on haigus, mida iseloomustavad pöördumatud muutused (laienemine, deformatsioon) bronhides, millega kaasneb funktsionaalne alaväärsus ja kroonilise mädase teke. põletikuline protsess bronhide puus. Bronhoektaasi peamine ilming on püsiv köha millega kaasneb mädase röga eraldumine. Võimalik hemoptüüs ja isegi kopsuverejooksu areng. Aja jooksul võib bronhoektaasia põhjustada hingamispuudulikkust ja aneemiat ning lastel selle hilinemist füüsiline areng. Diagnostiline algoritm sisaldab patsiendi füüsilist läbivaatust, kopsude auskultatsiooni, elundite radiograafiat rindkere õõnsus, bronhoskoopia, rögaanalüüs, bronhograafia, hingamisfunktsiooni uuring. Bronhoektaasi ravi eesmärk on peatada mädane-põletikuline protsess bronhides ja puhastada bronhide puust.

Krooniline mädane põletik bronhipuu põhjustab mürgitust ja keha kurnatust. Bronhoektaasiaga patsientidel tekib aneemia, kaalulangus, üldine nõrkus, kahvatus nahka, on mahajäämus laste füüsilises ja seksuaalses arengus. Hingamispuudulikkus bronhiektaasi korral avaldub tsüanoosi, õhupuuduse, sõrmede terminaalsete falangide paksenemise kujul. trummipulgad"ja küüned" kellaklaasi "kujul, rindkere deformatsioon.

Bronhoektaasia ägenemiste sagedus ja kestus sõltuvad kliiniline vorm haigused. Ägenemised kulgevad vormis bronhopulmonaarne infektsioon kehatemperatuuri tõusuga, röga eritumise hulga suurenemisega. Isegi ilma bronhiektaasi ägenemiseta on produktiivne niiske köha koos flegmiga.

Tüsistused

Bronhoektaasi keerulist kulgu iseloomustavad raske vormi tunnused, millele lisanduvad sekundaarsed tüsistused: kardiopulmonaalne puudulikkus, cor pulmonale, neerude, maksa amüloidoos, nefriit jne. Samuti võib komplitseerida bronhektaasia pikaajaline kulg. rauavaegusaneemia, kopsuabstsess, pleura empüeem, kopsuverejooks.

Diagnostika

Bronhoektaasiaga kopsude füüsilisel läbivaatusel ilmneb kopsude liikuvuse mahajäämus hingamises ja tuimus. löökpillide heli kahjustatud poolel. Auskultatoorset pilti bronhoektaasi korral iseloomustab nõrgenenud hingamine, erineva suurusega (väikesed, keskmised ja suured mullitavad) niisked räiged, tavaliselt kopsude alumistes osades, mis vähenevad pärast röga väljutamist. Bronhospastilise komponendi olemasolul liituvad vilistavad kuivad räikad.

Bronhiektaasiaga patsientide kopsude radiograafia otsesel ja külgmisel projektsioonil leitakse kopsumustri deformatsioon ja rakulisus, atelektaasid ja kahjustatud segmendi või sagara mahu vähenemine. Endoskoopia bronhid - bronhoskoopia - võimaldab teil tuvastada rikkaliku viskoosse mädase sekretsiooni, võtta materjali tsütoloogia ja bakanalüüsi jaoks, tuvastada verejooksu allikas ja desinfitseerida bronhipuu, valmistudes järgmiseks diagnostiliseks etapiks - bronhograafiaks.

Bronhoektaasi ravi

Bronhoektaasi ägenemise perioodidel on peamine meditsiinilised meetmed mis on suunatud bronhide puhastamisele ja mädase-põletikulise protsessi mahasurumisele bronhipuus. Sel eesmärgil viiakse läbi antibiootikumravi ja bronhoskoopiline drenaaž. Antibiootikumide kasutamine on võimalik nii parenteraalselt (intravenoosselt, intramuskulaarselt) kui ka endobronhiaalselt sanitaar-bronhoskoopia. Bronhide krooniliste põletikuliste protsesside raviks kasutatakse tsefalosporiine (tseftriaksoon, tsefasoliin, tsefotaksiim jt), poolsünteetilisi penitsilliini (ampitsilliin, oksatsilliin), gentamütsiini.

Bronhektaasi korral viiakse läbi ka bronhipuu drenaaž, asetades haige ülestõstetud jalaotsaga voodisse, mis hõlbustab röga väljutamist. Röga eemaldamise parandamiseks on ette nähtud rögalahtistid, aluseline jook, rindkere massaaž, hingamisharjutused, sissehingamine, meditsiiniline elektroforees rinnal.

Sageli kasutavad nad bronhoektaasia korral bronhoalveolaarset loputust (bronhide loputamist) ja mädase eritise imemist bronhoskoobi abil. Terapeutiline bronhoskoopia võimaldab mitte ainult bronhide loputamist ja mädase saladuse eemaldamist, vaid ka antibiootikumide, mukolüütikumide, bronhodilataatorite sisestamist bronhipuusse ja ultraheli kanalisatsiooni.

Bronhoektaasiaga patsientide toitumine peaks olema täielik, rikastatud valkude ja vitamiinidega. Dieet sisaldab lisaks liha, kala, kodujuustu, köögivilju, mahlu, puuvilju. Väljaspool bronhiektaasia ägenemisi on näidustatud hingamisharjutused, rögalahtistite kasutamine ja spaa taastusravi.

