Erinevate entsefaliidi vormide sümptomid. Entsefaliidi tagajärjed täiskasvanutel ja lastel

Entsefaliit on aju aine põletikuliste haiguste rühm, mis on olemuselt nakkav, allergiline või toksiline. Kui patsiendil avastatakse haigus, tuleb ta viivitamatult hospitaliseerida. Entsefaliidi korral paigutatakse inimene nakkushaiguste või spetsialiseeritud neuroloogilisse osakonda ja talle määratakse kõige rangem voodirežiim ja pidev jälgimine.

Mis on entsefaliit

Entsefaliit (ladina entsefaliit - ajupõletik) on terve rühma põletikuliste protsesside nimi, mis mõjutavad inimese aju ja ilmnevad nakkuslike patogeenide ja allergiliste ainete, toksiliste ainetega kokkupuute taustal.

Muutused sisse närvikude entsefaliidi korral on nad üsna stereotüüpsed ja ainult mõnel juhul on võimalik tuvastada konkreetse haiguse tunnuseid (näiteks marutaudi). Tähendus kehale ja tagajärjed mis tahes põletikulised muutused on alati tõsised, nii et ärge tuletage neile nende ohtu veel kord meelde.

Aju aine ägedas staadiumis põhjustab põletikuline protsess, mis mõjutab hüpotalamust, basaalganglioneid, tuumasid okulomotoorsed närvid. IN krooniline staadium areneb mürgine degeneratiivne protsess kõige enam väljendunud substantia nigra ja globus palliduse puhul.

Entsefaliidi inkubatsiooniperiood on üks kuni kaks nädalat.

Mis tahes etioloogiaga entsefaliidi korral on see vajalik kompleksne teraapia. Reeglina hõlmab see etiotroopset ravi (viirusevastane, antibakteriaalne, allergiavastane), dehüdratsiooni, infusioonravi, põletikuvastane ravi, veresoonte ja neuroprotektiivne ravi, sümptomaatiline ravi.

Klassifikatsioon

Entsefaliidi klassifikatsioon peegeldab etioloogilised tegurid nendega seotud kliinilised ilmingud ja kursuse tunnused.

Sõltuvalt meningeaalsete membraanide (aju ajukelme) põletiku olemasolust eristatakse järgmisi entsefaliidi vorme:

isoleeritud - kliinikus on ainult entsefaliidi sümptomid;
meningoentsefaliit - kliinikus on ka ajukelme põletiku sümptomid.

Lokaliseerimise järgi:

kortikaalne;
subkortikaalne;
vars;
väikeaju vigastus.

Vastavalt arengutempole ja voolule:

kiire;
äge;
alaäge;
krooniline;
korduv.

Raskuse järgi:

mõõdukas;
raske;
üliraske.

Põhjused

Enamasti põhjustavad entsefaliiti viirused - neuroinfektsioonid, mõnikord esineb see ka erinevate nakkushaiguste tüsistustena.

Progressiooni tavaline põhjus on neuroinfektsioon. Väärib märkimist, et haiguse etioloogia sõltub otseselt selle tüübist. Niisiis on viirusliku entsefaliidi progresseerumise põhjused järgmised: nakatunud putukate hammustused (tavaliselt on kandjad sääsed või puugid), gripiviiruse, herpese ja marutaudi tungimine kehasse.

Kuidas viirus inimkehasse siseneb:

putukahammustus (hematogeenne tee);
otsese kontaktiga;
toitumisviis;
õhus marsruut.

Igaüks võib haigestuda, kuid eakad ja lapsed on kõige enam ohustatud. Haigus on altid ka neile, kelle immuunsüsteem mis tahes sekkumise, näiteks vähiravi, HIV-nakkuse või ägenemise tõttu masendunud või nõrgenenud pikaajaline kasutamine steroidid.

Entsefaliidi sümptomid

Tavaliselt algab haigus palaviku ja peavaluga, seejärel sümptomid suurenevad ja süvenevad järsult – esinevad krambid (krambid), segasus ja teadvusekaotus, uimasus ja isegi kooma. Entsefaliit võib olla tõsine oht elule.

Entsefaliidi sümptomid sõltuvad paljudest teguritest: haiguse põhjustajast, selle patoloogiast, kulgemisest ja lokaliseerimisest.

Haigus avaldub paljudes olukordades nii valude kui ka valuna. Samal ajal mõjutavad need ebameeldivad sümptomid kogu keha: liigesed, lihased.

Siiski on kõigi entsefaliidi tüüpide jaoks ühised sümptomid:

peavalu- kõige sagedamini väljendub see pea kõikides piirkondades (hajutatud), see võib olla vajutav, kaarduv;
iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust;
tortikollis, treemor, krambid;
Entsefaliidi peamine sümptom on järsk temperatuuri tõus kõrged väärtused(39–40°С);
okulomotoorsed häired: ptoos (ülemise silmalau longus), diploopia (kahekordne nägemine), oftalmopleegia (liikumise puudumine silmamunad);
Harva võimalik lüüasaamine näonärv miimiliste lihaste pareesi tekkega, kolmiknärv näovalu korral on võimalikud üksikud krambid.

Sõltuvalt patogeeni tüübist kestab ajavahemik nakatumise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel 7 kuni 20 päeva. IN varjatud periood infektsioon ei anna ennast kuidagi kätte, haigusetekitaja olemasolu on võimalik tuvastada ainult laboritingimustes.

Muud võimalikud entsefaliidi nähud:

suurenenud lihastoonus;
tahtmatud liigutused (hüperkinees);
strabismus, silmamunade liigutuste rikkumine (oftalmoparees);
diploopia (kahekordne nägemine);
ülemise silmalau ptoos (langus);

Üks veel tunnusjoon See on lihaste tõmblemine inimestel. Need tõmblused tekivad tahtmatult. Oluline on märkida, et mõnikord on inimene mures naha tuimuse pärast, mis avaldub erinevates kehaosades.

Entsefaliidi tüübid

Hoolimata põhjuste ja tüüpide mitmekesisusest on selle ilmingud haiguse raskes kulgemises pigem stereotüüpsed, kuid kui närvikoe põletik kaasneb teiste vaevustega, siis entsefaliiti kui sellist polegi nii lihtne ära tunda.

Epideemia entsefaliit Economo(letargiline entsefaliit A)

Haigustekitajaks on filtreeritav viirus, mida pole siiani eraldatud. Seda tüüpi viirused edastatakse õhus olevate tilkade kaudu.

Epideemilise entsefaliidi arengu tunnused:

temperatuuri tõus 38-39 kraadini;
külmavärinad;
suurenenud unisus;
väsimus;
söögiisu puudumine;
peavalud.

