jalutab vabas õhus.

Patoloogilised põhjused

Välja arvatud füsioloogilised põhjused, võivad paremal küljel ribi all valu põhjustada järgmised haigused:

Nii nakkusliku kui ka mittenakkusliku iseloomuga maksahaigused - hepatiit, maksatsirroos, hepatoos, pahaloomulised kasvajad.
Südamehaigused, millega kaasneb vereringepuudulikkus suures ringis - müokardiit, südamerikked, müokardiinfarkti kõhuvorm.
sapipõie haigus ja sapiteede.
Käärsoole patoloogia.
Patoloogilised muutused parem pool diafragma.
Lihas-skeleti süsteemi haigused ja närvisüsteem- alumiste ribide vigastused, katusesindlid.
Kõhuõõne äge kirurgiline patoloogia, mida nimetatakse ka "ägedaks kõhuks" või kõhuõõne katastroofiks. Nende haiguste hulka kuuluvad mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi, pimesoolepõletiku, peritoniiti jne tüsistused.
Mõned alumise õõnesveeni tromboosi vormid.
Kõhuseina hernia või söögitoru avamine diafragma.

Terav valu paremas hüpohondriumis

Äge terav valu vöötohatis võib olla üks esimesi ägeda pankreatiidi ilminguid. Intensiivsus ei muutu, kui keha asend ruumis muutub või köhides. Pankreatiidi valuga kaasneb iiveldus ja oksendamine, tõsise joobeseisundi tunnused.

Valu piirkonnas parem hüpohondrium võib olla tingitud subdiafragmaatilise abstsessi moodustumisest. Sellises olukorras koguneb mäda diafragma kupli alla. Valulikkust võivad süvendada köha, äkilised liigutused, sügav hingamine. Haigusega kaasnevad üldise väljendunud joobeseisundi tunnused, vähenemine vererõhk ja südame löögisageduse tõus.

Kui vähimalgi määral tekib terav valu puudutades nahka See võib olla vöötohatise märk. See on viirushaigus, mis avaldub kujul nahalööbed väga valus või sügelev. Lisaks lööbele võib tõusta kehatemperatuur ja ilmneda valu paremas hüpohondriumis.

Äge torkiv valu, mis suureneb sissehingamise kõrgusel või köhimisel, võib olla ägeda parempoolse kopsupõletiku sümptom. Haigusega kaasneb palavik, õhupuudus, naha kahvatus ja tsüanoos.

Ägeda koletsüstiidi korral võib valu kiirguda paremasse abaluu ja liikuda paremasse niudepiirkonda.

Tuim valutav valu

Kõige sagedamini on tuim valutav valu paremal hüpohondriumis põhjustatud kroonilistest maksahaigustest, kõige sagedamini hepatiidist või erinevat tüüpi kasvajad. Lisaks valule tekib patsiendil kollatõbi, vereringehäired, maksapuudulikkus.

Lisaks maksahaigustele võivad hüpohondriumi tuima või valutavat valu põhjustada:

Polütsüstiline neeruhaigus.
Pahaloomulised kasvajad.
Põletikulised nähtused põrnas, splenomegaalia.
Põletikulised protsessid peensooles.
Naiste suguelundite põletikulised haigused.

Kui tekib paroksüsmaalne valu peptiline haavand maos või kaksteistsõrmiksooles, võib see epigastriumi ja parema hüpohondriumi tasemel surve korral muutuda vähem intensiivseks.

Parempoolse ribi all oleva valu diagnostilised sammud

Olenemata valu põhjusest ja olemusest, määrake kindlaks täpne diagnoos saab teha ainult kvalifitseeritud isik. Parema hüpohondriumi valuga patsiendi diagnoosimine koosneb mitmest etapist:

1. Patsiendi põhjalik küsitlemine ja anamneesi kogumine.

2. Patsiendi, tema üldise seisundi, nahavärvi, limaskestade läbivaatus.

3. Palpatsioon - kahjustatud kehapiirkonna käsitsi uurimine. Võib-olla maksa või põrna suurenemine, valu sapipõie projektsioonis.

4. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid.

Saadud andmete põhjal otsustab arst ravivõimalused haiglas või ambulatoorselt.

Põhilised ravi- ja ennetusmeetodid

Parema hüpohondriumi valu ravi peaks määrama ainult spetsialist. Ärge proovige ise ravida. Ägedat valu on võimalik leevendada ainult spasmolüütiliste ravimite või nitroglütseriini võtmisega.