Vastunäidustuste puudumisel ( cor pulmonale, kahepoolne bronhoektaasia jne) on näidatud kirurgia bronhoektaasia - muutunud kopsusagara eemaldamine (lobektoomia). Mõnikord viiakse bronhiektaasi kirurgiline ravi läbi vastavalt elulised näidustused(raske, püsiva verejooksu korral).

Prognoos ja ennetamine

Bronhoektaasi kirurgiline eemaldamine viib mõnel juhul täielik taastumine. Regulaarsed põletikuvastase ravi kursused võivad saavutada pikaajaline remissioon. Bronhoektaasi ägenemine võib tekkida niiskel, külmal aastaajal, hüpotermiaga, pärast külmetushaigusi. Bronhoektaasi ja selle keerulise kulgemise ravi puudumisel on prognoos ebasoodne. Raske pikaajaline bronhektaasi kulg põhjustab puude.

Bronhoektaasi arengu ennetamine hõlmab dispanseri vaatlus kopsuarst kroonilise bronhiidi ja pneumoskleroosiga patsientidele, nende õigeaegne ja adekvaatne ravi, väljajätmine kahjulikud tegurid(suitsetamis-, tööstus- ja tolmuohud), kõvenemine. Bronhoektaasi ägenemise vältimiseks on vajalik õigeaegne taastusravi. paranasaalsed siinused nina põskkoopapõletikuga ja suuõõne dento-lõualuu süsteemi haigustega.

Lugu ravist bronhoektaasia kopsuhaigused. Räägin teile sümptomitest, emfüseemist, atroofilise farüngiidist, prognoosist ja ravimeetoditest ning hunnikust huvitavast. Mine!

Tere, sõbrad! Lubage mul täna rääkida organist, mis annab kõigile meie rakkudele kõige vajalikuma asja – hapniku. Täpsemalt ühe tema vaevuse kohta, mis ei too vähem kannatusi kui astma. Ja mis kõige tähtsam – toon välja, millest ravi koosneb bronhoektaasia kopsuhaigused. See haigus võib esineda isegi lastel ja sellest on väga raske vabaneda!

Lugu puust, mis kasvab tagurpidi

Meie kehas on selline nähtus. Meie puu tüvi on hingetoru. Sellest väljuvad kaks massiivset sõlme - peamist bronhi, mis jagunevad seejärel paljudeks väikesteks harudeks. Nende otstes kasvavad alveoolid - väikesed mullid, mille kaudu hapnik vereringesse siseneb.

bronhoektaatiline haigus on bronhide deformatsioon.

Nad venivad, nende seinad muutuvad õhemaks, nad ei saa normaalselt töötada. Neil tekib krooniline põletikuline protsess, mille tagajärjel koguneb mäda. Kuna elund on haige, liituvad peamise vaevusega mitmesugused kopsuinfektsioonid.

Peate muretsema, kui teil on järgmised sümptomid:

1. püsiv köha;
2. paraja koguse mädase röga eraldamine, eriti hommikul;
3. hemoptüüs ja halvimal juhul kopsuverejooks.

Kopsude bronhoektaasi ravi või mis minuga saab?

Haiguse tagajärjeks võib olla aneemia, hingamispuudulikkus, kopsuemfüseem.

Lapsed arenevad halvasti füüsiliselt, jäädes eakaaslastest maha. Mädane põletikuline protsess põhjustab keha kurnatust ja pidevat mürgistust lagunemisproduktidega.

Kopsud ei saa normaalselt töötada ja tekib õhupuudus ning protsessi ühekülgne kulg rinnakorv omandab ebakorrapärase kuju.

Kroonilise hapnikupuuduse tunnuseid on kolm:

Näete ise, probleem on tõsine ja te ei saa seda käivitada.

Miks see nii juhtub?

Kopsu bronhiektaasia ajalugu ja ravi arvutatakse aastates. Haigus võib olla kaasasündinud ja omandatud. Esimesel juhul on bronhide seinad sünnist saati deformeerunud. Teisel juhul areneb bronhektaasia juba noorelt, kuna teil on sageli:

• tuberkuloos;
• läkaköha;
• bronhiit;
• bronhopneumoonia;
• atroofiline farüngiit;
• mitmesugused ninaneelu kroonilised haigused.

Nõrk, paadunud laps allub sellele! Võite haigestuda muudel põhjustel, mehaanilised ja keemiline iseloom, mille tõttu bronhid muutuvad ja nende limaskest on häiritud.

See juhtub järgmistel põhjustel:

Sõbrad! Mina, Andrei Eroshkin, korraldan teile mega huvitavaid veebiseminare, registreeruge ja vaadake!

Eelseisvate veebiseminaride teemad:

• Avaldame viis põhjust kõigile kroonilised häired organismis.
• Kuidas eemaldada seedetrakti häired?
• Kuidas vabaneda sapikivitõvest ja kas on võimalik ilma operatsioonita hakkama saada?
• Miks mul on suur isu magusa järele?
• Vähikasvajad: kuidas mitte jääda kirurgi noa alla.
• Rasvavaba dieet on otsetee intensiivravi juurde.
• Impotentsus ja prostatiit: stereotüüpide murdmine ja probleemi lahendamine
• Kust alustada tervise taastamist juba täna?