Sel juhul on vajalik kiire haiglaravi. Inkubatsiooniperioodi täpne kestus pole teada, mistõttu peaksid kõik haigega kokku puutunud olema kolm kuud jälgimise all.

Puukentsefaliit

herpeetiline

Herpeetiline entsefaliit on põhjustatud viirusest herpes simplex. Mõjutatud ajukoor ja valgeaine suur aju. Esineb nekrootiline protsess (fokaalne või laialt levinud).

Polühooajaline

Polühooajalist entsefaliiti põhjustab reeglina ka ECHO. Haigus võib areneda igal aastaajal, väljendudes peavalu, mõõduka palavikuga, lühiajaliselt võib tekkida parees (osaliselt häiritud motoorne funktsioonüksikud lihased).

Toksoplasmoos

Toksoplasmaatiline entsefaliit on AIDS-iga patsientide haigestumuse ja suremuse peamine põhjus. Nakkuse väravad on sagedamini seedeorganid, kuigi on juhtumeid, kui nahk on kahjustatud (pipeti või süstlaga Toxoplasma kultuuriga) väga virulentsete Toxoplasma tüvedega. Tavalisteks nähtudeks on külmavärinad, palavik, peavalu, krambid, depressioon ja neuroloogilised häired.

Jaapani (entsefaliit B)

Seda tüüpi entsefaliit on eriti levinud Aasia riikides. Nakkuse reservuaariks ja allikaks on mets- ja koduloomad, linnud, närilised. Loomad kannavad nakkust edasi varjatud vorm patogeeni kiire eemaldamisega verest. Nakkuse allikaks võib olla ka haige inimene kandjate juuresolekul.

Üldiselt diagnoositakse Jaapani entsefaliiti väga harva, epideemiaid pole kunagi olnud. Haiguse algust iseloomustavad palavik, peavalud ja külmavärinad.

Tüsistused ja tagajärjed inimesele

Ülekantud entsefaliidi tagajärjed on väga rasked - põletikuline protsess mõjutab kesknärvisüsteemi, mis võib põhjustada patsiendi puude.

Entsefaliidi peamised tüsistused:

ajuturse;
aju kooma;
epilepsia areng;
eluaegne viirusekandja;
halvenenud nägemine, kõne, kuulmine;
mäluhäired;
lõtv halvatus;
tsüstoos;
vaimsed häired;
surmaoht.

Entsefaliit on sellega seoses ohtlik täisväärtuslikku elu patsiendile, võib see põhjustada mitte ainult puude, vaid ka patsiendi surma.

Diagnostika

Entsefaliidi diagnoosimiseks viiakse läbi seljaaju kraan. Diagnoosi ja diferentsiaaldiagnoosi täpsustamiseks uuritakse silmapõhja, tehakse elektroentsefalograafiat, ehhoentsefalograafiat, tomograafiat jm Diagnoosi tegemisel tuleb patsient hospitaliseerida nakkus- või neuroloogiaosakonda.

Vajalik ka:

üldine ja biokeemilised analüüsid vereanalüüsid, uriinianalüüsid,
verekultuur steriilsuse tagamiseks,
punktsioon tserebrospinaalvedeliku saamiseks,
REG või EEG läbiviimine, silmapõhja uurimine,
CT või MRI,
vajadusel tehakse biopsia.

Entsefaliidi ravi

Haiguse diagnoosimist ja ravi lastel ja täiskasvanutel viib läbi nakkushaiguste arst. Kui diagnoos on kinnitatud, paigutatakse patsient koheselt haiglasse, nakkushaiguste osakonda. Kuvatakse range voodirežiim. Patsiendi seisundit jälgitakse pidevalt.

Entsefaliidi ravis võivad spetsialistid seista silmitsi vajadusega taastada õige ainevahetus ajus. Selleks määrake spetsiaalsete vitamiinide, piratsetaami või polüpeptiidide kasutamine. Põletikuvastaste ravimite hulgas on sageli ette nähtud salitsülaadid ja ibuprofeen.

Sümptomaatiline ravi:

Palavikuvastased ravimid
Põletikuvastased (glükokortikoidid)
Krambivastane ravi (bensonaal, difeniin, finlepsiin)
Detoksikatsiooniteraapia ( soolalahused, valgupreparaadid, plasmaasendajad)
Elustamismeetmed (ventilaator, kardiotroopsed ravimid)
Sekundaarsete bakteriaalsete komplikatsioonide ennetamine (antibiootikumid laia valikut toimingud)

Närvisüsteemi normaalse talitluse taastamiseks ja teadvuse taastumiseks on ette nähtud kõikvõimalikud biostimulandid, antidepressandid või rahustid.

Kui haigus viib hingamisfunktsioon, siis teostada kunstlik ventilatsioon kopsud. Lisaks on ette nähtud krambivastased ja valuvaigistid.

Vaktsiinid on kõige rohkem tõhus meetod haiguse väljakujunemise riski vähendamine. Kus me räägime mitte ainult puukentsefaliidi vastu vaktsineerimisest, vaid ka selliste patoloogiate ennetamisest nagu leetrid jne.

Seetõttu ärge jätke tähelepanuta vaktsineerimist (vaktsineerimist). teatud tüübid entsefaliit, kui reisite ebasoodsas olukorras olevatesse piirkondadesse seda haigust keskkond.

Kõiki entsefaliite ravitakse nakkushaiglates. Kroonilises staadiumis on vaja regulaarselt külastada neuroloogi, samuti võtta ravimeid, mille eesmärk on parandada ajutegevust, taastada ataktilisi ja motoorseid defekte.

Ärahoidmine

Ennetamiseks võetud ennetavad meetmed erinevad tüübid entsefaliit, erinevad ja neid esindavad järgmised tegevused:

Ennetavad meetmed, mis võivad võimalusel ära hoida puukentsefaliidi ja sääse entsefaliidi nakatumist, on ennetav vaktsineerimine piirkondades elavad ja/või töötavad inimesed võimalik infektsioon. Tavaline puukentsefaliidi vastane vaktsineerimine sisaldab 3 vaktsineerimist ja annab stabiilse immuunsuse 3 aastaks.
Sekundaarse entsefaliidi ennetamine hõlmab õigeaegne diagnoosimine ja nakkushaiguste piisav ravi.
Turistide reiside piiramine riikidesse, kus on võimalik nakatuda viirusliku entsefaliidiga sääsehammustuste kaudu.

Ajupõletikuga kaasneb närvikoe hävimine ja närvisüsteemi talitlushäired. Tavaliselt on aju entsefaliit nakkav. Haigus avaldub iseseisvalt või varasema haiguse tagajärjel. Taastumine sõltub õigeaegsest ravist arstiabi.