Valutavale kohale ei ole soovitatav iseseisvalt sooja soojenduspatja panna. Sellele võib panna jääkotti lühikest aega. Kui külma pealekandmine leevendust ei too, on parem jääkott eemaldada.

Millal selline tõsised sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Väga sageli peab ravi olema erakorraline. kirurgiline sekkumine.

Kui haigus on krooniline ja diagnoos on juba teada, võite kasutada vahendeid traditsiooniline meditsiin. Eelkõige võite juua kartulite, kibuvitsamarjade, mee ja kaneeli tinktuuri.

Et valu paremas hüpohondriumis ei lõpeks hädaolukorraga kirurgiline operatsioon Ettevaatusabinõud tuleb võtta õigeaegselt:

Peab läbima igal aastal ennetav läbivaatus, tehke ultraheliuuring ja krooniliste haiguste avastamisel võtke õigeaegsed meetmed.
Pea kinni tasakaalustatud toitumine, loobuma alkoholist ja tubakast, rasvasest toidust.

Kui tekib ebamugavustunne, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Sümptom nagu valu paremal küljel ribide all avaldub umbes kolmandikul maailma elanikkonnast. Valusündroomil võib olla perioodiline või äge iseloom ja erinevad põhjused. Mõned neist nõuavad kiiret arstiabi, mistõttu on oluline mõista, mis valu põhjustab ja mis parandusmeetmed tuleb ette võtta.

Valu ribide all võib olla erineva iseloomuga. Kõige levinumad põhjused on patoloogilised protsessid , sealhulgas sapipõie, sapiteede haigused, tursed, maksahaigused. Need elundid asuvad hüpohondriumis ja nende töö mis tahes rikkumine põhjustab valu. Oluline on kohe kindlaks teha valu olemus ja lokaliseerimine ning võtta õigeaegseid meetmeid haiguse raviks.

Valu ribide all paremal: kuidas see tekib, sümptomid

Roiete ägeda või tuima valu põhjused võivad olla erinevaid tegureid, kuid enamik neist räägib tõsise patoloogia kujunemisest, mis ohustab patsiendi elu. Ägeda valu korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja kui järgmised sümptomid vaja kiiret arstiabi:

tuim, valutav valu paremal küljel;
teravad, teravad valud, mis ilmnevad paremas hüpohondriumis;
liikumise ajal tekkivate perioodiliste torkivate valudega võib kaasneda iiveldus ja need ei kesta kauem kui pool tundi (selline sündroom näitab, et organ on rikutud).

Valu võib olla põhjustatud raske verevalum erinevate vigastustega. Väliselt väljendub see verevalumite või marrastustena rinnus. Ka sel juhul on arsti poole pöördumine kohustuslik.

Valu põhjused paremal küljel ribide all

Parema hüpohondriumi valu peamised põhjused on:

seedetrakti haigused;
sapipõie patoloogia, sealhulgas koletsüstiit ägedas või kroonilises staadiumis, maksakoolikud, sapiteede düskineesia;
põrna, maksa suurenemine, nende organite traumad;
kaksteistsõrmiksoole, mao patoloogia, sealhulgas gastriit, haavandilised muutused, pahaloomulised kasvajad;
maksahaigused (hepatiit, tsirroos, vähkkasvajad);
mõned kõhunäärmehaigused (pankreatiit ägedas või kroonilises staadiumis, vähk, valu võib lokaliseerida vasakul küljel, kuid anda paremale);
neuro-endokriinse regulatsiooni patoloogia;
tuberkuloos, malaaria kroonilises vormis;
immuunhäired, sealhulgas süsteemne erütematoosluupus;
septilised patoloogiad;
hemolüütiline aneemia;
leukeemiad, lümfoomid, muud hemoblastilised patoloogiad;
Nakkuslik mononukleoos;
müokardiinfarkti gastralgiline vorm;
kõhukelme hematoomid;
kuiv pleuriit, parempoolne kopsupõletik, pahaloomulised kasvajad ja muud kopsupatoloogiad;
subfreeniline abstsess;
urolitiaas, glomerulonefriit mis tahes kujul, äge, krooniline püelonefriit.

Lisaks võivad valu põhjused olla operatsioonijärgsed tüsistused ja muud hüpohondriumit mõjutavad kroonilised haigused.