• võõrkehade sisenemine;
• veresoonte aneurüsmide, kasvajate esinemine;
• maosisu juhuslik tagasivool ajal;
• mürgiste gaaside ja mürgiste ainete sissehingamine;
• HIV-nakkus.

Arst diagnoosib haiguse järgmiselt: kuulab kopsudes niisket räigutamist, koputamisel - heli tuhmus mõjutatud poolel, röntgenpildil on näha muutus kopsumustris.

Endoskoop tuvastab viskoosse röga ja bronhograafia näitab kahjustuse konkreetset asukohta.

Diagnoos tehakse. Mis järgmiseks?

See pole veel otsus. Peaasi on tegutseda. Ravimata jätmise korral on prognoos halb, protsess võib ulatuda ulatusliku kopsuverejooksuni, lisaks rasked infektsioonid, puue ja isegi surm. Kindlasti muudate oma elu tõsiselt keeruliseks ja lühendate seda.

Klassikalised meetodid on suunatud kahele eesmärgile:

1. peatus mädane-põletikuline protsess;
2. kopsude puhastamine võõrast sisust.

Ravirežiim on järgmine:

1. Teile määratakse antibiootikumid. Kõik need on väga tugevad ja ilma spetsialisti määramiseta ei tohiks neid kasutada.
2. Eemaldage mäda. Seda tehakse bronhoskoopilise drenaaži abil. Protseduur tundub hirmutav, kuid karta pole midagi. Kogenud arst teeb seda väga hoolikalt. Nina või suu kaudu sisestatav toru on läbimõõduga palju õhem kui läbipääs, nii et hingamine ei takista. Enne bronhoskoobi kasutuselevõttu antakse teile kindlasti abistavad ravimid mis muudab protsessi lihtsamaks.
3. Et röga hästi välja tuleks, on vaja rögalahtistit, nii tablette kui taimsed preparaadid ja sissehingamisel. Hea tulemus annab spetsiaalseid hingamisharjutusi ja elektroforeesi.
4. Kui võimalik kirurgiline eemaldamine kahjustatud osale tehakse operatsioon. Seda ei tehta alla seitsmeaastastele lastele ja harva - pärast neljakümne viiendat eluaastat, kui nad arenevad rasked tüsistused. Kuid enamikul juhtudel on ainus viis haigusest täielikult lahti saada.

Aga ennetamine?

Peate tegema järgmist.

• ärge hingake tolmu sisse ei kodus ega tööl;
• ravida ülaosa infektsioone hingamisteed;

Lõpeta! Kõvenemine ei tähenda alajahtumist.

Valamine jäävesi mitte teie jaoks, parem on valida õrnad meetodid, liikuda rohkem ja kõndida. On vaja jälgida une- ja puhkerežiimi ning teha värskes õhus nii hingamis- kui ka taastavat võimlemist.

Paar sõna toidust

Taastumiseks vajate palju ja, rauda ja muud. Pole vaja süüa terveid mägesid liha, kala ja kodujuustu. Sa pead sööma õigesti ja sisse õiged kogused, väikeste portsjonitena ja vähemalt viis korda päevas parema seeduvuse tagamiseks.

Toit peaks olema kerge ja maitsev, sest psühholoogiline tegur mitte vähem oluline kui ükski teine.

Rahvapärased abinõud on lihtsad ja võivad suureks abiks olla. Pealegi saavutasid meie esivanemad tõsist edu röga vedeldamise ja rögalahtistava toime osas.

Niisiis, rögalahtistajad:

• kõigi lemmik jahubanaan meega (ei ole soovitatav ülihappesus maomahl);
• redis meega (sama hoiatus);
• pune, sõrapuu, kummel (pehmem vahend);
• naistepuna, saialill, ristik;
• metsik rosmariini rohi (lugege hoolikalt vastunäidustusi - see on mürgine);
• jõhvikad kombineerituna pärnaõite, vaarikalehtede infusiooniga, loorberileht ja linaseemned;
• sulanud mägra rasv piimaga (võib asendada searasvaga);
• inhalatsioonid erinevate eeterlikud õlid(piparmünt, aniis).

Järelsõna

Traditsiooniline meditsiin on aare. Kuid me peame meeles pidama, et see ei asenda traditsioonilised meetodid ravi, eriti ohtlikud haigused, millest ühest ma täna rääkisin.
Kopsude bronhoektaasi ravi on olemas, kuid sellest vaevusest on võimatu täielikult taastuda, kuid kõik saab teha nii, et see ei segaks normaalset elu.

Ja et režiimi üle otsustamine oleks lihtsam, selle vajalikkusest aru saada ja oma elustiili parimaks muuta, lugege minu ajaveebi artikleid. Neist leiab igaüks midagi, mis talle kindlasti sobib ja aitab. Minu jaoks on see kõige tähtsam.

Palun ära suitseta

See on tänaseks kõik.

Tänan, et lugesite mu postituse lõpuni. Jagage seda artiklit oma sõpradega. Telli minu ajaveebi.

Kuulus saksa filosoof Arthur Schopenhauer väitis, et üheksa kümnendikku meie õnnest sõltub tervisest. Ilma terviseta pole õnne! Ainult täielik füüsiline ja vaimne heaolu määrab inimese tervise, aitab edukalt toime tulla haiguste, ebaõnnetega, elada aktiivset sotsiaalset elu, paljundada järglasi ja saavutada oma eesmärke. Inimese tervis on õnneliku olemise võti täisväärtuslikku elu. Ainult inimene, kes on igas mõttes terve, saab olla tõeliselt õnnelik ja võimekaskogeda täielikult elu täiust ja mitmekesisust, kogeda rõõmu maailmaga suhtlemisest.