Patoloogia tunnused ja põhjused

Mõiste hõlmab mitmeid aju põletikulisi haigusi. Ajupõletik areneb välja patogeeni inimkehasse tungimise või allergiliste nähtuste tagajärjel. Haiguse arengu peamine põhjus on neuroinfektsioon.

Mikroobid ja viirused häirivad närvikiudude, neuronite ja veresoonte tegevust, mõjutades negatiivselt närvisüsteemi talitlust. Ilmuvad mürgistusnähud, mõjutatud on kest ja teatud ajuosad.

Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast kaasneb Meningiidiga ajukoore põletik, mis areneb hüpotermia, seente, viiruste, bakterite tungimise tagajärjel. Entsefaliit on tõsine seisund, mille korral aju muutub põletikuliseks. Seda haigust iseloomustab raske kulg ja kõrge suremus.

Entsefaliit võib olla primaarne või sekundaarne. Nakkuse allikaks esmasel kujul on tavaliselt putukad. Nakatunud isik hammustab inimest, seejärel levib viirus vereringe kaudu ajju ja teistesse organitesse. See vorm avaldub marutaudiviiruse (nakatunud koera hammustusest), herpese, gripi, Coxsackie tõttu. Mikroobne entsefaliit tekib näiteks süüfilise tagajärjel.

Haiguse esmase vormi põhjuste põhjal eraldatakse epideemiline, puukide kaudu leviv, herpes, sääsk, viiruslik entsefaliit.

DTP vaktsineerimine, rõugete ja marutaudi vaktsiinid võivad põhjustada entsefaliidi teket.

Kuna vaktsineerimine võib imikutel põhjustada ajupatoloogiat, on vajalik vastsündinute põhjalik läbivaatus lastearsti ja neuropatoloogi poolt.

Sekundaarne entsefaliit moodustub teise haiguse tüsistusena: toksoplasmoos, malaaria, leetrid, punetised. Te võite nakatuda õhus lenduvate tilkade või saastunud toidu söömise kaudu.

Riskitegurid

Patoloogia riski suurendavad mitmed tegurid:

laste vanus kuni 1 aasta, eakad;
herpes simplex viiruse olemasolu;
vähendatud immuunseisund;
suve-sügisperiood, mil neuroinfektsiooni putukate kandjad on kõige aktiivsemad.

Patogeeni asukoha põhjal eristatakse subkortikaalset, väikeaju, mesentsefaalset, tüve entsefaliiti.

Haiguste tüübid

Igat tüüpi patoloogiat iseloomustavad teatud märgid ja eriline kulg. patoloogiline protsess.

Epideemia

Teine nimi on letargiline. Diagnoositud nii lastel kui ka täiskasvanutel. Sümptomid väljenduvad temperatuuri järsus tõusus, tugevates peavaludes, liigesekoe valulikkuses.

Patsiendil on segasus, luulud, hallutsinatsioonid. Hiljem lisandub strabismus, õhupuudus, liigne higistamine.

näpits

Selle liigi avastamise sagedus suureneb kevadel ja suvel, kui nakatunud puugid on kõige aktiivsemad.

Allaneelamisel siseneb infektsioon vereringe kaudu ajju. Inimene hakkab kartma eredat valgust, tugevneb valu peas, tekib oksendamine. Tekib jäsemete tuimus, lihasstruktuurid on halvatud.

sääsk

Liigi teine nimi on jaapani keel. Nakatunud sääsed kannavad viirust edasi. Haigusega kaasneb kõrge kehatemperatuur, oksendamine, segasus. Fikseeritud, konvulsiivsed krambid. Seda liiki iseloomustab kõrge suremus.

gripp

See areneb gripi tüsistusena. Avaldub iivelduse, valu peas, kehakaalu langusena, nõrkusena. Haigus viib ohvri sageli sisse kooma.

Koreva

Kuna leetrid on lastehaigus, on seda tüüpi entsefaliit lastele omane. Ajupõletik hakkab arenema mitu päeva pärast leetreid.

Patsient on nõrgenenud, palavikuga, häiritud epilepsiahoogudest. Haigus kahjustab kolju närve, põhjustades halvatust, müeliiti.

tuulerõuged

Edenemine tuulerõugete tõttu. Seda haigust diagnoositakse sagedamini aastal lapsepõlves. Laps muutub nõrgaks, muutub uniseks. Järk-järgult häiritakse liigutuste koordineerimist, areneb käte ja jalgade halvatus, epilepsiahood.

herpeetiline

Herpesviirus nakatab ajukoore. See tüüp areneb aeglaselt, põhjustades teadvuse häireid, piinavat peavalu ja jäsemete kaootilisi liikumisi.

Haiguse tunnused

Entsefaliidi sümptomid eristuvad sõltuvalt haiguse põhjustajast ja selle asukohast. Eraldada ja ühised ilmingud patoloogia. Nagu teisedki nakkushaigused, mõjutab entsefaliit kehatemperatuuri tõusu, seedehäireid ja häireid hingamisteede organite töös.

Ilmuvad oksendamine, fotofoobia, epilepsia krambid, peavalu suureneb. Patsientidel on teadvushäired, inimene võib langeda koomasse. Probleeme on psühhomotoorse ja sensoorse reaalsustajuga: füüsiline hüperaktiivsus, esemete parameetrite ja kujude mittemõistmine.

Entsefaliit võib olla asümptomaatiline, fulminantne või katkendlik. Asümptomaatilise kuluga kaasneb kerge valu peas, kerge pearinglus. Abortiivsed vormid põhjustavad külmetuse sümptomeid või maoinfektsioonid.

Enamik ohtlik vorm- välkkiire, mis edeneb mõne tunniga. Temperatuur tõuseb järsult, inimene langeb koomasse. Surm registreeritakse südamepuudulikkuse tagajärjel.

Võimalikud tüsistused

Ajupõletik kerges vormis möödub ilma oluliste tüsistusteta. Haiguse ravi raske vorm võib jätkuda mitu aastat. Aju entsefaliidi tagajärjed ei arene kõigil inimestel, need sõltuvad keha individuaalsetest omadustest.

Kõige ohtlikum on olukord, kus patsient ei tunne valusaid sümptomeid, samas kui viirus levib läbi aju struktuuri. Sel juhul tekivad pöördumatud tüsistused:

krooniline väsimus;
muudatusi isiklik olemus;
võimetus keskenduda;
amneesia, mis aja jooksul põhjustab lühiajalise mälu probleeme;
motoorse aktiivsuse rikkumine;
vaimsed häired;
tundlikkuse kaotus.

Degeneratiivsed protsessid aju struktuurides põhjustavad puude ja surma.

Diagnostilised meetodid

Domineeriv diagnostiline meetod on punktsioon, mille käigus spetsialist võtab tserebrospinaalvedelikust (CSF) proove. Uuritakse bioloogilist materjali, tuvastatakse lümfotsüütiline pleotsütoos, valgu kontsentratsioon.