Kõigil neil patoloogiatel on oma omadused, mis võimaldab täpselt kindlaks teha nende moodustumise põhjuse ja alustada õiget ravi.

Valu põhjuse kindlaksmääramisel ees ribide all võetakse arvesse järgmisi tegureid:

valusündroomi olemus pidev valu, paroksüsmaalne, valutav, vöö, tulistamine, terav, tuim);
kaasnevad sümptomid (oksendamine, iiveldus, palavik);
kas on üleminek valu teistel elunditel, näiteks abaluul, subklavia piirkonnas;
kas valul on täpne lokalisatsioon (roiete all ees või taga, paremal või vasakul, keskel);
valu tugevus (mõõdukas, nõrk, tugev, talumatu, raskustunne);
valu põhjustanud esialgsed põhjused (trauma, hüpotermia, toit jne);
ebamugavustunnet vähendavate tegurite olemasolu (kuumus, mitmesugused kompressid, valuvaigistid, kehaasendi muutus);
valu suurendavad tegurid (sügav hingamine, kehaasendi muutus, köha, aevastamine, liiga äkilised liigutused);
valu muster (hommikul, pärastlõunal, öine valu, tühja või täis kõhuga).

Õigeaegne diagnoosimine ja õige diagnoos välistavad tüsistuste ohu.

Äge valu sündroom paremas hüpohondriumis keskel ees

Valu paremal küljel ribide all võib tekkida tänu erinevatel põhjustel. Aistingud on samal ajal erinevad – alates tõmbavast ja valutavast valust kuni nn pistoda sündroom. Need on väga teravad, peaaegu talumatud valud, mis ilmnevad kaksteistsõrmiksoole või mao perforeeritud haavandiga. Tundub, et selline valu sarnaneb terava eseme tungimisega makku, sellest ka selle nimi. Patsient püüab valu vähendamiseks võtta looteasendit, nahk omandab halli varjundi.

Valu esialgne lokaliseerimine on mao süvendis, kuid järk-järgult nihkub see edasi parem pool hüpohondrium, mis on seotud mao sisu jaotumisega kogu kõhuõõnes. Valu aeg-ajalt taandub, kuid suureneb koos uus jõud. Puudumine õigeaegne ravi võib põhjustada peritoniidi teket ja selle tulemusena patsiendi surma.

Arsti poole pöördudes hinnatakse patsiendi üldist seisundit, tehakse diagnostika, analüüsitakse haiguslugu. perforeeritud haavand tavaliselt iseloomustab pikaajaline haavandite esinemine ja haavandieelse seisundi ägenemine, mis väljendub iivelduse ja tugeva kõhuvaluna. Erandiks on polütrauma, operatsioonijärgne periood, äge haavand.

Tugevaim valu sündroom alumises paremas hüpohondriumis ees

Ägedat koletsüstiiti iseloomustab tugev valu paremas alumises hüpohondriumis, mis kiirgub supraklavikulaarsesse piirkonda, kaela ja parema abaluu alla. Valusündroom on väga intensiivne, patsient ei leia endale kohta, kuna valu jätkab vingumist igas kehaasendis. Seisundi halvenemisel ilmnevad sellised kaasnevad sümptomid nagu tugevnenud valu paremal küljel lamades, väljendunud palavikuline seisund, püsiv oksendamine, naha ja silmavalgete kollasus.

Põletikulist protsessi võib segi ajada maksakoolikutega, mille puhul kivi liigub mööda sapiteed. Sümptomid on sarnased, kuid puudub oksendamine, samuti tugev palavik. Maksakoolikute korral on spasmolüütikumid tõhusad, kuid ägeda koletsüstiidi korral ei anna need valuvaigistavat tulemust. Sel juhul on vajalik erakorraline haiglaravi, kuna selline seisund on hinnanguliselt patsiendi eluohtlik. Ravi määratakse pärast uurimist, ise manustamist ravimid ilma spetsialistiga ühendust võtmata on keelatud.

Terav vöövalu ribide all

Kui valutab paremal ees oleva ribi all, samas kui valud on teravad ja vöö iseloomuga, mitte punkti lokaliseerimisega, siis see sümptom viitab pankreatiidile. Selle haiguse ajal tekib valu ootamatult ja levib kiiresti abaluude alla piki ülakõhus. Kuid intensiivsus ei suurene sissehingamisel, köhimisel, kehaasendi muutmisel. Patsient võib lamada mõlemal küljel, kuid valu sündroom ei suurene ega vähene.