Nad räägivad kolesteroolist nii meelitavalt, et neile sobib lapsi hirmutada. Ärge arvake, et see on mürk, mis teeb ainult seda, mis keha hävitab. Muidugi võib see olla kahjulik ja isegi tervisele ohtlik. Mõnel juhul on kolesterool aga meie organismile ülimalt vajalik.

Legendaarne tärniga palsam ilmus Nõukogude apteekides eelmise sajandi 70. aastatel. See oli paljuski asendamatu, tõhus ja taskukohane ravim. "Tärn" Nad püüdsid ravida kõike maailmas: nii ägedaid hingamisteede infektsioone kui ka putukahammustusi ja erineva päritoluga valusid.

Keel on oluline inimorgan, mis ei saa mitte ainult lakkamatult vestelda, vaid ka midagi ütlemata võib öelda palju. Ja talle on midagi rääkida, eriti tervisest.Vaatamata oma väikesele suurusele täidab keel mitmeid olulisi funktsioone.

Viimastel aastakümnetel on levimus allergilised haigused(AZ) sai epideemia staatuse. Viimaste andmete kohaselt kannatab maailmas üle 600 miljoni inimese allergiline nohu(AR), ligikaudu 25% neist on Euroopas.

Paljude inimeste jaoks on vanni ja sauna vahel võrdusmärk. Ja väga väike osa neist, kes on erinevusest teadlikud, oskab selgelt selgitada, milles see erinevus seisneb. Olles seda küsimust üksikasjalikumalt kaalunud, võime öelda, et nende paaride vahel on oluline erinevus.

Hilissügis, varakevad, sulaperioodid talvel - see on sagedaste külmetushaiguste periood, nii täiskasvanutel kui ka lastel. Aasta-aastalt olukord kordub: üks pereliige haigestub ja siis nagu ahelas hingamisteed. viirusnakkus kõike taluma.

Salu oode saab lugeda mõnest populaarsest meditsiininädalalehest. Selgub, et sellel on samad omadused nagu oliiviõli ja seetõttu saab seda kasutada ilma reservatsioonideta. Samal ajal väidavad paljud, et ainult paastuga on võimalik aidata kehal "iseennast puhastada".

21. sajandil, tänu vaktsineerimisele, levimus nakkushaigused. WHO andmetel hoiab vaktsineerimine ära kaks kuni kolm miljonit surmajuhtumit aastas! Kuid hoolimata ilmsetest eelistest on immuniseerimine kaetud paljude müütidega, mida meedias ja üldiselt ühiskonnas aktiivselt arutatakse.

Bronhide laienemine. Bronhektaasia on haigus, mis on põhjustatud bronhide ja kudede põletikust. Patoloogiline protsess on valdavalt bronhi seinas ja ümbritsevas koes.

Mis võib haigust põhjustada? Seda haigust põhjustavad mitmesugused patoloogiad. See võib olla kopsupõletik, tuberkuloos. Samuti krooniline bronhiit. on kõige levinum põhjus.Selle tüsistus on bronhiektaasia.

Haiguse käiguga kaasneb progresseerumine. Haigus algab vahelduv köha. Haigus võib kesta aastaid. Tulemuseks on progresseerumine. Haigus omandab tõsiseid sümptomeid.Sel juhul tekib keha mürgistus.

Sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud on järgmised:

• kerge köha;
• vilistav hingamine;
• palavik;
• röga;
• hemoptüüs

Need sümptomid ilmnevad esialgne etapp. Kerge köhaga kaasneb tujukus. Tavaliselt taga alumine sektsioon kopsu. Hingel on teatud omadus. Need pulbitsevad ja särisevad. Samuti märg. Kehatemperatuuri tõus on tavaliselt seotud külmetushaigusega. Kopsupõletiku taustal moodustub palavik.

Haiguse tunnus on hommikul tugev. Peamiselt valikuga suur hulk röga. Siis läheb olukord hullemaks. Röga võib tekkida haisev lõhn. Tekib hemoptüüs ja võib tekkida verejooks. Veresoonte rebenemise tõttu.

Haiguse progresseerumisega võib kaasneda rida sümptomeid:

• kaalukaotus
• nõrkus;
• sõrme patoloogia;
• küünte patoloogia;
• hingeldus

Kõik need sümptomid ilmnevad mitmesuguste komplikatsioonidena. Kuni amüloidoosini siseorganid.

Diagnostika

Esiteks võetakse bronhoektaasi diagnoosimisel anamnees. Anamnees on vajaliku teabe kogumine. See võib olla üldine pilt haigusest, sümptomitest ja haiguse käigust. Siis kulutada laboratoorne diagnostika. nimelt - üldine analüüs veri. Veres on leukotsütoos. Läbitungimisest põhjustatud põletikuline protsess patogeensed bakterid verre.

Röga mikrobioloogiline uuring. Seda tehakse haiguse võimaliku põhjustaja kindlakstegemiseks. Sel juhul võib põhjuseks olla pneumokokk.

Diagnostikameetodina kasutatakse ka radiograafiat. Kuigi on soovitav läbi viia tõhusam uuring. Võib teha bronhogrammi. Seda meetodit kasutatakse aga siis, kui teatud näidustused. Hemoptüüsiga ei ole uuringut ette nähtud. Kuna kontrastaine ei suuda täielikult tungida bronhi luumenisse.

Diagnostikas kasutatakse ka kompuutertomograafiat. Tavaliselt on täiendavad uuringud haiguse diagnoosimisel.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on suunatud eelkõige põhihaiguse kõrvaldamisele. See tähendab, et on oluline ravida haigust, mis selle haiguse esile kutsus.

Kopsupõletiku või gripi esinemise korral nende haiguste ravi. Mis on oluline fakt bronhoektaasi ennetamisel. Vitamiinravi on vajalik. Tugevdavad tegevused. Need peaksid aitama suurendada kaitsvad omadused organism. Nimelt immuunkaitse.

Samuti on oluline terapeutiline võimlemine ennetav meede. Füüsiline ülepinge võib aga haiguse kulgu negatiivselt mõjutada.

Tugevdamiseks on vajalik keha üldine karastamine immuunsussüsteem isik. Kuid kõvenemine peaks toimuma järk-järgult. Veeprotseduurid kasulik mõju inimeste tervisele.

Ravi

Ravi protsess sõltub haiguse staadiumist. peal esialgne etapp haigus tegelik keha kõvenemine. Nagu ka külmetushaiguste ennetamine.

Haiguse ägenemisega ravi antibiootikumidega. Nimelt - tetratsükliin, terramütsiin, biomütsiin. Ravis võib kasutada sulfoonamiide. Raviprotsessis on oluline saavutada parem mädase röga väljutamine. Seda saab saavutada kindla kehaasendi vastuvõtmisega. Kasutatakse rögastus- ja desinfektsioonivahendeid. Tehakse bronhoskoopia, mille käigus imetakse ära mäda. Seejärel süstitakse penitsilliini. Peamiselt lahuse kujul.

Komplitseeritud haiguse korral on näidustatud kirurgiline sekkumine. Kopsu kahjustatud piirkond eemaldatakse. Kuiva ja sooja kliimaga piirkondadesse kolimine mõjutab haiguse kulgu soodsalt. Ja ka haiguse üldisest prognoosist.

Täiskasvanutel

Täiskasvanutel võivad bronhektaasid põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Kuni hingamispuudulikkuse tekkeni.

Enamasti areneb haigus puberteedieas. See tähendab, et noored on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Võib tabada haigust kopsu segment. Või levinud väga laialt.

Haiguse salakavalus seisneb selles, et isegi ägenemiste esinemine ei pruugi oluliselt mõjutada patsiendi töövõimet. Täiskasvanu võib jätkata töötegevus tundmata end tõsiselt haigena.

Kui neid on rohkem tõsised tüsistused haiguspilt halveneb. Praktikas on teada pöördumatute muutuste juhtumeid teistes elundites. Näiteks neerude ja maksa amüloidoosiga.

Lastel

Laste haiguse põhjus on kaasasündinud tegur. St mitmesugused patoloogiad bronhopulmonaalne süsteem.

Millised on haiguse sümptomid lastel. Kõige levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

• hüpertermia;
• kahvatus;
• tsüanoos;
• hingeldus;
• vilistav hingamine;
• köha;
• röga

Need sümptomid on kõige levinumad. Kuid on erinevusi. Vanematel lastel kaasneb köhimisega rögaeritus. See võimaldab haigust kõige täpsemini diagnoosida. Patoloogilised muutused sõrmedes ja küünte falangid samuti iseloomulik sümptom haigused. Lastel noorem vanus võimalikud tüsistused. Kuni meningiidini.

Prognoos

Bronhektaasi saab ennustada nii soodsalt kui ka ebasoodsalt. Prognoos sõltub ravist. Soodne prognoos on näha kirurgiline ravi. Nimelt kahjustatud piirkondade eemaldamine. See võimaldab teil saavutada häid tulemusi.

Ebasoodsat prognoosi täheldatakse ebapiisava ja ebaefektiivne ravi. Kuna võib olla mitmesugused komplikatsioonid.

Exodus

Haigus võib lõppeda paranemise, surmaga. Või puue. Kõik sõltub haiguse käigust. Arengule aitab kaasa ka õigeaegne ravi soodsaid tulemusi. Kompleksne ravi kõrvaldab korduvad haigused. Inimene saab täielikult terveks ravida. Samuti on oluline tugevdada keha. Puue tekib enneaegse ravi tõttu. Või tõsiste tüsistuste esinemise tõttu.

Arenguga on võimalikud surmavad tagajärjed. Samuti juhul, kui kardiopulmonaalne puudulikkus.

Eluaeg

Bronhektaasia - piisavalt tõsine haigus. Kuid soodsa prognoosi korral võib oodatav eluiga pikeneda. Mida varem alustati põhihaiguse raviga, seda kiiremini järgneb paranemine. Mäleta seda!

Selle haiguse korral on see näidustatud kirurgiline sekkumine. See asjaolu aitab kaasa oodatava eluea pikenemisele. Hoolitse enda ja oma lähedaste eest!

Bronhektaasia - patoloogiline protsess bronhide laienemine selle eraldi sektsioonis, millega kaasneb muutus elundi struktuuris ja selle põhifunktsioonis. Kõige sagedamini on haigus omandatud looduses, arenedes juba olemasolevate patoloogiliste muutuste taustal. Oluline on meeles pidada, et bronhektaasia on krooniline haigus, mis kipub progresseeruma. Seetõttu peavad selle diagnoosiga patsiendid olema pideva meditsiinilise järelevalve all. Mis haigus see on ja kuidas tüsistuste riski vähendada? Vaatleme kõiki neid küsimusi üksikasjalikult.

Haiguse vormid

Enne bronhektaasia ravimeetoditest rääkimist on vaja kindlaks teha selle tüüp. Tavaliselt võetakse diagnoosi tegemisel arvesse patoloogia põhjust, haiguse kulgu kestust ja raskust.

Traditsiooniliselt on bronhektaasia omandatud patoloogia, mis tekib bronhide ja kopsude krooniliste põletikuliste protsesside tüsistusena. Aga sisse meditsiinipraktika esineb ka kaasasündinud haigusvorme, mis on tingitud bronhide seina geneetilisest struktuurist.

Sõltuvalt bronhoektaasi arengut põhjustanud põhjusest eristatakse järgmisi haiguse vorme:

1. Atelektaatika. Seda iseloomustab bronhide ühtlane kahjustus koos samaaegse atelektaasiga (langus) ja kopsude alumiste osade mahu suurenemine. Põletikuline protsess on lokaliseeritud ka bronhide segmendi alumises lobus. Selle haigusvormi kopsukude muutub poorseks, oma struktuurilt meenutades kärgstruktuuri.
2. Hävitav. See vorm nimetatakse ka sakkulaarseks bronhektaasiaks, mis areneb bronhides mädase põletikukolde moodustumise tagajärjel. Haiguse progresseerumisel täheldatakse bronhide ja külgnevate kudede suurte alade mädanemist, millele järgneb nende sulamine.
3. Postbronhiit. Haiguse vorm, mis areneb bronhide seinte düstroofia tagajärjel pikk kursus krooniline bronhiit. Samuti on võimalik areneda mädase ägeda bronhiidi taustal.
4. Poststenootiline. Bronhide valendiku ahenemine põhjustab suure hulga limaskestade kogunemist, mis kutsub esile seinte atoonia (langenud toonuse). See viib selle bronhoektaasi vormi tekkeni.
5. Säilitamine. Seda tüüpi haigus on põhjustatud bronhide seina toonuse langusest ja selle venimisest progresseerumise tõttu krooniline vorm deformeeriv bronhiit. Mõnevõrra harvem patoloogilised muutused seintes on tingitud suure hulga paksu lima kogunemisest tsüstilise fibroosi korral.

Olenevalt raskusastmest on need järgmised vormid haigused:

• lihtne - hea tervis remissioonis olev patsient, aasta jooksul mitte rohkem kui kaks ägenemist;
• mõõdukas raskusaste - väike rikkumine hingamisfunktsioonid ja vähenenud jõudlus, kuni viis ägenemist aasta jooksul;
• raske - harvad ja lühikesed remissiooniperioodid, raske hingamispuudulikkus, kõrged riskid liitumise komplikatsioonid.

Haiguse peamised põhjused

Bronhoektaasi põhjused on väga erinevad. Esimene on infektsioon. Bakteriaalne mikrofloora võib provotseerida haiguse arengut, mitmesugused viirused, mükobakterid (tuberkuloossed ja mittetuberkuloossed), seeninfektsioonid.

Erilist rolli bronhoektaasi tekkes mängivad olemasolevad kaasasündinud ja kroonilised haigused siseorganid, immuunpuudulikkuse seisundid:

• immuunsüsteemi kaasasündinud haigused, mida iseloomustab antikehade tootmise vähenemine ja immuunrakkude funktsioonide rikkumine;
• sekundaarne immuunpuudulikkus, mis on omandatud elundisiirdamise tulemusena, pärast keemiaravi või HIV-nakkust;
• kaasasündinud patoloogiad hingamissüsteem;
• muutused bronhide struktuuris kasvu tõttu sidekoe, tabab võõras keha, lümfisõlmede suurenemine või kasvajate kasv;
• gastroösofageaalne refluks, maosisu aspiratsioon hingamisteedesse;
• sissehingamine mürgised ained, kaasa arvatud ravimid, gaasid, kemikaalid;
• soolestiku põletikuliste protsesside tüsistusena, sidekoehaigused ( reumatoidartriit või süsteemne erütematoosluupus) ja mitmesugused hingamisteede patoloogiad;
• allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos ( infektsioon seente mikrofloorast põhjustatud allergiline etioloogia).

Sageli on vaja määrata patoloogia tuvastatud põhjus. spetsiifiline ravi. Sellepärast põhjalik uurimine on eduka taastumise võti.

Statistika järgi on 30-55% juhtudest bronhiektaasi põhjus teadmata.

Haiguse sümptomid

Ägenemiste vahelistel perioodidel bronhektaasia praktiliselt ei avaldu. Sellest tulenevalt on remissiooniperioodidel võimatu patoloogiat tuvastada mis tahes tunnuste järgi. Ainus, mis võib patsienti häirida, on perioodiline köha, millega kaasneb limaskestade mädase sekretsiooni vähene eraldumine. Üsna sageli on täiesti asümptomaatiline kulg.

Sellise taustal kliiniline pilt retsidiiv on tunda äärmiselt teravalt. Kopsude bronhektaasi peamised sümptomid ägenemise ajal:

1. Keha nõrkus, peavalud, isutus, palavik 37,5 0 piires ja muud keha üldise joobeseisundi tunnused.
2. Hingeldus. See sümptom hingamissüsteemi oluliste organite deformeerumise ja selle tulemusena oma funktsiooni täieliku täitmise võime kaotuse tõttu.
3. Märg köha koos limaskestade mädase rögaga. Produktiivse köha rünnakud registreeritakse peamiselt hommikul pärast und või lamavas asendis, elundi kahjustatud piirkonna vastas. Sõltuvalt eritises oleva mäda kogusest võib röga värvus varieeruda värvitust ja helekollasest kuni tumekollase või tumeroheliseni. Tavaliselt eraldatakse ägenemise perioodidel bronhektaasi korral röga suurtes kogustes ja päevane maht võib olla kuni 200 ml.
4. Hemoptüüs. Kerge vereribade esinemine rögahüübedes viitab rebenemisele väikesed kapillaarid juures hüsteeriline köha. Kui vere hulk on järsult suurenenud, näitab see kopsuverejooksu. Seisund nõuab viivitamatut haiglaravi.
5. Tugev valu rindkere taga.

Haiguse pikk kulg viib lõpuks kardiopulmonaalse puudulikkuse tekkeni, mis väljendub nina, huulte ja sõrmede sinisena.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse diagnoosimine täiskasvanutel ja lastel lisaks patsiendi üldisele läbivaatusele ebaõnnestumata sisaldab täielikku vereanalüüsi ja biokeemilised uuringud. Anamneesi kogumise käigus tehakse fakt kindlaks varem ülekantud infektsioonid, mille järel on perioodiliselt kaebusi mädase röga eraldumise kohta. Sagedased kopsupõletiku diagnoosid, mis paiknevad samas piirkonnas, on samuti põhjus bronhektaasia kahtlustamiseks.

Tavaline röntgenuuring kui kahtlustatakse bronhektaasi, ei ole see piisavalt informatiivne. Ja bronhide puu kahjustuse põhjuse kindlakstegemiseks on soovitatav kasutada mitmeteljelise kompuutertomograafia meetodit.

Peamine diagnostiline meetod haiguse astme ja mädase sekretsiooni viskoossuse hindamiseks on bronhoskoopiline uuring. Bronhoektaasi bronhoskoopia võimaldab mitte ainult võtta saladust edasiseks uurimiseks, vaid aitab ka bronhe desinfitseerida. See meetod Seda kasutatakse mitte ainult haiguse diagnoosimiseks, vaid ka ravi edukuse jälgimiseks.

Edasi kohustuslik ese- materjali kogumine bakterioloogiline uuring. Rögakultuur võimaldab kindlaks teha patogeense mikrofloora olemasolu bronhides. Bakteriaalsete mikroorganismide püsiv lokaliseerimine bronhopulmonaalsüsteemi alumises osas põhjustab krooniline kulg põletikuline protsess, mädase sekretsiooni pidev tootmine ja selle tagajärjel elundi deformatsioon. Rögaanalüüs viiakse läbi nii diagnoosimise etapis kui ka ravi ajal.

Lisaks saab funktsiooni hinnata välist hingamist, mis võimaldab teil määrata bronhide valendiku ahenemise astet, et vältida võimaliku õhupuuduse või bronhospasmi tekkimist.

Ravi omadused

Bronhoektaasi ravi on raske protsess, mille eesmärk on vähendada haiguse retsidiivide sagedust ja leevendada patsiendi seisundit.

Meditsiiniline teraapia

Traditsiooniliselt patogeensete mikroorganismide aktiivsuse pärssimiseks ja põletikulise protsessi peatamiseks, antibakteriaalsed ravimid. Rasketel juhtudel manustatakse patsiendile intravenoosselt antibiootikume..

Antiseptikumid aitavad põletikukoldeid taastada ja mukolüütikumid lahjendavad mädase sekretsiooni, hõlbustades selle eemaldamise protsessi. Enamik tõhus meetod töötlemine - bronhoskoopia, mille käigus eemaldatakse esmalt limaskesta sisu jäägid ja alles seejärel manustatakse ravimit. Mukolüütiliste ainete puhul on eelistatav kasutada nebulisaatorit kasutades sissehingamist.

Remissiooniperioodidel on soovitatav läbi viia immunomoduleeriv ravi. Haiguse ägenemise korral, mida iseloomustab suure hulga mädase röga kogunemine, ei ole immunostimuleerivate ravimite kasutamine efektiivne.

Hügieenimeetmed

Mädase sekretsiooni õigeaegne eemaldamine bronhidest hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit. Seetõttu hingamisteede hügieen verstapost edukas ravi.

Hügieenimeetmeid saab läbi viia aktiivselt või passiivselt. Aktiivne hügieen - põletikukolde puhastamine bronhoskoopiaga, millele järgneb ravimite sisseviimine bronhiõõnde. Passiivne hügieen on protseduuride kogum, mille eesmärk on hõlbustada röga väljutamist. Nende hulgas:

• vibratsioonimassaaž rindkere piirkonnas;
• spetsiaalsed hingamisharjutused;
• asendiline drenaaž (kasutades õiget kehaasendit).