Vereanalüüs näitab suur kogus leukotsüüdid, suureneb erütrotsüütide settimise määr. Epilepsia aktiivsus on fikseeritud. Magnetresonantstomograafia käigus registreeritakse patoloogilised muutused ajus. Silmapõhja uurimisel määratakse ülekoormus silmanärv.

Haigus diagnoositakse bakterioloogiliste ja seroloogiliste uuringute käigus saadud tulemuste põhjal. Viroloogiline tuvastamine on väga raske.

Teraapia meetodid

Valutunnuste avastamisel tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Patsient paigutatakse nakkusosakonda. Ravi tulemus sõltub terapeutiliste meetmete kiirusest. Sageli vajab patsient elustamisarsti abi.

Entsefaliidi ravi hõlmab etiotroopseid, patogeneetilisi ja sümptomaatilisi meetodeid.

Etiotroopne ravi

Kõrvaldab ajupõletiku põhjused, millest üks on nakkustekitaja tungimine. Nakkuse kõrvaldamiseks antibakteriaalsed ravimid, viirusevastased ained ja inimese immunoglobuliin, mis on vajalik selleks puukentsefaliit.

Antibiootikume kasutatakse bakteriaalse entsefaliidi korral ja neid manustatakse intravenoosselt. Viirusevastaste ravimite hulgas eristatakse Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.

Patogeneetiline ravi

See põhineb kahjustatud aju struktuure taastavate ravimite kasutamisel. Selliste ravimite hulka kuuluvad:

hormonaalsed ained;
ödeemivastased ravimid - Mannitool, Diakarb, Furosemiid;
antihistamiinikumid - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
infusioonid korrigeerimiseks metaboolsed protsessid, - Dekstraan, Trisool, kaalium;
angioprotektorid - Cavinton, Instenon;
antihüpoksandid - Tsütokroom, Mexidol, Actovegin;
põletikuvastased ravimid - Ksefokam, Nurofen.

Patsiendile antakse vitamiinipreparaate, ravimeid, mis korrigeerivad südame ja hingamisteede organite tööd.

Sümptomaatiline ravi

Kõrvaldab manifestatsioonid individuaalsed sümptomid entsefaliidi põhjustatud. Arstid määravad krambivastased ravimid, palavikuvastased ravimid, antipsühhootilised ravimid. On vaja võtta vahendeid, mis aktiveerivad neuromuskulaarse aparatuuri (Neuromidiin) ja vähendavad lihastoonust (Sirdalud).

Märge! Epilepsiahoog võib jääda inimesele igaveseks, mis nõuab krambivastaste ravimite võtmist kogu ülejäänud elu.

Ohvrile näidatakse füsioterapeutilisi meetmeid: massaaž, nõelravi, füsioteraapia, elektriline stimulatsioon. Patsient peaks olema seotud psühhoterapeudi, logopeediga.

peal esialgne etapp entsefaliit ei ilmu iseloomulikud sümptomid, sümptomid on sarnased külmetushaigused. Seetõttu läheb inimene arsti juurde hilja, kui ajurakud on juba hävinud. Kiirabi võib patsiendi päästa.

Entsefaliit on kesknärvisüsteemi põletikuline haigus. See on üsna suur haiguste rühm, mida iseloomustavad kahjustused patogeensed bakterid ja viirused aine pea või selgroog. Kahjustused võivad olemuselt olla hajusad või fokaalsed, kuid igal juhul pole see patoloogia ainult keeruline raske kurss aga ka patsiendi eluohtlik.

Elanikkonna seas kuulsaim - selle kauplejad on puugid, kes kaevuvad inimese nahka ja nakatavad keha süljega. Kuid meditsiinis eristatakse veel mitut entsefaliidi tüüpi, millel on oma eripärad ja mida diagnoositakse mitte palju harvemini kui puukidega edasikanduvat.

Sisukord

Gripi entsefaliit

See on sekundaarne haigus, mis tekib selle tagajärjel gripp. Seda tüüpi entsefaliit ei ole mädane ja seda ei saa pidada tingimusteta tüsistusteks. viirushaigus.

Gripi entsefaliidi sümptomid

Vaadeldava viirushaiguse kliiniline pilt on üsna väljendunud - patoloogia algab alati ägedalt ja seda iseloomustab järsk temperatuuri tõus kriitilise tasemeni, iiveldus ja oksendamine ning krambid. Teadvuse halvenemine on muutuv sümptom: see võib jääda selgeks või olla ka psühhoosi vorm. Sageli ilmnevad gripi entsefaliidi tekkega ka sümptomid - näiteks kuklalihaste pinge (jäikus).

Diagnostika käigus võetakse see tserebrospinaalvedelik- uuritud aastal laboratoorsed tingimused. Iseloomulik omadus gripi entsefaliit - CSF (tserebrospinaalvedelik) on läbipaistev, ei sisalda lisandeid ja bioloogiline koostis jääb muutumatuks.

Gripi entsefaliidi, halvatuse, jäsemete treemori, düsartria tekkega võivad ilmneda. Need on kohalikud fokaalsed sümptomid mis viitab tõsisele kesknärvisüsteemi kahjustusele.

Ravi

Entsefaliidi ravile suunatud teraapia viiakse läbi ainult meditsiiniasutuses ja pideva järelevalve all. meditsiinitöötajad. Kindlasti määrake antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid), krambivastased ained.

Kõnealust tüüpi entsefaliidi ravi ajal on väga oluline läbi viia nn distraktsiooniteraapia - patsiendile antakse kaanid (hirudoteraapia), sinepiplaastrid.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest, kuid tavaliselt ägedad sümptomid kaovad 7-10 päeva pärast. Pärast põhiravikuuri lõpetamist rehabilitatsiooniperiood– siin saate sanatooriumi kasutada spaa ravi, rahalised vahendid traditsioonilise meditsiini kategooriast, külastage füsioteraapia tuba.

Patsiente, kellel on anamneesis gripi entsefaliit, peab arst jälgima – selle viirushaiguse tagajärjed võivad ilmneda mitme kuu ja isegi päeva pärast ning on enamasti seotud kesknärvisüsteemi häiretega.

Reumaatiline entsefaliit

Seda tüüpi haigus kuulub nakkus-allergiliste rühma. Mõjutatud on eelkõige süda, liigesed ja kesknärvisüsteem. Järk-järgult, kui haigus areneb, patoloogilised kahjustused ajukoor.

Kõige sagedamini diagnoositakse reumaatilist entsefaliiti lapsepõlves (kooliõpilaste kategooria) pärast kannatusi.

Sümptomid

Pärast stenokardia ravi ja kõigi selle tunnuste kadumist nakkushaigus(3-5 päeva pärast) tõuseb kehatemperatuur järsult uuesti, üsna intensiivne ja lihaste nõrkus. Iiveldus ja oksendamine on ilma nähtavad põhjused, pearinglus. Haiguse arenedes ilmneb hüperkinees - näo lihased ja ülemised jäsemed justkui ühes asendis külmunud, tuues patsiendi tugevaks valu ja ebamugavustest.

Diagnostilised meetmed piirduvad patsiendi uurimisega ja tema küsitlemisega stenokardia esinemise suhtes lähiminevikus. Reumaatilise entsefaliidi diagnoosimiseks ei ole vaja spetsiifilisi protseduure.

Ravi

Just reumaatilise entsefaliidi tüübi puhul on iseloomulik individuaalne ravimteraapia määramine. Kõige sagedamini ravitakse patsiente antibakteriaalsete ravimite, kortikosteroidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Ravi saab olema pikk, vaja on pidevat meditsiinitöötajate jälgimist, väga hea mõju pakub kuurortravi, mudaravi ja hüdropaatilise kliiniku külastusi.

epideemiline entsefaliit

Seda tüüpi entsefaliit on arstidele hästi teada – veel eelmise sajandi 20. aastatel nõudis haigus enam kui miljoni inimese elu. Kuid epideemilise entsefaliidi etioloogiat pole veel selgitatud - tõenäoliselt on selle põhjustajaks ebatüüpiline viirus.

Sümptomid

Haigus algab järk-järgult ja inimesed lihtsalt ei pööra tähelepanu epideemilise entsefaliidi tekke tunnustele:

temperatuuri tõus 38-39 kraadini;
külmavärinad;
suurenenud unisus;
väsimus;
söögiisu puudumine;
peavalud.

Unisus on väga intensiivne ja võib kesta mõnest päevast mõne nädalani. Väga sageli satuvad patsiendid Sopor. Kui seda ei juhtunud, on patsientidel nägemiskahjustus, aju aine ja selle ajukoor kannatavad:

mälu väheneb;
on psüühikahäirete tunnuseid;
arenevad parees ja halvatus.

Ravi

Epideemilist entsefaliiti ravitakse ainult meditsiiniasutuses. Arstid peaksid läbi viima sümptomaatilist ja spetsiifilist ravi. Kõige sagedamini antakse patsiendile immunoglobuliine ja seerumit.

Haiguse prognoos on varieeruv, kuid enamasti patsient sureb – liiga sageli satub patsient ravile patoloogia raskes arengustaadiumis.

Jaapani entsefaliit

Seda tüüpi entsefaliit on eriti levinud Aasia riikides. Nakatumine toimub pärast sääse hammustamist, kes oli varem toitunud haigete loomade verest. Üldiselt diagnoositakse Jaapani entsefaliiti väga harva, epideemiaid pole kunagi olnud.

Sümptomid

Haiguse algust iseloomustavad palavik, peavalud ja külmavärinad. Just selliste ebatüüpiliste sümptomite tõttu pöörduvad patsiendid spetsialistide poole liiga hilja. Jaapani entsefaliidi edasise arenguga kaasneb kramplik sündroom, lihaste parees ja segasus.

Ravi

Selle haiguse jaoks ei ole spetsiifilist ravi. Patsient paigutatakse sisse raviasutus, ta läbib sümptomaatilise ravi, vajadusel viib läbi elustamist.

Kuna kõnealune haigustüüp mõjutab ajukoort ja seljaaju ainet, muutub patsient enamasti invaliidiks. Mis tahes ravi puudumisel on prognoos äärmiselt ebasoodne - patsient sureb.

Tähtis: Jaapani entsefaliidi nakatumist saate vältida vaktsineerimisega – seda tuleb teha enne Aasia riikidesse reisimist.

Üldine teave entsefaliidi kohta

Entsefaliit võib olla välkkiire, katkendlik ja asümptomaatiline. Vaadeldava haiguse kõige ohtlikum vorm on fulminantne: sümptomid arenevad kiiresti, patsiendid kurdavad tugevat peavalu ja kõrget palavikku ning maksimaalselt paari päeva pärast võib südamepuudulikkuse tõttu tekkida kooma ja surm.

Kui entsefaliit kulgeb katkendlikul kujul, on sümptomid täiesti identsed ägedate hingamisteede haigustega. Kuid kui nädala jooksul sümptomid ei kao ja patsiendi seisund ei parane, peate pöörduma spetsialistide poole. täielik läbivaatus- kompuutertomograafial on võimalik tuvastada põletikuline protsess pea- ja seljaaju aines.

Üsna ohtlik on ka entsefaliidi asümptomaatiline vorm - patsient märgib ainult kergeid peavalusid, mida valuvaigistid kergesti leevendavad. Selle haigusvormi tagajärjed on rasked – inimesel tekivad psüühikahäired.

Traditsiooniline meditsiin ravis

Tähtis: entsefaliit on ohtlik haigus, mida ei saa ravida ainult traditsioonilise meditsiini abil. Aga kui patsient sai arstilt retsepti ja haiguse dünaamika on positiivne, siis võite kasutada rahvapärased abinõud keha säilitamiseks, immuunsuse tugevdamiseks ja valusündroomide intensiivsuse vähendamiseks.

Entsefaliidi traditsioonilise meditsiini kategooria ravimid:

Plakun-rohi (tüli). Sellest ürdist valmistatakse tõmmis: 20 g purustatud toorainet valatakse 300 ml vette ja keedetakse 10 minutit keemiseni. Seejärel nõudke keetmist 8 tundi ja võtke 50 ml kolm korda päevas kogu ravi ja taastusravi perioodi jooksul. Võib kasutada peavalu ja ärrituvuse leevendamiseks alkoholi tinktuura plakuni rohust: 50 g toorainet valatakse 500 ml alkoholi ja infundeeritakse 12 päeva. Võtke tinktuura 30 tilka kolm korda päevas enne sööki.
Palderjan. Entsefaliidiga tugevatest peavaludest vabanemiseks piisab, kui valmistada palderjani juurte keetmist. Peate võtma 10 g tükeldatud risoome ravimtaim ja valage klaasi keeva veega, jätke 10-15 minutiks. Võtke saadud tee palderjanist 30 ml kaks korda päevas.
Burnet. Kummaline aga päris tõhus viis põletusrohu kasutamine igasuguse entsefaliidi korral - taimejuurekontsentraadi hõõrumine peanahasse (ekstrakti saab osta apteekidest). Hõõrumise taustal võite ja peaksite võtma kõrvalehoidva pojengi tinktuuri (müüakse apteekides) 20 tilka kaks korda päevas.
Portulak. Peate võtma supilusikatäis hakitud portulaki ürti ja valama kaks klaasi keeva veega. Ravimit infundeeritakse vähemalt 2 tundi ja võetakse supilusikatäis enne iga sööki.

Märge:on väga oluline kooskõlastada loetletud vahendite tarbimine raviarstiga - on võimalik, et patsient on mis tahes taime suhtes allergiline.

Patsient, kellel on diagnoositud entsefaliit, peab viibima pimedas ruumis, valju helid ei ole ruumis lubatud. Areneva entsefaliidi korral võib ilmneda desorientatsioon ajas ja lühiajalised mäluhäired - peate tuppa riputama kalendri, regulaarselt selgitama patsiendile, mis temaga juhtus.

Entsefaliidi tüsistused

Ülekantud entsefaliidi tagajärjed on väga rasked - põletikuline protsess mõjutab kesknärvisüsteemi, mis võib põhjustada patsiendi puude. Ülekantud entsefaliidi kõige sagedamini diagnoositud tagajärjed on:

Pikaajalised peavalud ja peapööritus- eriti rasketel juhtudel kaotab inimene võimaluse töötada, on sunnitud pidevalt võtma valuvaigisteid.
Kuulmis-/kõne-/nägemiskahjustus- sageli jääb entsefaliidi anamneesis patsient täiesti kurdiks ja pimedaks. Kõne muutub sageli segaseks ja taastumine on peaaegu võimatu.
Märkimisväärne mälukaotus- see tagajärg meenutab skleroosi: patsient mäletab suurepäraselt, mis juhtus mitu aastat tagasi ja lapsepõlves/nooruses, kuid ei mäleta, mida ta tegi päev või paar tagasi.
Uriini- ja roojapidamatus- on pareesi ja halvatuse tagajärg. See tüsistus ei ole ravitav, terve mõistusega inimese jaoks on selline tagajärg väga raske, muutes tema elu eraklikuks.
Vaimne alaareng- sagedamini täheldatud entsefaliidi korral lastel, protsess on pöördumatu.
Isiksuse muutus- patsiendil tekivad hallutsinatsioonid, luulud ja muud psüühikahäired.

Entsefaliit on patsiendi täisväärtusliku eluga seoses ohtlik, see võib põhjustada mitte ainult puude, vaid ka patsiendi surma.

Tsygankova Yana Alexandrovna, meditsiinivaatleja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut

Entsefaliit on väga ohtlik haigus, kuna see mõjutab aju – kõigi inimese eluprotsesside keskust. Haigus on kohutav mitte ainult selle kulgemise, vaid ka tüsistuste poolest. Entsefaliidi tagajärjed võivad olla seotud psüühikahäirega, luu- ja lihaskonna süsteemi häiretega, nägemise ja kuulmise nõrgenemisega.

Entsefaliit: tüübid, sümptomid, põhjused

Entsefaliit on põletikuline haigus ajukahjustus, mis võib olla erineva iseloomuga, kuid esineb peamiselt infektsioonide tungimise tagajärjel läbi hematoentsefaalbarjääri (ajju). On primaarne entsefaliit ja on sekundaarne - arenevad teise nakkushaiguse taustal.

Primaarse entsefaliidi vormid:

puukide kaudu leviv,
Jaapani (sääsk),
enteroviiruse (tekitaja Coxsackie, poliomüeliidi viirused),
herpeetiline (põhjustatud herpesviirusest).

Haigused, mille korral areneb sekundaarne entsefaliit:

gripp,
leetrid,
punetised,
tuulerõuged,
aju abstsess,
osteomüeliit,
toksoplasmoos ja mõned teised.

Entsefaliit võib olla allergilise iseloomuga, võib tekkida taustal toksiline mürgistus või patogeensete mikroobide tungimisest organismi (koos tüüfus, süüfilis).

Entsefaliidi sümptomid

Igal haiguse tüübil on oma ilmingud ja raskusaste, kuid on ühiseid sümptomeid, näiteks:

soojust(39-40 kraadi);
tugev peavalu, pearinglus;
iiveldus, oksendamine;
nõrkus, väsimus;
unehäired;
valu liigestes ja lihastes.

Kell ägedad vormid võivad tekkida krambid, teadvuse häired, närviline üleerutus, hallutsinatsioonid.
Riskifaktoriteks on epideemiad, teatud vanus (lapsed; eakad; herpeetilise entsefaliidi korral - 20–40-aastased inimesed), immuunpuudulikkus, teatud tüüpi vaktsiinid, elamine piirkondades, kus puugid on levinud, sääsed on viirusekandjad.

Tüsistused pärast entsefaliiti

Entsefaliidi tagajärjed jäävad kaugele kõigist patsientidest ja sisse harvad juhud kogu eluks - kõik sõltub haiguse tõsidusest, tervislikust seisundist ja patsiendi vanusest, õigeaegsest ravist ja taastusravist pärast entsefaliidi.

Entsefaliidi kõige levinumad tagajärjed on:

pikaajaline peavalu ja pearinglus;
meningiit;
halvenenud kuulmine, kõne, nägemine;
lihaste koordinatsiooni rikkumine, parees, halvatus;
peatada hingamine;
mälu nõrgenemine;
kiire väsimus, nõrkus;
kusepidamatus, väljaheited;
vaimne alaareng;
isiksuse muutus (teadvuse lõhenemine, hallutsinatsioonid, närvilisus);
afektiivsed häired psüühika.

Kui haigus oli kerge vorm, siis entsefaliidi tagajärjed kaovad 2-5 nädalaga, mõõduka raskusega - 2-4 kuuga, rasked vormid- mitu aastat.

Saage tuttavaks kroonilised vormid entsefaliit, kui haigus kordub, progresseerub. See aitab kaasa vale ravi, füüsiline ja vaimne ületöötamine, rasedus, alkoholism.

Entsefaliidi ravi

Mis tahes entsefaliidi diagnoosimisel tuleb ravi alustada kohe, paigutades patsiendi haiglasse, haiglaravi kiirusest ja haiguse vormi tuvastamisest sõltub mitte ainult ravi edukus, vaid ka rehabilitatsiooniperiood.

Peamised ravimeetodid:

mitteravimid: voodirežiim, aktiivsuse piiramine, rohke vee joomine;
vastuvõtt viirusevastased ravimid: atsükloviir, gantsükloviir ja teised - sõltuvalt haigust põhjustanud viiruse olemusest;
põletikuvastased, valuvaigistid, palavikku alandavad ravimid: paratsetamool, analgin, ibuprofeen, naprokseen või teised vastavalt arsti ettekirjutusele;
b-vitamiinid, nootroopsed ravimid aju funktsiooni parandamiseks;
immunostimuleerivad ravimid (interferoon) kombinatsioonis allergiavastaste ravimitega;
haiguse põhjusest tingitud ravimid: gammaglobuliin puukentsefaliidi korral, laia toimespektriga antibiootikumid mikroobse haiguse korral ja muud ravimid.

Täiendav ravi entsefaliidi raskete vormide korral

Entsefaliidi raskete vormide korral kasutatakse reeglina abimeetodeid.

vedelike intravenoosne manustamine toksiinide eemaldamiseks, et vältida keha dehüdratsiooni;
abistav hingamine (hapnikuvarustus läbi maski);
krambivastased ained;
kortikosteroidid põletiku ja intrakraniaalse rõhu vähendamiseks;
diureetikumid ajuturse leevendamiseks ja muud ravimid.

Taastusravi pärast entsefaliiti

Entsefaliidi tagajärgi, mis oluliselt vähendavad selle haiguse all kannatajate elukvaliteeti, on võimalik leevendada või järk-järgult kõrvaldada. meditsiinikeskused taastusravi.

Üks neist asutustest on rehabilitatsioonikeskus "Kolm õde", kus nad pakuvad kvalifitseeritud abi patsientide taastumiseks ajuhaigustest, samuti tõsistest lihasluukonna vigastustest.

Keskuse spetsialistid töötavad välja entsefaliidijärgsetele patsientidele individuaalsed rehabilitatsiooniprogrammid, võttes arvesse entsefaliidi tagajärgi igal konkreetsel juhul ja organismi taastumisvõimet.

Taastusmeetmed entsefaliidi korral

Füsioteraapia ja harjutusravi. IN rehabilitatsioonikeskus"Kolme õde" kasutavad progressiivsed ja tõhusad meetodid liikumisteraapia. Näiteks 21. sajandi meetod on Exart simulaator. Patsient tunneb pärast esimest seanssi pidevat paranemist. Exarta mõjutab süvalihaseid, stabiliseerides liigeseid ja selgroogu ning seejärel ulatub motoorne aktiivsus pindmiste lihasteni. See meetod võimaldab kujundada õigeid liigutusi, taastada lihaste ja liigeste varasemad funktsioonid.

Teine keskuses edukalt kasutatav tehnika on PNF. See on lihasretseptorite käsitsi toimetamise meetod, tänu millele arst hõlbustab ja stimuleerib patsiendi liigutusi. Meetod on suunatud sellele, et inimesele tagastatakse võime kontrollida oma keha, olla teadlik oma liigutustest, oma positsioonist ruumis.

Keskuses "Kolm õde" kasutatakse teisi autori- ja traditsioonilisi kinesioteraapia meetodeid, massoteraapia, LFC.

Ergoteraapia. See on meetod inimese igapäevaste tegevuste taastamiseks.

Mõned entsefaliidi tagajärjed sunnivad inimest uuesti õppima, kuidas lusikat käes hoida ja inimestega suhelda. On väga oluline, et patsient pöörduks normaalsesse ellu ilma stressi ja kaotuseta.

Ergoteraapia "Kolmes ões" on kohanemine eluga elutingimused, iseteenindus, töötegevus, suhtlemine teistega.

muud tervendavad protseduurid mille eesmärk on stimuleerida ajutegevust ja tugevdada kardiovaskulaarsüsteemi, normaliseerida vereringet (hirudoteraapia, termoteraapia jne)

Kõne, kuulmise, nägemise taastamine. Asjakohaste entsefaliidi järgsete häirete korral võib vaja minna logopeedi, kõrva-nina-kurguarsti või silmaarsti abi. Kolme Õe Keskuse iga külalisega töötab erinevate erialade arstide ja õdede meeskond, et patsiendid saaksid pärast entsefaliidi igakülgset, multidistsiplinaarset taastusravi.

Psühhoteraapia. Kui entsefaliidi tagajärjed on afektiivsed häired, isiksuse muutused, on vajalik tihe koostöö psühhoterapeudiga, vajadusel kombineeritud uimastiravi. Spetsialisti konsultatsioon on vajalik ka üldiselt, et parandada igapäevaeluga kohanemist, leevendada stressi sellest, et tuleb uuesti kohaneda. välised tingimused. Meie psühhoterapeudid aitavad ka entsefaliiti põdenute lähedasi, räägivad, kuidas patsienti õigesti hooldada ja kannatlikuks jääda.

"Kolm õde" ei ole ainult tervishoiuasutus. Siin aitab kogu atmosfäär ja suhtumine keskuse külalistesse rohkem kaasa kiiret paranemist pärast entsefaliiti ja teisi rasked haigused. Meie külalistele maksimaalne mugavus, maitsev ja kasulik menüü, elujaatav sisekujundus, meelelahutusprogramm, ökoloogiliselt puhas ala – kõik see pakub inimestele rõõmu ja annab jõudu kiireks tavaellu naasmiseks.

Aju aine põletik. Mõiste "entsefaliit" viitab nakkuslikele, allergilistele, nakkus-allergilistele ja toksilised kahjustused aju. Eristatakse esmast (puugi, jaapani sääse, Economo entsefaliiti) ja sekundaarset (leetrid, gripp, vaktsineerimisjärgne) entsefaliiti. Mis tahes etioloogiaga entsefaliidi korral on vajalik kompleksne ravi. Reeglina sisaldab see etiotroopset ravi (viirusevastane, antibakteriaalne, allergiavastane), dehüdratsiooni, infusioonravi, põletikuvastast ravi, veresoonte ja neuroprotektiivset ravi, sümptomaatilist ravi. Taastusravi vajavad ka entsefaliiti põdenud patsiendid.

Jaapani sääse entsefaliit

Haigust põhjustab neurotroopne viirus, mida kannavad sääsed, kes on võimelised viirust munasarjade kaudu edasi kandma. Inkubatsiooni periood kestab 5 kuni 14 päeva. Jaapani sääse entsefaliit debüteerib ootamatult, koos järsk tõus kehatemperatuur (kuni 39-40 kraadi), oksendamine, tugev peavalu. Lisaks sellele iseloomustab Jaapani sääse entsefaliidi kliinilist pilti üldine märkimisväärne raskusaste nakkuslikud sümptomid(tahhükardia, bradükardia, näo punetus, herpeedilised lööbed, keele kuivus). Jaapani sääse entsefaliidil on mitmeid vorme: meningeaalne, kramplik, bulbaarne, hemipareetiline, hüperkineetiline ja letargiline. Nende erinevus seisneb ühe või teise sündroomi ülekaalus.

Tavaliselt on haiguse kulg raske. Esimese 3-5 päeva jooksul sümptomid sagenevad, kõrge kehatemperatuur püsib 10-14 päeva ja langeb lüütiliselt. Kõige sagedamini (kuni 70% juhtudest) täheldatakse surmavat tulemust haiguse esimesel nädalal. Surma saabumine on võimalik rohkemates hilised kuupäevad seotud tüsistuste (nt kopsuturse) tagajärjel tekkinud haigused. Suur tähtsus Jaapani sääse entsefaliidi diagnoosimiseks on haiguse hooajalisus ja epidemioloogilised andmed. Diagnoosi kinnitamine toimub komplemendi sidumise ja neutraliseerimise reaktsioonide abil, antikehad määratakse juba haiguse teisel nädalal.

Economo epideemiline letargiline entsefaliit (entsefaliit A)

Haigus on kergelt nakkav, praegu tüüpilisel kujul ei esine. Epideemilise entsefaliidi tekitajat Ekonomo pole tänaseni leitud. Kliiniliselt ja patomorfoloogiliselt võib haiguse jagada kahte etappi - ägedaks, millel on põletikuline iseloom, ja krooniliseks, mille puhul on tüüpiline progresseeruvalt degeneratiivne kulg. Epideemilise letargilise entsefaliidi klassikaline vorm ägedas staadiumis debüteerib kehatemperatuuri tõusuga 39 kraadini, mõõdukate peavalude, oksendamise, enesetundega. üldine nõrkus. Palavik kestab umbes kaks nädalat. Sel ajal nad ilmuvad neuroloogilised sümptomid: patoloogiline unisus (harvemini - muud unehäired), okulomotoorsete närvide tuumade kahjustus (mõnikord ptoos). Haiguse ägedas staadiumis täheldatakse sageli ekstrapüramidaalseid sümptomeid, mis on tüüpilised Economo epideemilise entsefaliidi kroonilisele staadiumile. Need võivad avalduda hüperkineesina (atetoos, pilgu spasm, koreoatetoos) ja akineetilise-riidilise sündroomina (amimia, akinees, lihaste jäikus).

Mõnel juhul võivad Economo epideemilise entsefaliidi ägeda faasiga kaasneda rasked psühhogeensed häired (nägemis- ja/või kuulmishallutsinatsioonid, ümbritsevate objektide värvi ja kuju tajumise muutus). Haiguse ägedas staadiumis tserebrospinaalvedelikus tuvastatakse enamikul patsientidel pleotsütoos (enamasti lümfotsüütne), glükoosi- ja valgusisalduse kerge tõus; veres - kõrgendatud tase lümfotsüüdid, eosinofiilid. Economo epideemilise entsefaliidi äge staadium võib kesta 3-4 päeva kuni 4 kuud, pärast mida on võimalik täielik taastumine. 40-50% juhtudest muutub äge staadium konserveerimisega krooniliseks jääknähud(püsiv unetus, depressioon, kerge ptoos, konvergentsi puudulikkus).

Economo epideemilise entsefaliidi kroonilise staadiumi peamine kliiniline ilming on Parkinsoni sündroom, millega koos võivad areneda ka endokriinsed häired (infantiilsus, diabeet, menstruaaltsükli häired, kahheksia, rasvumine). Epideemilise entsefaliidi diagnoosimine ägedas staadiumis on üsna raske. Sel perioodil saab diagnoos põhineda ainult unehäirete erinevatel vormidel, millega kaasnevad psühhosensoorsed häired ja okulomotoorsete närvide tuumade kahjustuse sümptomid. Erilist tähelepanu tuleks anda ülaltoodud sümptomite ilmnemisele taustal kõrgendatud temperatuur keha. Economo epideemilise entsefaliidi kroonilise staadiumi diagnoosimine on kergem ja põhineb iseloomulikul parkinsonismi sündroomil, endokriinsed häired keskne genees, vaimsed muutused.

Sekundaarne entsefaliit

Gripi entsefaliit

Haigust põhjustavad gripiviirused A1, A2, A3 ja B. See esineb gripi tüsistusena. Gripi entsefaliidi patogeneetilised mehhanismid - düstsirkulatsiooni nähtused ajus ja neurotoksikoos. Närvisüsteemi kahjustused on vältimatud mistahes gripivormide korral, kui need väljenduvad peavalude, lihasvalude, uimasuse, nõrkusena jne. Kuid gripi entsefaliidi väljakujunemise korral halveneb järsult patsiendi tervislik seisund, esinevad ajuhaigused (pearinglus, oksendamine). Leitud alkoholist mõõdukas tõus valk ja kerge pleotsütoos (nimmepunktsiooni ajal voolab CSF alla kõrge vererõhk).

Paljudel juhtudel, gripi entsefaliidi ägedas staadiumis, raske lüüasaamine hemorraagilise gripi entsefaliidi kujul, mis debüteerib kehatemperatuuri järsu tõusu, külmavärinate ja teadvuse häiretega (kuni kooma). Tserebrospinaalvedelikus leitakse vere jälgi. Selle gripi entsefaliidi vormi kulg on seetõttu äärmiselt raske surmav tulemus esineb üsna sageli ja haiguse positiivse tulemuse korral püsivad väljendunud neuroloogilised häired.

Leetrite entsefaliit

Viitab nakkus-allergilisele entsefaliidile. See areneb ägedalt, 4-5 päeva pärast leetritega lööbe ilmnemist, kui kehatemperatuur on reeglina juba normaliseerunud, täheldatakse selle uut järsku tõusu 39-40 kraadini. Enamasti esinevad tõsised teadvusehäired, hallutsinatsioonid, psühhomotoorne agitatsioon, generaliseerunud krambid, koordinatsioonihäired, hüperkinees, jäsemete parees ja vaagnaelundite talitlushäired. Tserebrospinaalvedeliku uurimisel määratakse suurenenud valgusisaldus, pleotsütoos. Leetrite entsefaliidi kulg on äärmiselt raske, suremus ulatub 25% -ni.

Vaktsineerimisjärgne entsefaliit

Võib ilmneda pärast DTP ja DTP vaktsiinide kasutuselevõttu, marutaudivastaseid vaktsineerimisi ja ka pärast leetrite vaktsiini (kõige sagedamini). Vaktsineerimisjärgne entsefaliit areneb ägedalt, debüteerides kehatemperatuuri järsu tõusu (kuni 40 kraadi), oksendamise, peavalu, teadvuse ja üldiste krambihoogudega. Ekstrapüramidaalsüsteemi kahjustusega kaasneb hüperkineesi ilmnemine ja liigutuste koordineerimise rikkumine. Tserebrospinaalvedeliku (valgub välja kõrge rõhu all) uurimisel määratakse väike lümfotsütoos ning valgu- ja glükoositaseme kerge tõus. Entsefaliidi kulgemise tunnus marutaudivastaste vaktsineerimiste korral on haiguse ilmnemine ägeda entsefalomüelopolüradikuloneuriidi kujul, mis mõnikord areneb kiiresti ja võib bulbaarsete häirete tagajärjel põhjustada surma.