To kaasnevad sümptomid hõlmavad iiveldust ja korduvat oksendamist, eriti kui proovite süüa või juua vedelikku. Pärast oksendamist jääb valu püsima ja võib aja jooksul suureneda. Pärast alkoholi sissevõtmist täheldatakse haiguse aktiivset arengut suurel hulgal, rasvaste ja magusate toitude sagedase ja rikkaliku kasutamisega. Põhimõtteliselt areneb selline patoloogia pärast pühi, koos toiduga ohjeldamatusega.

Äge pankreatiit nõuab kohene edasikaebamine arst ja haiglaravi. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib haigus muutuda ohuks patsiendi elule.

Terav valu sissehingamisel ees keskel ribide all

Terav, tugev valu paremal või vasakul küljel näitab sellise patoloogia arengut nagu subfreeniline abstsess. Mis tahes liigutustega - aevastamine, sügav hingamine, köhimine - valu tugevneb ja muutub teravaks ning võib levida ka abaluu alla ja rangluu piirkonda. Patsiendi üldine seisund meenutab keha mürgituse korral halba enesetunnet, võib kaasneda palavik ja palavik kuni +38 kraadini.

Selle haiguse peamine põhjus on tüsistused pärast kirurgilist sekkumist. Samuti areneb patoloogia kõhuõõne vigastuse tagajärjel tüsistusena äge koletsüstiit, pimesoolepõletik, maksakoe põletik.

Külg valutab põrna ja maksa raskete vigastustega

Sageli maksa või põrna keeruliste vigastustega valutab parem pool ribide all. Selle põhjuseks on elundite purunemine või muljumine erinevate mehaaniliste mõjude tõttu.

Sellised patoloogiad põhjustavad kõige keerukamaid häireid ja nõuavad viivitamatut kirurgilist sekkumist. Samuti võivad suurenenud põrn, vereringeprotsessi rikkumine ja maksatsirroos põhjustada elundirebendeid. Kui kahtlustate selliseid patoloogiaid, peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga, kes määrab probleemi täpselt ja määrab ravi.

Õmblusvalu paremal küljel ribide all köhimisel ja sissehingamisel

Õmblusvalud parema ribi all sissehingamisel või köhimisel on märk pleura diafragmaatilise osa patoloogiast. See tüsistus iseloomustab põletikuliste protsesside arengut paremas kopsus. Sel juhul võib valu väheneda, põhjustades kaitsereaktsioon kõhuõõnde. Nende sümptomitega on vajalik kiireloomuline visiit arsti juurde ja täpne diagnoos, kuna sellist valusündroomi aetakse sageli segi ägeda apenditsiidi rünnakuga ja on ette nähtud operatsioon. Sellises olukorras võib operatsioon olla kõige rohkem Negatiivsed tagajärjed inimelu eest.

Algus ja areng;
Lokaliseerimine ja migratsioon;
kestus;
intensiivsus ja iseloom;
Seos teatud võimenduse ja leevenduse põhjustega.

Kell klassikaline areng parema hüpohondriumi sündroomi korral on patsiendid mures valutava valu pärast parema ribi all koos raskustundega.

Haiguste diagnoosimine algab kõige lihtsamast. Kõigepealt peaksite pöörama tähelepanu traumeerivatele teguritele. Võib-olla on selle valu põhjuseks luumurd või tugev verevalum rinnaku paremas pooles. Mõnikord ilmneb valu palju hiljem kui verevalum. Hiline esinemine on tingitud hematoomi moodustumisest koos selle edasise hävitamisega. Parema hüpohondriumi sündroomi sarnast ilmingut täheldatakse maksakahjustuste korral. Esiteks toimub elundi koe rebend ja verejooks kapsli all, seejärel tungib veri sellest läbi ja avaneb ägeda kõhu kliinik.

Suur tähtsus on valu lokaliseerimisel, mille kindlaksmääramisel võib eeldada teatud siseorganite patoloogiat.