Mädane röga väljub kõige tõhusamalt siis, kui patsient lamab bronhektaasia vastasküljel. Kui protsess on lokaliseeritud alumises kopsude osakond, tuleb patsiendi torso allapoole kallutada. Kui see on lokaliseeritud ülemised divisjonid soovitatav on võtta poolkõrgendatud asend.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine bronhektaasi ravis toimub:

• vastavalt elulistele näidustustele (kopsuverejooks, pneumotooraks, gangrenoosne kopsupõletik);
• haiguse täpsustatud sekundaarse iseloomuga;
• käimasoleva ravimteraapia madala efektiivsusega.

Patsiendi valik on väga range. See kehtib eriti patsientide kohta varajane iga mille puhul bronhektaasi teke on tingitud bronhide seina geneetilisest ebatäiuslikkusest. Tõenäoliselt pärast kirurgiline sekkumine Bronhoektaasia lastel areneb uuesti. Ja hingamispinna väiksema mahu tõttu on selle lekkimine raskem kui enne operatsiooni.

Patsiendihooldus

Bronhoektaasiaga patsiendid vajavad hoolikat hoolt. Ja enamasti on selle pakkumisega seotud meditsiiniharidusega inimesed. Õendusprotsess bronhektaasiaga on:

• hügieeniprotseduurid;
• vastavust kliinilised juhised raviarst;
• patsiendi seisundi kohta teabe kogumine, kõik parandamine elutähtsad tunnused(sh kehatemperatuur, kogutud röga maht jne);
• süljekaussi vahetus röga desodoreeriva lahuse jaoks;
• regulaarne ventilatsioon ruumis või patsiendi ruumis;
• abi positsioonilise äravoolu läbiviimisel.

Kui patsient hakkas verd sülitama, vältige kopsuverejooksu tekkimist õde on kohustatud viivitamatult teavitama raviarsti seisundi halvenemisest. Enne arsti saabumist peate:

1. Aidake patsiendil võtta õige asend – ülev.
2. Keelake igasugune füüsiline tegevus.
3. Valmistage hemostaatilised ravimid.

Lisaks võib olla vajalik naha pühkimine niiske materjaliga.

Võimalikud ohud ja tüsistused

Bronhektaatiline kopsuhaigus on progresseeruv haigus, mis täieliku meditsiinilise sekkumise puudumisel võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Bronhoektaasi peamised tüsistused:

• kopsuverejooks;
• kopsuabstsess - hävitav protsess, mida iseloomustab mädase sisuga täidetud piiratud õõnsuse moodustumine;
• gangreenne kopsuvigastus- ulatuslik kopsukahjustus ilma mädase-põletikulise protsessi selge lokaliseerimiseta;
• bronhide obstruktsiooni sündroom - õhu läbilaskvuse rikkumisest põhjustatud hingamisraskused;
• pneumotooraks - kahjustatud isiku spontaanne rebend kopsu lõigud ja õhu sisenemine pleuraõõnde;
• sepsis - toksiline vigastus elundid bakteriaalse mikrofloora jääkainete tungimise tõttu verre;
• amüloidoos - ühe organi talitlushäire, mis on põhjustatud valguühendite ladestumisest.

Lastele on see haigus ohtlik nii vaimse kui füüsilise arengu mahajäämusele.

Prognoosid

Bronhiektaasia on krooniline progresseeruv kulg. Haigus on ravimatu. Patoloogia progresseerumise kiirus, kopsusüsteemi kahjustuse ulatus, ägenemiste sagedus ja haiguse kulgu tõsidus sõltuvad aga suuresti patsiendist endast. Aitab oluliselt parandada patsiendi seisundit ja aeglustada kopsukahjustuse protsessi varajane diagnoosimine, täielik ravi ja regulaarsed uuringud.

Bronhektaasiaga patsiendid peavad läbima ennetavad läbivaatused vähemalt kaks korda aastas. Soovitav on läbi viia täielik diagnoos isegi stabiilse remissiooni korral. Kohustuslikud on CT skaneerimine kopsud ja radiograafia. Viimane võimaldab välistada patsiendi elu ohustavate tüsistuste tekkimise.

Ennetavad tegevused

Bronhiektaasia ägenemiste ennetamine on ravi oluline komponent. Sel eesmärgil on soovitatav:

• kõigi bronhopulmonaalsüsteemi haiguste õigeaegne ravi, isegi kui me räägime banaalse hingamisteede infektsiooni kohta;
• võtta remissiooniperioodidel immunostimuleerivaid ravimeid;
• jälgima hoolikas hügieen käed, kasuta kaitsevarustus ja piirata kohtades veedetud aega suur kobar inimesed epideemiate ajal;
• vaktsineerida õigeaegselt gripi ja pneumokokkinfektsiooni vastu(tavaliselt oktoobri algusest novembri keskpaigani).

Hoolimata asjaolust, et bronhoektaasia on patoloogia, mis põhjustab pöördumatuid muutusi ühes kõige olulisemas inimorganis, saate sellega elada ja isegi nautida seda elu. Peaasi on haigus õigeaegselt diagnoosida. Seetõttu ärge unustage taotlemise vajadust kvalifitseeritud abi. Mõnikord võib tund aega raisatud aega säästa täielikku tervist.