Valu parema ribi all ees

Kõige sagedasem valu põhjus parempoolse ribi all on sapiteede patoloogia. Sapp toodetakse maksas ja transporditakse seejärel sapipõide, kus see kontsentreerub. Sapphapped erituvad soolestikku nõudmisel, pärast sööki. Millal tsüstiline kanal kitsendatud või ummistunud, valu ilmneb pärast vürtsikate, suitsutatud, praetud toitude võtmist. Selle põhjuseks on seedesüsteemi suurenenud vajadus sapphapped, mis on vajalikud rasvaste toitude töötlemiseks. Haigused, mille puhul on valu ees paremas hüpohondriumis, on seotud sapiteede patoloogiaga:

Koletsüstiit - põie seinte põletik;
sapikivitõbi;
Kvalitatiivsed muutused sapi koostises: muda ja kolesteroos;
Soolestiku põletikulised muutused, mis põhjustavad sapijuha spasmi või turset - choledochus.

Koletsüstiidiga, nagu iga põletikulise protsessiga, kaasneb tingimata valutav valu parema ribi all. Tekkivad sapipõie kivid blokeerivad kanali, valu põhjustab selle ummistus. Väikeste kivide moodustumisel liiguvad need vabalt mööda kanaleid, ärritades valuretseptoreid. Kui sapipõieõõnes on suured kivid, ei saa need barjääri luua, kuid aitavad kaasa lamatiste tekkele. Sellistel juhtudel muutub valu püsivaks ja sageli suureneb koos kehaasendi muutumisega.

Maksa suuruse suurenemine erinevate haiguste korral: alates ägedast ja krooniline hepatiit leukeemia ja vähi korral - provotseerib ka valu teket paremas hüpohondriumis. Valulik piirkond ulatub sellistel juhtudel aksillaarjoonteni.

Valu parema ribi all seljas

Seljaosa parema hüpohondriumi valu võib olla seotud nii sapipõie haiguste kui ka kopsupatoloogiaga. Pealegi pole mõlemad osariigid palju erinevad. Parempoolse kopsupõletiku korral tekib valutav valu ka parema ribi all ning maksa- ja sapipõie kahjustustega kaasneb suurenenud valu hingamisliigutuste ajal. Kuid põletikulise protsessiga kopsudes ei suurene pärast söömist.

Üsna levinud valu põhjus selja parema ribi all on neerupatoloogia - püelonefriit või neerukivitõbi. Parem neer paikneb maksa all, mistõttu valuretseptori väli reageerib samamoodi, nii sapipõie patoloogiale kui ka neerukapsli venitamisele.

Üsna sageli on naistel valu parema ribi all, kui tekib emaka lisandite parempoolne põletik. Eriti kui selle põhjuseks on sugulisel teel leviv haigus. Gonokokid ja klamüüdia põhjustavad loid põletikulist protsessi, mida iseloomustab ulatusliku põletikulise protsessi teke. liimimisprotsess, mis on seotud suur omentum ja maksakapsel. Nad kasvavad kokku, mis kutsub esile valu paremas hüpohondriumis, mis on krooniline.

Haruldased valu põhjused paremas hüpohondriumis

Lisaks helmintia invasioonidele krooniline appendikulaarne infiltraat või äge põletik pimesool selle retrotservikaalse asukohaga.

Terav valu parema ribi all

Spordiga tegelevatel või intensiivselt esinevatel inimestel tekib äkiline torkav valu parema roide all kehaline aktiivsus. Sarnast seisundit meditsiinis määratletakse maksavalu sündroomina. Algul on parema roide all pärast ühekordset ülekoormust terav valu, siis olukord kordub. Sportlaste maksa sündroomi valumehhanism on seotud glükogeeni erakorralise põletamisega, mille varud asuvad maksarakkudes. Kui maksa glükogeen on ära kasutatud, lülituvad need sisse lihaste mehhanismid anaeroobne glükolüüs – avaneb nn "teine tuul". Täiendava koormuse korral ettevalmistamata inimesel lisandub valu paremas hüpohondriumis sarnasele vasakul küljel. See on tingitud verevarude vabanemisest põrnast.

Õmblemisvalu parema ribi all fertiilses eas naistel

Ovulatsiooni ajal ei toimu mitte ainult munaraku välimus, vaid ka follikulaarse vedeliku vabanemine kõhuõõnde. Kõhukelme ärritus kandub edasi vagusnärvi kaudu, millel on mitu tsöliaakiapõimikut, millest tundlikum paikneb maksa läheduses. Seega on parema ribi all terav valu, mis ei kesta kauem kui paar minutit. Valu ovulatsiooni ajal on tüüpiline naistele, kes kannatavad krooniline põletik lisad.

Parema hüpohondriumi valu võib ilmneda koos hormonaalsete häirete tõttu premenstruaalse sündroomiga.

YouTube'i video artikli teemal: